967 matches
-
Susținătorii chirurgiei precoce la pacienți asimptomatici cu Im severă fără disfuncție VS (fracție de ejecție > 40%, diametru telesistolic 40 mm) se bazează pe faptul că procedura se poate realiza în bune condiții, cu reparare durabilă și de succes a valvei mitrale (Im reziduală < 5%, mortalitate < 1%) (13). Atitudinea watchful wait susține urmărirea clinică și ecografică a pacienților până la indicația de clasă I a ghidurilor, în baza studiului lui Rosenhek și al colaboratorilor săi (98). Astfel, studiile consacrate demonstrează o supraviețuire fără
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
importantă școală de chirurgie din România, după Thoma Ionescu (Chipail). În 1952 a decis înființarea chirurgiei cardiovasculare și în România. Este considerat întemeietorul specialității de chirurgie cardiovasculară [2,10]. A efectuat pentru prima dată în România comisuroliza digitală pentru stenoză mitrală la 18 decembrie 1953. Este ales membru al Academiei Române. Stimulează începuturile chirurgiei pe cord deschis. A fost un chirurg complet și complex. Din școala pe care a creat-o s-au desprins numeroși chirurgi de valoare în diferite centre din
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
Editura Academiei RPR, București, 1965; Biological Tissue in Heart Valve Replacement. Editura Butterworths,1971;, Londra ; Current Techniques in Extracorporeal Circulation. Editura Butterworths, Londra 1979 ; Tissue Heart Valves, Editura Butterworths, Londra, 1981 ; Techniques in Extracorporeal Circulation, a 2-a ediție, 1981; Mitral Valve Diseases, Diagnosis and Treatment, Editura Butter-worths, Londra, 1985 [9]. Numeroși chirurgi cardiaci și-au desăvârșit pregătirea chirurgicală în serviciul de chirurgie cardiacă condus de M. Ionescu devenind șefi de servicii în diverse centre din lume. În România i se
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
Transplant Târgu Mureș (1995-2006), șef al Clinicii de Chirurgie Cardiovasculară. A realizat studii experimentale în transplantarea cardiacă. Este coautor al prototipului de valve tisulare larg răspîndite în literatură (valve de fascia lata, dura mater, pericard bovin) și autor al valvei mitrale de pericard fără suport, („stentless”) brevetată în SUA și internațional. În decembrie 1983 efectuează prima înlocuire valvulară mitrală din România cu valvă tisulară de construcție proprie, aplicată la 1000 de pacienți cu durabilitate între 7-22 de ani. Introduce terapia chirurgicală
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
coautor al prototipului de valve tisulare larg răspîndite în literatură (valve de fascia lata, dura mater, pericard bovin) și autor al valvei mitrale de pericard fără suport, („stentless”) brevetată în SUA și internațional. În decembrie 1983 efectuează prima înlocuire valvulară mitrală din România cu valvă tisulară de construcție proprie, aplicată la 1000 de pacienți cu durabilitate între 7-22 de ani. Introduce terapia chirurgicală a anevrismelor ventriculare stângi postinfarct (reconstrucția geometrică de ventricol stâng - 1992) deținând cea mai largă experiență din țară
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
și colaborator la tratate și monografii: Biological Tissue in Heart Valve Replacement - Ionescu M.I., Ross D.N., Wooler G.H., Ed. Butterworth, London, 1971, 925p., Cardiovascular Surgery, Ed. Birks W., Ostermeyer I., Schulte M.D., Springer Verlag Berlin, Heidelberg, New York, 1980, Progress in Mitral Valve Diseases - Ed. Duran G., Angell W., Johnson A., Butterworths Publ., London, 1984. Tratat de medicină internă, ed. Radu Păun, Ed. Medicală, București, vol III, Boli cardiovasculare, 1994 sub îngrijirea Prof. L.Gherasim. Biomecanica, Ed. Denischi A., I.G. Marin, Antonescu
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
participarea în echipa operatorie a primului transplant de inimă din România. Este redactor șef al revistei electronice Romanian Journal of Cardiovascular Surgery (din 2007). Autor a 5 invenții, 3 în SUA, un brevet internațional de valvă cardiacă. Autor al valvei mitrale fără suport („stenless”) din pericard autolog. Președinte al Comisiei de chirurgie Cardiovasculară a Ministerului Sănătății din 2009. Șerban Alexandru Brădișteanu (1952, n. Sadova, Dolj). A studiat între 1970-1976 la Facultatea de Medicină Generală, IMF Cluj-Napoca. Între 1976 și 1995 este
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
n. Orșova) este colonel, medic primar, conferențiar la UMF „Carol Davilla”, șeful Clinicii Chirurgie Cardiacă Adulți din Centrul de Boli Cardiovasculare al Armatei din 1995. Are performanțe în chirurgia coronarelor, a anevrismelor de ventricol stâng și chirurgia reconstructivă a valvei mitrale. A participat la elaborarea monografiei „Tumorile cardiace” Editura Militară (1996) și a monografiei „Circulația extra-corporeală” - sub redacția prof. dr. I. Țintoiu, Editura Militară, 1998. A comunicat sau publicat peste 200 de lucrări științifice în țară sau străinătate și a participat
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
medicală, cercetare și formarea personalului în medicina cardiovasculară. INSTITUTUL DE BOLI CARDIOVASCULARE ȘI TRANSPLANT TÂRGU MUREȘ Activitatea operatorie pe cord și vase este inițiată în centrul medical Târgu Mureș la 29 martie 1957 cu primele operații pe cord-închis pentru stenoza mitrală. Acestea se constituie în primele activități organizate de chirurgie Cardiovasculară în centrul medical Târgu Mureș. Operațiile au fost efectuate de o echipă medico-chirurgicală condusă de prof. Nicolae Hortolomei, prof. Papay Z., prof. Maros T. prof. Dan Setlacec, dr. George Litarcek
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
Cardiovasculară își are originile în partea a doua a anilor ’50 când prof. dr. Gheorghe Chipail, prof. dr. Mihail Diaconescu și dr. Paul Trosc au abordat chirurgia cardiacă pe „cord închis”. Au fost efectuate ligaturi de canal arterial, pericardectomii, comisurotomii mitrale digitale și suturi de plăgi cardiace. În 1990 în Clinica de Chirurgie a spitalului Sf. Spiridon din Iași, prof. dr. Mihai Stoian a efectuat cu succes prima rezecție de anevrism de aortă abdominală. În anul 1996, prin reorganizarea unităților de
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
2000, după o perioadă de organizare, selecție și pregătire de cadre medicale, au fost efectuate primele operații în noua Clinică de Chirurgie Cardiovasculară Iași, iar la 8 mai 2000 se efectuează prima intervenție pe cord deschis la Iași - protezare valvulară mitrală - echipa operatorie : dr. Grigore Tinică, dr. Eugen Săndică - chirurgi, dr. Victor Diaconescu, dr. Dan Dăscălescu, dr. Sînziana Patrulea, anestezie. În Secția Clinică de Chirurgie Cardiovasculară Iași a fost abordată întreaga gamă a patologiei cardiovasculare a adultului și patologia congenitală cu
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
Lucian Petrescu, cardiologie, a asigurat noul val de cadre într-o nouă specialitate. Activitatea chirurgicală și de învățământ a început în octombrie 1990. La 26 aprilie 1991 a fost efectuată prima operație pe cord deschis din Timișoara - înlocuire de valvă mitrală cu proteză mecanică - echipa operatorie fiind alcătuită din prof. dr. Ilie Pavelescu și dr. Marian Gașpar. Clinica de Chirurgie Cardiacă a funcționat împreună cu Clinica de Chirurgie Toracică între anii 1990-1993. Fiecare unitate a ocupat un etaj cu 50 paturi, 2
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
anilor ’50 în Clujul universitar prin evenimente importante, care au determinat viitorul într-o nouă specialitate - medicina cardiovasculară. În anul 1958 vizita profesorului Uglov de la St. Petersburg este prilejul cu care au loc primele operații pe cord închis pentru stenoză mitrală în Clinica Chirurgie I condusă de profesorul Aurel Nana. În 1959, la Cluj, echipa profesorului Voinea Marinescu de la București, susține un simpozion memorabil, ocazie cu care se prezintă cercetări aprofundate despre circulația extracorporeală în chirurgia cardiacă în vederea unei imediate aplicări
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
mai puțin frecvente, ele fiind întâlnite numai în puține zone ale sistemului nervos. Deși componenta presinaptică a majorității sinapselor este de origine axonală, studii fiziologice și ultrastructurale recente, efectuate la nivelul bulbului olfactiv, au demonstrat existența sinapselor între dendritele celulelor mitrale și cele ale celulelor granulare. Dendritele celulelor mitrale, considerate ca structuri presinaptice, conțin vezicule sinaptice și specializări membranare, similare celor din terminațiile axonale. Aceste tipuri de sinapse sunt denumite dendro-dendritice. În acest caz dendritele celulelor mitrale formează sinapse asimetrice, asociate
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
puține zone ale sistemului nervos. Deși componenta presinaptică a majorității sinapselor este de origine axonală, studii fiziologice și ultrastructurale recente, efectuate la nivelul bulbului olfactiv, au demonstrat existența sinapselor între dendritele celulelor mitrale și cele ale celulelor granulare. Dendritele celulelor mitrale, considerate ca structuri presinaptice, conțin vezicule sinaptice și specializări membranare, similare celor din terminațiile axonale. Aceste tipuri de sinapse sunt denumite dendro-dendritice. În acest caz dendritele celulelor mitrale formează sinapse asimetrice, asociate cu vezicule sinaptice sferice, în contact cu procesele
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
sinapselor între dendritele celulelor mitrale și cele ale celulelor granulare. Dendritele celulelor mitrale, considerate ca structuri presinaptice, conțin vezicule sinaptice și specializări membranare, similare celor din terminațiile axonale. Aceste tipuri de sinapse sunt denumite dendro-dendritice. În acest caz dendritele celulelor mitrale formează sinapse asimetrice, asociate cu vezicule sinaptice sferice, în contact cu procesele sinaptice ale celulelor granulare. La câțiva microni, pe această zonă de contact, aceeași prelungire dendritică formează o sinapsă reciprocă cu dendrita celulei mitrale. Procesele dendritice ale celulelor granulare
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
În acest caz dendritele celulelor mitrale formează sinapse asimetrice, asociate cu vezicule sinaptice sferice, în contact cu procesele sinaptice ale celulelor granulare. La câțiva microni, pe această zonă de contact, aceeași prelungire dendritică formează o sinapsă reciprocă cu dendrita celulei mitrale. Procesele dendritice ale celulelor granulare conțin vezicule sinaptice aplatizate și formează sinapse simetrice, care sunt inhibitorii pentru celulele mitrale. Sinapse dendro-dendritice au mai fost evidențiate în talamus (Ralston și Herman, 1969), unde sunt de tip simetric, dendrita presinaptică conținând vezicule
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
ale celulelor granulare. La câțiva microni, pe această zonă de contact, aceeași prelungire dendritică formează o sinapsă reciprocă cu dendrita celulei mitrale. Procesele dendritice ale celulelor granulare conțin vezicule sinaptice aplatizate și formează sinapse simetrice, care sunt inhibitorii pentru celulele mitrale. Sinapse dendro-dendritice au mai fost evidențiate în talamus (Ralston și Herman, 1969), unde sunt de tip simetric, dendrita presinaptică conținând vezicule aplatizate. La nivelul locusului niger, Nedergaard (1988) a identificat celule ce produc dopamina necesară funcționării striatului. Aceste celule prezintă
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
MECANICII CARDIACE Ventriculul stâng (VS) are forma unui cilindru cu un capăt conoid, realizând aspectul unui elipsoid cu pereți groși; în timpul contracției el trece de la forma elipsoidală la una mai sferică prin: - scurtarea axei bază-vârf, datorită faptului că planul valvei mitrale coboară 1-2 cm spre apex, care la rândul său urcă spre baza inimii; - alungirea axei transversale, care însă este asociată cu îngroșarea marcată a pereților ventriculari, ceea ce face ca per global diametrul transversal al cavității să scadă. În acest mod
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
VS determină deplasarea ulterioară a septului interventricular în spre VD, astfel încât o anumită cantitate de sânge este reprezintă de fapt un volum pendulant în interiorul cavității ventriculare, scăzând considerabil eficiența ejecției. Activarea tardivă a mușchilor papilari determină închiderea incompletă a valvei mitrale și insuficiență mitrală consecutivă. În fine, activarea lentă a ventriculilor determină scurtarea diastolei, afectând atât umplerea ventriculară cât și recuperarea energetică a miocardului. Consecința acestor procese este o insuficiență mecano-energetică, determinată de un volum sistolic redus asociat unui consum energetic
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
ulterioară a septului interventricular în spre VD, astfel încât o anumită cantitate de sânge este reprezintă de fapt un volum pendulant în interiorul cavității ventriculare, scăzând considerabil eficiența ejecției. Activarea tardivă a mușchilor papilari determină închiderea incompletă a valvei mitrale și insuficiență mitrală consecutivă. În fine, activarea lentă a ventriculilor determină scurtarea diastolei, afectând atât umplerea ventriculară cât și recuperarea energetică a miocardului. Consecința acestor procese este o insuficiență mecano-energetică, determinată de un volum sistolic redus asociat unui consum energetic crescut. Contracția ineficientă
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
Rolul sistolei atriale este cel de a desăvârși umplerea ventriculară având în mod normal o pondere de 25-30% din aceasta. Deși în condiții normale sistola atrială nu este indispensabilă pentru umplerea ventriculară, importanța ei poate să crească semnificativ în stenoza mitrală sau la subiecți cu tulburări de relaxare ventriculară. La sfârșitul sistolei atriale în fiecare ventricul se va acumula o cantitate de sânge numită volum telediastolic (end-diastolic) de aproximativ 120-130 ml. Presiunea ventriculară corespunzătoare acestuia va fi de 6 mmHg pentru
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
după deschiderea valvelor atrioventriculare, sângele din atrii pătrunzând cu viteză în ventriculi pe baza gradientului de presiune atrioventricular. Pe parcursul acestei faze se realizează aproximativ 2/3 din umplerea ventriculară, având însă o pondere variabilă în funcție de frecvența cardiacă, suprafața orificiului valvular mitral și complianța ventriculară. Faza de umplere ventriculară lentă Apare atunci când debitul circulator prin valvele atrioventriculare se reduce, datorită scăderii gradientului presional atrioventricular prin golirea atriilor și umplerea ventriculilor cu sânge. În timpul umplerii lente (diastazis) valvele atrioventriculare iau forma unei pâlnii
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
majoră la umplerea ventriculară, ponderea sistolei atriale fiind în mod normal mult mai redusă. Datorită regimurilor presionale și a complianței arterelor mari diferite, nu există o concordanță perfectă între fazele ciclului cardiac pentru inima dreaptă și inima stângă. Astfel, valva mitrală se deschide după valva tricuspidă și se închide înaintea acesteia, în timp ce valva aortică se deschide după pulmonară și se închide înaintea ei (figura 5.38). CURBELE VOLUM-PRESIUNE Reprezintă o altă modalitate de ilustrare a fenomenelor mecanice ale inimii, făcând abstracție
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
zgomote cardiace, dintre care doar două pot fi ascultate (fig. 5.49). Zgomotul I (Z1) are o frecvență 30-40 Hz și durată 120-150 ms, ascultându-se cel mai bine în spațiul intercostal 2-3 parasternal stâng. El debutează după închiderea valvei mitrale la un interval de timp de 30-35 secunde numit interval mecano-acustico sistolic, fiind datorat vibrațiilor pereților ventriculari și coloanei de sânge din timpul sistolei ventriculare; corespunzător acestora se disting trei componente distincte ale Z1 (fig. 5.50). Zgomotul II (Z2
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]