794 matches
-
lucrează cu deșeuri și gunoaie. Ritualurile de adaptare ca forme de legitimare a puterii și ordinii sociale anterior instituite sînt însoțite de ritualuri contestatare, de rebeliune, care ventilează resentimentele acumulate de indivizii de pe treptele inferioare ale ierarhiilor și permit reînnoirea, remodelarea și reîmprospătarea formelor de adaptare care susțin sistemul carceral. Ritualurile contestatare În viziunea funcționalistă, ritualurile care contestă ordinea instituțională (automutilările, sinuciderile, evadările, răscoalele, grevele foamei etc.) sînt în mod consecvent interpretate ca o formă de perpetuare a sistemului, ca supape
by BRUNO ŞTEFAN [Corola-publishinghouse/Science/998_a_2506]
-
să ți-l amintești este că niciodată nu trebuie să te oferi tu să împarți diferența, ci că trebuie să îți încurajezi oponentul să o facă. Să spunem că ești antreprenor. Ai muncit mult pentru a obține un contract de remodelare, pentru care ai licitat vreo 86.000 de dolari și pentru care ți-au fost oferiți 75.000. Ai negociat o perioadă, timp în care ai reușit să îi faci pe proprietari să crească la 80.000 de dolari, iar
[Corola-publishinghouse/Science/2304_a_3629]
-
făcând compromisul de a-l elimina din echipă. Detensionați situația vorbind despre pasiunile lor, despre vreo bârfă de la știri sau povestind ceva amuzant. Cercetează posibilitatea unei modificări la nivel financiar, cum ar fi finanțarea prelungită, vărsământ redus la comandă sau remodelarea sistemului de plăți. Aceste tactici ar fi de ajuns pentru schimbarea dinamicii și înlăturarea impasului. Adu-ți aminte că oponentul tău poate ezită în abordarea acestor subiecte de teamă că ar părea într-o situație financiară precară. Ia în discuție
[Corola-publishinghouse/Science/2304_a_3629]
-
dintre aceste personaje au atribute carismatice, adică atrag și realizează o coeziune Între membrii cetății. Alții, dimpotrivă, dezbină, induc pasiuni, sentimente și interese contrarii, declanșează conflicte, revolte, confruntări, lupte deschise. Toate aceste aspecte vor contribui, Într-o măsură considerabilă, la remodelarea omului, la schimbarea conduitelor, a acțiunilor, a ideilor și a modului de viață al acestora, după cum vom vedea În continuare. 3. Constrângere și libertate Viața În cetate presupune un sistem de norme morale, religioase și culturale, precum și un sistem de
[Corola-publishinghouse/Science/2265_a_3590]
-
teoria caracteristicilor job-ului, care propune încărcarea pe verticală a posturilor, combinarea sarcinilor mici în unități mai mari de muncă, formarea unor unități naturale de muncă, deschiderea canalelor de exprimare a feedbackului față de performanțele realizate. Cercetările efectuate au arătat că remodelarea posturilor crește motivația și satisfacția angajaților, afectând, într-o oarecare măsură, și performanțele (Griffin, McMahan, 1994; Parker, Wall, 1998). N-ar fi exclus însă ca remodelarea postului să ducă la eșecuri. Se întâmplă așa atunci când postul este remodelat fără a
[Corola-publishinghouse/Science/2267_a_3592]
-
deschiderea canalelor de exprimare a feedbackului față de performanțele realizate. Cercetările efectuate au arătat că remodelarea posturilor crește motivația și satisfacția angajaților, afectând, într-o oarecare măsură, și performanțele (Griffin, McMahan, 1994; Parker, Wall, 1998). N-ar fi exclus însă ca remodelarea postului să ducă la eșecuri. Se întâmplă așa atunci când postul este remodelat fără a fi necesar sau când angajații nu doresc acest lucru. Prin anii ’70-’80, nenumărate firme din Occident (Oliveti și Fiat din Italia, Philips din Olanda, Volvo
[Corola-publishinghouse/Science/2267_a_3592]
-
Ioan, în lucrarea „Logică și educație", pentru confruntarea cu științele educației, angajează o logică în triplă perspectivă și anume ; de știință a gândirii asupra realității, de știință a limbajului referitor la realitate și de știință a acțiunii vizând schimbarea și remodelarea realității, propunând, deci, logici ale gândirii (nocto logici), logici ale limbajului (semiologici) și logici ale acțiunii (praxiologici), dar precizând imediat : "cu rezervele dictate de orizontabilitatea unor concepte prin excelență inferente și circulare (gândirea este acțiune interiorizată și limbaj interiorizat, după cum
Logica între gândire și limbaj by Elena Manea () [Corola-publishinghouse/Science/1693_a_3069]
-
comportament complex sunt produse de combinații de componente învățate anterior care pot, prin ele însele, să reprezinte componente relativ intrinsece. În cazurile în care observatorilor le lipsesc unele dintre componentele necesare, elementele constitutive pot fi cel mai bine stabilite prin remodelarea reîntăritoare și, apoi, componentele complexe pot fi dobândite imitativ. În multe cazuri, patternurile de răspunsuri modelate au fost dobândite și reținute în forme reprezentaționale, dar nu pot fi reproduse comportamental din cauza limitărilor fizice. Puțini fani ai baschetului ar putea să
[Corola-publishinghouse/Science/2361_a_3686]
-
regulile activității de brainstorming vor fi afișate într-un loc de unde să poată fi văzute de către toți participanții; - momentele de tăcere (inevitabile) vor fi depășite de moderator prin refocalizarea pe o idee emisă anterior, cerând participanților la exercițiu extinderea, modificarea/remodelarea acesteia - se va avea în atenție inhibiția pe care pot să o aibă persoanele atunci când, după un moment prelungit de liniște, au impresia că „sparg” tăcerea; - se solicită idei membrilor „tăcuți” ai grupului, ceea ce-i învestește pe aceștia cu structură
[Corola-publishinghouse/Science/2361_a_3686]
-
sugerează că vârsta înaintată produce alungirea PER în atriul drept (AD) (9). Pentru AS nu există de asemenea unanimitate de opinie, deși și la acest nivel (perete posterior) s-a observat alungirea PER. O explicație ar fi caracterul heterogen al remodelării electrice, dependentă de regiunea studiată din atriu. Interesantă este observația că durata potențialui de acțiune se alungește cu vârsta la același nivel, ceea ce ar trebui sa aibă efect antiaritmogen. Fenomenul determină însă dispersia crescută a duratei potențialului de acțiune, mecanism
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
încetinirea conducerii și generarea de unde spirale de reintrare în AD. La om se observă scăderea vitezei de propagare în ambele atrii, legată de reducerea canalelor de Na+ (42). La aceste modificări se adaugă dispersia PER și hetero genitatea conducerii (29). Remodelarea atrială cu vârsta este pusă în legătură cu modificarea expresiei connexinei 40 și 43. Există date sărace referitoare la scăderea connexinei în nodulul sinoatrial sau modificarea de distribuție, cu impact asupra propagării excitației și formarea circuitelor de reintrare (43). Vârsta determină și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
fost observate experimental la nivelul venei pulmonare și AS în asociere cu creșterea expresiei unei proteine specifice NCX care facilitează activitatea trigger. Hiperfosforilarea altor molecule (protein-kinaza A, fosfolamban) afectează homeostazia ionului Ca2+ în atriu, mecanism potențial de inducere a FA. Remodelarea electrică atrială este dublată de disfuncție mitocondrială indusă de stresul oxidativ, urmată de remodelare structurală. Creșterea depozitelor de colagen, amiloid, atrofia și degenerarea miocitului, degenerescența fibro-adipoasă sunt modificări comune vârstnicului. Dilatarea atrială și a venelor pulmonare la vârstnici poate constitui
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
unei proteine specifice NCX care facilitează activitatea trigger. Hiperfosforilarea altor molecule (protein-kinaza A, fosfolamban) afectează homeostazia ionului Ca2+ în atriu, mecanism potențial de inducere a FA. Remodelarea electrică atrială este dublată de disfuncție mitocondrială indusă de stresul oxidativ, urmată de remodelare structurală. Creșterea depozitelor de colagen, amiloid, atrofia și degenerarea miocitului, degenerescența fibro-adipoasă sunt modificări comune vârstnicului. Dilatarea atrială și a venelor pulmonare la vârstnici poate constitui de asemenea substratul menținerii FA prin feedback mecano-electric (29). 29.3. Particularități clinico-evolutive Fibrilația
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
comparativ cu stimularea ventriculară (115). Metoda are deci potențial de prevenție a FA și poate fi utilă la vârstnici doar dacă se documentează BNS. 29.5. Concluzii Prevalența FA crește cu vârsta și atinge cote alarmante de 35% la octogenari. Remodelarea electrică și structurală a AS îmbătrânit este frecvent asociată celei induse de factorii de risc sau condițiile clinice cardiace și extracardiace. Vârstnicul este asimptomatic sau are simp tome nespecifice, ceea ce face ca frecvent primul diagnostic al FA să fie pus
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
diagnostic valoroasă care permite evaluarea tulburărilor de motilitate parietală, a funcției cardiace globale, măsurarea dimensiunilor cavităților cordului și diagnosticul unei eventuale afecțiuni valvulare coexistente. Metoda permite evaluarea gradului și mecanismului de regurgitare valvulară (ischemic versus degenerativ) și stabilește indicația de remodelare valvulară în conjuncție cu procedee de repermeabilizare. Modificările funcției ventriculare perioperatorii se documentează prin ecocardiografie și se compară cu rezultatele evaluărilor funcționale postoperatorii. Coronarografia se indică tuturor pacienților cu IC în cadrul evaluărilor preoperatorii. În cazul în care nivelul creatininei o
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
se aplică ca tratament curent la acest grup de pacienți (10) ( figura 28.1). b) grup 2 cu disfuncție ventriculară în grade variabile, de la un ventricul relativ normal, la unul cu disfuncție moderată sau severă. Majoritatea pacienților beneficiază de revascularizare, remodelare valvulară sau protezare. Anamneza și examenul clinic detaliat sunt esențiale în determinarea duratei simptomelor, prezenței anginei și limitărilor funcționale. Deși angina este un indicator al ischemiei și disfuncției miocardice care ar putea beneficia potențial de revascularizare, o entitate aparte o
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
a conducerii electrice intramiocardice de tipul radiofrecvenței sau nitrogenului lichid (12). La pacienții care necesită protezare valvulară mitrală cu istoric de FA, izolarea venei pulmonare poate preveni recurența FA, cu o rată de succes de 90% (3). d) Procedee de remodelare ventriculară La pacienții cu infarct complet al unei porțiuni largi de perete anterior, ventriculul urmează un proces de remodelare secundar fibrozei regiunii infarctizate și întinderii mecanice a ariei adiacente infarctului, cu formarea unei regiuni subțiri, anevrismale, care interferează funcțional cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
istoric de FA, izolarea venei pulmonare poate preveni recurența FA, cu o rată de succes de 90% (3). d) Procedee de remodelare ventriculară La pacienții cu infarct complet al unei porțiuni largi de perete anterior, ventriculul urmează un proces de remodelare secundar fibrozei regiunii infarctizate și întinderii mecanice a ariei adiacente infarctului, cu formarea unei regiuni subțiri, anevrismale, care interferează funcțional cu ciclul cardiac. Acest model evolutiv determină producerea de lucru mecanic ineficient, dilatarea VS și simptome de IC. Procedeul Dor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
fibrozei regiunii infarctizate și întinderii mecanice a ariei adiacente infarctului, cu formarea unei regiuni subțiri, anevrismale, care interferează funcțional cu ciclul cardiac. Acest model evolutiv determină producerea de lucru mecanic ineficient, dilatarea VS și simptome de IC. Procedeul Dor sau remodelarea ventriculară elimină regiunea anevrismală și restaurează geometria normală a ventriculului infarctizat. Procedeul Dor presupune sternotomie mediană sub CEC. Există pacienți care necesită concomitent BAC în alte regiuni ale miocardului și reparare sau reprotezare valvulară. Se deschide sacul anevrismal și se
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
și nu restaurează funcția ventriculară. Unii pacienți cu zone mari de akinezie și dilatare globală la care se practică reconstrucția ventriculară dezvoltă regurgitare mitrală recurentă și HTP la distanță, postoperator tardiv. Mecanismul fiziopatologiceste incert: pe de o parte, procesul de remodelare ventriculară nu poate fi întrerupt, mai ales dacă intervalul dintre infarct și intervenția chirurgicală este mare (> 40 luni), pe de altă parte poate fi incriminată disfuncția diastolică, cu atât mai mult cu cât prin folosirea balonului intraventricular și a practicării
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
ventriculi care se plasează chirurgical în cursul intervenției de plastie mitrală sau BAC. Fabricat dintr-un material flexibil, acest sistem oferă complianța necesară activității normale a cordului, limitând hipertrofia excesivă. Rezultatele sistemului Accorn sunt favorabile pentru moment, stopând procesul de remodelare ventriculară și dilatare cardiacă, fără a fi raportate creșterea mortalității și morbidității legate de implantare postoperator tardiv (15). Myosplint tentează remodelarea VS, fără înlăturarea miocardului viabil. Myosplint este imaginat în vederea schimbării geometriei VS, scăderii stresului parietal și ameliorării hemodinamicii cardiace
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
complianța necesară activității normale a cordului, limitând hipertrofia excesivă. Rezultatele sistemului Accorn sunt favorabile pentru moment, stopând procesul de remodelare ventriculară și dilatare cardiacă, fără a fi raportate creșterea mortalității și morbidității legate de implantare postoperator tardiv (15). Myosplint tentează remodelarea VS, fără înlăturarea miocardului viabil. Myosplint este imaginat în vederea schimbării geometriei VS, scăderii stresului parietal și ameliorării hemodinamicii cardiace. De obicei cele 3 Myosplint-uri sunt plasate pe cord bătând din peretele lateral al VS prin septul posterior. Ulterior, splinturile sunt
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
terapiilor cardiace. Cele mai multe studii demonstrează creșterea FEVS cu 8 10% după revascularizarea chirurgicală, cu ameliorare clinică și prognostică semnificativă. Dacă zona de miocard viabil lipsește sau este foarte redusă, volumul VS continuă să crească după BAC datorită continuării procesului de remodelare ventriculară. Un aspect important care influențează prognosticul îl reprezintă dilatarea majoră a VS preoperator. Chiar dacă există o zonă importantă de miocard viabil, dar VS este sever dilatat (volumul telesistolic depășește 130 ml), ameliorarea funcției sistolice a VS după revascularizare chirurgicală
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
unui model de așezare și comunitate care să o îndepărteze definitiv de societatea coloniala pe care a lăsat-o în urmă câștigarea independenței, iar primul pas spre acest ideal îl constituie distrugerea centrelor urbane coloniale din multe orașe sud-americane și remodelarea lor după modelul parizian. În Parisul secolului al XIX-lea, pasajele subterane au fost primele forme de lux industrial, primele scheme ale unui urbanism utopic, cărora mai tarziu Cortázar le reda grandoarea inițială, utopii ale unei epoci care își visa
[Corola-publishinghouse/Science/1473_a_2771]
-
2. Cadrul teoretic Pentru analiza acordului din limba română vom adopta cadrul teoretic minimalist (Chomsky, 1993, 1995, 2000, 2001), având însă în vedere și analize din alte cadre teoretice (cel tradiționalist, HPSG). Minimalismul este un cadru teoretic recent, în continuă remodelare. Iată de ce vom adopta și analize ale acordului din alte cadre teoretice, scopul acestei lucrări fiind descrierea și analizarea acordului în limba română din perspectiva unor teorii lingvistice recente. În generativism, gramatica este concepută ca un mecanism care, pe baza
[Corola-publishinghouse/Science/85013_a_85799]