802 matches
-
bacilului Koch, a celulelor lupice etc. pot aduce informații prețioase asupra etiologiei. Mai multe studii arată că unii pacienți cu pericardită acută au nivelul crescut al creatinkinazei totale și MB și a troponinei I. Aceasta sugerează existența unui proces miocarditic silențios [1]. DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL Se face în principal cu infarctul miocardic acut, disecția de aortă, embolia pulmonară, pleurezie, pneumotorax, ulcerul gastro-duodenal, pancreatita acută, colecistita acută, pneumonia, nevralgia intercostală. FORME ETIOLOGICE ALE PERICARDIEI LICHIDIENE Principalele cauze sunt reprezentate de: forma idiopatică, virală
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
ale vârstnicului sunt documentate pe studii populaționale observaționale. The Cardiovascular Health Study (11) publicat în 1994 nu confirmă o asociere statistică între vârstă și bradicardie. În 2002, folosind înregistrări Holter, Aronow (12) documentează un procent mai mare de ischemie miocardică silențioasă la peste 1.000 de pacienți cu media de vârstă de peste 80 de ani. Semnificația clinică a ischemiei miocardice silențioase este confirmată de prezența de noi evenimente coronariene la 45 de luni de urmărire la 90% dintre cei cu ischemie
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioan Mirce Coman () [Corola-publishinghouse/Science/91926_a_92421]
-
statistică între vârstă și bradicardie. În 2002, folosind înregistrări Holter, Aronow (12) documentează un procent mai mare de ischemie miocardică silențioasă la peste 1.000 de pacienți cu media de vârstă de peste 80 de ani. Semnificația clinică a ischemiei miocardice silențioase este confirmată de prezența de noi evenimente coronariene la 45 de luni de urmărire la 90% dintre cei cu ischemie silențioasă față de cei 44% fără ischemie. Dacă toate aceste tipuri de informații observaționale sunt relativ larg disponibile, o situație net
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioan Mirce Coman () [Corola-publishinghouse/Science/91926_a_92421]
-
la peste 1.000 de pacienți cu media de vârstă de peste 80 de ani. Semnificația clinică a ischemiei miocardice silențioase este confirmată de prezența de noi evenimente coronariene la 45 de luni de urmărire la 90% dintre cei cu ischemie silențioasă față de cei 44% fără ischemie. Dacă toate aceste tipuri de informații observaționale sunt relativ larg disponibile, o situație net diferită persistă, din păcate, în cazul studiilor randomizate intervenționale. Terapia actuală se bazează încă în mare măsură pe aserțiunea greșită că
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioan Mirce Coman () [Corola-publishinghouse/Science/91926_a_92421]
-
funcționale este și faptul că disfuncția VS precedă regurgitarea. Deși cele două condiții au efect cumulativ asupra creșterii de presiune în AS care determină hipertensiune pulmonară și insuficiență cardiacă, disfuncția VS determină scăderea VR și, în consecință, Im poate fi silențioasă (50,57,58). Aspectul capătă din nou semnificație în interpretarea simptomatologiei atipice a vârstnicului. Progresia remodelării agravează Im, iar Im închide un cerc vicios prin accentuarea dilatației VS. Impactul Im funcționale asupra remodelării și disfuncției VS, deși controversat, este posibil
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
care locuiesc dincolo de Termopile, până În dreptul văii Tempe. Construcția care se ridică aici, pe aria delfică, o dată la nouă ani2 nu este refugiul sau vizuina unui dragon. Este un simulacru șmimemaț al locuinței unui tiransau a unui rege3. Un cortegiu silențios se Îndreaptă către această construcție, prin așa-numita Dolonie 4 pe unde Aiolazii 5, (B) la lumina torțelor, conducând un băiat ai cărui părinți sunt În viață, pentru ca apoi să dea foc construcției de lemn, să răstoarne masa și s-
[Corola-publishinghouse/Science/1931_a_3256]
-
sau extrahepatice (70-80% din cazuri). Colangiocarcinoamele extrahepatice pot fi proximale, medii sau distale și se diferențiază de tumorile ampulare localizate distal de peretele duodenal. Afectările difuze, infiltrative, apar la 2% din cazuri [1,2]. Polimorfismul acestei afecțiuni, precum și dezvoltarea relativ silențioasă, conduc la prezentarea pacienților în stadii avansate ale bolii, când posibilitățile terapeutice sunt limitate. Stenozele biliare reprezintă o provocare diagnostică, examenele biochimice, radiologice și endoscopice putând fi neconcludente. Obstrucțiile biliare sunt considerate de cauză nedeterminată atunci când evaluarea imagistică: computer tomografie
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi, Oreste Straciuc () [Corola-publishinghouse/Science/92159_a_92654]
-
a ceva ce părea să o învăluie șiret în plină strălucire diurnă a respectului. Justificat sau nu, străbătând aerul deja înțesat de așteptări și surprize al întâlnirii, formularea cea bine țesălată rezonă cavernos a cal troian, în care normativul pândea silențios momentul afirmării. Glăsuindu-și atât de vehement respectul, substanța ei vibră oarecum găunos, de parcă în intimitatea ei s-ar fi căscat clandestin un gol dat la iveală tocmai de vigoarea neobișnuită a interpelării. Succesul calului troian trebuie să fi fost
[Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
de vehement respectul, substanța ei vibră oarecum găunos, de parcă în intimitatea ei s-ar fi căscat clandestin un gol dat la iveală tocmai de vigoarea neobișnuită a interpelării. Succesul calului troian trebuie să fi fost strict legat de felul lui silențios de a se oferi. Neavând glas propriu, lucrurile pline se pretează la aproape orice glas de împrumut sugerat de imaginație. Numai cuibărirea neființei înlăuntrul lor le-ar permite să se expansioneze în felul vibratil al undei, funciar nestatornic și neidentic
[Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
suprapuse, și toate hainele lui, și pielea lui cu păr rar și blond nu ar fi reușit să ascundă îndeajuns de eficace capa roșie, fluturată dement de un toreador anonim înlăuntru-i, și cu atât mai energic cu cât mugetul silențios înconjurător o viza mai inexorabil. Încă de la prima lectură în copilărie a miturilor grecești îl încercase chemarea arhitecturii. Pentru el, nu atât Tezeu era eroul eliberator, cât Dedal, constructorul anticului Labirint, care prin elaboratele șerpuiri ale zidului reușise să circumscrie
[Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
podoabă a lui Rică prinsă cândva de ea între pulpe dispăruse, sau cel puțin nu mai apărea la mâna purtătorului ei, ca mai înainte. Muncită de asemenea nedumeriri nimerise Marieta iarăși la Chira, ca s-o descoase în legătură cu sensul limbajului silențios purtat aluvionar de traficul ăsta derutant al obiectelor. Hărțuită să încropească o explicație la nefireasca afinitate cu metalele a lui Rică, Chira zăbovi îndelung, scotocind prin memoria ei ca un trunchi de copac mâncat de furnici. Afară de sângele lui venind
[Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
fu Rică lovit în plin de puterea ei poruncitoare. Sau poate că nu neapărat femeia, ci momentul își armoniză fără menajamente elementele-i, iar dacă nici momentul, atunci poate conținutul unor așteptări nearticulate, ce călătoreau prin mediu în ronda lor silențioasă, hămesite de împlinire. La fel de docil ca brățara împinsă de deget, mintea băiatului intră în cercul necesității ce o revendica imperios. Apucă atunci poigné-ul îngăduitor de vizavi și împinse brățara coclită de cupru în sus, către el, de-a lungul buchetului
[Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
o constatare eliberatoare: prin ea, sărăcia extremă în posibilități se desprinde șovăitor de labirintul acțiunii. Povestea cu nomazii își găsi și ea, desigur, locul printre materialele de umplutură verbală mobilizate în pripă de interlocutori și îndesate robace în calea pericolului silențios de respirările lor aritmice. "Înțeleg. E normal să-ți pese", își dădu cu părerea Ondine după ce fu pusă în temă. "Tu nu ești omul nepăsării", mai adaugă ea după câțiva pași, privind înspre larg. Cum el nu răspunse, ecoul propriilor
[Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
mai este furată cu metode rudimentare, cu pistolul și multă zarvă contraproductivă ca pe vremea lui ,,dom’ Semaca” . - Nu ! Astăzi există metode mult mai ,,sofisticate”. Astăzi avem ,,inginerii financiare” și ,,metode specifice”; adică hoții facute în stil ,,profesionist” , în liniște, silențioase, fără ca omul obișnuit, normal, să-și poată închipui ce pot născoci unele minți bolnave. în esență, este vorba de același stil ca pe vremea comunismului, cînd haita de activiști de la putere mai aveau și pretenții la ,,recunoștința poporului pentru politica
Tribul by Ciornei Marian () [Corola-publishinghouse/Science/91671_a_92380]
-
gigant au construit o imensă “cameră surdă” unde cercetările și măsurătorile se pot realiza pe scară reală. Cu toate că prin natura lor unele operații din industrie rămân zgomotoase (ciocănirea, găurirea), ele tind să fie înlocuite cu altele mai eficiente și mai silențioase (presare, sudură). Una dintre deficiențele principale, foarte greu de remediat, o constitue preocuparea scăzută pentru izolarea fonică. Studiourile de radio, de televiziune și cinematografice beneficiază de o desăvârșită “separare sonoră”. Astfel de soluții necesită însă izolații cu totul speciale și
SIMPOZIONUL NAȚIONAL. CREATIVITATE ȘI MODERNITATE ÎN ȘCOALA ROMÂNEASCĂ by Bejan Domnica, Carp Costică () [Corola-publishinghouse/Science/91750_a_92824]
-
ani (cit. de 1). HTA a vârstnicului este factor de risc pentru AVC ischemic și hemoragic, deși relația devine mai puțin evidentă odată cu înaintarea în vârstă. Fibrinogenul, lipoproteina (Lp)a, markerii afectării endoteliale sunt factori de risc asociați infarctelor cerebrale silențioase la hipertensivul vârstnic (83). Anevrismele Bouchard coexistă cu HTA la 43,2% dintre vârstnici, asociere predictivă pentru AVC hemoragice (84). Interesantă este și frecventa asociere a complicațiilor cerebrovasculare cu afectarea funcției renale (nivelul microalbuminuriei, creatininei serice), probabil consecința modificării hemodinamicii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
perturba calitatea activității la locul de muncă, au fost introduse o serie de măsuri pentru prevenirea și limitarea depășirii anumitor niveluri de zgomot. Aceste măsuri pot fi: sociale (norme și legi de interzicere sau limitare a nivelului sonor), tehnice (soluții silențioase, pereți fonoizolanți), organizatorice (căști de protecție, dispunerea surselor de zgomot la o distanța mare față de angajați) și igienice (control medical, alimentație cu vitamine, etc.) Tabel 8.2. Durata de expunerea maximă la zgomot (normele de sănătate ocupațională din SUA) Intensitatea
[Corola-publishinghouse/Science/2059_a_3384]
-
interior. În trecut, oferta de armament de pe piața neagră era mult mai mare, iar organizațiile teroriste nu primeau orice. O altă sursă de arme este fabricarea lor "în subsol". Lucrători calificați pot modifica arme pentru a le face automate sau silențioase sau, pur și simplu "arme de nevăzut", pentru a fi mai ușor de ascuns și de cărat. Bombele sunt cel mai adesea modernizate și adaptate pentru o țintă anume, particulară, construită în mod obișnuit din materiale furate sau cumpărate separat
by Gabriel Toma [Corola-publishinghouse/Science/1082_a_2590]
-
în mascotă a unui batalion, avea să devină eroul unui roman (Memoriile unui șobolan, de Pierre Chaine). Chiar dacă nu sunt invitați la război, greierii joacă, totuși, un rol vital: de îndată ce își curmă cântecul, soldații știu că gazele asfixiante se apropie silențios, insinuant. Ca să înțelegem cu adevărat ce tragedie, ce nerozie este războiul, se cuvine să ne plecăm urechea la animalele de câmp și de pădure. Imediat ce tac tunurile, se înalță iar cântecul greierilor și al lăcustelor, al porumbeilor și al turturelelor
[Corola-publishinghouse/Science/1526_a_2824]
-
5. Fumatul Fumatul reprezintă un factor de risc cardiovascular major inclusiv la vârstnici. Numeroase studii au arătat că fumatul crește morbi-mortalitatea de cauză cardiovasculară la pacienții vârstnici cu boli cardiovasculare. Astfel, fumatul determină agravarea anginei pectorale și precipită ischemia miocardică silențioasă. Un studiu care a inclus 644 bărbați vârstnici cu vârsta medie de 80 de ani, urmăriți timp de 40 ani și 1.488 de femei, cu vârsta medie de 82 de ani, urmărite 48 luni, a arătat că riscul relativ
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91927_a_92422]
-
precum și suflu sistolic aortic care con- firmă stenoza aortică. 10.3.1. Boala coronariană la vârstnici Diagnosticul infarctului miocardic acut poate fi dificil la vârstnici, deoarece simptomele anginoase tipice lipsesc adesea, pacientul putând fi asimptomatic, dezvoltând așa -numitul sindrom coronarian „silențios”. Astfel, la 20-50% dintre pacienții vârstnici cu ischemie miocardică documentată electrocardiografic se constată absența simptomelor. În plus, vârstnicul cu boală coronariană prezintă adesea simptome atipice, vagi, nespecifice, durerea anginoasă are frecvență mai mică comparativ cu adultul tânăr și prezintă mult
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91927_a_92422]
-
acestor tablouri și sunt răpiți în dimensiunile deschise de ele. Se spune că acești vizitatori formează publicul iubitor de pictură. De fapt, ei constituie un astfel de public doar când își perindă pașii de la un tablou la altul în ritmul silențios al monahilor din catedrale cu ecouri de invocații sacerdotale. Trec unul pe lângă celălalt, ferindu-se să genereze stridentul unor sunete ce ar perturba sărbătoarea întâlnirii cu următorul tablou. Doar pașii răsună precum picăturile desprinse din stalactitele unei peșteri, lacrimi din
[Corola-publishinghouse/Science/84933_a_85718]
-
putea apela pentru a ști. Totul se naște din individ, iar din acțiunea asupra lui Însuși rezultă cunoașterea și expansiunea conștiinței. Este vorba despre o concepție aparte a Învățării, extrem de zgârcită cu vorbele și care reduce explicația În beneficul unei silențioase exemplificări. Condițiile exterioare nu sunt decât pretexte sau Îndemnuri pentru elev; În nici un caz ele nu dezvăluie vreun adevăr sau vreo evidență. Ele constituie mai curând o formă de constrângere și de privare, o incitare la a face să apară
[Corola-publishinghouse/Science/2271_a_3596]
-
nu trece prin cuvinte, ci prin emoții, sentimente, ritmuri, valori, o viziune Împărtășită sau autenticitatea atenției față de alteritate. În cadrul unui spațiu existențial (ba), socializarea se manifestă sub forma unei experiențe fizice Împărtășite, ce mobilizează toate capacitățile indivizilor. Această primă fază silențioasă creează condițiile formulării cunoștințelor, ale exteriorizării lor, adică ale vieții lor În acest spațiu intermediar, in-between, cuprinzător și dinamic reprezentat de relați. Tacitul articulat, cristalizat și reunit, devine comunicabil. În această etapă a kata, a rutinei creatoare, intervine utilizarea metaforelor
[Corola-publishinghouse/Science/2271_a_3596]
-
formă verbală, el se traduce În maniera de a administra, de a concepe, de a crea o ambianță proprie Întreprinderii. El reprezintă picioarele Întreprinderii; dacă acestea sunt ferme, e datorită chi-ului, care se manifestă sub trei forme distincte. Moku-no-chi (cunoașterea silențioasă, invizibilă și tacită a unei Întreprinderi), este cel care generează cele mai bune rezultate și profitul maxim. Nu este perceput decât prin efectele sale, căci el reprezintă coloana vertebrală (backbone) a managementului. Acest tip de cunoaștere se creează prin istoria
[Corola-publishinghouse/Science/2271_a_3596]