1,157 matches
-
rezerve și datorită rezultatelor lui Randow, publicate în 1986 (33). Rezultatele lui Strub (40), publicate în 1989, au readus optimismul în această direcție. Una dintre concluziile unanim acceptate a fost lungimea mai redusă a extensiilor la maxilar (10-12 mm) față de mandibulă, unde se acceptă, din rațiuni ale calității rezervei osoase, extensii chiar de 12-15 mm. Date interesante vizează și aprecierea presiunilor care se exercită asupra acestor extensii. Astfel, dacă atât la maxilar, cât și la mandibulă, restaurările sunt proteze parțiale fixe
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
la maxilar (10-12 mm) față de mandibulă, unde se acceptă, din rațiuni ale calității rezervei osoase, extensii chiar de 12-15 mm. Date interesante vizează și aprecierea presiunilor care se exercită asupra acestor extensii. Astfel, dacă atât la maxilar, cât și la mandibulă, restaurările sunt proteze parțiale fixe cu extensii (cu sprijin pur implantar), acestea pot recepta presiuni de la 42 la 412 N cu valori medii de 143 N. Conturarea favorabilă a țesuturilor moi periimplantare de-a lungul întregului câmp edentat poate fi
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
mai accentuată în zona posterioară a crestelor edentate (19). Dacă o proteză totală maxilară are contact ocluzal cu o supraproteză mandibulară, impactul negativ al transmiterii forțelor către osul maxilar (resorbție osoasă) va fi mai redus spre deosebire de situația în care la mandibulă există o RPF cu sprijin implantar (20). Concluziile unui studiu realizat de Schmitt și Zarb, publicate recent, pe tema alternativelor de tratament în cadrul protezării pe implanturi a edentației totale, au fost următoarele: 1.Supraprotezările pe implanturi își dovedesc eficiența și
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
mod normal, procesul tehnologic al protezelor parțiale fixe cu sprijin implantar în edentația totală nu diferă mult de tehnologia acelorași restaurări fixe tradiționale. Pacienții cu creste atrofiate și cu posibilități de inserție a implanturilor doar în regiunile frontale (interforaminală la mandibulă și intersinusală la maxilar) pot prezenta excepții în ceea ce privește designul scheletului metalic și realizarea acestuia. La refuzul pacientului în ceea ce privește supraprotezarea sau o proteză fixă mobilizabilă, la care din motive fizionomice trebuie atașată o epiteză gingivală, există posibilitatea realizării unei RPF demontabile
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
Implanturile sunt de mai multe tipuri, ca design și dimensiuni, cu indicații și tehnici adecvate. Cele mai utilizate implanturi la ora actuală sunt cele tip șurub, corespunzătoare rădăcinii dentare. Utilizarea cea mai frecventă a implanturilor pentru supraprotezarea totală este la mandibulă, cu aplicarea a 2 sau 4 implanturi la nivelul crestei din zona frontală, între cele două găuri mentoniere. Adeseori suntem puși în situația în care, ca profesioniști, alegem cea mai bună soluție din punct de vedere științific, printr-o indicație
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
există un semn de adeziune a celulelor epiteliale la o suprafață de titan. Astfel, rata de supraviețuire a implanturilor dentare osteointegrate, pe o perioadă de timp cuprinsă între 5 și 12 ani, pentru maxilar este de aproximativ 84%, iar pentru mandibulă de aproximativ 93%. Totodată, același Wennstrom este de părere că prezența mucoasei cheratinizate, deși este de dorit, nu este neapărat esențială pentru păstrarea etanșeizării perimucozale. Studii recente demonstrează faptul că principalul factor etiologic al pierderii dinților (în cazul parodontopatiilor marginale
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
alveolară maxilară clasa II- III (2/3 din lungimea rădăcinii); -sinus maxilar în raport cu structurile dentare de vecinătate; -creasta edentată mandibulară resorbită (clasa a C Micth, clasa a VI Atwood). Examenul computer-tomografic (fig. 1.54) permite aprecierea ofertei osoase necesare implantării: mandibula resorbită, cu trabeculații subțiri, discontinui, creasta edentată, resorbită, subțiată. În ceea ce privește elaborarea planului de tratament, s-a avut în vedere atât principiul profilactic, cât și principiul curativ. Aplicarea principiului profilactic a urmărit atât profilaxia generală (vitaminoterapie, psihoterapie: explicarea tehnicii de implantare
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
aportul pregătirii specifice, materializate prin diferitele tipuri de grefe utilizate în vederea redimensionării crestei edentate, prevalent mandibulare (G. Khouri, 2009). Adiția de grefe autogene la nivelul marginii alveolare mandibulare Este indicată în cazurile de edentație totală, caracterizate de resorbție accentuată a mandibulei și atunci când există riscul fracturării acesteia. Dezavantajele tehnicii sunt determinate de următoarele elemente: -necesitatea realizării a două situsuri operatorii; -nepurtarea protezelor timp de 6-8 luni, până la vindecare; -posibilitatea resorbției grefei. Între beneficiile tehnicii, enumerăm: -creșterea rezistenței mandibulei; -creșterea înălțimii crestei
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
resorbție accentuată a mandibulei și atunci când există riscul fracturării acesteia. Dezavantajele tehnicii sunt determinate de următoarele elemente: -necesitatea realizării a două situsuri operatorii; -nepurtarea protezelor timp de 6-8 luni, până la vindecare; -posibilitatea resorbției grefei. Între beneficiile tehnicii, enumerăm: -creșterea rezistenței mandibulei; -creșterea înălțimii crestei și a conturului mandibulei. Aceste beneficii justifică utilizarea tehnicii, în cazul mandibulei foarte atrofiate. Supraprotezarea pe implanturi în cadrul edentației totale oferă cadrul optim de reabilitare, prin refacerea funcțiilor pierdute în al căror areal estetica și funcționalitatea joacă
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
riscul fracturării acesteia. Dezavantajele tehnicii sunt determinate de următoarele elemente: -necesitatea realizării a două situsuri operatorii; -nepurtarea protezelor timp de 6-8 luni, până la vindecare; -posibilitatea resorbției grefei. Între beneficiile tehnicii, enumerăm: -creșterea rezistenței mandibulei; -creșterea înălțimii crestei și a conturului mandibulei. Aceste beneficii justifică utilizarea tehnicii, în cazul mandibulei foarte atrofiate. Supraprotezarea pe implanturi în cadrul edentației totale oferă cadrul optim de reabilitare, prin refacerea funcțiilor pierdute în al căror areal estetica și funcționalitatea joacă un rol deosebit de important, cu profund impact
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
următoarele elemente: -necesitatea realizării a două situsuri operatorii; -nepurtarea protezelor timp de 6-8 luni, până la vindecare; -posibilitatea resorbției grefei. Între beneficiile tehnicii, enumerăm: -creșterea rezistenței mandibulei; -creșterea înălțimii crestei și a conturului mandibulei. Aceste beneficii justifică utilizarea tehnicii, în cazul mandibulei foarte atrofiate. Supraprotezarea pe implanturi în cadrul edentației totale oferă cadrul optim de reabilitare, prin refacerea funcțiilor pierdute în al căror areal estetica și funcționalitatea joacă un rol deosebit de important, cu profund impact asupra psihicului pacientului (Jean Paul Louis, 2008). Este
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
grimasă. Repetați de aproximativ douăzeci de ori, întinzând diferiți mușchi în parte, pe măsură ce deveniți conștienți de existența lor. Apoi, înclinați capul în sus de tot și îndreptați bărbia în afară cât de mult posibil, întinzând „coardele” gâtului dintre laringe și mandibulă (figura 4.15b). Relaxați-vă și repetați de douăsprezece ori. Figura 4.15. Întinderea feței și gâtului Beneficii: întinde și relaxează miile de mușchi minusculi care controlează fața și maxilarele. Ajută la prevenirea și îndepărtarea ridurilor, irigă mușchii faciali cu
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2250_a_3575]
-
înmoaie și se relaxează. Continuați să urcați de-a lungul pieptului, spre gât și să ajungeți, în cele din urmă, la față. Veți fi uimit cât de mulți mușchi există la nivelul feței și cât de rigizi sunt aceștia. Lăsați mandibula să se deschidă puțin, dar fără a deschide gura. Simțiți cum mușchii minusculi din jurul ochilor și de la obraji se înmoaie încet și se „topesc” pe măsură ce-i relaxați. Apoi, începeți de la degete și mâini și urcați de-a lungul brațelor spre
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2250_a_3575]
-
punct situat chiar sub limbă și numit Colectorul de Fluide (cheng-jiang). Pentru a face această legătură energetică vitală, limba trebuie să fie împinsă pe cerul gurii, pentru a forma o punte, astfel încât energia să poată traversa spațiul dintre maxilar și mandibula superioară. Dinspre limbă, energia coboară spre punctul Jadul Perlei (hsuan-ji) de la baza gâtului, apoi în punctul Etapei Centrale (shan-jung) din inimă, în jos, spre Golful Central (chung-wan) din plexul solar, mai departe spre Altarul Spiritului (shen-chueh) de la ombilic, până în Marea
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2250_a_3575]
-
chimice, având ca rezultat formarea bolului alimentar; pasajul acestuia din cavitatea bucală prin esofag în stomac se numește deglutiție. Transformările mecanice sunt reprezentate de masticație și declanșarea deglutiției. 2.1. Masticația Masticația este ansamblul mișcărilor coordonate, voluntare și reflexe, ale mandibulei, limbii, buzelor și obrajilor, care au ca rezultat fragmentarea alimentelor și amestecul acestora cu saliva. Astfel sunt favorizate: contactul alimentelor cu enzimele salivare; stimularea receptorilor gustativi de către substanțe dizolvate în salivă; înmuierea alimentelor, în special cele care conțin celuloza și
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
Astfel sunt favorizate: contactul alimentelor cu enzimele salivare; stimularea receptorilor gustativi de către substanțe dizolvate în salivă; înmuierea alimentelor, în special cele care conțin celuloza și nu pot fi atacate enzimatic. Fragmentarea alimentelor se realizează în principal de către dinți prin mișcările mandibulei asociate cu ale limbii. Predominant incisivii intervin în tăierea alimentelor, caninii în sfâșierea acestora, iar molarii în zdrobirea lor. In procesul de triturare a alimentelor deplasarea verticală a mandibulei realizează predominant efecte de zdrobire, iar cea orizontală efecte de măcinare
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
enzimatic. Fragmentarea alimentelor se realizează în principal de către dinți prin mișcările mandibulei asociate cu ale limbii. Predominant incisivii intervin în tăierea alimentelor, caninii în sfâșierea acestora, iar molarii în zdrobirea lor. In procesul de triturare a alimentelor deplasarea verticală a mandibulei realizează predominant efecte de zdrobire, iar cea orizontală efecte de măcinare. Limba, buzele și obrajii contribuie la menținerea alimentelor în cavitatea bucală și prin acțiunea lor coordonată asigură reintroducerea permanentă a alimentelor între arcadele dentare în procesul de masticație. Mușchii
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
striați, a căror inervație motorie este asigurată de trigemen, înafară de mușchiul geniohioidian care este inervat de hipoglos. La om mecanica masticației implică o combinație a mișcărilor de coborâre și ridicare cu cele de propulsie retropulsie și de lateralitate a mandibulei; toate acestea sunt permise datorită unor caractere speciale ale articulației temporo-mandibulare. Acțiuni asupra mandibulei maseter și pterigoidian intern ridicători și propulsori temporal ridicători și retractori pterigoidian intern coborâtori și propulsori milohioidian, geniohioidian și digastric coborâtori și retractori. Reflexe masticatorii, declanșate
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
este inervat de hipoglos. La om mecanica masticației implică o combinație a mișcărilor de coborâre și ridicare cu cele de propulsie retropulsie și de lateralitate a mandibulei; toate acestea sunt permise datorită unor caractere speciale ale articulației temporo-mandibulare. Acțiuni asupra mandibulei maseter și pterigoidian intern ridicători și propulsori temporal ridicători și retractori pterigoidian intern coborâtori și propulsori milohioidian, geniohioidian și digastric coborâtori și retractori. Reflexe masticatorii, declanșate de prezența alimentelor solide și semisolide, cuprind: reflexul de ronțăit (ca răspuns la stimularea
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
mucoasei din dreptul celui de-al doilea molar; se manifestă prin mișcări de închidere și de deschidere a gurii), reflexul de ruminație (ca urmare a stimulării molarilor posteriori; constă în mișcări laterale de mestecare). In mod normal gura este închisă; mandibula fiind menținută ridicată (împotriva forței gravitaționale) prin contracția mușchilor maseter, temporal și pterigoidian intern. In momentul deschiderii voluntare a gurii pentru introducerea alimentelor se declanșează un reflex miotatic provocat de întinderea fusurilor neuro musculare din structura mușchilor ridicători ai mandibulei
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
mandibula fiind menținută ridicată (împotriva forței gravitaționale) prin contracția mușchilor maseter, temporal și pterigoidian intern. In momentul deschiderii voluntare a gurii pentru introducerea alimentelor se declanșează un reflex miotatic provocat de întinderea fusurilor neuro musculare din structura mușchilor ridicători ai mandibulei. Impulsurile proprioceptive se transmit pe calea nervului trigemen la centrul motor pontin și determină ridicarea mandibulei. Pe de altă parte, comprimarea alimentelor între cele două arcade dentare stimulează receptorii răspândiți la nivelul dinților, gingiilor, palatului dur, limbii; impulsurile sunt transmise
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
momentul deschiderii voluntare a gurii pentru introducerea alimentelor se declanșează un reflex miotatic provocat de întinderea fusurilor neuro musculare din structura mușchilor ridicători ai mandibulei. Impulsurile proprioceptive se transmit pe calea nervului trigemen la centrul motor pontin și determină ridicarea mandibulei. Pe de altă parte, comprimarea alimentelor între cele două arcade dentare stimulează receptorii răspândiți la nivelul dinților, gingiilor, palatului dur, limbii; impulsurile sunt transmise pe cale trigeminală la punte și determină contracția mușchilor care coboară mandibula. Coborârea mandibulei inițiază un nou
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
motor pontin și determină ridicarea mandibulei. Pe de altă parte, comprimarea alimentelor între cele două arcade dentare stimulează receptorii răspândiți la nivelul dinților, gingiilor, palatului dur, limbii; impulsurile sunt transmise pe cale trigeminală la punte și determină contracția mușchilor care coboară mandibula. Coborârea mandibulei inițiază un nou reflex miotatic de ridicare. Triturarea alimentelor și impregnarea lor cu salivă conduce la formarea bolului alimentar. 2.2. Deglutiția Deglutiția reprezintă ansamblul fenomenelor mecanice voluntare sau involuntare prin care conținutul din cavitatea bucală este împins
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
și determină ridicarea mandibulei. Pe de altă parte, comprimarea alimentelor între cele două arcade dentare stimulează receptorii răspândiți la nivelul dinților, gingiilor, palatului dur, limbii; impulsurile sunt transmise pe cale trigeminală la punte și determină contracția mușchilor care coboară mandibula. Coborârea mandibulei inițiază un nou reflex miotatic de ridicare. Triturarea alimentelor și impregnarea lor cu salivă conduce la formarea bolului alimentar. 2.2. Deglutiția Deglutiția reprezintă ansamblul fenomenelor mecanice voluntare sau involuntare prin care conținutul din cavitatea bucală este împins prin faringe
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
chimice, având ca rezultat formarea bolului alimentar; pasajul acestuia din cavitatea bucală prin esofag în stomac se numește deglutiție. Transformările mecanice sunt reprezentate de masticație și declanșarea deglutiției. 2.1. Masticația Masticația este ansamblul mișcărilor coordonate, voluntare și reflexe, ale mandibulei, limbii, buzelor și obrajilor, care au ca rezultat fragmentarea alimentelor și amestecul acestora cu saliva. Astfel sunt favorizate: contactul alimentelor cu enzimele salivare; stimularea receptorilor gustativi de către substanțe dizolvate în salivă; înmuierea alimentelor, în special cele care conțin celuloza și
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]