2,200 matches
-
pleurale variază în mare măsură cu forma cutiei toracice și cu vârsta. Când cutia toracică este îngustă, cupola pleurală amintește de forma unui con care poate depăși prima coastă cu aproximativ 4 cm. Când toracele este evazat la bază cupola pleurală nu se ridică cu mai mult de 2,5 cm deasupra primei coaste [21,22]. Cupolei pleurale i se descriu patru versante: anterior, posterior, medial și lateral. Versantul anterior al cupolei pleurale prezintă raporturi cu elementele vasculo-nervoase de la baza gâtului
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
cupola pleurală amintește de forma unui con care poate depăși prima coastă cu aproximativ 4 cm. Când toracele este evazat la bază cupola pleurală nu se ridică cu mai mult de 2,5 cm deasupra primei coaste [21,22]. Cupolei pleurale i se descriu patru versante: anterior, posterior, medial și lateral. Versantul anterior al cupolei pleurale prezintă raporturi cu elementele vasculo-nervoase de la baza gâtului. Considerate dinapoi înainte acestea se dispun în trei planuri: a. Planul arterial - reprezentat de artera subclaviculară și
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
cm. Când toracele este evazat la bază cupola pleurală nu se ridică cu mai mult de 2,5 cm deasupra primei coaste [21,22]. Cupolei pleurale i se descriu patru versante: anterior, posterior, medial și lateral. Versantul anterior al cupolei pleurale prezintă raporturi cu elementele vasculo-nervoase de la baza gâtului. Considerate dinapoi înainte acestea se dispun în trei planuri: a. Planul arterial - reprezentat de artera subclaviculară și ramurile sale colaterale; b. Planul venos - reprezentat de vena subclaviculară și de afluenții săi; c
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
trei bucle: ansa nervului recurent, ansa Vieussens și anastomoza nervului frenic cu nervul simpatic. La stânga sunt numai două bucle nervoase: ansa Vieussens și anastomoza nervului frenic cu lanțul simpatic. Clavicula protejează originea vaselor de la baza gâtului. CAPITOLUL 1. ANATOMIA SPAȚIULUI PLEURAL Versantul lateral al cupolei pleurale corespunde corpului primei coaste și inserției mușchilor scaleni. Artera subclaviculară ocupă porțiunea interscalenică, în timp ce plexul brahial situat posterior și superior față de arteră, vine în raport cu cupola pleurală numai prin trunchiul său primar inferior. Versantul posterior al
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
ansa Vieussens și anastomoza nervului frenic cu nervul simpatic. La stânga sunt numai două bucle nervoase: ansa Vieussens și anastomoza nervului frenic cu lanțul simpatic. Clavicula protejează originea vaselor de la baza gâtului. CAPITOLUL 1. ANATOMIA SPAȚIULUI PLEURAL Versantul lateral al cupolei pleurale corespunde corpului primei coaste și inserției mușchilor scaleni. Artera subclaviculară ocupă porțiunea interscalenică, în timp ce plexul brahial situat posterior și superior față de arteră, vine în raport cu cupola pleurală numai prin trunchiul său primar inferior. Versantul posterior al cupolei pleurale corespunde gâtului primei
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
originea vaselor de la baza gâtului. CAPITOLUL 1. ANATOMIA SPAȚIULUI PLEURAL Versantul lateral al cupolei pleurale corespunde corpului primei coaste și inserției mușchilor scaleni. Artera subclaviculară ocupă porțiunea interscalenică, în timp ce plexul brahial situat posterior și superior față de arteră, vine în raport cu cupola pleurală numai prin trunchiul său primar inferior. Versantul posterior al cupolei pleurale corespunde gâtului primei coaste, de care este despărțit printr-un spațiu triunghiular în care se găsește ganglionul stelat. Spațiul acesta poartă denumirea de „puțul scalenopleuro-vertebral Thoma Ionescu”. La nivelul
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
lateral al cupolei pleurale corespunde corpului primei coaste și inserției mușchilor scaleni. Artera subclaviculară ocupă porțiunea interscalenică, în timp ce plexul brahial situat posterior și superior față de arteră, vine în raport cu cupola pleurală numai prin trunchiul său primar inferior. Versantul posterior al cupolei pleurale corespunde gâtului primei coaste, de care este despărțit printr-un spațiu triunghiular în care se găsește ganglionul stelat. Spațiul acesta poartă denumirea de „puțul scalenopleuro-vertebral Thoma Ionescu”. La nivelul acestuia pleura se deprimă pentru a forma foseta supraretropleurală Sébileau. Versantul
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
coaste, de care este despărțit printr-un spațiu triunghiular în care se găsește ganglionul stelat. Spațiul acesta poartă denumirea de „puțul scalenopleuro-vertebral Thoma Ionescu”. La nivelul acestuia pleura se deprimă pentru a forma foseta supraretropleurală Sébileau. Versantul posterior al cupolei pleurale mai prezintă raporturi cu rădăcina inferioară a plexului brahial și cu trunchiul arterial cervico-intercostal. Versantul medial al cupolei pleurale corespunde vestibulului mediastinal în care se găsesc elementele de trecere între baza gâtului și cavitatea toracică. Pe fața convexă a pleurei
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
de „puțul scalenopleuro-vertebral Thoma Ionescu”. La nivelul acestuia pleura se deprimă pentru a forma foseta supraretropleurală Sébileau. Versantul posterior al cupolei pleurale mai prezintă raporturi cu rădăcina inferioară a plexului brahial și cu trunchiul arterial cervico-intercostal. Versantul medial al cupolei pleurale corespunde vestibulului mediastinal în care se găsesc elementele de trecere între baza gâtului și cavitatea toracică. Pe fața convexă a pleurei apexiene se fixează aparatul suspensor al cupolei pleurale, format din trei elemente fibroase: bandeleta vertebro-pleurală, ligamentul transverso-pleural și ligamentul
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
plexului brahial și cu trunchiul arterial cervico-intercostal. Versantul medial al cupolei pleurale corespunde vestibulului mediastinal în care se găsesc elementele de trecere între baza gâtului și cavitatea toracică. Pe fața convexă a pleurei apexiene se fixează aparatul suspensor al cupolei pleurale, format din trei elemente fibroase: bandeleta vertebro-pleurală, ligamentul transverso-pleural și ligamentul costo-pleural și din două elemente musculare: scalenul anterior și micul scalen. Secționarea aparatului suspensor al cupolei pleurale, urmată de decolarea și coborârea vârfului pulmonar poartă denumirea de „apicoliză extrafascială
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
Pe fața convexă a pleurei apexiene se fixează aparatul suspensor al cupolei pleurale, format din trei elemente fibroase: bandeleta vertebro-pleurală, ligamentul transverso-pleural și ligamentul costo-pleural și din două elemente musculare: scalenul anterior și micul scalen. Secționarea aparatului suspensor al cupolei pleurale, urmată de decolarea și coborârea vârfului pulmonar poartă denumirea de „apicoliză extrafascială” [21,22]. 1.3. FUNDURILE DE SAC ALE PLEUREI 1.3.1. Fundul de sac mediastino-costal posterior (latero-vertebral) Proiecție: verticala paralelă cu linia mediană ce pornește de la gâtul
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
Pleura parietală drenează în ganglionii parasternali și mediastinali posteriori și în ganglionii diafragmului [24]. Nervii pleurei viscerale provin din plexul pulmonar. Nervii pleurei parietale derivă din nervul frenic, nervii intercostali, nervul vag și din sistemul simpatic [18,20]. FIZIOLOGIA SPAȚIULUI PLEURAL Lama fină de lichid prezentă între cele două foițe pleurale are funcția de a asigura cuplul mecanic între peretele toracic și plămâni, permițând în același timp alunecarea celor două foițe pleurale între ele în momentul respirației. Spațiul pleural conține în
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
în ganglionii diafragmului [24]. Nervii pleurei viscerale provin din plexul pulmonar. Nervii pleurei parietale derivă din nervul frenic, nervii intercostali, nervul vag și din sistemul simpatic [18,20]. FIZIOLOGIA SPAȚIULUI PLEURAL Lama fină de lichid prezentă între cele două foițe pleurale are funcția de a asigura cuplul mecanic între peretele toracic și plămâni, permițând în același timp alunecarea celor două foițe pleurale între ele în momentul respirației. Spațiul pleural conține în mod normal lichid care se produce în mod continuu în
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
vag și din sistemul simpatic [18,20]. FIZIOLOGIA SPAȚIULUI PLEURAL Lama fină de lichid prezentă între cele două foițe pleurale are funcția de a asigura cuplul mecanic între peretele toracic și plămâni, permițând în același timp alunecarea celor două foițe pleurale între ele în momentul respirației. Spațiul pleural conține în mod normal lichid care se produce în mod continuu în rată mică prin transudarea din spațiul vascular la nivelul pleurei parietale și este absorbit datorită gradientului de presiune prezent la nivelul
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
FIZIOLOGIA SPAȚIULUI PLEURAL Lama fină de lichid prezentă între cele două foițe pleurale are funcția de a asigura cuplul mecanic între peretele toracic și plămâni, permițând în același timp alunecarea celor două foițe pleurale între ele în momentul respirației. Spațiul pleural conține în mod normal lichid care se produce în mod continuu în rată mică prin transudarea din spațiul vascular la nivelul pleurei parietale și este absorbit datorită gradientului de presiune prezent la nivelul pleurei viscerale, a drenajului limfatic și al
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
care se produce în mod continuu în rată mică prin transudarea din spațiul vascular la nivelul pleurei parietale și este absorbit datorită gradientului de presiune prezent la nivelul pleurei viscerale, a drenajului limfatic și al mecanismelor celulare de la nivelul mezoteliului pleural [25]. Gradientul de presiune dinspre pleura parietală spre spațiul pleural se datorează presiunii subatmosferice din spațiul pleural, în timp ce gradientul de presiune dinspre pleura viscerală spre spațiul pleural este neglijabil. Gradientul de presiune pleurală (Ppl) ia diferite valori pe o linie
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
transudarea din spațiul vascular la nivelul pleurei parietale și este absorbit datorită gradientului de presiune prezent la nivelul pleurei viscerale, a drenajului limfatic și al mecanismelor celulare de la nivelul mezoteliului pleural [25]. Gradientul de presiune dinspre pleura parietală spre spațiul pleural se datorează presiunii subatmosferice din spațiul pleural, în timp ce gradientul de presiune dinspre pleura viscerală spre spațiul pleural este neglijabil. Gradientul de presiune pleurală (Ppl) ia diferite valori pe o linie verticală ce constituie lungimea plămânului. Acolo unde nu este gravitație
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
parietale și este absorbit datorită gradientului de presiune prezent la nivelul pleurei viscerale, a drenajului limfatic și al mecanismelor celulare de la nivelul mezoteliului pleural [25]. Gradientul de presiune dinspre pleura parietală spre spațiul pleural se datorează presiunii subatmosferice din spațiul pleural, în timp ce gradientul de presiune dinspre pleura viscerală spre spațiul pleural este neglijabil. Gradientul de presiune pleurală (Ppl) ia diferite valori pe o linie verticală ce constituie lungimea plămânului. Acolo unde nu este gravitație (G=0), Ppl este negativă și are
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
nivelul pleurei viscerale, a drenajului limfatic și al mecanismelor celulare de la nivelul mezoteliului pleural [25]. Gradientul de presiune dinspre pleura parietală spre spațiul pleural se datorează presiunii subatmosferice din spațiul pleural, în timp ce gradientul de presiune dinspre pleura viscerală spre spațiul pleural este neglijabil. Gradientul de presiune pleurală (Ppl) ia diferite valori pe o linie verticală ce constituie lungimea plămânului. Acolo unde nu este gravitație (G=0), Ppl este negativă și are aceeași valoare pe toată suprafața. În câmp gravitațional (pământ) presiunea
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
și al mecanismelor celulare de la nivelul mezoteliului pleural [25]. Gradientul de presiune dinspre pleura parietală spre spațiul pleural se datorează presiunii subatmosferice din spațiul pleural, în timp ce gradientul de presiune dinspre pleura viscerală spre spațiul pleural este neglijabil. Gradientul de presiune pleurală (Ppl) ia diferite valori pe o linie verticală ce constituie lungimea plămânului. Acolo unde nu este gravitație (G=0), Ppl este negativă și are aceeași valoare pe toată suprafața. În câmp gravitațional (pământ) presiunea pozitivă generată de lungimea plămânului este
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
diferite valori pe o linie verticală ce constituie lungimea plămânului. Acolo unde nu este gravitație (G=0), Ppl este negativă și are aceeași valoare pe toată suprafața. În câmp gravitațional (pământ) presiunea pozitivă generată de lungimea plămânului este adăugată presiunii pleurale negative. La vârful plămânului nu avem greutate care să se adauge Ppl și astfel are valoarea cea mai negativă, în timp ce la bază se adaugă și întreaga greutate a plămânului determinând o presiune negativă mai mică. Densitatea plămânului determină o presiune
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
se adaugă pentru fiecare centimetru de înălțime de la bază spre vârf. Absorbția gazelor este dependentă de gradientul de absorbție al azotului, de aceea în caz de pneumotorax se recomandă oxigenoterapia, deoarece aceasta crește gradientul de absorbție al azotului din spațiul pleural în sângele venos. Valoarea practică a cunoașterii gradientului de presiune este cunoașterea faptului că, în mod fiziologic, alveolele de la apex au un procent mai mare de volum maxim decât cele de la bază, producând o mai bună ventilație și hematoză. În
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
a cunoașterii gradientului de presiune este cunoașterea faptului că, în mod fiziologic, alveolele de la apex au un procent mai mare de volum maxim decât cele de la bază, producând o mai bună ventilație și hematoză. În același timp, gradientul de presiune pleurală fluctuează o dată cu respirația, rămânând permanent în relație negativă cu presiunea atmosferică și cu cea intrapulmonară [26] . Gradientul de presiune pleurală se măsoară in vivo prin măsurarea presiunii endofaringiene, iar ex vivo folosind o pompă de aspirație. Valoarea negativă a gradientului
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
de volum maxim decât cele de la bază, producând o mai bună ventilație și hematoză. În același timp, gradientul de presiune pleurală fluctuează o dată cu respirația, rămânând permanent în relație negativă cu presiunea atmosferică și cu cea intrapulmonară [26] . Gradientul de presiune pleurală se măsoară in vivo prin măsurarea presiunii endofaringiene, iar ex vivo folosind o pompă de aspirație. Valoarea negativă a gradientului de presiune pleurală se datorește drenajului limfatic, transportului activ al sărurilor din mezoteliu în interstițiul capilar (proces de osmoză) și
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
respirația, rămânând permanent în relație negativă cu presiunea atmosferică și cu cea intrapulmonară [26] . Gradientul de presiune pleurală se măsoară in vivo prin măsurarea presiunii endofaringiene, iar ex vivo folosind o pompă de aspirație. Valoarea negativă a gradientului de presiune pleurală se datorește drenajului limfatic, transportului activ al sărurilor din mezoteliu în interstițiul capilar (proces de osmoză) și a ratei de creștere a peretelui toracic care este mai mare decât rata creșterii plămânului, conducând la expansiunea izotermă a lichidului pleural conform
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]