944 matches
-
i) Ghid pentru diagnostic și tratament pentru prolactinom anexa nr. 9; ... j) Ghid pentru diagnostic și tratament în boala Cushing anexa nr. 10; ... k) Ghid pentru diagnosticul și tratamentul feocromocitomului - anexa nr. 11; ... l) Ghid pentru diagnosticul și tratamentul tumorilor neuroendocrine - anexa nr. 12; ... m) Ghid de diagnostic și tratament al pacientului cu aldosteronism primar - anexa nr. 13; ... n) Ghid pentru diagnosticul și tratamentul hiperparatiroidismului primar - anexa nr. 14; ... o) Ghid pentru diagnosticul și tratamentul hipertiroidismului clinic manifest - anexa nr. 15
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
TIROIDIENI MALIGNI Nodul tiroidian unic/noduli multiplii Expectativă Criterii pentru diagnosticul diferențial: 1. Calcitonina serică crescută este un marker seric pentru carcinomul medular tiroidian (CMT). Concentrații înalte pot apare și în alte câteva circumstanțe: insuficiența renală cronică, hipergastrinemia, alte tumori neuroendocrine. Aplicarea de rutină a determinării calcitoninei la toți nodulii tiroidieni poate descoperi un CMT la 1/200-1/300 din nodulii tiroidieni. 2. Anticorpii antiperoxidază tiroidiană (ATPO) sunt utili pentru diagnosticul de tiroidită, dar nu certifică natura nodulului tiroidian. Diagnosticul pozitiv
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
combinat cu imunocitochimia catecolaminelor pune diagnosticul de certitudine. Diagnosticul de malignitate se pune numai prin prezența metastazelor în țesuturi care nu produc catecolamine, și este rareori posibil prin examinarea histologică exclusivă a tumorii primare. Imunocitochimia evidențiază și markerii de tumoră neuroendocrină (cromogranine, ENS, etc) ca și coexistența a variate peptide. I. Diagnosticul de feocromocitom sau paragangliom malign se stabilește doar în prezența metastazelor. Diagnosticul diferențial al feocromocitomului este clinic (se face cu alte forme de hipertensiune (paroxistică sau continuă) și cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
circa 2 ani după apariția metastazelor hepatice sau pulmonare și este de 20 de ani dacă sunt numai metastaze osoase. qi: rezecția chirurgicală presupune și rezecția suprarenalei qf: depinde de gravitatea complicațiilor Anexa 12 GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL TUMORILOR NEUROENDOCRINE Tumorile neuroendocrine (TNE) afectează celulele sistemului neuroendocrin difuz, care secretă o mare varietate de peptide și neuroamine, determinând sindroame clinice diverse. Locurile de origine ale TNE includ, (1) celulele enterocromafine ale tractului digestiv, (2) pancreasul endocrin, (3) celulele neuroendocrine din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
ani după apariția metastazelor hepatice sau pulmonare și este de 20 de ani dacă sunt numai metastaze osoase. qi: rezecția chirurgicală presupune și rezecția suprarenalei qf: depinde de gravitatea complicațiilor Anexa 12 GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL TUMORILOR NEUROENDOCRINE Tumorile neuroendocrine (TNE) afectează celulele sistemului neuroendocrin difuz, care secretă o mare varietate de peptide și neuroamine, determinând sindroame clinice diverse. Locurile de origine ale TNE includ, (1) celulele enterocromafine ale tractului digestiv, (2) pancreasul endocrin, (3) celulele neuroendocrine din plămâni, bronhii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
sau pulmonare și este de 20 de ani dacă sunt numai metastaze osoase. qi: rezecția chirurgicală presupune și rezecția suprarenalei qf: depinde de gravitatea complicațiilor Anexa 12 GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL TUMORILOR NEUROENDOCRINE Tumorile neuroendocrine (TNE) afectează celulele sistemului neuroendocrin difuz, care secretă o mare varietate de peptide și neuroamine, determinând sindroame clinice diverse. Locurile de origine ale TNE includ, (1) celulele enterocromafine ale tractului digestiv, (2) pancreasul endocrin, (3) celulele neuroendocrine din plămâni, bronhii și timus. TNE sunt tumori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
TUMORILOR NEUROENDOCRINE Tumorile neuroendocrine (TNE) afectează celulele sistemului neuroendocrin difuz, care secretă o mare varietate de peptide și neuroamine, determinând sindroame clinice diverse. Locurile de origine ale TNE includ, (1) celulele enterocromafine ale tractului digestiv, (2) pancreasul endocrin, (3) celulele neuroendocrine din plămâni, bronhii și timus. TNE sunt tumori rare, cu o incidență anuală estimată la 3-6 cazuri la 1 milion de locuitori. Majoritatea TNE sunt maligne și metastazează în mod obișnuit în nodulii limfatici și ficat și, mai rar, în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
Criterii biochimice umorale Markerii umorali biochimici pozitivi: 2.a. markeri umorali generali: cromogranina A, serotonina și 5-HIAA cu sensibilitate maximă; HCG(α,â), NSE, PP, tachikinina cu sensibilitate mai mică. 2.b. markeri umorali specifici pentru diverse tipuri ale tumorilor neuroendocrine: gastrină, insulină, glucagon, ACTH like, VIP, calcitonina, normetanefrine/metanefrine. 3. Histopatologia cu imunohistochimie 3.a. imunohistochimie pozitivă pentru cromogranina A, sinaptofizină, NSE (Enolaza Neuronspecifica) și pentru receptori hormonali SST(1-5), pentru hormoni gastro enteropancreatici: VIP, gastrină, insulină, glucagon sau pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
C-5HTP; aceasta poate detecta mase tumorale mai mici de 0,3 cm. PET cu [18]FDG este utilă uneori în identificare TNE slab diferențiate, anaplazice. Metode imagistice tradiționale pot evidenția o masă tumorală primară sau metastatică, fără a preciza natura neuroendocrină: radiografie toracică, ecografie transabdominală, endoscopie digestivă, scintigrafie osoasă cu technețiu*)(dacă există simptome osoase) Ghid diagnostic A. Caracteristici clinice ale sindromului carcinoid sugerează diagnosticul și de regulă, apar la pacienții cu metastaze hepatice multiple. B. Niveluri crescute de cromogranina A
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
sinaptofizină, NSE și index de proliferare KI-67 certifică diagnosticul de TNE și trebuie insoțit de precizarea histopatologică a gradului de diferențiere (slab, moderat sau bun). Aceasta permite o clasificare corelată cu răspunsul la terapie și cu prognosticul bolii. E. Tumori neuroendocrine cu secreții hormonale specifice. Teste diagnostice specifice se aplică pentru insulinoame, gastrinoame, feocromocitoame, carcinoame medulare tiroidiene, cu evidențierea hormonului produs în exces în sânge (prin imunodozări) sau în țesutul tumoral (imunohistochimic). Tipuri de TNE conform Clasificării clinico-patologice a OMS (2000
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
hormonale specifice. Teste diagnostice specifice se aplică pentru insulinoame, gastrinoame, feocromocitoame, carcinoame medulare tiroidiene, cu evidențierea hormonului produs în exces în sânge (prin imunodozări) sau în țesutul tumoral (imunohistochimic). Tipuri de TNE conform Clasificării clinico-patologice a OMS (2000): 1. tumori neuroendocrine bine diferențiate - funcționale - nefuncționale 2. carcinom neuroendocrin bine diferențiat - funcționale - nefuncționale 3. carcinom neuroendocrin slab diferențiat 4. tumori mixte endocrine-exocrine 5. mase de tip tumoral GHID TERAPEUTIC Obiectivele Controlul simptomatologiei, reducerea volumului tumoral și a metastazelor cu ameliorarea calității vieții
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
pentru insulinoame, gastrinoame, feocromocitoame, carcinoame medulare tiroidiene, cu evidențierea hormonului produs în exces în sânge (prin imunodozări) sau în țesutul tumoral (imunohistochimic). Tipuri de TNE conform Clasificării clinico-patologice a OMS (2000): 1. tumori neuroendocrine bine diferențiate - funcționale - nefuncționale 2. carcinom neuroendocrin bine diferențiat - funcționale - nefuncționale 3. carcinom neuroendocrin slab diferențiat 4. tumori mixte endocrine-exocrine 5. mase de tip tumoral GHID TERAPEUTIC Obiectivele Controlul simptomatologiei, reducerea volumului tumoral și a metastazelor cu ameliorarea calității vieții și prelungirea supraviețuirii. Metode terapeutice: A. Chirurgia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
cu evidențierea hormonului produs în exces în sânge (prin imunodozări) sau în țesutul tumoral (imunohistochimic). Tipuri de TNE conform Clasificării clinico-patologice a OMS (2000): 1. tumori neuroendocrine bine diferențiate - funcționale - nefuncționale 2. carcinom neuroendocrin bine diferențiat - funcționale - nefuncționale 3. carcinom neuroendocrin slab diferențiat 4. tumori mixte endocrine-exocrine 5. mase de tip tumoral GHID TERAPEUTIC Obiectivele Controlul simptomatologiei, reducerea volumului tumoral și a metastazelor cu ameliorarea calității vieții și prelungirea supraviețuirii. Metode terapeutice: A. Chirurgia radicală sau citoreducțională a tumorii primare și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
în prezent doar în centre europene de referință. E. Tratamentul cu Interferon este în investigații; se poate administra singur sau asociat cu analogi de somatostatină. II. Criterii de includere în tratamentul cu analogi de somatostatină: 1. Diagnostic histopatologic de tumoră neuroendocrină bine/moderat diferențiată (carcinoid sau nefuncțională) și carcinom neuroendocrin bine/moderat diferențiat (carcinoid sau nefuncțională) cu imunohistochimie pozitivă cromogranina A, sinaptofizină, NSE și index de proliferare KI-67, și cu tumora prezentă sau metastaze prezente postoperator. 2. Prezența elementelor clinice de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
Tratamentul cu Interferon este în investigații; se poate administra singur sau asociat cu analogi de somatostatină. II. Criterii de includere în tratamentul cu analogi de somatostatină: 1. Diagnostic histopatologic de tumoră neuroendocrină bine/moderat diferențiată (carcinoid sau nefuncțională) și carcinom neuroendocrin bine/moderat diferențiat (carcinoid sau nefuncțională) cu imunohistochimie pozitivă cromogranina A, sinaptofizină, NSE și index de proliferare KI-67, și cu tumora prezentă sau metastaze prezente postoperator. 2. Prezența elementelor clinice de sindrom carcinoid și unul dintre markerii serici crescuți (cromogranina
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
sindrom carcinoid și unul dintre markerii serici crescuți (cromogranina A, serotonina serică sau 5-HIAA urinari) 3. Niveluri crescute de cromogranina A și/sau serotonina în plasmă și 5-HIIA în urină și diagnostic histopatologic de TNE bine/moderat diferențiată. 4. Tumoră neuroendocrină slab diferențiată cu condiția să fie însoțită de elemente clinice de sindrom carcinoid (și confirmate de un marker seric cu nivel crescut) 5. Tumorile neuroendocrine diferențiate, funcționale, cu secreții hormonale specifice (gastrina, insulina, catecolamine, ACTH like, calcitonina) care pe lângă tratamentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
plasmă și 5-HIIA în urină și diagnostic histopatologic de TNE bine/moderat diferențiată. 4. Tumoră neuroendocrină slab diferențiată cu condiția să fie însoțită de elemente clinice de sindrom carcinoid (și confirmate de un marker seric cu nivel crescut) 5. Tumorile neuroendocrine diferențiate, funcționale, cu secreții hormonale specifice (gastrina, insulina, catecolamine, ACTH like, calcitonina) care pe lângă tratamentul specific acestor tumori (în funcție de hormonul secretat și histochimia specifică), vor necesita și o corecție a unui sindrom clinic carcinoid asociat (cu serotonina serică crescută) sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
pulmonară: tuberculoza pulmonară primară, tuberculoza pulmonară secundară, tuberculoza pulmonară progresivă. Pneumonia la bolnavii imunocompromiși. Boli interstițiale difuze: pneumoconioze (pneumoconioze la lucrătorii în minele de cărbune, silicoza, berilioza), sarcoidoza, fibroza pulmonară idiopatică. Tumorile bronho-pulmonare: carcinom bronhogenic, sindroame paraneoplazice, carcinom bronhioloalveolar, tumori neuroendocrine, metastaze pulmonare. Patologia pleurei: revărsatele pleurale inflamatorii și acumulări de lichide patologice în cavitatea pleurală. Pneumotorax. Tumori pleurale primare și secundare. Citologia aparatului respirator și a epansamentelor. PATOLOGIA TRACTULUI DIGESTIV Patologia esofagului: anomalii congenitale, esofagite și tumori. Patologia stomacului: anomalii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
de cazuri 6. Tratamentul comei hiperosomolare: 10 cazuri 1.4.4. STAGIUL DE ENDOCRINOLOGIE 1.4.4.1. Tematica lecțiilor de conferință (40 ore) 1. Hormonii și acțiunea acestora asupra aparatului cardiovascular 2. Acțiunile hipofizei anterioare și ale hipotalamusului. Reglarea neuroendocrină. 3. Tumorile hipofizare și hipopituitarismul 4. Boli ale tiroidei. Hipotiroidia și hipertiroidia 5. Boli ale glandelor paratiroide 6. Hipertensiunea secundara endocrină: boli ale cortexului suprarenal; feocromocitomul 7. Tulburări testiculare și ovariene 8. Sindroame poliglandulare 9. Sindromul carcinoid 10. Tulburări în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
mai jos: BAZELE ENDOCRINOLOGIEI 1. Hormonii - structură, mecanisme de acțiune, clasificare. 2. Controlul genetic al sintezei hormonale. 3. Receptorul hormonal și patologia de receptor. 4. Tehnici de laborator în diagnosticul afecțiunilor endocrine. HIPOTALAMUS, HIPOFIZA, EPIFIZA 1. Hipotalamus - anatomie, fiziologie, axe neuroendocrine, ritmuri endocrine. 2. Adeno și neurohipofiza - anatomie, embriologie, fiziologie, imunocitochimie, genetică, imunologie, hormonii hipofizari (structură, biogenetică, rol fiziologic, reglare). 3. Metode de explorare endocrină a axului hipotalamo-hipofizar. 4. Tumorile hipofizare - etiopatogenie, metode de evaluare, diagnostic diferențial. 5. Hiperprolactinemia, adenoamele hipofizare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
tratament în tumorile hipofizare (chirurgie, radioterapie, tratament medicamentos). 10. Diabetul insipid. 11. Sindromul secreției inadecvate de ADH. 12. Insuficiența hipofizară a adultului (etiopatogenie, evaluare și diagnostic, tratament) 13. Insuficiența hipofizară a copilului (etiopatogenie, evaluare și diagnostic, tratament) 14. Alte afecțiuni neuroendocrine (craniofaringiomul, sindromul de izolare hipofizară, empty sella). 15. Glanda pineală (fiziopatologia secreției de melatonină, peptidele pineale, aplicații terapeutice, tumori pineale). TIROIDA 1. Tiroida - anatomie, histologie, imunocitochimie, genetică, imunologie, metabolismul iodului, hormonii tiroidieni (sinteză, secreție, mod de acțiune). 2. Metode de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
Disfuncția sexuală masculină. 5. Metode de tratament al disfuncțiilor sexuale. AFECȚIUNI POLIENDOCRINE 1. Neoplaziile endocrine multiple (MEN I, MEN II). 2. Autoimunitatea endocrină și sindroamele poliendocrine autoimune. 3. Tumori neurendocrine gastrointestinale și pancreatice. OBEZITATEA 1. Obezitatea - definiție, epidemiologie, etiopatogenie, mecanisme neuroendocrine, morfopatologie, fiziopatologia metabolismului energetic, evoluție. 2. Complicații ale obezității. 3. Tratamentul obezității. SINDROMUL METABOLIC 1. Definiție, screening, etiopatogenie. 2. Rezistența la insulină - evaluare, tratament. 3. Riscul cardiovascular în sindromul metabolic. 4. Tratament. URGENȚE în ENDOCRINOLOGIE: 1. Insuficiența suprarenală acută. 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
2. Suferințele stomacului operat 3. Hemoragiile digestive superioare 4. Hepatita cronică și terapia cu interferon 5. Cirozele hepatice 6. Icterele 7. Pancreatite acute și cronice 8. Sindromul carcinoid 9. Polipoza recto-colică și cancerul colonului 10. Sindromul de malabsorbție 11. Tumori neuroendocrine gastro-entero-pancreatice 12. Boala Crohn 13. Noțiuni de endoscopie digestivă A.2.2. Baremul activităților practice 1. Endoscopia digestivă superioară (asistare): 20 2. Colonoscopie (asistare): 20 3. Test Adler: 5 4. Puncție biopsie hepatică (asistat și interpretare): 10 5. Paracenteza: 20
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
investigație psihogeriatrică (bateria gerontoneuropsihologică) 50 cazuri 1.3.2.2.5. Endocrinologie: 1 lună, (20 ore) Tematica lecțiilor conferință 1. Patologia tiroidiană 2. Sindroame de hipofuncție și hiperfuncție corticosuprarenaliană 3. Menopauza. Tulburări de dinamica sexuală 4. Neuroendocrinologia sistemului hipotalamo-hipofizar, sistemul neuroendocrin difuz cerebral și periferic 5. Patologia hipofizară 6. Patologie paratiroidiană 7. Urgențe endocrine Baremul activităților practice 1. Examenul clinic în endocrinopatii - 20 examinări practice 2. Radiografia craniană de profil pentru șa turcească - 20 interpretări 3. Scintigrafia și radioiodocaptarea tiroidiană - interpretare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
aplazie medulara, gamapatii monoclonale maligne, mieloproliferări cronice și tumori maligne, sindroame mielodisplazice (G10) 5. Epilepsie (G11) 6. Boală Parkinson (G12) 7. Scleroza multiplă (G14) 8. Demente degenerative, vasculare, mixte (G16) 9. Boli endocrine (tumori hipofizare cu expansiune supraselară și tumori neuroendocrine) (G22) 10. Boală Gaucher (G29) 11. Boală cronică inflamatorie intestinala (G31a) 12. Poliartrita reumatoidă (G31b) 13. Artropatia psoriazica (G31c) 14. Spondilita ankilozantă (G31d) 15. Artrita juvenila (G31e) 16. Psoriazisul cronic sever (G31f) Anexă 39 B Aviz, Direcția de Sănătate Publică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231439_a_232768]