432 matches
-
arcul C2, rezecția porțiunii superioare a acestuia, încercând să menținem cât mai multă inserție musculară pe arcul C2 [16]. Închiderea durei mater este obligatorie la toate cazurile, o atenție deosebită fiind acordată etanșeității suturii la tumorile de fosă posterioară. Utilizarea plastiei periostale și a adezivilor tisulari a redus mult frecvența fistulei LCR. Toate abordurile descrise la adult pot fi aplicate, în funcție de patologie, și la copil. Privitor la abordurile anterioare la nivelul etajului anterior, introducerea tehnicilor endoscopice endonazale au crescut accesibilitatea asupra
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
pericardite, intervenții nepracticate în alte clinici la noi și nici peste hotare. Avea modestia de a-și recunoaște limitele; când era nevoie, nu se sfia să învețe de la alții și să afirme deschis această atitudine. (Astfel a procedat învățând metoda plastiei esofagiene Gaviliu.) Avea "neliniște creatorie"; ani în șir, în zilele "libere", opera la Sanatoriul de tuberculoză de la Bârnova, trecând, noaptea, singur, prin pădure, de la gară la spital. O astfel de activitate, care implica atât de mult "personalitatea chirurgului", dar și
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1542_a_2840]
-
autori contraindică rezecția în prezența invaziei corpilor vertebrali, a metastazelor în ganglionii limfatici mediastinali (N2) sau chiar în prezența sindromului Claude-Bernard-Horner. Invazia mușchiului frenic impune rezecția diafragmatică, defectul rezultat, putând fi rezolvat prin sutură simplă, reinserție înaltă a diafragmului sau plastie diafragmatică cu materiale sintetice. Invazia pericardului conduce la pericardectomii parțiale. Defectul poate fi lăsat deschis pe stânga, dar trebuie rezolvat prin plastie pe dreapta. În cazul invaziei bifurcației traheale mulți autori recomandă asocierea la pneumonectomie a rezecției de carenă cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
mușchiului frenic impune rezecția diafragmatică, defectul rezultat, putând fi rezolvat prin sutură simplă, reinserție înaltă a diafragmului sau plastie diafragmatică cu materiale sintetice. Invazia pericardului conduce la pericardectomii parțiale. Defectul poate fi lăsat deschis pe stânga, dar trebuie rezolvat prin plastie pe dreapta. În cazul invaziei bifurcației traheale mulți autori recomandă asocierea la pneumonectomie a rezecției de carenă cu procedee traheo-bronhoplasice (Faber, 1987; Deslauriers, 1989; Watanabe, 1990; Grillo, 1991). Rezecția complexă este justificată de rezultatele imediate și tardive doar de absența
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
către partea opusă celei pe cale se CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 83 intervine chirurgical). Se efectuează cura radicală sinusală maxilară dreaptă Caldwel-Luc prin abord vestibular, se extrage dintele cauzal 1.6 și se se face plastia comunicării orosinusale postextracționale cu lambou vestibular. Meșa care ocupă cavitatea sinusului maxilar (cu scop hemostatic și de drenaj) se va exterioriza în vestibulul nazal printr-o contradeschidere la nivelul meatului nazal inferior drept. Îngrijiri postoperatorii: comprese umede și reci aplicate
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
7-10 zile. Complicații postoperatorii imediate: edem genian, sângerare nazală (se remit în câteva zile). Complicații postoperatorii tardive: dehiscența plăgii la suprimarea firelor de sutură, cu persistența comunicării orosinusale (defect de tehnică pentru sutura aplicată; poate necesita o reintervenție chirurgicală pentru plastia comunicării, care se va face cu lambou palatinal). Externarea pacientului. Recomandări. Pacienta va fi externată după suprimarea meșei intrasinusale, efectuarea spălăturilor sinusale și suprimarea firelor de sutură intraorale. Recomandări la externare: va evita curenții reci de aer, frigul, umezeala; va
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
săptămână de la intervenția chirurgicală. Cauza suferinței sinusale maxilare este o infecție la nivelul unui dinte cu raport sinusal, acesta urmând a fi extras în cursul aceleiași intervenții chirurgicale care efectuează și cura radicală sinusală. Punctul cheie al intervenției îl reprezintă plastia comunicării orosinusale postextracționale, sutura necesitând a fi realizată cu fire în „U”, pentru o contenție mai bună a marginilor plăgii și evitarea dehiscenței. CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 85 CHISTUL PERIAPICAL Am examinat pacientul ..., în
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
ușor cu câteva ore înaintea intervenției și igienizarea pacientului. Pregătirea preoperatorie locală presupune igienizarea și asanarea cavității orale, antiseptizarea mucoasei orale și a tegumentelor feței, izolarea câmpului operator. Se trepanează preoperator dintele 4.5. Întrucât cavitatea restantă după chistectomie necesită plastie (de elecție, autotransplant de medulospongioasă din creasta iliacă), intervenția chirurgicală se va desfășura sub anestezie generală. Intervenția propriu zisă va consta din: chistectomie 4.6 (pe cale vestibulară) cu sutură; extracții dentare 4.7, 4.6; rezecție apicală 4.5 cu
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
optim, se preferă anestezia generală, poziția pacientului fiind în decubit dorsal, cu capul în ușoară hiperextensie și fața rotată către partea opusă celei pe care se intervine chirurgical. Intervenția chirurgicală propriu zisă constă în: extirparea leziunii în țesut sănătos și plastia imediată a defectului postoperator printr-un lambou labiogenian stâng de avansare și rotație. Îngrijirile postoperatorii: toaleta și pansamentul zilnic la nivelul plăgii postoperatorii; antibioterapie 5-7 zile postoperator; suprimarea firelor de sutură cutanate după 7-10 zile de la intervenția chirurgicală; aflarea rezultatului
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
chirugicale; hemostază neîngrijită cu formare hematom sub lambou (necesită evacuare); fenomene inflamatorii la nivelul marginilor plăgii cu dehiscența plăgii. Complicații postoperatorii tardive: cicatrice cutanată hemifacies operat (în general, acest prejudiciu estetic este minim și acceptat de către pacient; „materialul” folosit pentru plastie are aceeași textură și colorație cu tegumentul înlocuit). Alte metode de tratament pentru carcinoamele bazocelulare ale feței sunt: chirurgia MOHS (cu un control microscopic riguros al exciziei, pentru a elimina riscul recidivelor; are indicație în localizările centrofaciale unde excizia trebuie
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
bun, dacă intervenția chirurgicală decurge fără accidente iar evoluția postoperatorie nu consemnează complicații. Plaga chirurgicală se va vindeca prin cicatrizare în 7-10 zile de la intervenție. Prognosticul îndepărtat vital depinde de tarele organice asociate. Prognosticul îndepărtat anatomic și funcțional este favorabil, plastia defectului cutanat rezultat prin extirparea tumorii folosind tegument de aceeași textură și colorație cu tegumentul înlocuit. Sechele postoperatorii: cicatrice cutanată hemifacies stâng (prejudiciu estetic minim). Particularitatea cazului. Concluzii. Carcinomul bazocelular al feței este una dintre cele mai puțin agresive neoplazii
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
intubație orotraheală. Poziția pacientului este în decubit dorsal, cu capul în ușoară extensie. Intervenția chirurgicală propriu-zisă va efectua: evidarea ganglionară (nivelurile I, II și III bilateral); extirparea tumorii în limite de siguranță oncologică prin rezecție în toată grosimea buzei inferioare; plastia imediată a defectului rezultat prin lambouri geniene inferioare bilaterale suturate pe linia mediană. În procedeul Serre-Malgaigne, lambourile sunt prelevate din părțile laterale, fiind create prin incizii paralele și simetrice la nivelul comisurilor, în prelungirea fantei bucale și prelungirea laterală inferioară
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
de risc. Lipsa de educație sanitară a întârziat consultul medical inițial la medicul de familie, astfel încât pacientul prezintă la internarea în Clinica de Chirurgie Maxilo-Facială un stadiu avansat al tumorii maligne a buzei inferioare, cu adenopatie metastatică de însoțire (T3N2M0). Plastia defectului rezultat după extirparea în țesut sănătos a tumorii buzei inferioare se va face cu ajutorul lambourilor geniene inferioare, conducând la rezultate anatomice și funcționale satisfăcătoare pentru pacient. Tratamentul adjuvant radioterapic postoperator va crește șansele de supraviețuire ale pacientului. CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
operație în decubit dorsal, cu capul în ușoară hiperextensie. Intervenția chirurgicală constă din: evidare radicală modificată laterocervicală stângă, evidare nivelurile I, II, III laterocervical drept, extirparea tumorii în limite de siguranță oncologică prin hemiglosectomie stângă (abord prin osteotomie mandibulară paramediană), plastia defectului de părți moi prin lambou liber transferat musculocutanat din marele dorsal cu sutură microvasculară la vasele gâtului, osteosinteza mandibulei cu plăcuță din titaniu și șuruburi. Datorită amplorii sale și riscului hemoragic, intervenția chirurgicală se va desfășura întotdeauna cu existența
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
necesitate utilizarea plasei sintetice, numai în condițiile unei pierderi importante de substanță din mușchiul frenic sau în condițiile unei hipotrofii severe a acestuia, în ambele situații sutura fiind foarte vulnerabilă și necesitând a fi întărită; celelalte defecte frenice nu necesită plastii, întrucât nu apar tensiuni crescute în tranșa de sutură frenică, decât în situația existenței unor cauze ce cresc presiunea intraabdominală. În leziunile frenice vechi, în care este apreciată ca practic imposibilă reexpansionarea plămânului, cu revenirea acestuia la peretele toracic, se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
și închiderea celor două orificii (diafragmatic și intercostal). La închiderea defectului diafragmatic printr-unul din procedeele descrise mai sus se asociază obturarea orificiului intercostal prin următoarele metode: sutura simplă a mușchilor intercostali cu fire neresorbabile; sutura cu apropierea coastelor (Bazy); plastie cu mușchii învecinați sau, în situații excepționale, cu grefă liberă de piele sau plase de material sintetic. Ca procedeu de necesitate este descris în literatură fixarea viscerelor la marginea orificiului diafragmatic. Knaggs și Tixier (citați de [65]) au fixat ficatul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
fixe și nu o supraprotezare) ca o serie de vicii estetice să poată fi camuflate doar de o epiteză gingivală. Nu trebuie omisă proximitatea foselor nazale și a sinusurilor maxilare pneumatizate, care adeseori limitează gabaritele implanturilor, cu urmări biomecanice consecutive. Plastiile de adiție osoasă și intervențiile gen sinus lift cer eforturi atât din partea medicului, cât și a pacientului, nefiind întotdeauna acceptate. Ca și la mandibulă, vom descrie cele patru concepte ale lui H. Spiekermann, de care trebuie să ținem cont în
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
cutani NK Natural Killer Cell NO Oxid nitric NYHA New York Heart Association PAF Factor de agregare plachetară PAS Acid paraamino salicilic Pa CO2 Presiune arterială parțială CO2 Pa O2 Presiune arterială parțială O2 PG Prostaglandine p.o. Per os PPLD Plastie de piele liberă despicată PRA Panel Reactive Antibody PVC Presiunea venoasă centrală PZM Pirazinamidă QR Coeficient respirator RFM Rifampicină SDMV Sindrom de disfuncție multiviscerală SIRS Systemic Inflammatory Response Syndrome SM Streptomicină SNC Sistem nervos central TAD Tensiunea arterială diastolică TAS
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1178]
-
P3), insuficientă, în exces (fig.12.8), - resuturarea marginilor restante după rezecție între ele și la inelul valvular posterior (fig. 12.9, 12.10), - inserția cu fire izolate a inelului de anuloplastie (reducere - fig. 12.11). - inserția de cordaje noi, plastia de cordaje, transpoziția de cordaje (fig. 12.12). Indicatorii cei mai importanți ai evoluției postoperatorii pe lîngă simptome sunt vârsta, fibrilația atrială, funcția VS preoperator și gradul de reparabilitate al valvei [1]. Cele mai bune rezultate chirurgicale se obțin la
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
ambele părți, interesând pragul subnarinar continuându-se pe linia mediană a palatului dur și moale. Cu greutatea de 3,850 kg., respiră imediat, cu un țipăt de intensitate mică. Este alimentată cu lingurița, defectul extrabucal și endobucal nepermițând funcția suptului. Plastia buzei a fost efectuată în 2 timpi: la 6 luni și la 13 luni, plastia de boltă și de văl palatin la 23 de luni, însumând până la această vârstă 3 spitalizări a câte 14 zile, însoțită de mamă. 2. Ancheta
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
Cu greutatea de 3,850 kg., respiră imediat, cu un țipăt de intensitate mică. Este alimentată cu lingurița, defectul extrabucal și endobucal nepermițând funcția suptului. Plastia buzei a fost efectuată în 2 timpi: la 6 luni și la 13 luni, plastia de boltă și de văl palatin la 23 de luni, însumând până la această vârstă 3 spitalizări a câte 14 zile, însoțită de mamă. 2. Ancheta socială. Tatăl fără probleme de sănătate, muncitor la Șantierul de drumuri și poduri, este fumător
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
constată: vorbire în limite normale, fiind lichidate total fenomenele rhinolaliei. Cazul nr.2 C. Irina, cu despicătură unilaterală dreaptă completă, intră în evidența serviciului de logopedie al Clinicii de chirurgie buco-maxilo-facială din București - la vârsta de 8 luni, odată cu efectuarea plastiei de buză. 1. Anamneză. Antecedentele heredo-colaterale pun în evidență o incompatibilitate de R.H. feto-maternă. În familie nu există cazuri ereditare. Sarcina și nașterea au decurs normal. La naștere copilul prezintă buza despicată de partea dreaptă cu interesarea pragului subnarinar, despicătura
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
copilul prezintă buza despicată de partea dreaptă cu interesarea pragului subnarinar, despicătura continuându-se pe linie mediană a palatului dur și a vălului moale. Respiră imediat, cu țipăt de intensitate mică. Alimentarea se face cu lingurița, actul suptului nefiind posibil. Plastia buzei a fost efectuată într-un singur timp, la 8 luni, iar plastia palatului dur și a vălului moale la vârsta de 23 de luni. 2. Ancheta socială. Tatăl, fără probleme de sănătate, de profesie inginer; mama, salariată, se ocupă
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
-se pe linie mediană a palatului dur și a vălului moale. Respiră imediat, cu țipăt de intensitate mică. Alimentarea se face cu lingurița, actul suptului nefiind posibil. Plastia buzei a fost efectuată într-un singur timp, la 8 luni, iar plastia palatului dur și a vălului moale la vârsta de 23 de luni. 2. Ancheta socială. Tatăl, fără probleme de sănătate, de profesie inginer; mama, salariată, se ocupă competent de instruirea și educarea copilului, ajutată de mama ei, învățătoare pensionară. Are
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
prezintă o despicătură de buză de palat și de văl palatin (despicătura bilaterală totală). Alimentat artificial și numai cu lingurița, rămâne subponderal pe tot parcursul dezvoltării. Intervențiile chirurgicale se efectuează în 3 timpi: la 8 luni și la 18 luni plastiile de buză și la 23 de luni plastia velo-palatină. 2. Ancheta socială. Al doilea copil al unei familii organizate. Tatăl, de meserie șofer pe troleibuz, mama, cooperatoare cu lucru de mână la domiciliu. Venirea pe lume a acestui copil a
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]