712 matches
-
genunchii pe mine! Mi-am zis că ăsta vrea să mă lichideze, dar la un moment dat am auzit un trosnet, pac! În momentul ăla mi-a împins coloana vertebrală la loc! Am avut noroc că nu mi s-a secționat măduva spinării, că riscam vreo paralizie. Mi-a dat-o la loc. Tot Max Bănuș m-a dus înapoi la pensiune, dar a doua zi m-am putut ridica și am venit singur la doctor. O perioadă bună de timp
[Corola-publishinghouse/Science/84954_a_85739]
-
în a infiltra masiv, grație unor „submarine” - militanți comuniști camuflați -, partidele adverse pentru a le diviza și slăbi, și aparatul de stat pentru a-l controla. Cea de-a doua tactică, teoretizată de liderul PC ungar Rakosi, constă în a „secționa, zi după zi, felie cu felie, reacțiunea continuă în celelalte partide politice”: sunt astfel lichidate progresiv partidele de opoziție, apoi cele aparținând coaliției, începând cu interzicerea celor de dreapta și terminând cu absorbția social-democraților* de către PC în cadrul unei fuziuni forțate
[Corola-publishinghouse/Science/1933_a_3258]
-
ml/24 h și clarificarea ei;evacuarea puroiului cu reexpansiune pulmonară dar cu persistența unei cavități pleurale. Cavitatea va fi explorată prin fistulografie pe tubul de dren. În cavitatea mică se va converti drenajul în tip deschis. Tubul va fi secționat la 2 cm suprategumentar. Se recurge la acest drenaj după consolidarea simfizei pleurale (3-4 săptămâni), în caz contrar există pericolul de pneumotorax. În cavitatea reziduală mare se va apela la o operație de desființare a pungii (toracoplastie, decorticare, transpoziție de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
toracoplastii, din care astăzi se practică doar toracoplastia (toracopleuroplastia) Andrews. Rezecția costală se execută topografic, la nivelul pungii, subperiostal, depășind în lățime cu 2 cm proiecția acesteia, iar în înălțime se rezecă o coastă supra- și subiacentă. Nervii intercostali se secționează și rezecă pentru a nu fi prinși în cicatrice (nevralgie postoperatorie). Se conservă mușchii și pediculii vasculari intercostali și periostul costal. Pahipleurita parietală se secționează, creându-se două lambouri, ce se chiuretează și fixează peste pahipleurita viscerală debridată. Fistulele bronșiei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
proiecția acesteia, iar în înălțime se rezecă o coastă supra- și subiacentă. Nervii intercostali se secționează și rezecă pentru a nu fi prinși în cicatrice (nevralgie postoperatorie). Se conservă mușchii și pediculii vasculari intercostali și periostul costal. Pahipleurita parietală se secționează, creându-se două lambouri, ce se chiuretează și fixează peste pahipleurita viscerală debridată. Fistulele bronșiei se suturează. Transpoziția musculară Există trei mase musculare exotoracice, ce pot fi mobilizate și transferate endotoracic, pentru a umple cavitatea reziduală pleurală. Se poate recurge
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
de echilibru mecanic). In cursul respirației forțate (de exemplu în timpul efortului) expirul devine un proces activ ca rezultat al activității neuronilor expiratori. Centrul apneustic se găsește în partea partea inferioară a punții. Această arie se numește astfel deoarece dacă este secționat creierul la animalele de experiență chiar în această zonă, se produce un inspir prelungit întretăiat de eforturi expiratorii tranzitorii. Impulsurile de la acest centru au un efect excitator asupra ariei inspiratorii din bulb, având tendința de a prelungi rampa descărcării de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
transcalos, protejând creierul cu tampoane umede, se pătrunde progresiv în fisura interemisferică până la nivelul corpului calos, ușor de recunoscut datorită culorii albe pe care o prezintă, la acest nivel fiind identificate și arterele pericaloase (fig. 4.8). Corpul calos este secționat longitudinal pe o lungime de 2 cm. ABORDURILE CHIRURGICALE ALE ETAJULUI ANTERIOR AL BAZEI CRANIENE Craniotomia fronto-temporală Craniotomia fronto-temporală sau voletul pterional, în diferitele sale variante, permite accesul asupra tumorilor intraaxiale și extraaxiale frontale, temporale, la nivelul aripii de sfenoid
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
restul cavității, cu mușchi. Nerespectarea acestui timp operator poate duce la apariția de fistule l.c.r. cranio-nazale, sau la complicații septice (meningoencefalită, empiem subdural, osteomielită) cu consecințe dramatice. O atenție deosebită trebuie acordată liniei mediane unde sinusul sagital superior trebuie secționat după o prealabilă ligatură (fig. 4.17). Experiența dobândită în ultimii ani ne relevă faptul că în foarte puține cazuri este necesară efectuarea unui abord combinat, iar în ceea ce privește rezecția osoasă largă, practicată în ultimii ani în chirurgia bazei craniului, considerăm
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
selară sau petroclival, unde obiectivul maximal îl reprezintă rezecția completă a tumorii și coagularea bazei de implantare. De cele mai multe ori există un plan arahnoidian care permite disecția tumorii într-un plan anatomic facil. Izolând circumferențial tumora de creierul adiacent și secționând eventualele vase de drenaj, superficiale, în paralel cu decompresiunea internă a tumorii, manoperă care se poate realiza, în funcție de consistența tumorii, cu aspiratorul ultrasonic, iar în absența acestuia cu pense de tumoră, ansă electrică bipolară, aspirator sau pur și simplu cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
pereții orbitei, cu atenție mare la nivelul fisurii orbitale inferioare și superioare, unde prezintă aderență crescută. Se face hemostază prine electrocoagularea aa. etmoidale și a. lacrimală. Se recomandă hemostaza a. oftalmice cu pensa hemostatică, dacă este posibil, după care se secționează n. optic cu un foarfece curb, împreună cu elementele care îl înconjoară la nivelul apexului orbitei. Se evacuează astfel în totalitate conținutul orbitei, respectiv globul ocular, n.optic, elemetele înconjurătoare și procesul expansiv tumoral. Hemoastază la nivelul pereților orbitei prin tampoment
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
porțiune se realizează de fapt secționarea propriu-zisă. Firul metalic poate fi tensionat de la capătul extern de către asistentă, astfel încât la capătul distal acesta se arcuiește tracționând de capătul distal. Acest arc metalic este orientat spre zona care se dorește a se secționa, cateterul care îl susține fiind introdus profund în orificiul biliar sau pancreatic. Linia de secționare este astfel precis controlată de către endoscopist. Dacă cateterizarea papilei este dificilă și se dorește deschiderea orificiului biliar, se poate folosi bisturiul de presecționare. Acesta este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adina Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/92193_a_92688]
-
tradiția orală a celor două civilizații. Esther și Nejma vor rămâne, atât timp cât răul va exista și copiii se vor naște sub zodia războiului, niște stele rătăcitoare. Le Clézio performează nu numai în conturarea realistă a unor individualități puternice cu inima secționată de istorie, ci și în zugrăvirea a numeroși figuranți, memorabilă find portretistica lor exterioară, cât mai ales cea interioară, precum și descrierea unor mulțimi anonime în mers. Dacă ne ascuțim puțin auzul, auzim chiar ce spun: Timpul a încetat să mai
Europa în cincizeci de romane by Geo Vasile [Corola-publishinghouse/Science/1435_a_2677]
-
recoltare. Aplicați 2 3 cleme pe tubul terminal în apropiere de pungă (8), începând dinspre conexiunea bifurcației spre pungă (pentru aplicarea clemelor pliați tubul și introduceți clema pe tub prin lunecare, apoi strângeți-o cu cleștele aferent. Atenție! Nu se secționează tubulatura. V. După prelevarea sângelui Recoltăm 10 ml de sânge venos de la parturientă în seringa cu EDTA inclusă în kit. Toate materialele trebuie marcate cu numele parturientei, respectiv (prospectiv) al fătului, numele de familie și data nașterii. Obligatoriu trebuie completată
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
că acrocentricii au brațul scurt absent sau foarte mic. Cele 23 perechi au lungimea brațelor și modelul benzilor diferite (codul bară/ Botez, 2006). Diagnosticul prenatal prin analiza ADN/DNA (metode) Detectarea directă a mutației: Endonucleazele de restricție (enzime bacteriene care secționează ADN-ul la nivelul unor secvențe specifice de nucleotide). Analiza cu probe de oligonucleotide alele specifice (secvențe sintetice comune de nucleotide complementare alelei normale/ mutante). Detectarea indirectă: Distribuția transmiterii polimorfismelor DNA legate de locul mutației. Diagnosticul prenatal al bolilor metabolice
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
expulzive (oxigenoterapie). La nevoie un ajutor (moașa), printr-o ușoară apăsare pe fundul uterului, facilitează degajarea craniului. După ce craniul iese în afara orificiului vulvar, se controlează dacă există circulară de cordon în jurul gâtului; în caz afirmativ, dacă circulația este strânsă, se secționează între două pense (și se grăbește nașterea - perfuzie ocitocico-litică), iar dacă e laxă, este trecută peste capul fătului. Se scot apoi mucozitățile din gura și nasul fătului, pentru ca acesta să nu pătrundă în arborele respirator în momentul instalării respirației. Se
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
un efort expulziv. Degajarea umerilor, în caz de făt mare, poate să întâmpine dificultăți. În acest caz, degajarea umărului anterior poate fi ajutată prin presiune suprasimfizară sau perineotomie obligatorie; degajarea trunchiului și pelvisului se face repede, fără nici o dificultate. Se secționează cordonul ombilical între două pense, după ce pulsațiile acesteia au încetat. Se completează apoi eliminarea prin aspirație a mucozităților. Toate manevrele de dirijare a expulziei au drept scop evitarea lezării părților moi materne; sunt însă cazuri când apărarea perineului prin metodele
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
la dilatație completă. Expulzia va fi dirijată cu atenție, evitând atât expulziile rapide cât și cele prelungite (perfuzii ocitocico-litice). Pentru a preveni trauma intracraniană a nou-născutului, consecutivă comprimării craniului fetal de către musculatura perineală, se recomandă perineotomia profilactică; Co va fi secționat abia după încetarea pulsațiilor, pentru a aduce fătului prematur o cât mai mare cantitate de sânge matern; până la secționarea cordonului, se va administra continuu oxigen mamei. Dată fiind termolabilitatea nou născutului imatur, el va fi învelit în câmpuri sterile calde
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
perineotomiei profilactice sunt multiple ; această multitudine a indicațiilor, nu înseamnă totuși că perineotomia trebuie aplicată sistematic și la toate nașterile. Aplicarea sistematică și exclusivă a perineotomiilor este o exagerare, după cum exagerată și nefondată științific este și tehnica perineotomiei complete ce secționează odată cu perineul, sfincterul anal și rectul, pe considerentul că acestea pot fi corect refăcute chirurgical - postpartum. Indicația cea mai frecventă a perineotomiei o constituie lipsa de elasticitate a părților moi materne ce se întâlnește: 1. la primiparele în vârstă; 2
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
se execută sub anestezie locală sau generală. Parturienta este pusă în poziție ginecologică, se golește vezica prin cateterism și se face o riguroasă antisepsie a regiunii vulvo-perineale. Înainte de a începe perineorafia, trebuie să ne asigurăm că uterul e gol. Se secționează marginile neregulate ale rupturii de perineu, se creează pe cât posibil o plagă lineară a cărei afrontare se poate efectua corect și se trece apoi la refacerea perineului în planuri anatomice, după gradul fiecărei rupturi. Refacerea rupturii de perineu de gradul
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
să se coboare rectul până la nivelul unghiului intern al rupturii și marginile să i se sutureze de marginile orificiului anal. Pentru rupturile interstițiale în care numai planul muscular este interesat și uneori mucoasa vaginală, iar tegumentele perineului sunt intacte, se secționează pielea și se reface perineul ca într-o ruptură de gradul II, având grijă să excizăm întotdeauna țesuturile a căror vitalitate este compromisă (dilacerate). O vindecare per primam a plăgii de perineorafie, depinde în primul rând de corectitudinea tehnicii întrebuințate
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
începe după demararea ventilației pe plămânul controlateral și după colabarea plămânului ipsilateral. Structurile hilare sunt disecate cu atenție, conservându-se nervii frenic și vag. Anterior secționării bronșiei primitive, artera și venele pulmonare sunt staplate și secționate. Bronhia donoare se va secționa scurt, având mare grijă față de țesutul peribronșic care va fi protejat. Anastomoza bronșică se execută cu un singur fir în sutură continuă (surjet), sau surjet pe partea membranoasă și fire separate pe partea cartilaginoasă; după care vena și artera pulmonară
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLEMENS AIGNER, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92112_a_92607]
-
dispus Podișul Transilvaniei. Acesta adăpostește o largă depresiune, străjuită de lanțurile muntoase ale Carpații Orientali, Meridionali și Occidentali. Desfășurându-se atât în interiorul, cât mai ales în exteriorul inelului montan, sistemul se continuă cu dealurile subcarpatice (o asociere de culmi deluroase secționate de văi și depresiuni). Subcarpații formează o treaptă intermediară care asigură trecerea dinspre munți spre podișurile și câmpiile încorporate domeniului hotărnicit de Tisa, Dunăre și Nistru. În raport cu inelul montan: la răsărit se situează Podișul Moldovei (continuat până la Nistru); în sud
[Corola-publishinghouse/Science/1509_a_2807]
-
Crimeea. Și nimic nu a reflectat mai fidel această realitate geoistorică decât războaiele dintre ruși și turco tătari, pe parcursul Evului Mediu și al Epocii moderne. Din păcate, aceste lupte aveau să se răsfrângă direct asupra tragicei istorii a Moldovei. Carpații, secționați de trecători și văi, nu au reprezentat o barieră naturală de nepătruns. În neolitic, cultura Stracevo Criș a trecut parțial Carpații Orientali, așa cum, mai târziu, ceramica bogată în culori Cucuteni Tripolie s-a strecurat prin Pasul Oituz în sud estul
[Corola-publishinghouse/Science/1509_a_2807]
-
traversa Pasul Bran, trecând prin Câmpulung Muscel, iar cel de la Sibiu, Pasul Turnu Roșu, în direcția Curtea de Argeș. Ulterior, deoarece ruta prin Brașov s-a dovedit mai importantă pentru economia Munteniei, capitala a fost stabilită la Târgoviște. Drumul prezenta avantajul că secționa pe o linie mediană Țara Românească. Totodată, față de Câmpulung Muscel, Târgoviște era plasat ceva mai la sud, într-o zonă oarecum centrală. Această poziționare geografică asigura o mai bună chivernisire a treburilor țării. În acea perioadă, drumurile clasice, dinspre Transilvania
[Corola-publishinghouse/Science/1509_a_2807]
-
49, fiind un segment dintr-o rută de anvergură care se dirija în istmul ponto baltic. Poate că, nu întâmplător, primele capitale ale Moldovei, Baia, Siret, Suceava și, pentru scurt timp, Roman, au apărut exact pe o rută comercială ce secționa provincia pe culoarul deschis de râul Siret. Sub loviturile migratorilor slavi și turanici, decăderea treptată a Imperiului Roman de Răsărit, care își avea sediul puterii în Balcani, a făcut ca traseul să se modifice în Evul Mediu în zona Romanului
[Corola-publishinghouse/Science/1509_a_2807]