1,956 matches
-
BCR stadiul 5D: 1 tb/5kg corp-zi, repartizată în 3 prize, la mese, în asociere cu o dietă care asigură un aport de 30-35 kcal/kg/zi, pe toată durata tratamentului. Monitorizarea bolnavilor Presupune urmărirea: parametrilor funcției renale - lunar (eRFG, proteinurie), parametrilor metabolici - trimestrial (uree serică și urinară, calcemie, fosfatemie, bicarbonat seric); parametrilor stării de nutriție - semenstrial (jurnal dietetic, indice de masă corporală, procent din masă corporală standard, masă grăsoasă, SGA), respectiv trimestrial (serinemie, proteină C reactivă). Criterii de excludere din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
insuficiență cardiacă congestivă; ... 6) periodic, pentru depistarea modificărilor FE(vs); ... 7) periodic, pentru identificarea modificărilor concentrațiilor plasmatice ale electroliților (de exemplu calciu, magneziu, potasiu); ... 8) periodic, în vederea identificării semnelor și simptomelor de disfuncție tiroidiană; ... 9) periodic, pentru a depista agravarea proteinuriei. ... IX. Prescriptori Inițierea se face de către medicii din specialitățile oncologie medicală. Continuarea tratamentului se face de către medicul oncolog sau pe baza scrisorii medicale de către medicii de familie desemnați. ------------- Protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 198 cod (L01XE11): DCI PAZOPANIB a fost
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
tratament: Tratamentul trebuie continuat atât timp cât se observă beneficii clinice sau până la apariția unei toxicități inacceptabile. Monitorizarea tratamentului 1. imagistic - evaluarea progresiei bolii la 3 luni; 2. înainte de inițierea tratamentului și periodic - funcția renală, inclusiv concentrația de azot ureic sanguin (AUS), proteinuria și creatinina serică; colesterol, trigliceride, hemograma completă 3. frecvent - control glicemic la administrarea medicamentelor care pot induce hiperglicemie, 4. periodic - depistarea simptomelor pulmonare care indică boală pulmonară interstițială sau pneumonită; ● apariției ulcerațiilor bucale, ● apariției reacțiilor de hipersensibilitate. Prescriptori Inițierea se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
pacienții care dezvoltă hipertensiune arterială severă, se impune întreruperea temporară a axitinibului și reinițierea tratamentului cu o doză mai mică, după ce pacientul devine normotensiv. ● prezența semnelor sau simptomelor sindromului de encefalopatie posterioară reversibilă, impune întreruperea definitivă a tratamentului cu axitinib ● proteinuria moderată până la severă, impune reducerea dozei de axitinib sau întreruperea temporară a tratamentului cu axitinib ● insuficiența hepatică moderată impune scăderea dozei de axitinib (a se vedea mai sus) ● scăderea fracției de ejecție a ventriculului stâng impune reducerea dozei sau întreruperea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
venoase embolice și trombotice și a evenimentelor arteriale embolice și trombotice o periodic pentru depistarea simptomelor de perforație gastro-intestinală sau fistule sau altor tulburări gastro-intestinale o periodic pentru detectarea afecțiunilor cutanate și ale țesutului subcutanat o periodic pentru depistarea agravării proteinuriei și apariția sau agravarea insuficienței renale o periodic pentru identificarea disfuncției hepatice. Prescriptori Inițierea tratamentului se face de către medicii din specialitatea oncologie medicală. Continuarea tratamentului se face de către medicul oncolog sau pe baza scrisorii medicale de către medicii de familie desemnați
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
zile, 3. vârsta sub 18 ani, 4. metastaze cerebrale, 5. infarct miocardic, angină pectorală severă/instabilă, grefă coronariană periferică/by-pass coronarian, AVC, atac ischemic tranzitor, ICC clasa III sau IV NYHA, în ultimele 6 luni, 6. infecție HIV/SIDA, 7. proteinurie 500mg/24h, 8. hipertensiune necontrolată (grad ≥ 2 conform NCI CTCAE v.3), 9. hemoragie severă, 10. tromboză venoasă profundă sau evenimente tromboembolice în ultima lună, 11. coagulopatie (INR 1,5 în lipsa terapiei cu antagonist de vitamină K), 12. pacienți care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
risc crescut de hemoragie (inclusiv evenimente hemoragice severe, uneori letale), ● perforație GI (gastrointestinală) cu risc letal, ● formarea de fistule cu localizare GI și non-GI, ● risc crescut de HTA grad 3-4, ● evenimente trombotice arteriale (ETA), ● evenimente tromboembolice venoase (ETV, embolie pulmonară), ● proteinurie severă, sindrom nefrotic și microangiopatie trombotică, ● neutropenie și complicații (neutropenie febrile sau infecție neutropenică), ● diaree severă, ● reacții de hipersensibilitate severă (bronhospasm, dispnee, angioedem și anafilaxie), ● potențial de compromitere a cicatrizării plăgilor (dehiscență a leziunilor, scurgeri la nivelul liniei de anastomoză
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
poate fi ↓ și doza de aflibercept la 2mg/kg; poate fi utilizat factorul de stimulare a coloniilor granulocitare (G-CSF), ■ reacții de hipersensibilitate ușoare, moderate, severe - întreruperea tratamentului și utilizarea medicamentului adecvat, ■ hipertensiune arterială- întreruperea tratamentului, reducerea dozei la 2mg/kg, ■ proteinuria - întreruperea tratamentului până când proteinuria ■ stomatită severă și sindrom eritrodistezic palmo-plantar - întreruperea și reducerea dozei de 5-FU cu 20%, ■ diaree severă - reducerea dozei de irinotecan cu 15-20%; dacă reapare diareea, se reduc dozele de 5-FU cu 20%; se pot utiliza antidiareice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
de aflibercept la 2mg/kg; poate fi utilizat factorul de stimulare a coloniilor granulocitare (G-CSF), ■ reacții de hipersensibilitate ușoare, moderate, severe - întreruperea tratamentului și utilizarea medicamentului adecvat, ■ hipertensiune arterială- întreruperea tratamentului, reducerea dozei la 2mg/kg, ■ proteinuria - întreruperea tratamentului până când proteinuria ■ stomatită severă și sindrom eritrodistezic palmo-plantar - întreruperea și reducerea dozei de 5-FU cu 20%, ■ diaree severă - reducerea dozei de irinotecan cu 15-20%; dacă reapare diareea, se reduc dozele de 5-FU cu 20%; se pot utiliza antidiareice și tratamentul poate fi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
tratamentul poate fi întrerupt. Perioada de tratament: Tratamentul trebuie continuat până la progresia bolii sau apariția unei toxicități inacceptabile. Monitorizarea tratamentului 5. imagistic - evaluarea progresiei bolii la 3 luni; 6. înainte de inițierea tratamentului și înaintea fiecărui ciclu - hemograma completă, ● funcția renală, proteinuria și creatinina serică; 7. anterior inițierii tratamentului - examen stomatologic, 8. periodic sau ori de câte ori este clinic indicat pentru depistarea: - simptomelor de sângerare GI și alte tipuri de sângerări severe, ● disfuncției hepatice (AST, ALT, bilirubină), ● TA și EKG (interval QTc), ● fistulelor, ● evenimentelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
sunt heterozigote, au activitate enzimatica și manifestări clinice variabile, de la forme asimptomatice până la forme severe, asemănătoare cu cele întâlnite la bărbați. A. CRITERII DE ELIGIBILITATE PENTRU INCLUDEREA ÎN TRATAMENTUL DE SUBSTITUȚIE ENZIMATICA 1. Principalele manifestări din boală Fabry sunt: Renale: proteinurie, disfuncții tubulare, insuficientă renală cronică până la stadiul de uremie (decadele 4-5); Cardiace: cardiomiopatie hipertrofica, aritmii, angor, infarct miocardic, insuficiență cardiacă; Neurologice: acroparestezii, hipo sau anhidroza, intoleranță la frig/căldură, accidente vasculare cerebrale ischemice; Gastrointestinale: crize dureroase abdominale, diaree, grețuri, vomă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
la asimptomatici, după vârsta de 10-13 ani; - subiecți de sex feminin (toate vârstele): monitorizare; se instituie terapia în prezența de manifestări semnificative*) sau dacă este documentata progresia afectărilor de organ. *) Manifestări semnificative sunt considerate: acroparestezii cronice rezistente la tratamentul convențional, proteinurie persistentă peste 300 mg/24 ore, filtrare glomerulara scăzută sub 80 ml/min/1,73 mp, afectare cardiacă semnificativă clinic, accident vascular cerebral sau atacuri ischemice tranzitorii în antecedente, sau modificări ischemice cerebrale la RMN. 4. Obiectivele terapiei de substituție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
inițial Activitatea enzimatica inițial Genotip (opțional) inițial sau pe parcurs Anamneza și ex. clinic obiectiv inițial, la fiecare (greutate, înălțime) 6 luni*) Pedigree-ul clinic inițial, actualizat la fiecare 6 luni Renală Creatinina, uree serica Inițial, la fiecare 6 luni*) Proteinurie și creatininurie/24 ore Inițial, la fiecare 6 luni*) Rata filtrării glomerulare (cl.creatininic) Inițial, la fiecare 6 luni*) Dializa, transplant (da/nu) Inițial, la fiecare 6 luni*) Cardiovasculară Tensiunea arterială Inițial, la fiecare 6 luni*) ECG, echocardiografie Inițial, la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
ENZIMATICA se face conform criteriilor și mijloacelor expuse la punctul D, dar cu periodicitate anuală. F. MĂSURI TERAPEUTICE ADJUVANTE ȘI PREVENTIVE PENTRU CELE MAI IMPORTANTE MANIFESTĂRI ALE BOLII FABRY *Font 8* Domeniu Manifestări Tratament adjuvant și profilactic de patologie Renală Proteinurie Inhibitori ai ECA sau blocanți ai receptoprilor de angiotensină; Uremie Dializa sau transplant renal (donator cu boala Fabry exclus); Cardiovasculară Hipertensiune arterială Inhibitori ai ECA, blocanți ai canalelor de calciu pentru combaterea disfuncției endoteliale și a vasospasmului; Hiperlipidemie Statine; Bloc
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
diagnostic utilizată: - determinarea activității alfa-galactozidazei plasmatice și leucocitare - valori ........../(valori de referință ale laboratorului ...........) (Se anexează în copie buletinul de analiză) - Analiza ADN: mutația identificată ......................... (Se anexează în copie buletinul de analiză) 3. Evaluarea renală Dată ............... Creatinina serica ................... Uree serica ......................... Proteinurie ......................... Creatininurie ....................... Clearance creatininic ............... Dializa [] Da [] Nu Transplant renal [] Da [] Nu 4. Evaluarea cardiovasculară Dată ................ Tensiunea arterială ................... Cardiomiopatie hipertrofica [] Da [] Nu Aritmii [] Da [] Nu Angor [] Da [] Nu Infarct miocardic [] Da [] Nu Insuficientă cadiacă congestiva [] Da [] Nu Electrocardiograma [] Da [] Nu Ecocardiografie [] Da
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
este sugestiva probabil de stenoza semnificativă de arteră renală și impune evaluare și tendința la hiperkaliemie, necorectată prin regim sau medicații asociate. Lipsa de raspuns a microalbuminuriei (lipsa normalizării sau evoluția spre macroalbuminurie) sau a macroalbuminuriei (scăderea cu 50% a proteinuriei la 6 luni) nu impune oprirea terapiei ci asocierea altor mijloace antiproteinurice (inhibitori ai enzimei de conversie a angioteninei, antialdosteronice). Monitorizare La bolnavii aflați sub tratament vor fi monitorizate lunar, în primele trei luni și apoi trimestrial: microalbuminuria (determinare în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
de solifenacin se înghit întregi, asociate cu lichide. Pentru pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, doză zilnică nu trebuie să depășească 5 mg/zi. DCI: PREDNISONUM Indicații Prednisonum este recomandat ca: 1. terapie de linia I în sindromul nefrotic primitiv (proteinurie 3,5 g/24 ore; albumine serice 30 mL/min și diagnostic anatomo-histologic precizat al leziunii renale [nefropatia glomerulara membranoasa (GM), nefropatia cu leziuni glomerulare minime (NLGM), glomerulocleroza focala și segmentara (GSFS) sau glomerulonefrita membranoproliferativă (GNMP)]. 2. terapie medicamentoasa de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
imunofluorescența indirectă; îi. Vasculite pauciimune - anticorpi circulanți anti-mieloperoxidază (≥ 6 UI/ mL) și/sau anti-proteinaza C (≥ 9 UI/ mL); iii. Glomerulonefrite prin complexe imune: NIgA, nefropatie lupică; glomerulonefrita crioglobulinemică. b. Nefropatie cu depozite mezangiale de IgA (NgIgA) documentata histologic, cu: i. proteinurie 1 g/24 ore și eRFG 60 mL/min, în ciuda terapiei antiproteinurice; sau îi. degradare rapidă a funcției renale (reducerea eRFG 15% pe an). c. Nefropatie glomerulara lupică [(cel putin 4 dintre criteriile ARA) + (anticorpi antinucleari ≥ 1: 80 și/sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
mL; C4 100 ARN VHC copii/mL anticorpi anti-VHC) cu: i. degradare rapidă a funcției renale (reducerea eRFG 15% pe an); sau îi. sindrom nefrotic. Tratament Țintă tratamentului 1. În funcție de răspunsul la terapie al sindromului nefrotic, sunt definite: remisiunea completă (proteinuria scade la 3,5 g/dL); remisiunea parțială (proteinuria rămâne între 0,2-3,4 gr/24 ore sau scade cu 50% față de valoarea inițială); recăderea (reapariția proteinuriei după ce remisia completă a durat 1 luna); recăderi frecvente (mai mult de 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
cu: i. degradare rapidă a funcției renale (reducerea eRFG 15% pe an); sau îi. sindrom nefrotic. Tratament Țintă tratamentului 1. În funcție de răspunsul la terapie al sindromului nefrotic, sunt definite: remisiunea completă (proteinuria scade la 3,5 g/dL); remisiunea parțială (proteinuria rămâne între 0,2-3,4 gr/24 ore sau scade cu 50% față de valoarea inițială); recăderea (reapariția proteinuriei după ce remisia completă a durat 1 luna); recăderi frecvente (mai mult de 2 recăderi în 6 luni); corticorezistența (persistentă proteinuriei după 4
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
tratamentului 1. În funcție de răspunsul la terapie al sindromului nefrotic, sunt definite: remisiunea completă (proteinuria scade la 3,5 g/dL); remisiunea parțială (proteinuria rămâne între 0,2-3,4 gr/24 ore sau scade cu 50% față de valoarea inițială); recăderea (reapariția proteinuriei după ce remisia completă a durat 1 luna); recăderi frecvente (mai mult de 2 recăderi în 6 luni); corticorezistența (persistentă proteinuriei după 4 luni administrarea de prednison, în doză de 1 mg/kg corp-zi) și corticodependența (reapariția proteinuriei nefrotice la scăderea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
remisiunea parțială (proteinuria rămâne între 0,2-3,4 gr/24 ore sau scade cu 50% față de valoarea inițială); recăderea (reapariția proteinuriei după ce remisia completă a durat 1 luna); recăderi frecvente (mai mult de 2 recăderi în 6 luni); corticorezistența (persistentă proteinuriei după 4 luni administrarea de prednison, în doză de 1 mg/kg corp-zi) și corticodependența (reapariția proteinuriei nefrotice la scăderea sau oprirea tratamentului cortizonic). Țintă tratamentului este remisiunea completă sau parțială. 2. Remisia sindromului nefritic: reducerea hematuriei, proteinuriei și stoparea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
inițială); recăderea (reapariția proteinuriei după ce remisia completă a durat 1 luna); recăderi frecvente (mai mult de 2 recăderi în 6 luni); corticorezistența (persistentă proteinuriei după 4 luni administrarea de prednison, în doză de 1 mg/kg corp-zi) și corticodependența (reapariția proteinuriei nefrotice la scăderea sau oprirea tratamentului cortizonic). Țintă tratamentului este remisiunea completă sau parțială. 2. Remisia sindromului nefritic: reducerea hematuriei, proteinuriei și stoparea reducerii/redresarea eRFG. Doze 1.A) Nefropatia cu leziuni glomerulare minime Prednisonum 1 mg/kg corp zi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
corticorezistența (persistentă proteinuriei după 4 luni administrarea de prednison, în doză de 1 mg/kg corp-zi) și corticodependența (reapariția proteinuriei nefrotice la scăderea sau oprirea tratamentului cortizonic). Țintă tratamentului este remisiunea completă sau parțială. 2. Remisia sindromului nefritic: reducerea hematuriei, proteinuriei și stoparea reducerii/redresarea eRFG. Doze 1.A) Nefropatia cu leziuni glomerulare minime Prednisonum 1 mg/kg corp zi (greutate "uscată"), po, 8 săptămâni (terapie de linia I). Dacă se obține remisiune completă, doză se reduce cu 0,2-0,5
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
membranoasa Prednisonum 0,5 mg/kg corp zi, po, 27 zile, în lunile 1, 3 și 5 asociat cu cyclophosphamidum 2-3 mg/kg corp zi, 30 zile, în lunile 2, 4, 6 (terapie de linia a II-a), indicată dacă proteinuria este 4-8 g/24 ore și eRFG 60 mL/min stabil la 6 și 12 luni, în ciuda terapiei de linia I [inhibitori ai enzimei de conversie ± blocanți ai receptorilor angiotensinei, diuretice (saluretice ± antialdosteronice), inhibitori ai HMGT, 6 luni)] sau proteinurie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]