348 matches
-
cu peritonită secundară prin perforație ansă ileală au fost preponderent de sex masculin (71,4%) și proveniți din mediul rural în proporție de 57,1%. Antecetente patologice personale s-au evidențiat la 5 pacienți (71,4%), astfel:schizofrenie+diabet zaharat nediagnosticat până în momentul internării - 1 caz; - hipertensiune arterială+colecistectomie clasică - 1 caz;bronhopneumopatie cronică obstructivă +hernie inghino-scrotală dreaptă - 1 caz; - diabet zaharat tip II - 2 cazuri. VII.4.11. Peritonita secundară prin perforație colonică S-au înregistrat 7 cazuri cu peritonită
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
dimensiuni mari, mai ales de cei situați periportal, determină creșterea presiunii în vena portă și apariția hipertensiunii portale cu dezvoltarea varicelor esofagiene și gastrice, iar ulterior a ascitei. Alte mecanisme incriminate în apariția hipertensiunii portale cuprind: existența unei boli intrahepatice nediagnosticate; existența unor boli hepatice intercurente; coexistența unei fibroze hepatice congenitale, situație în care drenarea chiștilor de mari dimensiuni nu ameliorează hipertensiunea portală. Majoritatea autorilor raportează însă ameliorarea simptomatologiei generate de hipertensiunea portală, inclusiv a incidenței hemoragiilor digestive prin ruptura varicelor
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
c. de potasiu, printr-o acidoză mai profundă (epuizarea bazelor tampon ale organismului), în timp ce glicemia este uneori mai mică decât ne-am aștepta (sub 500 mg), raportat la gravitatea comei. Aceste caracteristici decurg din evoluția prelungită a dezechilibrului metabolic care, nediagnosticat la vreme, duce la epuizarea rezervelor hidroelectrolitice, de baze tampon și de glicogen hepatic. Din punct de vedere terapeutic, sensibilitatea la insulină este bună, iar complicațiile reprezentate de hipopotasemie și edemul cerebral se întâlnesc mult mai frecvent (64). Pentru acest
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
rectului, motiv pentru care trebuie completată de rectosigmoidoscopie. Se consideră că examinarea radiologică a colonului cu dublu contrast reușește să diagnosticheze circa 6770% din cancerele de colon, iar colonoscopia 91%. Într-un studiu retrospectiv care a considerat 31 de cancere nediagnosticate la clisma baritată cu dublu contrast, s-a dovedit că circa jumătate au fost identificate la a doua citire a filmelor (eroare de percepție), o treime nu au fost recunoscute nici retrospectiv datorită unor defecte tehnice, 10% nu s-au
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
MRCP au eșuat). CT este indicat rar, doar atunci când se suspicionează formațiuni înlocuitoare de spațiu. Alte investigații Biopsia hepatică (BH) este rar necesară în icterele acute, dar poate fi de un real folos în icterele cronice probabil hepatocelulare sau prehepatice nediagnosticate prin metode neinvazive. În cazul căilor biliare dilatate, această metodă este contraindicată. La un pacient cu risc de sângerare mare și la care BH ar putea aduce date prețioase se poate folosi metoda transjugulară. Laparoscopia și laparotomia diagnostică au devenit
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
tineri (20-44 ani) și la F [26]. Suedia a raportat o reducere a diagnosticului de CHC după scăderea numărului de autopsii la sfârșitul secolului XX. Aspectul a fost explicat prin faptul că, în perioadele anterioare, multe cazuri de CHC rămâneau nediagnosticate înainte de autopsie [20]. Schimbările în epidemiologia CHC sunt greu de prevăzut. S-a sugerat faptul că incidența globală a CHC va continua să crească în următorii ani și s-ar putea să atingă un platou în 2015-2020. Și tendința de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
s-au realizat studiile și de metodele utilizate. Estimări directe din studii la naștere sau în copilărie 1. Estimări din informațiile clinice sau autopsie Aceste date provin în special din alte studii. Ele subestimează incidența actuală, deoarece toxoplasmoza congenitală este nediagnosticată în copilărie, datorită infecției subclinice sau simptomatologiei întârziate. 2. Estimări din screening serologic Unul dintre primele studii care au avut drept scop determinarea nivelului total de IgM în sângele din cordonul ombilical, urmat de testările serologice ale copiilor cu nivel
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
a toxoplasmozei congenitale în patru variante posibile: boală manifestă încă de la naștere; boală severă sau medie, ce debutează în prima lună de viață a copilului; sechele sau recidive apărute în perioada copilăriei sau a adolescenței, consecință a unei infecții congenitale nediagnosticate la naștere; infecția subclinică. Semne și simptome clinice Infecția congenitală se poate prezenta ca o boală neonatală ușoară sau severă, cu un debut în timpul primei luni de viață, cu sechele sau manifestări ale unei infecții anterioare nediag nosticate, care pot
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
persistentă cu diabet insipid sensibil la vasopresină, fără poliurie sau polidipsie, pubertate precoce și hipo pituitarism anterior. Manifestările neurologice ale toxoplasmozei congenitale variază de la encefalopatie acută masivă la sindroame neurologice subtile. Toxoplasmoza trebuie să fie considerată cauza unei boli neurologice nediagnosticate la copiii sub un an, mai ales dacă leziunile retiniene sunt prezente. Hidrocefalia poate fi singura manifestare a toxoplasmozei congenitale și poate exista fie compensată, fie necesitând executarea unui șunt, în perioada perinatală sau tardiv. Convulsiile motorii focale sunt de
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
la pacienți cu status imunologic normal care au fost inoculați masiv. Manifestări clinice Criptococoza pulmonară poate fi asimptomatică sau se poate manifesta nespecific: subfebră, tuse, jenă toracică, ușoară dispnee, hemoptizii, transpirații nocturne, fatigabilitate, scădere ponderală. De obicei faza acută evoluează nediagnosticată spre cronicizare și pacientul este diagnosticat cu criptococoză extrapulmonară la nivelul tegumentului, sistemului nervos central, prostatei etc. Pacienții imunodeprimați pot prezenta în faza acută insuficiență respiratorie. Diagnostic Aspectul imagistic este nespecific. Izolarea C. neoformans se realizează din lavaj bronho-alveolar, brosaj
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
mai mulți factori, inclusiv de regurgitările valvulare mitrale semnificative. Relativ frecvent, pacienții vârstnici cu infarct miocardic acut, în special femeile, se prezintă cu dispnee, modalitate atipică de debut a sindromului coronarian acut, care poate explica procentul crescut de infarcte miocardice nediagnosticate la această categorie de vârstă (28). Reducerea capacității de efort și a activității fizice odată cu înaintarea în vârstă poate contribui la absența anginei tipice, uneori și la apariția „echivalentelor anginale”. În plus, la această categorie de vârstă, coexistă frecvent boala
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
82% (30). La persoanele vârstnice diagnosticul de infarct miocardic ar trebui luat mai des în considerare, peste o treime dintre acestea rămânând nerecunoscute, fie pentru că sunt silențioase, fie pentru că sunt prea atipice pentru a fi luate în considerare. Aceste infarcte nediagnosticate apar cel mai adesea la bărbați diabetici și la hipertensivi de ambele sexe. Aproape jumătate dintre cazurile de infarct miocardic la femeile vârstnice hipertensive nu sunt recunoscute (31). Sincopa la pacientul vârstnic semnalează afecțiuni cardiace diverse (stenoză aortică, cardiomiopatie hipertrofică
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
de boală. Deși simptomatici, doar jumătate din pacienții cu BPOC sever sunt diagnosticați corect.25 O analiză desfășurată în Spania, a demonstrat o prevalență a BPOC de 9,1%. Dintre cazurile de BPOC identificate cu ocazia acestei analize, 78% erau nediagnosticate anterior.26 Povara economică a BPOC Subdiagnosticarea acestei patologii are astfel un impact deosebit asupra costurilor în sistemele de sănătate. Costurile cele mai importante sunt generate de spitalizările frecvente datorate exacerbărilor și absența tratamentului continuu pentru această afecțiune cronică.27
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
în această categorie. În cazuri extreme, în cursul aceleiași săptămâni, pot fi înregistrate atât episoade cetoacidotice cât și sever hipoglicemice. Etiologia acestui tip de tulburare poate fi variată, incluzând: insulinorezistența periferică (exces ponderal, tulburări hormonale, pubertate, prezența unor infecții cronice nediagnosticate, interferențe cu unele medicamente recunoscute ca având influență asupra metabolismului glucidic, probleme psihologice/psihiatrice). În cazuri rare, tulburări în absorbția insulinei din țesutul s.c. pot fi invocate atunci când răspunsul la administrarea i.v. este normal. Prezența anticorpilor antiinsulinici trebuie
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
când este detectată) și corectarea celei endogene (când este posibil), pot soluționa total sau parțial cele mai multe cazuri. O situație particulară este reprezentată de „factitious brittle diabetes” sau „sindromul Münchhausen” (38). Este o situație aparent rară (spun aparent, pentru că multe rămân nediagnosticate), dar care poate crea serioase probleme nu numai medicului confruntat cu un asemenea caz, ci chiar instituției medicale unde evenimentul are loc. În unele cazuri, comportamentul autodistructiv al pacientului poate conduce chiar la moartea bolnavului (21). Este o zi memorabilă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
col uterin are un lung stadiu preinvaziv și poate fi prevenit. 3. Infecția HPV este una din cele mai frecvente infecții transmise sexual. Infecția este asimptomatică la 70% dintre femei și la 50% dintre bărbații infectați și, de aceea, rămâne nediagnosticată. 4. Există o relație nemijlocită între vaccinarea HPV și cancerul de col uterin. 5. Două intervenții majore contribuie la prevenirea cancerului de col uterin: screening-ul citologic (testul Papanicolaou) și vaccinarea HPV. Screening-ul citologic detectează activ leziunile precanceroase, vaccinarea le previne
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
col uterin are un lung stadiu preinvaziv și poate fi prevenit. 3. Infecția HPV este una din cele mai frecvente infecții transmise sexual. Infecția este asimptomatică la 70% dintre femei și la 50% dintre bărbații infectați și, de aceea, rămâne nediagnosticată. 4. Există o relație nemijlocită între vaccinarea HPV și cancerul de col uterin. 5. Două intervenții majore contribuie la prevenirea cancerului de col uterin: screening-ul citologic (testul Papanicolaou) și vaccinarea HPV. Screening-ul citologic detectează activ leziunile precanceroase, vaccinarea le previne
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
de la înălțimea clădirilor la înălțimea copiilor, putem înțelege mai bine importanța calculării SDS. Copiii cu tulburări de creștere organice sunt în general sub percentilul 3, mai ales dacă tulburarea de creștere a apărut de mai mult timp și a fost nediagnosticată. între aceștia există așadar diferențe de severitate a handicapului statural care nu mai pot fi descrise utilizând exprimarea taliei în percentile. Spre exemplu, doi copii de 10 ani pot avea 125 și 110 cm. Ambii sunt cei mai mici copii
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
are un aspect caracteristic, cu distanță interoculară mare (hipertelorism) și nas trilobat, cu baza nasului lărgită (figura 47). Fontanelele rămân multă vreme deschise, iar în timp cartilagiile de creștere rămân imature dacă nu se instituie tratamentul . Odată cu trecerea timpului, pacientul nediagnosticat prezintă un retard din ce în ce mai pronunțat de dezvoltare staturală și psihică. Copilul nu își ține capul la 3 luni, nu stă în șezut la 6 luni, nu începe să vorbească la 1 an și rămâne cu un retard intelectual semnificativ și
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
trebuie prevenit aproape niciodată. Problemele principale ale acestor pacienți sunt infertilitatea și adaptabilitatea în societate . b. Sindromul XYY Sindromul XYY are o incidență mare în populația generală, probabil în jurul a 1/1.000, dar majoritatea băieților cu acest sindrom rămân nediagnosticați, deoarece sunt fertili și nu au alte particularități fizice, cu excepția unei talii mai mari decât talia rudelor de gradul I. Copiii cu sindrom XYY pot suferi de acnee severă la pubertate. Alte semne frecvent întâlnite sunt sinostoza radiocubitală și retardul
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
pentru apariția tromboembolismului venos la pacientul vârstnic (9). 32.3. Standarde de abordare și management 32.3.1. Diagnosticul Când ar trebui suspicionată embolia pulmonară la vârstnici? Având în vedere că simpto- mele emboliei pulmonare- sunt nespecifice, afecțiunea este adesea nediagnosticată la pacienții vârstnici. Mai mult decât atât, pacienții cu afecțiuni cardiace sau respiratorii preexistente prezintă adesea erori diagnostice. Astfel, conform studiului realizat de Ray și colaboratorii săi în 2006, embolia pulmonară reprezintă o cauză importantă de insuficiență respiratorie la vârstnici
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]
-
Recomandări imagistice: de elecție DSA cu cateterizare supraselectivă [2]. Ca și alternativă examenul RMN cerebral și angio-RMN post SDC, pot să pună în evidență malformația vasculară. FISTULA ARTERIO-VENOASĂ CRANIO-DURALĂ Tomografie computerizată: - În cazul absenței refluxului venos cortical FAVCD este practic nediagnosticată pe examenul CT. - În cazul unei FAVCD agresivă (cu reflux venos cortical) investigația CT fără contrast pune în evidență hipodensități ce reprezintă zone de edem sau ischemii venoase. Venele piale dilatate pot fi puse în evidență prin modificarea de semnal
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
INTRODUCERE Incidența embolismului pulmonar acut este necunoscută, datorită absenței simptomelor clinice la un număr mare de pacienți. Odată ce embolismul pulmonar este diagnosticat, o terapie anticoagulanta adecvată poate duce la rezoluția completă a trombusului. Un număr mare de pacienți nediagnosticați sau cu un tratament neadecvat vor trece în faza cronică, progresiv obstructiva a bolii, recunoscută sub numele de hipertensiunea pulmonară cronică tromboembolică (HPCTE). Aceasta se caracterizează printr-un proces dinamic cu repetări ciclice de tromboza și recanalizare la nivelul sistemului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by SHAHROKN TAGHAVI, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92111_a_92606]