2,850 matches
-
normal, lipsesc modificările din arteroscleroză, vasele principale au uneori stenoze (scleroza mediei) nefiind obstruate, circulația fiind vizibilă în întregul membru inferior. Umplerea venoasă este normală sau precoce. Complicațiile arteriografiei. Complicații sistemice doar la 1.8%118. hematom la locul de puncție (se fac eforturi pentru crearea unor sisteme care să preîntâmpine această complicație); tromboză arterială; disecția arterială prin cateter; perforație arterială cu paravazație; mobilizare/embolizare de material ateromatos; reacții alergice la substanțele iodate; manifestări cardiovasculare (hipotensiune arterială, aritmii, sincope); manifestări neurologice
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
PREFAȚĂ În ciuda eforturilor depuse în scopul emiterii de predicții în ceea ce privește determinarea gradului de malignitate al tumorilor cerebrale înainte de intervenția chirurgicală (inclusiv înaintea puncției biopsie !), lucru extrem de important pentru neurochirurgi, rezultatele nu sunt încă mulțumitoare. În scopul de a ajuta clinicienii, am întocmit această lucrare, trecând, pe scurt, în revistă, și cercetările efectuate până în prezent. Am corelat gradul de malignitate cu tipurile de vascularizație
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
sau, selectiv, numai a ramurilor pe care dorim să le explorăm. Cateterele folosite și tehnica introducerii lor sunt identice cu cele descrise în capitolul despre angiografia digitală. Substanța de contrast se injectează automat. Această tehnică permite ca printr-o singură puncție și cu o singură sondă să se vizualizeze sistemele carotidiene pe rând, în succesiunea dorită, sau simultan. La locul puncției arteriale se efectuează hemostaza corespunzătoare. După executarea arteriografiei bolnavul va fi urmărit ~ 24 ore, contorizând valorile pulsului, tensiunii arteriale, temperatura
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
cele descrise în capitolul despre angiografia digitală. Substanța de contrast se injectează automat. Această tehnică permite ca printr-o singură puncție și cu o singură sondă să se vizualizeze sistemele carotidiene pe rând, în succesiunea dorită, sau simultan. La locul puncției arteriale se efectuează hemostaza corespunzătoare. După executarea arteriografiei bolnavul va fi urmărit ~ 24 ore, contorizând valorile pulsului, tensiunii arteriale, temperatura comparativă a membrelor inferioare, modificări la nivelul zonei unde s-a efectuat puncția. Pentru a localiza în două planuri perpendiculare
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
în succesiunea dorită, sau simultan. La locul puncției arteriale se efectuează hemostaza corespunzătoare. După executarea arteriografiei bolnavul va fi urmărit ~ 24 ore, contorizând valorile pulsului, tensiunii arteriale, temperatura comparativă a membrelor inferioare, modificări la nivelul zonei unde s-a efectuat puncția. Pentru a localiza în două planuri perpendiculare meningioamele se iau imagini în: - incidențe de față (incidența WORMS sau TOWE-BRETTON), realizată în decubit dorsal și înclinând raza centrală cu 20-30% caudal. În acest fel stancile sunt proiectate deasupra orbitelor și se
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
primul rând se va stabili ordinea în care se vor investiga vasele cerebrale, deoarece, după începerea angiografiei, nu mai este timp pentru aceasta (problemele legate de tehnica respectivă fiind numeroase). Astfel, se vor stabili: pe ce parte se va practica puncția arterială, mărimea cateterului, tipul de contrast și dacă e nevoie de o injectare suplimentară de contrast inițială pentru a evidenția vasele mari. De asemenea este utilă familiarizarea cu dificultățile angiografiei, inclusiv prin discuții cu alți angiografiști, și cu variantele anatomice
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
asemenea este utilă familiarizarea cu dificultățile angiografiei, inclusiv prin discuții cu alți angiografiști, și cu variantele anatomice ale bifurcației carotidei, în scopul ușurării manoperei de explorare cu ansa ! Se vor aprecia necesitățile de anestezie, de oxigen, de intubație pentru pacient. Puncția se va practica la hemiplegici pe partea cu hemiplegie spre a avea un reper arterial în partea care va fi explorată ultima. Astfel, este posibil să fie anticipate o serie de obstacole din timpul angiografiei. Primul vas injectat va fi
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
sunt necesare concentrațiile mai mari: substanțe din clasele 60% respectiv 300 ! Pentru a lucra standardizat, se folosește următoarea formulă: Doza maximă de contrast tolerată reprezintă raportul dintre masa pacientului multiplicată cu 5 și nivelul seric al creatininei în mg/dl. PUNCȚIA ARTERIALĂ Puncția arterială se face uzual prin abord la 45% cu ac 18 G la nivelul arterei femurale comune drepte. Ansa cu cap „J” de 0,025 inci pare a fi cea mai sigură (riscul de afectare a intimei arterei
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
concentrațiile mai mari: substanțe din clasele 60% respectiv 300 ! Pentru a lucra standardizat, se folosește următoarea formulă: Doza maximă de contrast tolerată reprezintă raportul dintre masa pacientului multiplicată cu 5 și nivelul seric al creatininei în mg/dl. PUNCȚIA ARTERIALĂ Puncția arterială se face uzual prin abord la 45% cu ac 18 G la nivelul arterei femurale comune drepte. Ansa cu cap „J” de 0,025 inci pare a fi cea mai sigură (riscul de afectare a intimei arterei este mic
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
unei bradicardii severe. Unii autori au corelat acest lucru cu ruperea unui anevrism (43) în momentele inițiale, urmată de o marcantă reducere a fluxului sanguin cu „end-diastolic flow arrest” sau „diastolic flow-reversal”. II. NON NEUROLOGICE II.1. HEMATOMUL LA LOCUL PUNCȚIEI. S-a raportat în 6,9-10,7% din cazuri (28,30) la nivelul puncției femurale și ceva mai multe procente pentru puncțiile carotidiene și, respectiv, brahiale/axilare. Vârsta pacientului (peste 60 de ani), cooperarea acestuia și mărimea cateterului au fost
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
în momentele inițiale, urmată de o marcantă reducere a fluxului sanguin cu „end-diastolic flow arrest” sau „diastolic flow-reversal”. II. NON NEUROLOGICE II.1. HEMATOMUL LA LOCUL PUNCȚIEI. S-a raportat în 6,9-10,7% din cazuri (28,30) la nivelul puncției femurale și ceva mai multe procente pentru puncțiile carotidiene și, respectiv, brahiale/axilare. Vârsta pacientului (peste 60 de ani), cooperarea acestuia și mărimea cateterului au fost identificați ca factori favorizanți ai apariției hematoamelor la locul puncțiilor. II.2. TROMBOZA ARTEREI
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
a fluxului sanguin cu „end-diastolic flow arrest” sau „diastolic flow-reversal”. II. NON NEUROLOGICE II.1. HEMATOMUL LA LOCUL PUNCȚIEI. S-a raportat în 6,9-10,7% din cazuri (28,30) la nivelul puncției femurale și ceva mai multe procente pentru puncțiile carotidiene și, respectiv, brahiale/axilare. Vârsta pacientului (peste 60 de ani), cooperarea acestuia și mărimea cateterului au fost identificați ca factori favorizanți ai apariției hematoamelor la locul puncțiilor. II.2. TROMBOZA ARTEREI AXILARE. S-a consemnat doar în 1% din
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
28,30) la nivelul puncției femurale și ceva mai multe procente pentru puncțiile carotidiene și, respectiv, brahiale/axilare. Vârsta pacientului (peste 60 de ani), cooperarea acestuia și mărimea cateterului au fost identificați ca factori favorizanți ai apariției hematoamelor la locul puncțiilor. II.2. TROMBOZA ARTEREI AXILARE. S-a consemnat doar în 1% din cazuri (46, 47, 48). II.3. PSEUDOANEVRISMUL LA NIVELUL ARTEREI FEMURALE. Acesat a fost rar semnalat (0,05-0,55%) II.4. DISECȚIA ARTEREI ILIACE OMOLATERALE. II.5. INFARCTUL
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
Pacientul va fi perfuzat încă 4-8 ore post angiografie. Orice modificare de ordin neurologic se va anunța imediat echipei intervenționale. Cele mai multe probleme ivite în primele ore postangiografie sunt minore: cefalee moderată, hipotensiune arterială post medicație, oboseală, amețeală hematom la locul puncției și se amendează la administrarea de simptomatice. În primele 24 de ore pacienții vor desfășura activități ușoare. MATERIALE NECESARE EFECTUĂRII UNEI ANGIOGRAFII MICROCATETERELE Sunt-trei-tipuri-de-microcatetere: 1. Microcatetere FLOW-DIRECTED, folosite aproape exclusiv în embolizările malformațiilor arteriovenoase cerebrale cu material de tip acrilat
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
Antigene de Legionella pneumophila și Streptococcus pneumoniae Sinuzită/Otită (puroi sinusal/otic) Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis Staphylococcus aureus Bacterii din ordinul Enterobacterales Pseudomonas aeruginosa Fungi filamentoși la nivel de gen Anaerobi la nivel de morfologie Examen microbiologic din lichide de puncție (lichid articular, pleural, ascitic, peritoneal) Streptococcus pneumoniae Staphylococcus aureus Streptococcus agalactiae Haemophilus influenzae Neisseria gonorrhoeae Bacterii din ordinul Enterobacterales Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter baumannii Anaerobi la nivel de morfologie Fungi filamentoși la nivel de gen Meningită Streptococcus pneumoniae Staphylococcus aureus Streptococcus
ORDIN nr. 465 din 25 iulie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/300540]
-
Strânsesem toate amintirile într-un degetar de materie de 800 000 000 de tone: o stea neutronică pulsând în ritmul minții mele, moartă și vie, ca o fantomă gravitațională. Acolo mocneau zecile bucurii pierdute pe drum, drenate ca după o puncție rahidiană: extrase, consumate și-apoi lăsate în paragină. Îmi câștigasem dreptul să luminez galaxia cu ele. Mă folosisem de toată lumea și triumfasem; nu mai aveam nevoie de nimeni. M-am gândit puțin: ce să fac cu prietenul meu, cum să
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1930_a_3255]
-
Hiotakis, care a diagnosticat pacientul cu tuber‑ culoză cerebrală acută. A menționat că nu există nici o speranță a vreunui leac sau a supraviețuirii, și că pruncul nu va mai trăi decât câteva ceasuri. Împotriva dorinței părinților, doctorul a făcut o puncție În coloana vertebrală. Examinarea fluidului a dezvăluit că diagnosticul doctorului fusese corect. Mătușa, cerându‑i doctorului să Îi vorbească Între patru ochi, s‑a plâns de maniera dură În care le‑a declarat părinților că nu mai există nici o nădejde
SUFERINŢA ŞI CREŞTEREA SPIRITUALĂ, Ediţia a II‑a, revăzută by Liviu Petcu () [Corola-publishinghouse/Science/168_a_136]
-
adică girusurile angular și supramarginal, intersecții asociative esențiale ale orientării spațiale corporale. B.A., de 49 de ani, în urma unei febre de 40 de grade care a durat o săptămână, a fost diagnosticat în urma electroencefalografiei, a tomografiei computerizate și a puncției lombare, ca suferind de encefalită a girusului angular al lobului temporal drept (vezi schema de mai sus). La scurt timp după episodul encefalitic, familia observă că pacientul se încurcă în timp ce numără pe degete; el confundă inelarul cu degetul mic și
Spiralogia by Jean Jaques Askenasy () [Corola-publishinghouse/Science/84988_a_85773]
-
determină o rezistență scăzută la penetrare, dar favorizează instabilitatea cateterului. Evaluarea postacces a evidențiat aspect de hematom perivenos la 5 pacienți, la care s-au efectuat mai mult de 2 pasaje pentru acces. Nu s-au produs accidente de tip puncție arterială, pneumotorace. Discuții: Indicațiile ACEP pentru medicii de urgență referitoare la abordul venos ecoghidat sunt reprezentate de condițiile de anatomie dificilă, obezitate, istoric de accese venoase centrale dificile, hipotensiune, accesul clasic (orb) fără succes, dar pot fi extinse la toți
APORTUL ULTRASONOGRAFIEI ÎN OPTIMIZAREA ABORDULUI VENOS CENTRAL LA PACIENTUL CRITIC. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Adela Golea, Mihaela Pasc, Gabriela Hollany, Dan Nour, Daniela Mitrofan, Ioana Bența () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1036]
-
și poate apare după operații pe tiroidă sau paratiroidă cedând însă ușor la perfuzii cu calciu; hidrofobia convulsii clonice la vederea sau băutul apei cu halucinații; meningite având ca semn precoce rigiditatea cefei, prezintă de obicei suficiente semne de diferențiere, puncția rahidiană tranșând diagnosticul; uremia cu spasme clonice în context de insuficiență renală; boala serului poate crea confuzii cu tetanosul incipient la bolnavii care au primit profilactic ser heterolog; turbarea este caracterizată inițial de dificultăți în deglutiție, bolnavul neputând înghiți uneori
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
de tumoră și pentru stabilirea conduitei terapeutice. Recoltarea probelor de țesut tumoral se poate face prin diferite metode: citologia exfoliativă (indicată în leziunile cutanate, secreții mamelonare, spută sau lavaj traheo-bronșic, lavaj eso-gastric, col uterin, epanșamente seroase poate identifica celule tumorale), puncția cu ac fin, (indicată în leziuni subcutanate, musculare, tiroidă, ficat, rinichi poate identifica celule tumorale); i se reproșează riscul de diseminare pe traiectul de puncție. Ambele aceste metode de recoltare au marele dezavantaj că recoltează infime fragmente tisulare ce pot
Capitolul 17: TUMORILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
mamelonare, spută sau lavaj traheo-bronșic, lavaj eso-gastric, col uterin, epanșamente seroase poate identifica celule tumorale), puncția cu ac fin, (indicată în leziuni subcutanate, musculare, tiroidă, ficat, rinichi poate identifica celule tumorale); i se reproșează riscul de diseminare pe traiectul de puncție. Ambele aceste metode de recoltare au marele dezavantaj că recoltează infime fragmente tisulare ce pot conține celule tumorale dar „rupte” de contextul tisular tumoral. Este indicat ca ambele metode să fie considerate corecte când sunt pozitive, iar când sunt negative
Capitolul 17: TUMORILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
hemoragică. Colecția se constituie lent; determină o deformare modestă, iar lichidul nu se află în tensiune. La palpare se percepe fluctuența și se pune în evidență semnul valului. Revărsatul evoluează lent spre resorbție și este bine să se aștepte deoarece puncția evacuatore poate favoriza infecția, iar după evacuare lichidul se reface rapid. 12.2.6.4. Edemul dur post-traumatic (celulodermita contuzivă) Edemul dur post-traumatic este o complicație care poate apare în urma traumatismelor mâini, piciorului, degetelor. Fenomenul are la bază o tulburare
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
leziunilor asociate). Hematomul infectat se tratează ca orice abces: incizie și drenaj. În general, atitudinea terapeutica în hematoamele necomplicate este conservatoare, deși dispariția lor necesită un anumit timp. Seroamele au tendința la resorbție lentă. În colecțiile mari se poate practica puncția evacuatorie, respectând condițiile stricte de asepsie. Dacă seromul se reface se va efectua incizia și toaleta focarului contuziv. 12.2.7. CONTUZIILE PROFUNDE Sunt produse de traumatisme violente, când agentul vulnerant acționează perpendicular pe organism și determină leziuni multiple: musculare
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
2. Plăgile înțepate sunt produse printr-un instrument ascuțit (pumnal, cuie, ace de cusut, fragmente de os, corn de animal, vârf de creion, etc.) sau înțepături de insecte. Condițiile În care se produc aceste plăgi au importanță evolutivă și terapeutică. Puncțiile efectuate În scop diagnostic sau terapeutic ca și administrarea din neglijență a substanțelor caustice sau hipertonice paravenos au acțiune necrozantă sau prin nerespectarea regulilor de asepsie dau complicații septice nedorite. Plăgile înțepate accidental pot interesa formațiuni anatomice profunde, de unde necesitatea
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]