960 matches
-
accentuează efectele medicamentelor prin creșterea fracției lor libere. Medicul anestezist trebuie să efectueze evaluarea preanestezică a viitorilor pacienți informându-se asupra patologiei chirurgicale În cauză și asupra patologiei medicale asociate; trebuie să stabilească o relație cu pacientul, o strategie anestezico-terapeutică preoperatorie, să obțină un consimțământ clar, În scris, pentru aceasta. Consultația trebuie să fie detaliată iar concluziile consemnate În foaia de observație, specificându-se riscul anestezic. Perioada preoperatorie este o Încercare emoțională dificilă pentru numeroși pacienți care se tem, firesc, de
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
patologiei medicale asociate; trebuie să stabilească o relație cu pacientul, o strategie anestezico-terapeutică preoperatorie, să obțină un consimțământ clar, În scris, pentru aceasta. Consultația trebuie să fie detaliată iar concluziile consemnate În foaia de observație, specificându-se riscul anestezic. Perioada preoperatorie este o Încercare emoțională dificilă pentru numeroși pacienți care se tem, firesc, de intervenția chirurgicală și de anestezie. Anestezistul este cel care poate reduce această teamă și chiar poate câștiga Încrederea pacientului, dacă În termeni simpli, pentru “neinițiați,” explică acestuia
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
decela uneori acutizări ale unei afecțiuni cronice preexistente bolii litiazice și atunci este necesară temporizarea intervenției chirurgicale. În această situație se va trata boala acutizată și apoi se va efectua intervenția chirurgicală. Medicul anestezist va stabili principalele repere În pregătirea preoperatorie a pacienților pentru intervenția chirurgicală, În funcție de bolile cronice asociate și mă refer la pacienții cu diabet zaharat, cu hemofilie, cu astm bronșic, cu hipertensiune arterială, pacienți cu afecțiuni cardiace, cu afecțiuni endocrine, pacienți alergici, etc. Subliniez că medicația pe care
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
bune. Se remarcă ușor că, pe măsură ce focarul este mai mic, presiunea exercitată este mai mică și anestezia nu este necesară. PREGĂTIREA PACIENTULUI PENTRU ESWL Pacienții care vor urma ESWL pe un litotritor cu reperaj radiologic trebuie să efectueze o pregătire preoperatorie. Scopul acestei pregătiri este de a ușura vizualizarea calculilor radioopaci. Din experiența acumulată În diverse centre urologice din Europa am constatat că, dacă ambele sisteme (radiologic și echografic) erau disponibile era preferat reperajul radiologic (din motive lesne de Înțeles). Deci
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
poate să ne scutească de o multitudine de surprize ulterior și, pe de altă parte, pentru a informa colegii interniști sau nefrologi că, o bună pregătire la pacienții cu suferințe din sfera specialității lor, poate permite efectuarea abordului percutan. INVESTIGAȚII PREOPERATORII Sunt aceleași ca pentru celelalte proceduri (nu va lipsi desigur urografia care ar fi ideal să conțină și un film din profil, pentru o mai bună interpretare a configurației spațiale a sistemului pielo-caliceal). O mare atenție trebuie acordată uroculturii: dacă
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
care ar fi ideal să conțină și un film din profil, pentru o mai bună interpretare a configurației spațiale a sistemului pielo-caliceal). O mare atenție trebuie acordată uroculturii: dacă se confirmă infecția urinară, un tratament susținut antibacterian este obligatoriu! PREGĂTIREA PREOPERATORIE, ANESTEZIA Este recomandabil ca pacientul să mănânce ultima oară la prânz, În ziua premergătoare intervenției. Seara se va face o clismă evacuatoare. Vom avea grijă să hidratăm pacientul per os sau parenteral preoperator, iar seara, Înaintea intervenției, pacientul va primi
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Vom avea grijă să hidratăm pacientul per os sau parenteral preoperator, iar seara, Înaintea intervenției, pacientul va primi o tabletă de Luminal.Medicația preanestezică din ziua operației constă În: Diazepam 1fiolă i.m. + Atropină 1/2 fiolă i.m. Administrarea preoperatorie a unei cefalosporine din generația a III-a (1g i.m.), previne, Într-o bună măsură, riscurile bacteriemiei ce va apare prin fragmentarea calculului și eliberarea germenilor cu potențial biologic normal, care "dormitau" În calcul.Este preferată anestezia peridurală și
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
anclavați, obstructivi În ureterul lombar la care ESWL a eșuat; - extragerea sondelor care, În timpul manevrelor endourologice, s-au rupt În zona ureterului superior; - introducerea la vedere a unui fir ghid, În perspectiva rezolvării endoscopice a stenozelor ureterale strânse. CONTRAINDICAȚIILE, PREGĂTIREA PREOPERATORIE, ANESTEZIA URSA Această procedură folosește un traiect percutan la fel ca și nefrolitotomia percutanată (NLP). În consecință se păstrează aceleași contraindicații ca la NLP, cu mențiunea că abordul se face prin calicele mijlociu iar calculul trebuie să fie mai sus
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
percutanată (NLP). În consecință se păstrează aceleași contraindicații ca la NLP, cu mențiunea că abordul se face prin calicele mijlociu iar calculul trebuie să fie mai sus de L5. La fel, față de NLP se mențin aceleași recomandări legate de pregătirea preoperatorie și anestezie. TEHNICA URETEROSCOPIEI ANTEROGRADE Voi enumera etapele ce trebuie parcurse pentru această procedură: a) Cistoscopia și, ulterior, după vizualizarea orificului ureteral respectiv, introducerea sondei ureterale; b) Opacefierea sistemului pielo-caliceal prin injectare retrogradă de substață de contrast, diluată cu ser
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Acupunctura - Fitoterapie - Homeopatie Consultația se punctează similar cu orice consultație de specialitate (consultație inițială, respectiv consultație de control) iar tratamentele specifice vor fi punctate separat fiecare cu câte 3 puncte Toate tratamentele chirurgicale sau interventionale includ: - pregătire locală și generală preoperatorie; - incizie și tratamentul chirurgical specific; - sutura și controlul hemostazei; - pansarea și îngrijirea postoperatorie imediată. Anestezia este punctata separat, după cum urmează: Anestezie locală de contact 3 Anestezie locală prin infiltrație 5 Consultația de logopedie se punctează similar cu orice altă consultație
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129609_a_130938]
-
Acupunctura - Fitoterapie - Homeopatie Consultația se punctează similar cu orice consultație de specialitate (consultație inițială, respectiv consultație de control) iar tratamentele specifice vor fi punctate separat fiecare cu câte 3 puncte Toate tratamentele chirurgicale sau interventionale includ: - pregătire locală și generală preoperatorie; - incizie și tratamentul chirurgical specific; - sutura și controlul hemostazei; - pansarea și îngrijirea postoperatorie imediată. Anestezia este punctata separat, după cum urmează: Anestezie locală de contact 3 Anestezie locală prin infiltrație 5 Consultația de logopedie se punctează similar cu orice altă consultație
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129607_a_130936]
-
Acupunctură - Fitoterapie - Homeopatie Consultația se punctează similar cu orice consultație de specialitate (consultație inițială, respectiv consultație de control), iar tratamentele specifice vor fi punctate separat, fiecare cu câte 3 puncte. Toate tratamentele chirurgicale sau intervenționale includ: - pregătire locală și generală preoperatorie; - incizie și tratamentul chirurgical specific; - sutura și controlul hemostazei; - pansarea și îngrijirea postoperatorie imediata. 477. Anestezie locală de contact 3 478. Anestezie locală prin infiltrație 5 Consultația de logopedie se punctează similar cu orice alta consultație efectuată de medicii abilitați
NORME METODOLOGICE din 12 ianuarie 2001 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate pentru anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132348_a_133677]
-
Acupunctură - Fitoterapie - Homeopatie Consultația se punctează similar cu orice consultație de specialitate (consultație inițială, respectiv consultație de control), iar tratamentele specifice vor fi punctate separat, fiecare cu câte 3 puncte. Toate tratamentele chirurgicale sau intervenționale includ: - pregătire locală și generală preoperatorie; - incizie și tratamentul chirurgical specific; - sutura și controlul hemostazei; - pansarea și îngrijirea postoperatorie imediata. 477. Anestezie locală de contact 3 478. Anestezie locală prin infiltrație 5 Consultația de logopedie se punctează similar cu orice alta consultație efectuată de medicii abilitați
NORME METODOLOGICE din 12 ianuarie 2001 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de săn��tate pentru anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132355_a_133684]
-
desfășura operația de replantare, există riscul aspirației. Toaletizarea extremității se va face doar cu apă oxigenată și soluție de cloramină sau ser fiziologic și se va evita traumatizarea suplimentară a structurilor din tranșa de secțiune. Nu se va aseptiza. Aseptizarea preoperatorie oricum o facem noi. După ce segmentul amputat este uscat prin tamponament cu comprese sterile se va închide etanș într-o pungă uscată sterilă (pot fi utilizate și pungi banale de plastic care nu au fost utilizate niciodată și care au
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
au fost incluse în acest studiu toate pacientele care au prezentat stadiul tumoral T1, T2 și T3. Au fost excluse din acest studiu pacientele care prezentau ganglioni axilari palpabili, diametrul tumoral peste 5 cm și multicentricitatea afecțiunii, beneficiind de radioterapie preoperatorie și de mastectomii radicale cu disecție axilară; au fost excluse, de asemenea, femeile gravidele. Diagnosticul preoperator s-a realizat clinic ecografic și prin fine-needle aspiration cytology (F. N. A. C. , F. N. B.). Au fost incluse în acest lot și pacientele la
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
spitalizare. Factorii de risc pentru pneumoniile nozocomiale sunt: vârsta > 60 ani, bolile cronice asociate, prezența inițială a șocului, intervențiile chirurgicale recente, tulburările de conștiență patologice sau induse de sedative, tulburările de deglutiție, politraumatismele, tratamentul curarizant, poziția de decubit dorsal, internarea preoperatorie mai mult de 7 zile, intervenția chirurgicală, prelungită, traheostomia, tratamentele antibiotice anterioare. Pneumonia asociată ventilației (VAP) complică 20-40% dintre ventilațiile mecanice, constituie a doua cauză de infecție nosocomială și prima cauză de deces între infecțiile nozocomiale. Factorii favorizanți VAP sunt
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Endogeni: vârstele extreme, bolile asociate (diabet, neoplazii, SIDA), obezitatea, subnutriția, infecțiile sistemice Spitalizarea prelungită Tipul de intervenție chirurgicală, conform claselor de contaminare Altemeier Prevenirea INC se face prin măsuri specifice aplicate pre-/ intra-/ sau post-operator. * preoperator: scurtarea duratei de spitalizare preoperatorie, tratamentul infecțiilor preexistente, reechilibrarea biologică, pregătirea preoperatorie a tegumentelor (esențială) * în blocul operator: respectarea regulilor chirurgicale legate de câmpul operator, echipa chirurgicală (lavajul chirurgical al mâinilor, purtarea echipamentului de protecție), sala de operație și materialele chirurgicale, tratamentul aerului în sala
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
SIDA), obezitatea, subnutriția, infecțiile sistemice Spitalizarea prelungită Tipul de intervenție chirurgicală, conform claselor de contaminare Altemeier Prevenirea INC se face prin măsuri specifice aplicate pre-/ intra-/ sau post-operator. * preoperator: scurtarea duratei de spitalizare preoperatorie, tratamentul infecțiilor preexistente, reechilibrarea biologică, pregătirea preoperatorie a tegumentelor (esențială) * în blocul operator: respectarea regulilor chirurgicale legate de câmpul operator, echipa chirurgicală (lavajul chirurgical al mâinilor, purtarea echipamentului de protecție), sala de operație și materialele chirurgicale, tratamentul aerului în sala de operație antibioticoprofilaxia pentru clasa Altemeier II
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
vindecarea fracturii. Luând în considerare afecțiunea, stadiul bolii (pacientul s-a prezentat în primele 48 ore de la producerea traumatismului), vârsta (pacient tânăr), starea generală (bună), inexistența tarelor organice asociate, operația este cotată ca fiind cu risc minim. Intervenția chirurgicală. Pregătirea preoperatorie generală este cea obișnuită. Se administrează un sedativ în seara premergătoare intervenției, se igienizează pacientul. Local, se îndepărtează pilozitatea din regiunea temporală stângă (delimitarea câmpului operator). Poziția pacientului este în decubit dorsal, cu extremitatea cefalică în ușoară hiperextensie și fața
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
fractura de mandibulă prezentată impune efectuarea reducerii chirurgicale și imobilizării prin osteosinteză cu fire de sârmă și blocaj intermaxilomandibular rigid cu atele vestibulare din sârmă ondulată. Deci, imobilizarea chirurgicală se va face prin fixare directă intrafocală, osteosinteza fiind transosoasă. Pregătirea preoperatorie generală este cea obișnuită. Se administrează un sedativ în seara premergătoare intervenției, se igienizează pacientul. Pregătirea preoperatorie locală presupune: igienizarea cavității orale, extracția dintelui 3.8 mobil (din focarul de fractură), reducerea urmată de imobilizarea temporară (prin blocaj elastic intermaxilomandibular
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
blocaj intermaxilomandibular rigid cu atele vestibulare din sârmă ondulată. Deci, imobilizarea chirurgicală se va face prin fixare directă intrafocală, osteosinteza fiind transosoasă. Pregătirea preoperatorie generală este cea obișnuită. Se administrează un sedativ în seara premergătoare intervenției, se igienizează pacientul. Pregătirea preoperatorie locală presupune: igienizarea cavității orale, extracția dintelui 3.8 mobil (din focarul de fractură), reducerea urmată de imobilizarea temporară (prin blocaj elastic intermaxilomandibular) în ocluzie corectă, antiseptizarea tegumentului și mucoasei orale și izolarea câmpului operator. Poziția pacientului va fi în
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
precoce (10-15 zile de la imobilizare) asociată cu fizioterapie la nivelul articulației afectate. Intervenția chirurgicală. Cazul examinat are indicație chirurgicală absolută (condilul nu mai este situat în cavitatea glenoidă iar ramul ascendent mandibular drept scurtat produce ocluzie „în doi timpi”). Pregătirea preoperatorie generală este cea obișnuită. Se administrează un sedativ în seara premergătoare intervenției, se igienizează pacientul. Pregătirea preoperatorie locală presupune igienizarea cavității orale, antiseptizarea mucoasei orale, antiseptizarea tegumentului hemifaciesului drept și izolarea câmpului operator. Intervenția chirurgicală se va desfășura sub anestezie
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
indicație chirurgicală absolută (condilul nu mai este situat în cavitatea glenoidă iar ramul ascendent mandibular drept scurtat produce ocluzie „în doi timpi”). Pregătirea preoperatorie generală este cea obișnuită. Se administrează un sedativ în seara premergătoare intervenției, se igienizează pacientul. Pregătirea preoperatorie locală presupune igienizarea cavității orale, antiseptizarea mucoasei orale, antiseptizarea tegumentului hemifaciesului drept și izolarea câmpului operator. Intervenția chirurgicală se va desfășura sub anestezie generală prin intubație orotraheală. Pacientul este așezat în decubit dorsal, capul fiind rotat către partea opusă celei
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
prin tracțiuni elastice intermaxilomandibulare și imobilizare prin blocaj intermaxilomandibular rigid cu suspensie internă la repere osoase fixe: arcada zigomatică, apofiza malară a frontalului, osul parietal, rebordul orbitar inferior, osul frontal treimea medie, arcada zigomatoalveolară sau spina nazală antero inferioară). Pregătirea preoperatorie generală este cea obișnuită. Se administrează un sedativ în seara premergătoare intervenției, se igienizează pacientul. Se mai au în vedere în acest caz: reechilibrarea hidroelecrolitică, antibioterapia, medicația antiedematoasă, antalgică, seroterapia antitetanică. Pregătirea preoperatorie locală implică: igienizarea și asanarea cavității orale
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
zigomatoalveolară sau spina nazală antero inferioară). Pregătirea preoperatorie generală este cea obișnuită. Se administrează un sedativ în seara premergătoare intervenției, se igienizează pacientul. Se mai au în vedere în acest caz: reechilibrarea hidroelecrolitică, antibioterapia, medicația antiedematoasă, antalgică, seroterapia antitetanică. Pregătirea preoperatorie locală implică: igienizarea și asanarea cavității orale, antiseptizarea tegumentelor feței și craniului. De preferință, se va efectua tratamentul necesar sub anestezie generală pentru un confort operator optim (se poate efectua și sub anestezie locală și locoregională, cu sedarea pacientului și
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]