521 matches
-
mai extins pe bacilii Gram negativi. Cefoxitinul, ceftriaxone (Rocephine®) și ceftazolimul (Fortum®) au o perioadă de înjumătățire mai lungă și se pot administra la 8 sau 12 ore. 5.6.2.4.3. Macrolidele Eritromicinele sunt macrolide, active pe pneumococi, streptococi betahemolitici, enterococi, mulți stafilococi și clostridii. Sunt folosite în infecțiile cu streptococi și pneumococi, ca alternativă terapeutică la pacienții alergici la penicilină. Eritromicina este antibioticul de elecție în terapia infecțiilor cu micoplasma și legionella; se folosește și în terapia actinomicozelor
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
au o perioadă de înjumătățire mai lungă și se pot administra la 8 sau 12 ore. 5.6.2.4.3. Macrolidele Eritromicinele sunt macrolide, active pe pneumococi, streptococi betahemolitici, enterococi, mulți stafilococi și clostridii. Sunt folosite în infecțiile cu streptococi și pneumococi, ca alternativă terapeutică la pacienții alergici la penicilină. Eritromicina este antibioticul de elecție în terapia infecțiilor cu micoplasma și legionella; se folosește și în terapia actinomicozelor. În ultimii ani s-au introdus și medicamente de generația a douo
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
cu anaerobi (inclusiv B. fragilis), în infecțiile mixte abdominale cu anaerobi și bacili Gram negativi (în asociere cu un aminoglicozid), în infecțiile pleuropulmonare (ca o alternativă a penicilinei). Vancomicina este un antibiotic de rezervă în infecțiile cu tulpini multirezistente de streptococ și stafilococ, la cei alergici la penicilină. Metronidazolul este larg folosit în tratarea amoebiazei intestinale, a lambliazei. Are acțiune pe B. fragilis, fusobacterii și clostridii. Se administrează intravenos, per os și ca supozitoare. Combinat cu gentamicina poate fi folosit în
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
cultură pură în laborator; 3. să producă o boală similară când este inoculat în animale de laborator susceptibile; 4. să fie recuperat din leziuni ale unui animal de laborator bolnav. Aceste criterii rămân bazele pentru elucidarea agenților infecțioși. De exemplu, Streptococul mutans a arătat că îndeplinește postulatele lui Koch că agent etiologic în cariile dentare. Oricum, există dificultăți în aplicarea acestor postulate în alte tipuri de boli, inclusiv parodontita. Trei probleme principale sunt : inabilitatea de a cultiva toate microorganismele ce au
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
implicați în determinismul infecțiilor mâinii și degetelor, sunt cei care populează în mod obișnuit tegumentele de la acest nivel. Stafilococii au fost identificați în peste 80% dintre infecțiile mâinii; peste 50% dintre aceștia au fost tulpini penicilinazo-secretante. În rest, se constată streptococi β-hemolitici, E.colli, Proteus, Pseudomonas. Peste 1/3 din infecții sunt polimicrobiene, cea mai frecventă asociere fiind: Staphylococcus aureus + Streptococ β-hemolitic + E.colli. După mai multe zile de administrare a unor doze mari de antibiotice, mai ales în combinație, se
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
fost identificați în peste 80% dintre infecțiile mâinii; peste 50% dintre aceștia au fost tulpini penicilinazo-secretante. În rest, se constată streptococi β-hemolitici, E.colli, Proteus, Pseudomonas. Peste 1/3 din infecții sunt polimicrobiene, cea mai frecventă asociere fiind: Staphylococcus aureus + Streptococ β-hemolitic + E.colli. După mai multe zile de administrare a unor doze mari de antibiotice, mai ales în combinație, se poate produce suprainfecția fungică [3]. 10.1.2.2. Factori favorizanți: a. Particularitățile anatomice ale regiunii: vascularizația precară a unor
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
că germenul este stafilococul, antibioticul indicat fiind Oxacilina sau Cloxacilina (peniciline de semisinteză cu acțiune și pe stafilococii penicilinazosecretori). Dacă, dimpotrivă, infecția are tendință la difuziune (celulită, limfangită, adenopatii cu caracter inflamator acut), foarte probabil este implicată o specie de streptococ βhemolitic; acesta este sensibil la Penicilină, însă posibilitatea (destul de frecventă) de asociere streptococ + stafilococ, impune folosirea unor antibiotice active pe ambii germeni ca: Eritromicina (bacteriostatic pe stafilococ și bactericid pe streptococ) sau Nafcilina (bactericid pe ambii germeni). La bolnavii care
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
cu acțiune și pe stafilococii penicilinazosecretori). Dacă, dimpotrivă, infecția are tendință la difuziune (celulită, limfangită, adenopatii cu caracter inflamator acut), foarte probabil este implicată o specie de streptococ βhemolitic; acesta este sensibil la Penicilină, însă posibilitatea (destul de frecventă) de asociere streptococ + stafilococ, impune folosirea unor antibiotice active pe ambii germeni ca: Eritromicina (bacteriostatic pe stafilococ și bactericid pe streptococ) sau Nafcilina (bactericid pe ambii germeni). La bolnavii care prezintă afectarea stării generale, febrili, este indicată antibioterapia pe cale i.m. sau i
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
inflamator acut), foarte probabil este implicată o specie de streptococ βhemolitic; acesta este sensibil la Penicilină, însă posibilitatea (destul de frecventă) de asociere streptococ + stafilococ, impune folosirea unor antibiotice active pe ambii germeni ca: Eritromicina (bacteriostatic pe stafilococ și bactericid pe streptococ) sau Nafcilina (bactericid pe ambii germeni). La bolnavii care prezintă afectarea stării generale, febrili, este indicată antibioterapia pe cale i.m. sau i.v. Datorită posibilității de asociere la stafilococ și/sau streptococ și a altor germeni (mai ales gramnegativi), acești
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
ca: Eritromicina (bacteriostatic pe stafilococ și bactericid pe streptococ) sau Nafcilina (bactericid pe ambii germeni). La bolnavii care prezintă afectarea stării generale, febrili, este indicată antibioterapia pe cale i.m. sau i.v. Datorită posibilității de asociere la stafilococ și/sau streptococ și a altor germeni (mai ales gramnegativi), acești pacienți vor putea beneficia chiar și de asocieri de antibiotice: Nafcilină + Carbenicilină („penicilină pentru Proteus și Pseudomonas” [4] ) sau Nafcilină + cefalosporină. Dacă starea generală este gravă, se poate recurge la asocierea Ampicilină
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
Gentamicină (aminoglicozid activ pe stafilococ și gram negativi). În caz de suspiciune a existenței unor anaerobi (sugerată de condițiile de producere a traumatismului) se poate adăuga și Metronidazolul. În afectarea renală severă, de elecție este Doxiciclina (tetraciclină activă pe stafilococ, streptococ și gram-negativi). După unii autori [3], în ciuda riscului de a încuraja o suprainfecție, este preferabilă o antibioterapie agresivă la bolnavii cu infecții grave. vaccinarea antitetanică se va efectua obligatoriu când leziunea inițială are potențial tetanigen. combaterea durerii se va efectua
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
pentru fiecare formă în parte. Îngrijiri postoperatorii: Se aplică măsurile descrise la tratamentul conservator, cu unele precizări: la instituirea antibioterapiei beneficiem de o informație utilă (până la sosirea rezultatului antibiogramei) și anume, aspectul puroiului: stafilococul generează un puroi cremos, gălbui, inodor, streptococul puroi fluid, filant cu tentă verzuie sau lush ,inodor, E.colli puroi galbenverzui, fetid miros de „varză stricată”, anaerobii puroi seros, gri-maroniu, fetid, Pseudomonas aeruginosapuroi verde-albăstrui cu miros caracteristic. bolnavul va fi pansat zilnic (în infecții grave chiar de mai
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
și urmărirea bolnavilor se vor efectua ambulator. 10.2. PANARIȚII 10.2.1. PANARITII SUPERFICIALE 10.2.1.1. Panarițiul eritematos Reprezintă o limfangită localizată dezvoltată în țesutul celular subcutanat al degetelor, apărută după un traumatism minor. Agentul etiologic este streptococul. Clinic: zonă de congestie dureroasă spontan și la palpare. Starea generală este neafectată. Tratamentul este conservator, constând în prișniț local, eventual antibioterapie (Penicilină sau Eritromicină per os). 10.2.1.2. Panarițiul flictenular Este o colecție purulentă dezvoltată între derm
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
2.1.3.1. Panarițiul periunghial (paronichia) Reprezintă o infecție dezvoltată la nivelul repliului unghial pe care-l interesează parțial sau total (în „potcoavă”,”turniola”). Etiopatogenie: Cel mai frecvent agent etiologic este stafilococul; de asemenea se poate întâlni asocierea stafilococ + streptococ. Germenii pot fi inoculați prin manichiură, înțepături, mai ales pe o igienă locală precară. Odată instalat procesul inflamator, partea cornoasă a unghiei se comportă ca un corp străin perpetuând infecția [3]. De asemenea, infecția se poate propaga de la un panarițiu
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
interdigital. Tratamentul constă în incizie în zona de maximă fluctuență sub anestezie loco-regională sau axilară; se asociază antibioterapia. 10.3.1.2. Flegmonul superficial dorsal Se manifestă prin congestie, edem voluminos, exacerbarea durerii la extensia degetelor. Este determinat frecvent de streptococ, explicând tendința la difuziune a infecției. Interpretarea semnelor locale și generale impune maximă atenție pentru diferențierea de edemul reacțional al infecției altei regiuni a mâinii precum și de alte afecțiuni cu manifestări asemănătoare (vezi 10.1) Datorită tensiunii locale, apar fenomene
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
unde secreția de lipază pancreatică este redusă. b. Lactoferina fixează fierul necesar metabolismului bacterian, având efect bacteriostatic. c. Imunoglobulinele A au rol în apărarea antimicrobiană specifică la nivelul mucoasei bucale. d. Muramidaza (lizozimul) descompune capsula glicozidică a unor bacterii (stafilococ, streptococ), determinând distrugerea lor. e. Factorul de creștere epidermic stimulează erupția dentară, calcifierea precoce a incisivilor, vindecarea mucoasei după escoriații sau ulcerații. f. Aglutinogenii sistemului ABO sunt prezenți în salivă la aproximativ 80% din populație. g. Mucusul este un produs în
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
sunt afectați și mușchii); exercițiile pot corija, iar tatamentul chirurgical este posibil doar pînă la vîrsta de 6 ani. Blefarita Blefarita este o boală a ochiului ce constă în inflamarea marginilor libere ale pleoapelor. Cauza o formează microbii de tip streptococ, stafilococ (care se găsesc în mod normal pe piele), paraziții sau ciupercile (numite și fungi). Boală mai poate fi produsă de arsură solară, sau contactul cu noxe sau cosmetice dar și praf, frig, nepurtarea ochelarilor (cînd au fost indicați) și
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
la medicul de familie și specialist; continuarea tuturor tratamentelor și prezentarea la control; se vor lua toate măsurile de asanare a celorlalte focare. Bolile amigdalelor Amigdalita Este o inflamație a amigdalelor și are forma acută sau cronică fiind determinată de streptococul hemolitic(care se găsește în cavitatea bucală care în condiții de frig și umezeală se multiplică cantitativ), dar poate fi cauzat și de viruși și fungi. Boală apare mai ales în anotimpul rece la copii, la persoanele astenice, după alte
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
și preparate farmaceutice speciale. Herpesul genital apare la femeia însărcinată, mai des, de aceea trebuie să acorde o atenție mai mare tuturor focarelor prezentându-se la medic în vederea tratamentului existând pericolul teransmiterii la copil. Impetigo Impetigo cuprinde bolile cauzate de streptococi, stafilococi care apar mai ales din lipsă igienei și leziunilor produse prin scărpinare. Simptome: leziunile se întâlnesc la nivelul mâinilor, picioarelor, fetei, în jurul nasului și a gurii care prezintă și prurit, usturime. Boală se manifestă prin bășicuțe purulente ce se
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
fosfor se spală și se mențin umede deoarece la 34 de grade Celsius se pot aprinde spontan. Arsurile cu acid flourhidric se spală cu apă călduța și soluție de bicarbonat 2-3%. Erizipelul Este o infecție acută a pielii produsă de streptococ. Microbii pătrund prin mici leziuni. Simptome: pielea este dureroasă, roșie, fierbinte pe piele pot apărea bășicuțe cu sau fără lichid cefalee și stare generală proastă frisoane Boala poate apărea în mai toate zonele organismului (mâini, picioare, urechi, sâni) Primele îngrijiri
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
au mai multe cauze, printre care cauze inflamatorii: reumatismul articular acut, poliartrita reumatoidă, spondilita anchilopoietica cauze degenerative: spondiloze reumatism abarticular: nevralgii, mialgii, tendinite, bursite. Reumatismul articular acut Reumatismul articular acut (RAA) este o boală a articulațiilor cauzată de infecția cu streptococ și face parte din categoria bolilor acute. Este specifică copilului până la 15-18 ani. Este o boală a întregului organism, care, daca nu este corect tratată poate afecta și inima (endocardita, miocardita). Cauzele și producerea bolii: Focare infecțioase: angine (roșu în
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
rece; primăvară și iarna. Simptome: Simptomele se structurează în două etape; Simptome legate de focarul infecțios; Simptome propriu zise ale reumatismului; Boală debutează cu dureri în gât care pot fi complicate cu amigdalita sau faringita (toate fenomenele sunt date de streptococul betahemolitic). După o vindecare aparentă la persoanele netratate corect, apare la 1-3 săptămâni temperatura de pește 37grade, astenia, dureri la nivelul articulațiilor, epistaxis (hemorogie nazala), fenomene a caror vindecare durează 1-3 săptămâni, după care apar adevăratele simptome ale reumatismului. Primele
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
evoluție progresivă spre anchiloza vertebrală este Spondilita anchilopoietica. Boală face parte din categoria bolilor cu cauize necunoscute, ăsta neinsemnind că bolnavii nu pot beneficia de tratamente de actualitate cu cele mai bune rezultate. Dintre presupusele cauze fac parte : infecțiile cu streptococ ,gonococ, predispoziții genetice, iar dintre boli tuberculoză. Diagnosticarea se face cu greutate în stadiul precoce, dar rapid în formele avansate. Totuși, pentru un diagnostic corect își aduc aportul mai mulți specialiști, care în investigații, se folosesc de o serie de
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
pielonefrita cronică litiaza renală insuficientă renală acută insuficientă renală cronică Glomerulonefrita acută Glomerulonefrita acută este o afecțiune inflamatorie renală care afectează ambii rinichi. Boală apare în special la tineri, mai ales primăvară și toamnă. Cauzele sunt legate de infecțiile cu streptococ intilnite în : angine, amigdalite, sinuzite, otite, infecțiile dentare, scarlatina , erizipel. În cazuri mai rare și pneumococul și stafilococul pot duce la apariția acestei boli. Dacă infecțiile de mai sus nu au fost corect tratate (tratamentul incorect ales, nerespectarea perioadei de
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
realizat după vacanța de iarnă a elevilor (în paranteză sunt rezultatele triajului similar din iarna anului trecut). Au fost cuprinși 90 523 de elevi (90155). La controlul medical s-au depistat 1173 de cazuri de angină (1 079); angină cu streptococ beta hemolitic - 94 (63); pediculoză (păduchi) - 136 de cazuri (193); scabie (râie) - 13 (22); micoze (boli ale pielii) - 74 (90); alte afecțiuni - 242 (117). Au fost luate măsuri de rezolvare a cazurilor de boală și de îmbunătățire a condițiilor igienico-sanitare
Agenda2004-4-04-gen5 () [Corola-journal/Journalistic/281984_a_283313]