463 matches
-
ale abceselor parodontale Aspectul radiografic tipic al abcesului parodontal constă într-o discretă arie de radiotransparentă de-a lungul unei fete laterale a rădăcinii. Totuși, acest aspect nu este tipic, datorită următoarelor variabile: 1. Stadiul leziunii - în stadiile inițiale abcesul parodontal acut este foarte dureros, dar nu prezintă modificări radiografice. 2. Extinderea distrucției osoase și modificările morfologiei osoase. 3. Localizarea abcesului - leziunile ce se dezvolta în peretele moale al pungii parodontale, sunt puțin probabil a se produce modificări radiografice, spre deosebire de cele
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
datorită următoarelor variabile: 1. Stadiul leziunii - în stadiile inițiale abcesul parodontal acut este foarte dureros, dar nu prezintă modificări radiografice. 2. Extinderea distrucției osoase și modificările morfologiei osoase. 3. Localizarea abcesului - leziunile ce se dezvolta în peretele moale al pungii parodontale, sunt puțin probabil a se produce modificări radiografice, spre deosebire de cele ce se dezvolta în țesuturile de suport. Abcesele ce se dezvolta pe suprafața V sau O sunt mașcate pe radiografie de opacitatea rădăcinilor, leziunile interproximale sunt mai usor de vizualizat
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
ce se dezvolta în țesuturile de suport. Abcesele ce se dezvolta pe suprafața V sau O sunt mașcate pe radiografie de opacitatea rădăcinilor, leziunile interproximale sunt mai usor de vizualizat pe radiografie. Radiografia, singura, nu este suficientă pentru diagnosticul abcesului parodontal. (Carranza [54]) Aspecte radiografice în parodontita juvenila Parodontita juvenila este caracterizată de combinația dintre următoarele aspecte radiografice: 1. Pierderea osoasă - apare inițial la nivelul primilor molări și a incisivilor maxilari și mandibulari, de obicei bilateral, și duce la tipare distructive
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
pierderii de os alveolar - apare pe masura progresiei bolii, cel mai puțin afectate fiind zonele premolare. Aspecte radiografice în traumă din ocluzie Traumă din ocluzie produce modificări decelabile radiografic la nivelul laminei dura, a morfologiei crestei alveolare, a lărgimii spațiului parodontal și în densitatea osului trabecular înconjurător. Leziunile traumatice sunt mai manifeste la nivelul zonelor vestibulo-orale, deoarece în sens MD dintele are o stabilitate mai mare datorită punctelor de contact adiacente. În faza inițială, traumă din ocluzie produce pierderea laminei dura
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
punctelor de contact adiacente. În faza inițială, traumă din ocluzie produce pierderea laminei dura observată la nivelul apexurilor, furcației și/sau crestelor marginale. Ca urmare, apare lărgirea spațiului ligamentar. Faza de reparație se caracterizează printr-o lărgire a spațiului ligamentului parodontal. Forțele în exces exercitate la nivelul dintelui se manifestă radiografic prin variații ale lărgimii acestui spațiu fie între zona marginala și ½ a rădăcinii, fie între ½ a rădăcinii și apex. Aceasta tentativă a organismului de a întări structurile parodontale prin lărgirea
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
spațiului ligamentului parodontal. Forțele în exces exercitate la nivelul dintelui se manifestă radiografic prin variații ale lărgimii acestui spațiu fie între zona marginala și ½ a rădăcinii, fie între ½ a rădăcinii și apex. Aceasta tentativă a organismului de a întări structurile parodontale prin lărgirea spațiului ligamentar, se însoțește de o îngroșare a laminei dura și, uneori, de o condensare a osului trabecular perialveolar. Fază avansată a leziunilor determina alveoliza angulara profundă care, combinată cu inflamația gingivala poate duce la formarea pungilor infraosoase
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
mai ales în cazul utilizării aparatelor ortodontice. Deși, traumă din ocluzie produce frecvent zone multiple de resorbție radiculara, dimensiunile lor reduse le fac greu decelabile radiografic. Capitolul 4 MOBILITATEA DENTARĂ NORMALĂ ȘI PATOLOGICA Mobilitatea dentară este un indicator al statusului parodontal și este definită de cele mei multe ori că o augmentare a amplitudinii de deplasare a coroanei dentare sub efectul unei forțe care se aplică asupra ei. Aceasta mobilitate este posibilă ca urmare a caracteristicilor articulației dentoalveolare care este reprezentată
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
fibros. Mobilitatea fiziologica dentară totală este rezultatul deplasării intraalveolare a rădăcinii (mobilitate fiziologica primară circa 60% -65%) și a deformării alveolare elastice, reversibile (mobilitate fiziologica secundară circa 35% -40%). Mobilitatea primară se datoreaza următorilor factori: fenomenul de resort al ligamentului parodontal fibrele dento-alveolare având un traiect ușor ondulat prin destindere se alungesc iar în repaos revin la poziția inițială; efectul hidrodinamic de comprimare a fluidului interstițial; efectul de comprimare al structurilor vasculare în special al formațiunilor de tip glomerular; elasticitatea substanței
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
afectați de bmxism. Mobilitatea dentară este influențată de factorii generali și locali. Pe plan general, un rol important revine particularităților genetice, constituționale și metabolice, constând din rezistență sau receptivitatea la solicitările cu potențial patogen, precum și din calitatea osului și colagenului parodontal; Pe plan local, un rol important revine particularităților stimulilor funcționali, prezenței factorilor de iritație și în primul rând, a plăcii bacteriene care determină inflamația locală. Factorii generali pot fi genetici și constituționali sau metabolici. Toate țesuturile ce constituie desmodontiul sunt
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
proasta calitate...). Pentru același individ sau pentru un dinte mobilitatea dentară este variabilă de la o zi la altă, influențată de la o zi la alta, influențată de factori generali metabolici, fiziologici (sarcina, pubertate, menopauză) sau patologici. Bolile generale favorizează producerea bolii parodontale, îi grăbesc evoluția, ușurează instalarea complicațiilor și recidivelor după tratamentul local. Mobilitatea dentară patologica se instalează mai repede la bolnavii parodontopati care suferă concomitent de: reumatism cronic degenerativ, boli cardio-vasculare, diabet, hipovitaminoze (în special C), boli endocrine: hipotiroidism, adenom hipofizar
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
bolnavii parodontopati care suferă concomitent de: reumatism cronic degenerativ, boli cardio-vasculare, diabet, hipovitaminoze (în special C), boli endocrine: hipotiroidism, adenom hipofizar, afecțiuni hepatice avansate, sindrom astenodepresiv. Tulburările generale acționează ca un cofactor patogen prin mecanisme în general nespecifice asupra bolii parodontale și asupra mobilității dentare a cărei evoluție și prognostic le agravează. Factorii locali Mobilitatea patologica este dependentă de: inflamație; de existență forțelor excesive; de absența funcției. Numeroși autori au considerat că aceste procese sunt distincte și independente în producerea parodontopatiilor
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
numar limitat de dinți. Observațiile clinice curente arată rolul bruxismului în creșterea mobilității dentare localizate la un grup sau la toti dinții prin lărgirea spațiului desmodontal. Creșterea mobilității dentare sub influența unor forțe ocluzale excesive, paraxiale duce la modificarea terenului parodontal favorizând instalarea bolii. Glickman [126] consideră că traumă ocluzală nu poate cauza formarea pungilor dar poate influența procesul patologic de inițiere și evoluție produse de alți factori, în primul rând de inflamație. În cazul când traumă ocluzală se exercită pe
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
poate influența procesul patologic de inițiere și evoluție produse de alți factori, în primul rând de inflamație. În cazul când traumă ocluzală se exercită pe fondul unei inflamații preexistențe a parodonțiului de înveliș ea îi modifică evoluția grăbind apariția pungilor parodontale. Dovezi experimentale au fost aduse de Wentz [342] și Ramfjord [268] care au demonstrat că traumă ocluzală produce numai modificări neinflamatorii. Creșterea mobilității dentare prin forțe ocluzale anormale sau provocate prin proceduri terapeutice (activări dentareă arc un caracter tranzitoriu atâta timp cât
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
cea din timpul somnului) sau datontă hormonilor sexuali vasoactivi în cursul ciclurilor menstruale sau a sarcinii. Anumite stări de mobilitate tranzitorie sunt grupate în așa zisele mobilități iatrogene: dinți vecini cu o extracție laborioasa; dinți supuși unor intervenții de chirurgie parodontala și periapicală; dinți stâlpi în cursul elaborării unor restaurări protetice de amploare, gen proteze parțiale fixe totale; dinți supuși unor terapii ortodontice. În general toate mobilitățile dentare de tip odontogen sunt reversibile fără nici un fel de tratament. Reorganizarea naturală a
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
mai mare decât cea fiziologica, în sens V-0 și M-D depășind 1 mm; gradul III - mobilitate foarte accentuată în sens V-0, M-D, si vertical (axial) Clasificarea comparativa a mobilității dentare după Korber [171]: ARPA 1960 Statusul parodontal Gradul 0 clinic stabil, mobilitate fiziologica Gradul 1 mobilitate sesizabila , palpabila Gradul 1 vibrație, creșterea mobilității Gradul ÎI mobilitate vizibilă, evidență Gradul 2 mobilitate vizibilă Gradul III mobilitate la presiunea buzelor, a limbii și la presiune axiala Gradul 3 mobilitate
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
1 = mobilitate 0,2-1 mm în direcție vestibulo-orală; grad 2 = mobilitate mai mare de 1 mm în plan orizontal; grad 3 = mobilitate coronara de peste 1 mm în plan orizontal asociată cu mișcări de intruzie / rotație. Mobilitatea patologica a dinților afectați parodontal trebuie diferențiată de mobilitatea crescută care însoțește unele stări fiziologice sau patologice ale organismului sau din sfera dentomaxilara. Menționam câteva astfel de situații: o mobilitatea fiziologica crescută din timpul sarcinii, datorită relaxinei luteinice; o mobilitatea fiziologica crescută din cursul erupției
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
mobilitatea fiziologica crescută din cursul erupției dentare datorită formării incomplete a rădăcinii o mobilitatea dentară din cursul afecțiunilor parodonțiului apical, datorită inflamației acute a țesuturilor perapicale; o mobilitatea crescută a dinților stâlpi de punte sau ancorați de croșete cu epuizare parodontala datorită suprasolicitărilor funcționale; Mobilitatea patologica poate fi determinată de: reducere a suportului parodontal procese de distrucție a parodonțiului profund prin extinderea inflamațiilor gingivale la suportul osos și ligamentar; modificări fizico-chimice locale datorită utilizării contraceptivelor orale, sau a altor terapii cu
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
mobilitatea dentară din cursul afecțiunilor parodonțiului apical, datorită inflamației acute a țesuturilor perapicale; o mobilitatea crescută a dinților stâlpi de punte sau ancorați de croșete cu epuizare parodontala datorită suprasolicitărilor funcționale; Mobilitatea patologica poate fi determinată de: reducere a suportului parodontal procese de distrucție a parodonțiului profund prin extinderea inflamațiilor gingivale la suportul osos și ligamentar; modificări fizico-chimice locale datorită utilizării contraceptivelor orale, sau a altor terapii cu hormoni; procese patologice la nivelul osului alveolar (osteomielite, tumori, traumatisme etc.Ă ocluzie
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
dinții supuși unui „traumatism ocluzal" prezintă lărgiri ale spațiului periodontal și demineralizări tranzitorii ale osului alveolar. Rezolvarea problemelor ocluzale este urmată de procese de remineralizare și de revenirea la normal a dimensiuniilor spațiului peridontal. MOBILITATEA DENTARĂ IREVERSIBILĂ Sindromul de insuficientă parodontala (Bratu [50]), cu pierderea suportului osos și creșterea brațului de forță corespunzător cu augmentarea coroanei clinice, este singurul incriminat în patogenia mobilității dentare ireversibile. Prin mijloace terapeutice adecvate diferitele forme de mobilitate dentară patologica pot fi ameliorate și stabilizate. UTILIZAREA
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
de mobilitate dentară patologica pot fi ameliorate și stabilizate. UTILIZAREA MOBILOMETRIEI ÎN PARODONTOLOGIE Înregistrarea mobilității dentare este importantă pentru calcularea indicelui clinic al gradului de mobilitate patologica. Acest indice de mobilitate reprezintă un criteriu pentru stabilirea evoluției clinice după tratamentul parodontal, fiind util în aprecierea ameliorării, agravării sau vindecării clinice. Mobilitatea dentară poate fi înregistrată clinic sau prin intermediul unor instrumente etalonate riguros. Proceduri clinice de înregistrare a mobilității dentare (Dumitriu [92]A: inspectarea mobilității patologice; testul palpatoriu; testul de percuție; testul
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
modificările structurale se obțin prin măsurarea caracteristicilor de elasticitate și vâscozitate ale parodonțiului. Dispozitivul calculează valori care sunt afișate pe display. Principiul: proprietățile vâsco-elastice ale dintelui sănătos permit decelerarea percuției în mai puțin de 1 milisecunda. În cazul dinților bolnavi parodontal timpul de decelare a percuției crește datorită afectării structurilor parodontale. Capitolul 5 PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOALĂ PARODONTALA. IMOBILIZAREA DINȚILOR PARODONTOTICI Terapia parodontala poate restaura gingia inflamata cronic astfel încât, din punct de vedere structural, aceasta să fie aproape identică cu
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
vâscozitate ale parodonțiului. Dispozitivul calculează valori care sunt afișate pe display. Principiul: proprietățile vâsco-elastice ale dintelui sănătos permit decelerarea percuției în mai puțin de 1 milisecunda. În cazul dinților bolnavi parodontal timpul de decelare a percuției crește datorită afectării structurilor parodontale. Capitolul 5 PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOALĂ PARODONTALA. IMOBILIZAREA DINȚILOR PARODONTOTICI Terapia parodontala poate restaura gingia inflamata cronic astfel încât, din punct de vedere structural, aceasta să fie aproape identică cu gingia care nu a fost niciodata expusă la acumulare excesivă
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
afișate pe display. Principiul: proprietățile vâsco-elastice ale dintelui sănătos permit decelerarea percuției în mai puțin de 1 milisecunda. În cazul dinților bolnavi parodontal timpul de decelare a percuției crește datorită afectării structurilor parodontale. Capitolul 5 PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOALĂ PARODONTALA. IMOBILIZAREA DINȚILOR PARODONTOTICI Terapia parodontala poate restaura gingia inflamata cronic astfel încât, din punct de vedere structural, aceasta să fie aproape identică cu gingia care nu a fost niciodata expusă la acumulare excesivă de placă. Corect efectuată, terapia parodontala duce la
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
vâsco-elastice ale dintelui sănătos permit decelerarea percuției în mai puțin de 1 milisecunda. În cazul dinților bolnavi parodontal timpul de decelare a percuției crește datorită afectării structurilor parodontale. Capitolul 5 PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOALĂ PARODONTALA. IMOBILIZAREA DINȚILOR PARODONTOTICI Terapia parodontala poate restaura gingia inflamata cronic astfel încât, din punct de vedere structural, aceasta să fie aproape identică cu gingia care nu a fost niciodata expusă la acumulare excesivă de placă. Corect efectuată, terapia parodontala duce la eliminarea durerii, a inflamației gingivale
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
ÎN BOALĂ PARODONTALA. IMOBILIZAREA DINȚILOR PARODONTOTICI Terapia parodontala poate restaura gingia inflamata cronic astfel încât, din punct de vedere structural, aceasta să fie aproape identică cu gingia care nu a fost niciodata expusă la acumulare excesivă de placă. Corect efectuată, terapia parodontala duce la eliminarea durerii, a inflamației gingivale și a sângerării, reduce pungile parodontale și elimină infecția, stopează formarea de puroi, oprește distrucția țesutului moale și a osului, reduce mobilitatea anormală a dintelui, stabilind funcția ocluzală normală, restaurând, în unele cazuri
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]