3,805 matches
-
periferică este un termen generic care indică tulburările nervilor periferici de orice cauză. Semne funcţionale clinice : simptome de tip senzitiv - înţepături, arsuri, parestezii în plante sau vârful degetelor, sau în general cu distribuţie în alte zone ale membrelor inferioare; simptome motorii – deficit motor, predominent distal. Clasificarea neuropatiilor periferice Polineuropatiile axonale: acute, subacute, cronice. Polineuropatiile demielinizante: acute, cronice Mononeuropatii multiplex Mononeuropatii Investigaţii : Examen neuroelectrofiziologic detaliat Biopsia de nerv Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Semne funcţionale clinice : Formele clinice de neuropatii indiferent
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
un termen generic care indică tulburările nervilor periferici de orice cauză. Semne funcţionale clinice : simptome de tip senzitiv - înţepături, arsuri, parestezii în plante sau vârful degetelor, sau în general cu distribuţie în alte zone ale membrelor inferioare; simptome motorii – deficit motor, predominent distal. Clasificarea neuropatiilor periferice Polineuropatiile axonale: acute, subacute, cronice. Polineuropatiile demielinizante: acute, cronice Mononeuropatii multiplex Mononeuropatii Investigaţii : Examen neuroelectrofiziologic detaliat Biopsia de nerv Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Semne funcţionale clinice : Formele clinice de neuropatii indiferent de etiologie
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de sănătate pentru tratament curativ. Pot fi necesare serviciii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Fără restricţii de participare la viaţa socială . Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Semne funcţionale clinice : Formele clinice cu simptomatologie motorie manifestă - deficite motorii predominent distale (monopareze/parapareză frustă/tetrapareză frustă) însoţite de amiotrofii și tulburări obiective de sensibilitate superficială şi/sau profundă (ataxie frustă). Limitare moderată a activităţilor fizice ce presupun mişcarea, în cazul sechelelor motorii (schimbarea şi menţinerea poziţiei corpului; ducerea, deplasarea
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Semne funcţionale clinice : Formele clinice cu simptomatologie motorie manifestă - deficite motorii predominent distale (monopareze/parapareză frustă/tetrapareză frustă) însoţite de amiotrofii și tulburări obiective de sensibilitate superficială şi/sau profundă (ataxie frustă). Limitare moderată a activităţilor fizice ce presupun mişcarea, în cazul sechelelor motorii (schimbarea şi menţinerea poziţiei corpului; ducerea, deplasarea şi manipularea obiectelor; mersul şi deplasarea, deplasarea cu mijloacele de transport) bolnavul poate îndeplini sarcini şi acţiuni necesare pentru angajarea în muncă cu jumătate de normă. Sarcinile de autogospodărire sunt îndeplinite la parametri
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
nu poate face extensia policelui, falagelor proximale ale degetelor, extensia mâinii, pumnului și flexia antebrațului pe braț. Paralizia de plex brahial de tip inferior (Klumpke) se caracterizeaza prin paralizia nervului cubital anterior, flexorilor degetelor, interosoșii musculaturii tenare și hipotenare; tulburarea motorie este similară cu cea a unei paralizii combinate de nerv median și nerv cubital, având ca rezultat aspectul de mână simiană. Tulburarea de sensibilitate este de tipul hipoesteziei și se întinde pe fața internă a brațului și antebrațului. ROT tricipital
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
la semnele şi simptomele formei abortive semnele de iritaţie meningeală (apatie, semne Kernig, Brudzinski pozitive, LCR- limfocitoză cu pleiocitoză) Formă paralitică Leziunile se produc datorită distrugerii neuronilor motori din coarnele anterioare ale maduvei sau de la nivel cerebral, generând sechele motorii tip monopareze/ monoplegii, hemipareze, hemiplegii. Deficitele motorii generează în timp deformări osoase şi articulare: deformări ale calcâiului, picior în varus, genu recurvatum, genu varum, rotaţie tibială cu subluxaţie postero- laterală a platoului tibial, fracturi, dislocare/ subluxaţie de şold. Sindromul post
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de iritaţie meningeală (apatie, semne Kernig, Brudzinski pozitive, LCR- limfocitoză cu pleiocitoză) Formă paralitică Leziunile se produc datorită distrugerii neuronilor motori din coarnele anterioare ale maduvei sau de la nivel cerebral, generând sechele motorii tip monopareze/ monoplegii, hemipareze, hemiplegii. Deficitele motorii generează în timp deformări osoase şi articulare: deformări ale calcâiului, picior în varus, genu recurvatum, genu varum, rotaţie tibială cu subluxaţie postero- laterală a platoului tibial, fracturi, dislocare/ subluxaţie de şold. Sindromul post - polio defineşte o lezarea a sistemului nervos
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
platoului tibial, fracturi, dislocare/ subluxaţie de şold. Sindromul post - polio defineşte o lezarea a sistemului nervos la pacienţi care au avut poliomielită formă paralitică, de obicei la un înterval de 15-40 ani de la puseul acut, principalele simptome sunt: deficit motor, oboseală musculară şi durere musculară; asociază grade diferite de atrofii musculare, tulburări respiratorii, sleep apneea şi tulburări de deglutiţie, intoleranţă la rece. Investigaţii : -EMG Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Semne funcţionale clinice : Formele cu frust deficit motor brahial sau
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
clinice : Formele cu monopareze brahiale sau crurale ce conduc la tulburări de manipulaţie sau tulburări de mers de intensitate medie, asociate sau nu cu deformări articulare (picior equin frecvent). Limitare moderată a activităţilor fizice ce presupun mişcarea, în cazul sechelelor motorii (schimbarea şi menţinerea poziţiei corpului; ducerea, deplasarea şi manipularea obiectelor; mersul şi deplasarea, deplasarea cu mijloacele de transport) bolnavul poate îndeplini sarcini şi acţiuni necesare pentru angajarea în muncă cu jumătate de normă. Sarcinile de autogospodărire sunt îndeplinite la parametrii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
limbii, s.a. cervicale: distonii cervicale (torticolis spasmodic, laterocolis, retrocolis, antecolis), tremor distonic al capului, disfonia distonica, distonia muzicienilor care canta la instrumente de suflat, etc. ale membrelor: crampa scriitorului, crampa muzicianului, tremor distonic al membrelor superioare, distonia piciorului, s.a. Anomalii motorii produse de medicamente Alte boli mai rare BOALA PARKINSON cod CIM G20 Semne clinice funcţionale: Investigaţii: IRM sau CT nu aduc informaţii importante directe pentru diagnosticul de boala Parkinson (dar sunt obligatorii, de preferat direct IRM pentru excluderea alor sindroame
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
posturi anormale. Clasificare: Dupa cauză (etiologic ) Primare (idiopatice): distonia este singurul semn clinic şi nu există o cauză exogenă identificabilă, sau alta boală moştenită sau degenerativă. Distonia plus: distonia este un semn clinic dominant, dar se asociaza cu ale anomalii motorii. Nu sunt dovezi de neurodegenerare. Heredo-degenative: distonia este un semn proeminent alături de alte caracteristici neurologice ale tulburărilor neurodegenerative. Secundare: distonia este un simptom într-o condiţie neurologică bine identificată, precum leziunile cerebrale focale, expunerea la medicamente sau chimicale. Paroxistice
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Miastenia Boli degenerative si heredodegenerative ale SNC (boli genetice cu aspect anatomo- patologic de tip degenerativ): amiotrofia neuronală Charcot - Marie Tooth și alte variante clinico-patologice si genetice scleroza laterală amiotrofică (SLA), scleroza laterala primitiva si alte boli degenerative ale neuronului motor amiotrofii spinale (tip I, II, III si IV) amiotrofii spinocerebeloase (peste 40 de variante identificate pana in prezent, clinic, patologic si genetic), inclusiv eredoataxia spinocerebeloasă Friedreich, DISTROFIA MUSCULARĂ PROGRESIVĂ (DMP) cod CIM G71 Sunt afecţiuni degenerative ale muşchiului striat condiţionate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
clinic, patologic si genetic), inclusiv eredoataxia spinocerebeloasă Friedreich, DISTROFIA MUSCULARĂ PROGRESIVĂ (DMP) cod CIM G71 Sunt afecţiuni degenerative ale muşchiului striat condiţionate genetic, cu evoluţie lent progresivă şi etiopatogeneză incomplet stabilită. Semne funcţionale clinice : Tabloul clinic este dominat de deficitul motor, expresia amiotrofiei progresive adesea mascată de adipozitatea mai mult sau mai puţin evidentă a acestor bolnavi. Grupele musculare interesate sunt diferite în funcţie de forma clinico – genetică dar, indiferent dacă debutul este distal sau proximal, generalizarea prin afectarea ulterioară a
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
potenţialelor sub 80% din valoarea normală. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Semne funcţionale clinice : DMP – forme clinice la 1- 2 ani de la debut cu o simptomatologie subiectivă şi obiectivă centrată pe modificările generate de amiotrofiile musculare şi deficitul motor secundar de intensitate medie, ce duc la scăderea performanţelor de mers şi a ortostatismului prelungit şi tulburări de precizie şi viteză a mişcărilor. Limitare moderată a activităţilor fizice ce presupun mişcarea, în cazul sechelelor motorii (schimbarea şi menţinerea poziţiei corpului
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de amiotrofiile musculare şi deficitul motor secundar de intensitate medie, ce duc la scăderea performanţelor de mers şi a ortostatismului prelungit şi tulburări de precizie şi viteză a mişcărilor. Limitare moderată a activităţilor fizice ce presupun mişcarea, în cazul sechelelor motorii (schimbarea şi menţinerea poziţiei corpului; ducerea, deplasarea şi manipularea obiectelor; mersul şi deplasarea, deplasarea cu mijloacele de transport) bolnavul poate îndeplini sarcini şi acţiuni necesare pentru angajarea în muncă cu jumătate de normă. Bolnavul nu poate desfăşura activităţi ce necesită
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
mare,fără deplasări posturale prelungite sau, eventual, pentru schimbarea/adaptarea locului de Deficienţă funcţională accentuată Incapacitate adaptativă 70-89% muncă. Semne funcţionale clinice: formele clinice cu evoluţie îndelungată, mai mult de 5 ani, care conduc la amiotrofii musculare accentuate şi respectiv un deficit motor accentuat, la care se adaugă cardiomiopatie distrofică, aritmii, tulburări respiratorii, expresia hipoventilaţiei pulmonare. Limitare severă a activităţii fizice prin limitare marcată a mobilităţii bolnavului, care se deplasează cu mare dificultate prin forţă proprie, nesprijinit sau cu sprijin şi care poate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
servicii de sănătate pentru tratament recuperator (fizioterapic, terapie ortopedică, eventual chirurgicală) şi prevenirea complicaţiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Deficienţă funcţională gravă Incapacitate adaptativă 90-100% Semne funcţionale clinice: formele clinice după o evoluţie îndelungată, care prin deficitul motor instalat progresiv face imposibilă deplasarea bolnavului prin forţe proprii sau/şi asociază tulburari de gestualitate bilateral şi la care se adaugă tot cortegiul tulburărilor respiratorii, fonatorii, de deglutiţie , etc şi tulburări cardiovasculare. Limitare completă a activităţilor : nu este în stare să
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
surditate prin afectarea urechii interne şi tulburări psihice. Investigaţii: E.M.G. Microscopia optică enzimograma serică Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Semne funcţionale clinice : Formele clinice la debut care nu au încă amiotrofii musculare sau acestea sunt discrete; în care deficitul motor este mediu, simetric distal şi nu se însoţesc de complicaţii psihice şicardiace sau acestea sunt de intensitate medie. Limitare moderată a activităţilor fizice , inclusiv profesionale, în special a celor care necesită mişcări cu viteză şi precizie şi deplasări posturale prelungite
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
G70 Este o boală a sinapsei neuromusculare care se caracterizează prin oboseală excesivă şi deficit al musculaturii striate ce apare la efort şi se recuperează parţial sau total în repaus şi sub acţiunea unor substanţe anticolinesterazice. Semne funcţionale clinice : deficitul motor miastenic se produce prin relaxarea progresivă a muşchiului care se contractă şi prin diminuarea progresivă a forţei musculare. Deficitul miastenic este mai accentuat în a doua parte a zilei, reflexele osteotendinoase sunt prezente sau uneori diminuate. Boala evoluează în general
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
la urcatul şi coborâtul scărilor, iar ulterior chiar şi la mersul pe teren plat; tulburări respiratorii , exprimate prin dispnee şi senzaţie de lipsa de aer, sunt obiectivate de reducerea capacităţii vitale. Investigaţii: proba de efort, care accentuează sau evidentiaza deficitul motor testul cu neostigmina E.M.G. cu stimulare repetitivă dozare de antocorpi anti-receptori colinergici nicotinici +/- dozare de anticorpi anti MuSK spirogramă cu determinarea capacității vitale Deficienţă funcţională ușoară Incapacitate adaptativă 20-49% Semne funcţionale clinice : Formele de debut – simptomatologie săracă, diagnosticul este
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
pentru asigurarea unui loc de muncă fără efort fizic mare, fără deplasări posturale prelungite sau, eventual, pentru schimbarea locului de muncă. Deficienţă funcţională accentuată Incapacitate adaptativă 70-89% Semne funcţionale clinice: Formele cu tulburări oculare, de fonaţie, deglutiţie, masticaţie şi tulburări motorii cu caracter cvasipermanent cu răspuns ineficient la terapia medicamentoasă care generează tulburări funcţionale de intensitate accentuată. Limitare severă a activităţi i prin limitare marcată a mobilităţii bolnavului, care poate realiza activităţi cu efort fizic neînsemnat, în postura predominant şezând, care
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
tratament curativ şi prevenirea complicaţiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Deficienţă funcţională gravă Incapacitate adaptativă 90-100% Semne funcţionale clinice: Formele ce se însoţesc de tulburări mari de deglutiţie, tulburări respiratorii ce necesită uneori respiratie asistată, când deficitul motor este permanent şi rezistent la terapia medicamentoasă asociată, ducând la la necesitatea supravegherii permanente din partea altei persoane. Limitare completă a activităţilor : nu este în stare să meargă fără asistenţă/imobilizat la pat: are nevoie de permanent ajutor pentru autogospodărire şi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
sau, eventual, pentru schimbarea locului de munca. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Semne funcţionale clinice : formele superioare când modificările predomină la membrele superioare (tulburări motorii + amiotrofii + tulburări de sensibilitate). Limitare moderată a activităţilor fizice ce presupun mişcarea, în cazul sechelelor motorii (schimbarea şi menţinerea poziţiei corpului; ducerea, deplasarea şi manipularea obiectelor; mersul şi deplasarea, deplasarea cu mijloacele de transport) bolnavul poate îndeplini sarcini şi acţiuni
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Semne funcţionale clinice : formele superioare când modificările predomină la membrele superioare (tulburări motorii + amiotrofii + tulburări de sensibilitate). Limitare moderată a activităţilor fizice ce presupun mişcarea, în cazul sechelelor motorii (schimbarea şi menţinerea poziţiei corpului; ducerea, deplasarea şi manipularea obiectelor; mersul şi deplasarea, deplasarea cu mijloacele de transport) bolnavul poate îndeplini sarcini şi acţiuni necesare pentru angajarea în muncă cu jumătate de normă. Sarcinile de autogospodărire sunt îndeplinite la parametrii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
furnizarea de tehnologii ajutatoare şi a altor echipamente adaptate. Sunt necesare servicii de asistenţă socială pentru activităţile instrumentale ale vieţii cotidiene + de îngrijire personală pentru activităţiile de bază. SCLEROZA LATERALĂ AMIOTROFICĂ (SLA) cod CIM G12.2 Face parte din afecţiunile neuronului motor, definită clinic printr-un complex lezional având ca rezultat simptome combinate de neuroni motori centrali şi periferici (fasciculaţii, amiotrofii distale, semne piramidale). Semne funcţionale clinice: Criterii de diagnostic în SLA (conform Ghidului Federaţiei Societăţilor Europene de Neurologie adoptat şi de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]