710 matches
-
de aceea diagnosticul este pus de rutină pe radiografiile toracice efectuate după rezecția tumorii primare. Sub 5% dintre pacienți prezintă dispnee și tuse seacă (în cazul pacienților cu limfangită carcinomatoasă), wheezing sau hemoptizii (în cazul metastazelor endobronșice). Extensia metastazei către pleură poate determina apariția durerii de tip pleural, iar o metastază apicală poate duce la sindromul Pancoast. Rareori, pacienții cu metastaze sarcomatoase periferice dezvoltă pneumotorax, cel mai frecvent în timpul chimioterapiei [7]. Modul de prezentare al metastazelor pulmonare variază de la nodul pulmonar
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
opacități unice sau multiple, bine delimitate sau difuze (fig. 6.104, 6.105). Radiografia toracică nu evidențiază leziunile mai mici de 7 mm, în special pe cele localizate la nivelul apexului sau bazelor pulmonare sau pe cele adiacente mediastinului și pleurei [25]. Tomografia computerizată O metastază solitară evidențiată pe radiografia toracică este adesea asociată cu leziuni adiționale mai mici pe tomografia computerizată. De aceea, tomografia computerizată este mai potrivită pentru a identifica metastazele multiple, fiind capabilă să detecteze leziuni cu diametru
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
inodor, spre deosebire de vomica din abces cu spute purulente, fetide de la început;- chistul aerian infectat, bula de emfizem cu nivel lichidian, caverna tuberculoasă cu nivel de lichid, chiar hernia diafragmatică stângă cu conținut gastric. A doua eventualitate evolutivă, ruperea CHP în pleură, trebuie diferențiată mai frecvent de pneumotoraxul spontan, pleureziile para sau metapneumonice, pleureziile neoplazice. EVOLUȚIE, COMPLICAȚII, PROGNOSTIC Evoluția naturală a CHP este către complicații [2-4, 23] (fig. 6.30). Forma silvatică a echinococozei pulmonare este mult mai benignă decât cea pastorală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
Când cavitatea se golește complet și infecția nu se produce, evoluția este spre încarcerarea membranei rezultând forma de „retenție uscată de membrană”, dar cel mai frecvent cavitatea se infectează, comportându-se ca un abces. CHP periferic se poate rupe în pleură ducând la hidropneumotorax hidatic și ulterior la piopneumotorax hidatic. Tot în acest mod se produce însămânțarea cavității pleurale rezultând echinococoza secundară pleurală. Există și eventualitatea rupturii perichistului cu evacuarea hidatidei intacte în pleură și constituirea echinococozei primitive pleurale heterotopice. O
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
abces. CHP periferic se poate rupe în pleură ducând la hidropneumotorax hidatic și ulterior la piopneumotorax hidatic. Tot în acest mod se produce însămânțarea cavității pleurale rezultând echinococoza secundară pleurală. Există și eventualitatea rupturii perichistului cu evacuarea hidatidei intacte în pleură și constituirea echinococozei primitive pleurale heterotopice. O complicație extrem de rară este deschiderea și evacuarea CHP în esofag (Sauerbruch). TRATAMENT Tratamentul hidatidozei pulmonare este complex, medico-chirurgical. Tratamentul medical Este asociat tratamentului chirurgical în majoritatea cazurilor. Uneori, în CHP mic poate fi
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
spațiul dintre chist și perichist elimină hidatida intactă [5]. - Hugon proceda la fel, dar secționarea peri-chistului o efectua la joncțiunea acestuia cu parenchimul pulmonar normal. Riscul maxim este acela că, folosind instrumente tăioase, se poate deschide accidental CHP cu infestarea pleurei, plăgii operatorii și aspirarea lichidului hidatic prin fistulele bronșice. - Coman recomandă incizia parenchimului pulmonar instrumental, ca apoi lărgirea breșei să se facă digital. Considerăm acest procedeu ca lipsit de delicatețe, traumatizant pentru țesutul pulmonar. Alți autori recomandă îndepărtarea hidatidei după ce
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
lateral. Tuberculul este important chirurgical pentru că marchează schimbarea de direcție a coastei, la acest nivel formându-se unghiul coastei. Corpul coastei are o față laterală convexă pe care se inseră mușchii toracelui și o față medială concavă ce vine în raport cu pleura parietală. Prezintă o margine superioară pe care se inseră mușchii intercostali și o margine inferioară pe care se află șanțul coastei prin care trece pediculul vasculo-nervos intercostal. Cartilajul costal prelungește anterior coasta, unind-o cu sternul. După modul în care
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
doua sau chiar a treia). Ridică coastele. Intercostalii intimi Se găsesc în special în treimea laterală a spațiilor intercostale inferioare, având fibrele dispuse paralel cu ale subcostalilor, fiind deci expirator. Subcostalii și intercostalii intimi au raport medial cu fascia endotoracică, pleura și plămânii. Transversul toracic Are originea pe fața posterioară a procesului xifoid și a cartilajelor costale 7-3, de unde diverg lateral spre marginea inferioară a cartilajelor costale 2-6 pe care se inseră. Posterior vine în raport cu fascia endotoracică, pleura și pericardul. Este
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
cu fascia endotoracică, pleura și plămânii. Transversul toracic Are originea pe fața posterioară a procesului xifoid și a cartilajelor costale 7-3, de unde diverg lateral spre marginea inferioară a cartilajelor costale 2-6 pe care se inseră. Posterior vine în raport cu fascia endotoracică, pleura și pericardul. Este acoperit de mușchii intercostali interni, între el și aceștia găsindu-se vasele toracice interne. Este un mușchi expirator. TERITORIILE VASCULARE ALE PERETELUI TORACIC Date generale Peretele toracic este o zonă vastă ce poate fi divizată în regiuni
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
Lateral de marginea sternului, nervul intercostal este situat între mușchiul transvers toracic și intercostalii interni. Aici perforează intercostalii și ajunge subcutanat, formând ramuri cutanate anterioare și mediale. Astfel, nervul intercostal asigură inervația pentru mușchii intercostali, subcostali, serratus postero-superior, transversus toracic, pleura parietală și tegumentul de deasupra spațiilor intercostale. Există numeroase anastomoze între nervii spațiilor intercostale. De aceea, dacă se secționează un nerv intercostal nu apare paralizia, decât dacă se secționează și nervii spațiilor subiacent și supraiacent. Inervația cutanată a peretelui toracic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
DIAFRAGMUL POROS Sindromul diafragmului poros reprezintă pasajul transdiafragmatic din peritoneu în pleură al fluidelor (sânge, exudat, transudat, aer) sau al țesuturilor printr-un defect macroscopic al diafragmului. Sindromul a fost descris de Kirschner în 1998 [8]. Defectul este frecvent situat în porțiunea tendinoasă, pe partea dreaptă și posterior. Poate fi unic sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CEZAR MOTAŞ, NATALIA MOTAŞ, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92117_a_92612]
-
afecțiunile în care apare sindromul diafragmului poros în funcție de substanța ce traversează diafragmul (tabelul 8.1). HIDROTORAXUL HEPATIC Apare la 5-10% dintre pacienții care au ascită datorită cirozei hepatice [14, 27]. Pasajul direct al lichidului de ascită prin porii diafragmatici în pleură, efectul de piston al ficatului și circulația peritoneală explică frecvența mare a hidrotoraxului hepatic pe partea dreaptă [12] (fig. 8.37) și cantitatea suficient de mare încât să producă dispnee și să impună toracocenteza. În hidrotoraxul hepatic lichidul pleural prezintă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CEZAR MOTAŞ, NATALIA MOTAŞ, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92117_a_92612]
-
laser argon plus acoperire cu proteză resorbabilă [24]. Noi am practicat cu succes chirurgia toracoscopică sub anestezie locală cu evacuarea lichidului și biopsia pahipleurei parietale la un pacient aflat la limita indicației anestezico-chirurgicale (fig. 8.39). Recomandăm biopsia multiplă a pleurei parietale pentru excluderea malignității. Pentru plămânul „încarcerat” în pahipleură viscerală, care nu se expansionează intraoperator, nu se practică talcaj pleural din cauza riscului crescut de empiem pleural postoperator. Pacienții care au dezvoltat deja empiem pleural prezintă o evoluție trenantă, de săptămâni
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CEZAR MOTAŞ, NATALIA MOTAŞ, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92117_a_92612]
-
o parietectomie largă, există mai multe opinii asupra dimensiunilor rezecției [17]. Există o serie de dificultăți particulare în aprecierea extensiei tumorale la acest nivel, datorită faptului că invazia se poate produce subperiostal și subpericondral, prin măduva osoasă, de-a lungul pleurei parietale, sau prin limfaticele spațiului intercostal. O distanță de 2 cm de tumoră este suficientă în cazul tumorilor benigne, tumorilor osoase cu malignitate redusă, dar și în cazul metastazelor [36]. În tumorile maligne primitive există numeroase opinii în literatura de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
a efectuat la doar 2 cm de tumoră [31]. În tumorile cu malignitate mare, se recomandă extirparea în bloc a pielii și țesutului celular subcutanat, a mușchilor afectați, a fasciei exotoracice, a coastelor și spațiului intercostal, a fasciei endotoracice și pleurei parietale (rezecție completă în grosime a peretelui toracic („full-thickness resection”) [63]. Tumorile sternale implică extirparea sternului parțial sau în întregime, în funcție de localizare, cu extirparea arcurilor costale anterioare de partea lezată la minim 2-4 cm de tumoră. Frecvent, se impune rezecția
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
5. Azbestoza Boală pulmonară cronică, cauzată de acumularea fibrelor de azbest în plămâni și reacțiile pulmonare tisulare datorate acestei acumulări caracterizată prin distrugerea structurii alveolelor normale, reacția colagena a interstițiului pulmonar și ireversibilitatea leziunilor. 2.6. Mezoteliom Cancerul primar al pleurei (mezoteliom pleural) sau al peritoneului (mezoteliom peritoneal). 2.7. Defibrarea azbestului (I) Strivirea pachetelor de fibre în vederea desfacerii lor în mănunchiuri de fibre și apoi (ÎI) desfacerea acestora (tot prin procedee mecanice) în mănunchiuri mici de fibre (două etape, I
NORME SPECIFICE din 1996 de securitate a muncii pentru prelucrarea azbestului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113714_a_115043]
-
nu mă duc, că n-am cum, da’ m-or duce alții... Știi ce se întâmplă? Se urcă până sus la plămânul stâng, se duce la dreptu’, și când o ajuns la bază, după câtva timp dă în puroi, crapă pleura, ți se varsă în organism, și ești gata. Zic: Știți ce? N-am avut nimic și am pierdut tot. Și mă gândeam că decât să sufer și să mă omoare cu foamea, mai bine... Și într-o seară vine doctoru
VOL I. In: EXPERIENȚE CARCERALE ÎN ROMÂNIA COMUNISTĂ by Cosmin Budeancă () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1972_a_3297]
-
mm pentru litere și de .............mm pentru cifre. Articolul 3 Carcasele care cântăresc mai mult de 60 kg trebuie să fie stampilate cel puțin pe fiecare jumătate de carcasa, în următoarele puncte: față exterioară a coapsei, lombe, spinare, piept și pleura în regiunea să dorsala. Articolul 4 În cazul exportului carcaselor tăiate în bucăți, fiecare bucată trebuie să fie stampilata. Articolul 5 Organele, precum și bucățile de slănină, jupuite sau nejupuite de sorici, se stampilează cu cerneală sau cu foc; pentru organe
PROTOCOL din 15 februarie 1974 privind aplicarea articolului 1 al Convenţiei sanitar-veterinare dintre guvernul Republicii Socialiste România şi guvernul Republicii Liban. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136710_a_138039]
-
pentru litere și de un centimetru, pentru cifre. Articolul 3 Carcasele care cantaresc mai mult de 60 kg trebuie să poarte marca stampilei pe fiecare jumătate de carcasa, în următoarele puncte: față exterioară a pulpei, solduri, dos, spate, piept și pleura în regiunea să dorsala. Celelalte carcase trebuie să poarte cel puțin patru mărci, aplicate și pe spețe și pe fețele exterioare ale membrelor posterioare. Articolul 4 În cazul exportului carcaselor tăiate în bucăți, fiecare bucată trebuie să fie stampilata. Articolul
CONVENŢIE VETERINARA din 13 februarie 1967 între guvernul Republicii Socialiste România şi guvernul Republicii Franceze. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/134883_a_136212]
-
și mezenterici și, daca este necesar, incizia acestor noduli limfatici; ... g) inspecția vizuală și, daca este necesar, palparea splinei; ... h) inspecția vizuală a rinichilor și incizia, daca este necesar, a rinichilor și a nodulilor limfatici renali; ... i) inspecția vizuală a pleurei și a peritoneului; ... j) inspecția vizuală a organelor genitale; ... k) inspecția vizuală și, daca este necesar, palparea și incizia mamelei, a nodulilor limfatici ai acesteia - supramamari. La vaci fiecare jumătate a mamelei trebuie să fie deschisă printr-o incizie longitudinala
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 5 septembrie 2002 privind condiţiile de sănătate pentru producerea şi comercializarea carnii proaspete. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147354_a_148683]
-
gastrici și mezenterici și, daca este necesar, incizia acestor noduli limfatici; ... g) inspecția vizuală și, daca este necesar, palparea splinei; ... h) inspecția vizuală a rinichilor; incizia, daca este necesar, a rinichilor și a nodulilor limfatici renali; ... i) inspecția vizuală a pleurei și a peritoneului; ... j) inspecția vizuală și palparea regiunii ombilicale și a articulațiilor; în caz de dubiu, regiunea ombilicala trebuie să fie incizata și articulațiile deschise. Lichidul sinovial trebuie să fie examinat. ... C. La porcine: a) inspecția vizuală a capului
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 5 septembrie 2002 privind condiţiile de sănătate pentru producerea şi comercializarea carnii proaspete. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147354_a_148683]
-
și mezenterici și, daca este necesar, incizia acestor noduli limfatici; ... g) inspecția vizuală și, daca este necesar, palparea splinei; ... h) inspecția vizuală a rinichilor și incizarea, daca este necesar, a rinichilor și a nodulilor limfatici renali; ... i) inspecția vizuală a pleurei și a peritoneului; ... j) inspecția vizuală a organelor genitale; ... k) inspecția vizuală a ugerului și a nodulilor limfatici supramamari; incizarea nodulilor limfatici supramamari la scroafa; ... l) inspecția vizuală și palparea regiunii ombilicale și a articulațiilor la animalele tinere; în caz
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 5 septembrie 2002 privind condiţiile de sănătate pentru producerea şi comercializarea carnii proaspete. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147354_a_148683]
-
a nodulilor limfatici gastrici și mezenterici - gastrici, mezenterici, craniali și caudali; ... g) inspecția vizuală și, daca este necesar, palparea splinei; ... h) inspecția vizuală a rinichilor, incizarea, daca este necesar, a rinichilor și a nodulilor limfatici renali; ... i) inspecția vizuală a pleurei și a peritoneului; ... j) inspecția vizuală a organelor genitale; ... k) inspecția vizuală a mamelei și a nodulilor săi limfatici; ... l) inspecția vizuală și palparea regiunii ombilicale și a articulațiilor la animalele tinere; în caz de dubiu, regiunea ombilicala trebuie să
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 5 septembrie 2002 privind condiţiile de sănătate pentru producerea şi comercializarea carnii proaspete. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147354_a_148683]
-
este necesar, a nodulilor limfatici gastrici și mezenterici; ... g) inspecția vizuală și, daca este necesar, palparea splinei; ... h) inspecția vizuală a rinichilor, palparea rinichilor și incizarea, daca este necesar, a rinichilor și a nodulilor limfatici renali; ... i) inspecția vizuală a pleurei și a peritoneului; ... j) inspecția vizuală a organelor genitale ale armăsarilor și iepelor; ... k) inspecția vizuală a mamelei și a nodulilor săi limfatici supramamari și, daca este necesar, incizarea nodulilor limfatici supramamari; ... l) inspecția vizuală și palparea regiunii ombilicale și
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 5 septembrie 2002 privind condiţiile de sănătate pentru producerea şi comercializarea carnii proaspete. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147354_a_148683]
-
respectiv, neutrofile, euzinofile, dar și cele de tip monocite, macrofage, histiocite. În apărarea de boli un mare rol îl are mucoasa de la nivelul intestinului, traheei, nasului, limbii, stomacului, dar și pereții interni ai prostatei, ai căilor urinare și învelișul plămânilor(pleura). Cercetările au arătat că toate aceste bariere mecanice formează un sistem unic de apărare a organismului. Există și locuri în care apărarea nu se poate produce, de exemplu, în partea internă a ochiului. S-a constatat că stresul este un
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]