973 matches
-
30′, măresc considerabil mortalitatea fetală. Asistența parturientei în perioada de expulzie a placentei După nașterea fătului, capătul placentar tăiat al cordonului ombilical prins într-o pensă Kocher este pus pe un câmp steril peste abdomenul mamei și se așteaptă decolarea placentei. Se consideră că după nașterea fătului, uterul intră într-o perioadă de repaus fiziologic: contracțiile uterine reapar după 15 20′ și duc la dezlipirea și expulzia placentei. Cercetările mai noi au arătat însă că și după expulzia fătului contracțiile uterine
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
este pus pe un câmp steril peste abdomenul mamei și se așteaptă decolarea placentei. Se consideră că după nașterea fătului, uterul intră într-o perioadă de repaus fiziologic: contracțiile uterine reapar după 15 20′ și duc la dezlipirea și expulzia placentei. Cercetările mai noi au arătat însă că și după expulzia fătului contracțiile uterine continuă, sunt rare și de amplitudine mică, nedureroase. în perioada de timp dintre nașterea fătului și expulzia placentei, pacienta trebuie supravegheată cu grijă, iar medicul trebuie să
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
după 15 20′ și duc la dezlipirea și expulzia placentei. Cercetările mai noi au arătat însă că și după expulzia fătului contracțiile uterine continuă, sunt rare și de amplitudine mică, nedureroase. în perioada de timp dintre nașterea fătului și expulzia placentei, pacienta trebuie supravegheată cu grijă, iar medicul trebuie să fie pregătit pentru eventuala extracție manuală a placentei, dacă această intervenție va fi necesară. Atenția medicului trebuie să se îndrepte și asupra stării generale, a pulsului pacientei, a stării uterului și
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
și după expulzia fătului contracțiile uterine continuă, sunt rare și de amplitudine mică, nedureroase. în perioada de timp dintre nașterea fătului și expulzia placentei, pacienta trebuie supravegheată cu grijă, iar medicul trebuie să fie pregătit pentru eventuala extracție manuală a placentei, dacă această intervenție va fi necesară. Atenția medicului trebuie să se îndrepte și asupra stării generale, a pulsului pacientei, a stării uterului și a pierderilor de sânge prin orificiul vulvar. Pulsul pacientei trebuie să fie amplu, plin și ușor bradicardic
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
diametrele, atunci starea mamei impune control manual și instrumental al cavității uterine. Cantitatea de sânge pe care o pierde parturienta în perioada de delivrență este considerată fiziologică, dacă nu depășește 300 ml. În mod normal, după 20-30′ de la expulzia fătului, placenta se dezlipește și coboară în segmentul inferior; această dezlipire este însoțită de câteva contracții uterine și de o mică pierdere de sânge prin vagin. Fundul uterului se ridică, iar după ce placenta a lunecat în vagin, fundul uterului coboară și își
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
ml. În mod normal, după 20-30′ de la expulzia fătului, placenta se dezlipește și coboară în segmentul inferior; această dezlipire este însoțită de câteva contracții uterine și de o mică pierdere de sânge prin vagin. Fundul uterului se ridică, iar după ce placenta a lunecat în vagin, fundul uterului coboară și își micșorează diametrul transversal. Pentru a verifica dacă placenta este decolată: se apasă cu o mână deasupra simfizei pubiene, împingând în sus corpul uterin; când cordonul ombilical nu se ridică o dată cu uterul
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
această dezlipire este însoțită de câteva contracții uterine și de o mică pierdere de sânge prin vagin. Fundul uterului se ridică, iar după ce placenta a lunecat în vagin, fundul uterului coboară și își micșorează diametrul transversal. Pentru a verifica dacă placenta este decolată: se apasă cu o mână deasupra simfizei pubiene, împingând în sus corpul uterin; când cordonul ombilical nu se ridică o dată cu uterul, înseamnă că placenta este dezlipită. Expulzia placentei pe căile genitale (OGE) poate fi în cazuri rare spontană
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
în vagin, fundul uterului coboară și își micșorează diametrul transversal. Pentru a verifica dacă placenta este decolată: se apasă cu o mână deasupra simfizei pubiene, împingând în sus corpul uterin; când cordonul ombilical nu se ridică o dată cu uterul, înseamnă că placenta este dezlipită. Expulzia placentei pe căile genitale (OGE) poate fi în cazuri rare spontană. De cele mai multe ori însă, expulzia trebuie ajutată prin manevre obstetricale, iar acestea se constituie în expulzia naturală ori extracția simplă a placentei. Extracția simplă se execută
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
coboară și își micșorează diametrul transversal. Pentru a verifica dacă placenta este decolată: se apasă cu o mână deasupra simfizei pubiene, împingând în sus corpul uterin; când cordonul ombilical nu se ridică o dată cu uterul, înseamnă că placenta este dezlipită. Expulzia placentei pe căile genitale (OGE) poate fi în cazuri rare spontană. De cele mai multe ori însă, expulzia trebuie ajutată prin manevre obstetricale, iar acestea se constituie în expulzia naturală ori extracția simplă a placentei. Extracția simplă se execută numai după ce suntem convinși
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
o dată cu uterul, înseamnă că placenta este dezlipită. Expulzia placentei pe căile genitale (OGE) poate fi în cazuri rare spontană. De cele mai multe ori însă, expulzia trebuie ajutată prin manevre obstetricale, iar acestea se constituie în expulzia naturală ori extracția simplă a placentei. Extracția simplă se execută numai după ce suntem convinși că placenta a fost dezlipită. Se apucă pensa Kocher cu care este prins capătul cordonului și se întinde fără a-l tracționa. Simpla tensiune a cordonului aduce la vulvă masa placentară, perineul
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
căile genitale (OGE) poate fi în cazuri rare spontană. De cele mai multe ori însă, expulzia trebuie ajutată prin manevre obstetricale, iar acestea se constituie în expulzia naturală ori extracția simplă a placentei. Extracția simplă se execută numai după ce suntem convinși că placenta a fost dezlipită. Se apucă pensa Kocher cu care este prins capătul cordonului și se întinde fără a-l tracționa. Simpla tensiune a cordonului aduce la vulvă masa placentară, perineul bombează, vulva se întredeschide și apare fața fetală a placentei
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
placenta a fost dezlipită. Se apucă pensa Kocher cu care este prins capătul cordonului și se întinde fără a-l tracționa. Simpla tensiune a cordonului aduce la vulvă masa placentară, perineul bombează, vulva se întredeschide și apare fața fetală a placentei. Se trage apoi ușor de cordon în sus și placenta iese, urmată de membrane (manevră descrisă sub numele de culegerea placentei). Dacă avem impresia că membranele nu au fost desprinse din segmentul inferior, se apasă cu mâna stângă pe abdomen
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
este prins capătul cordonului și se întinde fără a-l tracționa. Simpla tensiune a cordonului aduce la vulvă masa placentară, perineul bombează, vulva se întredeschide și apare fața fetală a placentei. Se trage apoi ușor de cordon în sus și placenta iese, urmată de membrane (manevră descrisă sub numele de culegerea placentei). Dacă avem impresia că membranele nu au fost desprinse din segmentul inferior, se apasă cu mâna stângă pe abdomen, deasupra simfizei pubiene (cu fața palmară îndreptată în sus) și
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
Simpla tensiune a cordonului aduce la vulvă masa placentară, perineul bombează, vulva se întredeschide și apare fața fetală a placentei. Se trage apoi ușor de cordon în sus și placenta iese, urmată de membrane (manevră descrisă sub numele de culegerea placentei). Dacă avem impresia că membranele nu au fost desprinse din segmentul inferior, se apasă cu mâna stângă pe abdomen, deasupra simfizei pubiene (cu fața palmară îndreptată în sus) și împingându-se corpul uterin în sus, se prinde de segmentul inferior
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
inferior; în felul acesta membranele sunt eliminate prin orificiul vulvar. Extracția simplă se mai poate executa de un ajutor care apasă ușor în jos cu marginea cubitală a mâinii pe fundul uterului; corpul uterin coboară în segmentul inferior și expulzează placenta. Aceasta este prinsă de cel care asistă nașterea cu ambele mâini ținute în formă de cupă, lăsată să cadă în jos prin greutatea ei, și apoi, pentru a ușura dezlipirea membranelor, se torsionează placenta în jurul axului; se verifică integritatea membranelor
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
coboară în segmentul inferior și expulzează placenta. Aceasta este prinsă de cel care asistă nașterea cu ambele mâini ținute în formă de cupă, lăsată să cadă în jos prin greutatea ei, și apoi, pentru a ușura dezlipirea membranelor, se torsionează placenta în jurul axului; se verifică integritatea membranelor după delivrență (placenta este ținuta în palme și analizată, cu fața fetală în sus, depusă pe un câmp). Pentru a preveni hemoragiile din perioada de decolare a placentei și a scurta perioada, s-a
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
prinsă de cel care asistă nașterea cu ambele mâini ținute în formă de cupă, lăsată să cadă în jos prin greutatea ei, și apoi, pentru a ușura dezlipirea membranelor, se torsionează placenta în jurul axului; se verifică integritatea membranelor după delivrență (placenta este ținuta în palme și analizată, cu fața fetală în sus, depusă pe un câmp). Pentru a preveni hemoragiile din perioada de decolare a placentei și a scurta perioada, s-a introdus un subtimp suplimentar, extinderea dirijării și în această
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
a ușura dezlipirea membranelor, se torsionează placenta în jurul axului; se verifică integritatea membranelor după delivrență (placenta este ținuta în palme și analizată, cu fața fetală în sus, depusă pe un câmp). Pentru a preveni hemoragiile din perioada de decolare a placentei și a scurta perioada, s-a introdus un subtimp suplimentar, extinderea dirijării și în această penultimă perioadă a nașterii. Tehnica dirijării medicamentoase a expulziei placentei constă în administrarea intravenoasă a unei substanțe ocitocice. Momentul când se administrează injecția intravenoasă (perfuzie
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
în sus, depusă pe un câmp). Pentru a preveni hemoragiile din perioada de decolare a placentei și a scurta perioada, s-a introdus un subtimp suplimentar, extinderea dirijării și în această penultimă perioadă a nașterii. Tehnica dirijării medicamentoase a expulziei placentei constă în administrarea intravenoasă a unei substanțe ocitocice. Momentul când se administrează injecția intravenoasă (perfuzie) este degajarea craniului la multipare, a umărului anterior la primipare și după degajarea craniului la nașterile pelvine. După executarea injecției intravenoase, uterul se contractă puternic
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
constă în administrarea intravenoasă a unei substanțe ocitocice. Momentul când se administrează injecția intravenoasă (perfuzie) este degajarea craniului la multipare, a umărului anterior la primipare și după degajarea craniului la nașterile pelvine. După executarea injecției intravenoase, uterul se contractă puternic, placenta se dezlipește și este împinsă în vagin, iar extracția simplă ajută expulzia. Dirijarea medicamentoasă a expulziei placentei se poate face sistematic la toate nașterile și este obligatorie la multiparele cu uter hipoton, atunci există antecedente hemoragice sau când parturienta se
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
craniului la multipare, a umărului anterior la primipare și după degajarea craniului la nașterile pelvine. După executarea injecției intravenoase, uterul se contractă puternic, placenta se dezlipește și este împinsă în vagin, iar extracția simplă ajută expulzia. Dirijarea medicamentoasă a expulziei placentei se poate face sistematic la toate nașterile și este obligatorie la multiparele cu uter hipoton, atunci există antecedente hemoragice sau când parturienta se află sub narcoză: deși metoda e simplă și în general lipsită de nocivitate, nu trebuie aplicată decât
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
există antecedente hemoragice sau când parturienta se află sub narcoză: deși metoda e simplă și în general lipsită de nocivitate, nu trebuie aplicată decât în maternități și de un personal calificat, iar o complicație a acestei metode o constituie retenția placentei în cavitatea uterină, ce se produce când medicamentul a fost injectat tardiv; prin supravegherea atentă a parturientei în perioada a treia a nașterii și prin dirijarea medicamentoasă a acestei perioade, se evită complicațiile hemoragice imediate cât și cele tardive, datorate
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
a permite nașterea celui dintâi. Dacă acest lucru nu este posibil, se sacrifică prin embriotomie primul făt, care în aceste cazuri este compromis, ușurându-se în felul acesta nașterea spontană a celui de-al doilea. În perioada de dezlipire a placentei, trebuie supravegheată cu mare atenție retracția uterului; dacă parturienta nu pierde sânge, se așteaptă dezlipirea și expulzia maselor placentare fie că este vorba de una sau două placente, expulzia se face simultan. Dacă la examinarea placentelor nu avem certitudinea integrității
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
nașterea spontană a celui de-al doilea. În perioada de dezlipire a placentei, trebuie supravegheată cu mare atenție retracția uterului; dacă parturienta nu pierde sânge, se așteaptă dezlipirea și expulzia maselor placentare fie că este vorba de una sau două placente, expulzia se face simultan. Dacă la examinarea placentelor nu avem certitudinea integrității, sau după delivrență parturienta pierde sânge, controlul manual al cavității uterine este obligatoriu, urmat de cel instrumental. Sarcinile multiple cu trei sau mai mulți feți sunt excepționale și
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
perioada de dezlipire a placentei, trebuie supravegheată cu mare atenție retracția uterului; dacă parturienta nu pierde sânge, se așteaptă dezlipirea și expulzia maselor placentare fie că este vorba de una sau două placente, expulzia se face simultan. Dacă la examinarea placentelor nu avem certitudinea integrității, sau după delivrență parturienta pierde sânge, controlul manual al cavității uterine este obligatoriu, urmat de cel instrumental. Sarcinile multiple cu trei sau mai mulți feți sunt excepționale și se observă mai ales la marile multipare. Atitudinea
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]