346 matches
-
a celor două gene (12). 4. Boala chistică medulară este autosomal dominantă și se întâlnește la adolescent și adultul tânăr și progresează rapid spre ICRT. Fenotipic se aseamănă cu nefronoftizia juvenilă care de obicei apare în prima decadă (ca o nefrită tubulo-interstițială, la care se adaugă ulterior chiști medulari) și este autosomal recesivă. în ambele forme, rinichii nu sunt măriți de volum, ci chiar mici. Gena ce produce complexul boală chistică medulară-nefronoftizie juvenilă se află pe cromosomul 2. 5. Rinichii cu
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
ore; această procedură este contraindicată în infecțiile tractusului urinar; tratament chirurgical (extrem de rar) nefrectomie doar dacă se impune. E) TRATAMENTUL INFECȚIEI URINARE Infecția tractusului urinar la pacienții cu ADPKD poate fi: ITU joasă, necomplicată cistită, predominantă la femei; ITU înaltă nefrită interstițială acută bacteriană; Infecția izolată a chiștilor piocistita. Tratamentul cistitei nu diferă cu nimic față de pacienții fără ADPKD, importantă fiind doar corecta dispensarizare a fiecărui caz pentru a se evita extinderea infecției la parenchimul renal. Este preferată cura scurtă de
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
studiilor pe jos, de-a dreptul peste dealuri. Încă de pe băncile facultății devine medic intern al Spitalelor Sf. Spiridon și preparator la Catedra de Chimie Medicală a profesorului E. Riegler. La 9 ianuarie 1892, își susține teza de doctorat intitulată "Nefritele palaudeene", primind nota 10, obținând titlul de doctor în medicină și având astfel dreptul de liberă practică a medicinii. Datorită numărului foarte mare de cazuri de malarie de la acea vreme, teza de doctorat s-a dovedit a fi de o
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
întâmplător și poate soarta a făcut ca în anul 2007 conducerea Spitalului Socola să fie preluată de nepotul pictorului Gh. Spiridon, profesorul Călin Scripcaru, medic legist la Institutul de Medicină Legală din Iași. BIBLIOGRAFIE 1. Brăescu A. N., Studiul asupra nefritelor paludiene, Iași, Goldner, 1892, p. 100. 2. Brăescu A. N., Raport relativ la importanța întrebuințării electricității în medicină, în Analele Casei Spitalelor și Ospiciilor Sf. Spiridon, Iași, vol. III, 1894, p. 291. 3. Brăescu A. N., Contribuțiuni la studiul clinic al
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
uree, depuneri calcice în derm cauzatoare de prurit sau prezența de formațiuni papulo-veziculare numite uremide. Peteșiile și echimozele apar în IRA severă și în IRC avansată (traduc tulburări de coagulare) sau în afecțiuni cu mecanism alergic (vasculite, colagenoze, purpura Henoch-Schönlein, nefrita interstițială acută imuno-alergică etc) - țesutul celular subcutanat - slab reprezentat în IRC avansată cu malnutriție. Elementul sugestiv și frecvent întâlnit în afecțiunile renale este edemul cu caractere clasice: alb, moale, nedureros, care apare inițial în regiunile cu țesut celular lax (palpebral
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
rezoluție. Prezența în număr crescut semnifică inflamația/infecția tractului urinar, dar și afectare tubulointerstițială, mai rar glomerulară. Notă! Examinarea necesită urină proaspătă. Celulele epiteliale provin din tubii renali, pot fi prezenți în urina normală. Numărul mare sugerează lezarea epiteliului tubular (nefrita tubulo-interstițială sau necroza tubulară acută). Celulele epiteliale cu origine tubulară trebuie diferențiate de celulele epiteliale tranziționale care au originea în epiteliul tractului urinar inferior. O formă particulară de celule epiteliale sunt celulele grăsoase (celule epiteliale care au reabsorbit lipide) sugestive
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
mai frecvent, dar și virale (Polyoma virus, Epstein-Bar)droguri: prototipul este nefropatia prin abuz de analgezice, expunerea la litiu, ierburi chinezești, metale grele, chimioterapie etcmetabolice, afecțiuni hematologice, boli imune, genetice (vezi NTI acute) - nefropatia de reflux - neclasificate: nefropatia endemică balcanică, nefrita de iradiere. Morfopatologie Caracteristicile histologice sunt: inflamație cronică, atrofie tubulară, fibroză interstițială (Fig. 50, Planșa II). În evoluție poate apărea afectare glomerulară. Consecințe fiziopatologice Anomaliile structurale determină consecințe funcționale în relație cu segmentul de tub afectat predominant. De exemplu afectarea
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
renală. Necesită îndepărtarea chirurgicală a calculului în urgență. Obstrucția cronică este consecința litiazei ignorate cu răsunet morfologic și funcțional asupra rinchiului prin afectarea sistemului pielo-caliceal și a interstițiului. Apare hidronefroza (sistem pielocaliceal dilatat care comprimă și compromite funcțional parenchimul renal), nefrita litiazică, rinichiul mic scleroatrofic (poate îmbrăca aspect de pielonefrită cronică). 2. infecțioase - favorizate de staza urinară și reflux urinar cu punct de plecare bazinetal. Poate îmbrăca aspect de pielonefită acută sau cel mai frecvent de pielonefrită cronică sau pionefroză calculoasă
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de-a lungul fibrelor de colagen și pe suprafața seroaselor. Structurile tisulare afectate cel mai frecvent sunt vasele sanguine (vasculita în vase de calibru mic și mediu cu afectare consecutivă a organului tributar), glomerulul renal (există 6 tipuri OMS de nefrită lupică), tegumentul (leziuni specifice), plexul coroid. Pot fi afectate în mod variabil ganglionii limfatici, splina, ficatul (hepatita lupică), membranele seroase (pleura, pericardul, mai rar peritoneul), cordul, sistemul nervos central. Tablou clinic Debutul bolii poate fi acut sau insidios prin manifestări
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
acut sau insidios prin manifestări clinice polimorfe care evoluează cu perioade de exacerbare și remisiuni. Manifestările clinice pot surveni simultan sau apar succesiv. Portretul robot al pacientului cu LES ar fi: femeie tânără cu febră, artralgii/artrită, erupție cutanată, serozită, nefrită. Semnele generale sunt nespecifice. Febra este constantă, pot apărea scădere ponderală, astenie, fatigabilitate, anorexie. Manifestările articulare sunt cele mai frecvente (90% din cazuri) și constau în artralgii sau artrite. Sunt afectate în special articulațiile mici, simetric, fără deformări în general
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
iar biopsia locală evidențiază corpii hematoxilinici. Manifestările renale sunt o regulă a evoluției bolii, deoarece glomerulii sunt prima țintă a depunerii de complexe imune. Manifestările clinice depind de tipul histologic de afectare renală. Proteinuria (variabilă cantitativ) este semnul comun de nefrită lupică, urmată de hematurie și retenție azotată. Tabloul clinic este acela de sindrom nefritic sau nefrotic, dar și de nefropatie tubulo-interstițială. Tipul de afectare renală condiționează evoluția și prognosticul. Manifestările cardiovasculare se referă atât la afectarea cordului cât și a
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
terapie orală 1-2 mg/kg/zi în funcție de tipul de afectare. Este absolut obligatorie monitorizarea efectelor secundare: HTA, sindrom Cushing, obezitate, diabet zaharat, risc de infecții, psihoze, miopatie, hipokaliemie, osteoporoză, cataractă, complicații cardiovasculare. - imunosupresoare: Ciclofosfamidă, Azathioprină (Imuran), Micofenolat mofetil (discutabil pentru nefrita lupică) etc sub strictă supraveghere a efectelor secundare - alte tipuri de medicație: - terapie biologică: Belimumab (Ac monoclonal uman), Atacicept - imunoglobuline i.v. - analgezice în formele cu durere cronică (inclusiv opiozi), tratament local (creme fotoprotectoare, preparate cortizonice), anticoagulante în sindromul antifosfolipidic
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
prin difuziune prin piele și mucoase, ajungând în sânge, de unde se răspândesc în organism; prin tubul digestiv, odată cu alimentele și apa. Intoxicații grave produc compușii plumbului, care acționează asupra sistemului nervos, producând paralizii, căderea părului și a dinților, ulcer gastric, nefrite etc. Mercurul și compușii lui sunt deosebit de toxici. Intoxicația cu mercur provoacă somnolență, slăbirea memoriei, afecțiuni psihice, îmbolnăvirea gingiilor. Cianurile alcaline și compușii arsenului, pătrunzând în organism în cantități suficiente, provoacă moartea instantanee. În concentrații mari, hidrogenul sulfurat provoacă vărsături
Chimie coordinativă. Lucrări practice by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/637_a_1122]
-
nervoase; iar Functio laesa, este alterarea funcțională a zonei afectate; este consecința acestor modificări. DENUMIREA INFLAMAȚIILOR Inflamația unui organ sau a unui țesut se denumește prin adăugarea sufixului -ita, denumirii științifice a organului sau a țesutului lezionat (peritonita, pericardita, hepatită, nefrita, etc.Ă. Face excepție inflamația pulmonilor care se numeste pneumonie și NU pulmonită, termen utilizat numai în literatura italiană. MORFOPATOLOGIA PROCESELOR INFLAMATORII 47 În cazul inflamației capsulei sau a seroasei unui organ se utilizează prefixul peri - adăugat denumirii inflamației organului
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
rectita, proctita, sialoadenită și sialodochită, pancreatita, insulița pancreatica, hepatită, perihepatita, angiocolita sau colangită, ciroza, colecistita; 4 Sistemul hemo- si limfopoietic timită, bursită (la păsăria, splenita sau lienita, perisplenita, limfonodită, NU limfadenita sau adenita, limfonodulită. * rumenita IOAN PAUL48 5 Aparatul excretor nefrita, pielita, pielonefrita; glomerulita, glomerulonefrita, tubulonefrita, ureterita, urocistită, uretrita; 6 Aparatul genital masculin orhita, periorhită, vaginalita, epididimită, funiculita, veziculita seminala, spermatocistita sau spermoadenita, prostatita, balanopostita; 7 Aparatulgenital femel ovarita, ooforita, salpingita, metrita, endometrita, miometrita, perimetrita, parametrita, cervicita sau colpita, vaginita, vestibulita
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
unor noduli ușor proeminenți la suprafață organelor, cenușiialbicioși și slăninoși pe suprafața de secțiune (Fig. 2.29Ă. limfohistiocitare Inflamații predominant proliferative macrofagice plasmocitare și limfoplasmocitare eozinocitar-eozinofilice mastocitare celulare acelulare mixomatoase granulomatoase fibroase în focare difuze IOAN PAUL134 Fig. 2.29. Nefrita limfohistiocitară la vițel. La examenul histologic se va acorda o atenție deosebită aglomerărilor limfoide asociate porților de intrare în organism - țesutul limfoid asociat mucoaselor - pentru aprecierea limitelor dintre reacția limfoida imunologica locală - inflamația imunologica parafiziologică sau benefică - și instalarea inflamației
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
Din punctul de vedere histologic inflamația fibroasa celulară are caracter evolutiv iar inflamația acelulara este în general staționara, ca atare precizarea subtipului are importantă în prognosticul leziunii. Se întâlnește mai frecvent în ficat, așa-numitele ciroze, în formele cronice ale nefritelor și ale miocarditelor etc. Inflamația mixomatoasă Inflamația mixomatoasă este un tip particular de inflamație proliferativa caracterizat prin apariția în focar a unor celule stelate, cu nucleu ovalar posedând mai mulți nucleoli intens bazofili și citoplasma bogată în mucopoliozide acide. Exocitoza
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
peri scolecși. De altfel chiar și pentru chiștii adevărați folosirea pluralului chisturi, în afară de respectarea unei norme gramaticale (câte abateri există în limba română !!! A n-are nimic benefic. Limba română este cea IOAN PAUL154 mai muzicală limba latină. Cum sună “nefrita multichistică” și cum “nefrita multichisturică”? Rămânem la limba vechilor Cazanii, chiar dacă unii colegi s-au grăbit să adopte nouă formă. Chiștii inflamatori mai pot lua naștere prin obliterarea directă a canalelor de secreție ale glandelor cât și prin aderarea în
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
chiar și pentru chiștii adevărați folosirea pluralului chisturi, în afară de respectarea unei norme gramaticale (câte abateri există în limba română !!! A n-are nimic benefic. Limba română este cea IOAN PAUL154 mai muzicală limba latină. Cum sună “nefrita multichistică” și cum “nefrita multichisturică”? Rămânem la limba vechilor Cazanii, chiar dacă unii colegi s-au grăbit să adopte nouă formă. Chiștii inflamatori mai pot lua naștere prin obliterarea directă a canalelor de secreție ale glandelor cât și prin aderarea în urmă proliferării a vârfurilor
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
urinare; - acidul vanil - mandelic (VMA) - feocromocitom. Patologia paratiroidiană Explorarea directă: - dozarea radioimunologică a parathormonului (PTH ) circulant. Explorarea indirectă: - calcemia/calciuria; - fosfatemia/fosfaturia; - fosfataza alcalină; - explorarea scheletului - radiografie, scintigrafie osoasă; - evaluarea funcției renale: a. diagnostic diferențial; b. evidențierea efectelor renale - nefrocalcinoza, nefrita interstițială, litiaza renală; BAREM DE INVESTIGAȚII PENTRU EVALUAREA CAPACITĂȚII DE MUNCĂ ÎN AFECȚIUNILE REUMATISMALE POLIARTRITA REUMATOIDĂ (PR) Explorări obligatorii: - radiografia mâinii bilateral (față) - la pensionare și în caz de agravare; - radiografia antepicioare bilateral (față) - la pensionare și în caz de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
vanil - mandelic (VMA) - feocromocitom. PATOLOGIA PARATIROIDIANĂ 1. explorarea directă: - dozarea radioimunologică a parathormonului (PTH) circulant. 2. explorarea indirectă: - calcemia/calciuria; - fosfatemia/fosfaturia; - fosfataza alcalină; - explorarea scheletului - radiografie, scintigrafie osoasă; - evaluarea funcției renale: a. diagnostic diferențial; b. evidențierea efectelor renale - nefrocalcinoza, nefrita interstițială, litiaza renală. BAREM DE INVESTIGAȚII ÎN AFECȚIUNILE REUMATISMALE POLIARTRITA REUMATOIDĂ (PR) 1. investigații obligatorii: - radiografia mâinii bilateral (față) - la clasare și în caz de agravare; - radiografia antepicioare bilateral (față) - la clasare și în caz de agravare; - factor reumatoid (latex
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]