1,137 matches
-
timbrului vocii; creștere în greutate neexplicată. c) Forme paucisimptomatice și atipice: forme cardiace: tulburări de ritm (bradicardie sinusală, blocuri atrio-ventriculare paroxistice sau permanente, blocuri de ramură incomplete sau complete, alte tulburări de ritm ce apar mai frecvent la debutul terapiei substitutive), manifestări cardiace: angor de efort, insuficiență cardiacă globală cu cord mare, debit cardiac foarte mic, epanșament pericardic; forme neuropsihice: cu încetinire intelectuală, găuri de memorie, stări depresive, uneori cu bufee de excitație. în forma gravisimă se ajunge la coma mixedematoasă
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
și ioduria pe 24 de ore crescute indică o supraîncărcare iodată de origine exogenă. Bradicardia, blocurile A-V sau de ramură, manifestările coronariene fac parte din tabloul clinic. Hipotiroidia protejează într-un fel cordul prin starea hipometabolică. Revenirea prin terapie substitutivă la eutiroidie poate precipita manifestările coronariene, tulburările de ritm. Neuropsihice uneori se notează stări depresive severe, stări confuzive, paranoide sau maniacale, alteori bufee de excitație. Hematologice anemie, adesea profundă, nerăspunzând decât la terapie etiologică. Coma mixedematoasă reprezintă adevărata și marea
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
Biologic se notează TSH crescut (rar scăzut), T3, T4 și fracțiile libere scăzute, hiponatremie, hematocrit și protidemie scăzute (hemodiluție), hipoglicemie, osmolaritate urinară crescută, ADH crescut, acidoză respiratorie, anemie, creșterea CPK și LDH. Tratamentul hipotiroidiei, indiferent de forma sa clinică, este substitutiv, prin administrarea de hormoni tiroidieni. în formele iatrogene se poate vorbi și de o revenire la eutiroidie prin întreruperea administrării preparatelor ce blochează hormonosinteza. Preparatele de hormoni tiroidieni disponibile în România sunt menționate la capitolul Noțiuni de farmacologie. Nu se
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
deficit total tiroidian, doza necesară la adult este de 150-200 µg/zi. La subiecții bătrâni și coronarieni este recomandabilă administrarea concomitentă de b-blocante, coronarodilatatoare, blocante ale canalului de calciu. în hipotiroidia severă se face concomitent și terapie cortizonică (în doză substitutivă). în hipotiroidia secundară și terțiară se face concomitent substituție cu glucocorticoizi, estroprogestative sau androgeni, eventual GH. Eficacitatea terapiei se apreciază după starea clinică, normalizarea statusului hormonal și a parametrilor indicând acțiunea hormonilor tiroidieni la nivelul țesuturilor receptoare. De obicei tratamentul
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
hipoecogenitate. Valorile iodocaptării sunt scăzute. Scintigrama nu este caracteristică. Aspectul obișnuit este heterogen. în general, clinic și chiar paraclinic, diagnosticul evocat este cel de cancer tiroidian. Tratament: Această suspiciune, ca și tabloul compresiv impun intervenție chirurgicală. Ulterior se face terapie substitutivă cu hormoni tiroidieni. Tiroidita bacilară Este o afecțiune extrem de rară dar, din păcate, încă prezentă în cazuistica noastră. Se poate întâlni în cursul unui proces miliar sau ca o formă cazeoasă, mimând în parte tabloul clinic al unei tiroidite acute
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
poate da unele rezultate. Se folosește Adriamycină sau Bleomycină. Limfomul malign răspunde bine la iradiere și chimioterapie. Cancerul medular Tiroidectomia totală bilaterală, cu sau fără cură ganglionară, este tratamentul necesar. După tiroidectomie se poate face iradiere externă. Este necesară terapie substitutivă cu L-T4 toată viața. în caz de recidivă locală sau metastază, se poate (re)interveni chirurgical. Algoritmul de supraveghere include examenul clinic, ecografia cervicală, MRI, dozarea calcitoninei și, eventual, a antigenului carcinoembrionar sau/și a altor polipeptide secretate. în caz
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
pseudo-pierderi ale stării de conștiență criză de lacrimi, suspine, polipnee criză de agitație cu aspect spectacular. Fiziopatologie Este demonstrat rolul esențial al estrogenilor în menținerea capitalului osos. Castrarea precipită diminuarea masei osoase. estrogenii inhibă sau încetinesc pierderea de os estrogenoterapia substitutivă are efect protector pe os prin mai multe mecanisme: reducerea intensității de remodelare osoasă, în consecință, activitatea de resorbție osoasă prin supresia Interleukinei 6. Trebuie respectate contraindicațiile estrogenoterapiei. Eficacitatea este maximă dacă tratamentul începe imediat după menopauză sau măcar în
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
fațete concrete și informații de ansamblu asupra respectivului fenomen social". (Dumitru Otovescu, op. cit., pp. 293-294). 4 "Strategia Guvernamentală în Domeniul Protecției Copilului în Dificultate (2001-2004) vizează următoarele grupuri țintă: copii instituționalizați, copii protejați în familia naturală, copii protejați în familia substitutivă, copii maltratați, neglijați, abuzați în propria familie, cu nevoi speciale, cei infectați cu HIV sau bolnavi SIDA, aflați în instituții sau în forme de protecție alternative de tip familial, copii delincvenți, copiii străzii și copii care ating vârsta majoratului pe parcursul
Biserica şi asistenţa socială din România by Ion Petrică [Corola-publishinghouse/Science/899_a_2407]
-
ca termenul de T1DM să fie păstrat numai pentru formele autoimune de diabet, în practică distincția față de distrucția ?-celulară ne-autoimună este greu de stabilit. Mai mult decât mecanismul distructiv ?-celular contează caracterul insulinopriv al acestei forme, care reclamă tratament substitutiv cu insulină. 6.2. Subtipurile familial și sporadic de diabet Într-o investigare sistematică a 100 cazuri de copii diabetici (debut sub 15 ani), ~ 10% din cazuri au fost cazuri familiale (procentul ar putea fi mai mare la o urmărire
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
față de cei cu masă ventriculară redusă. Riscul independent de mortalitate cardiacă determinat de prezența inițială a HVS a fost de 2,9 ori mai mare, indiferent de vârsta, diagnosticul de cardiopatie ischemică, nivelul tensiunii arteriale sistolice sau modalitatea de tratament substitutiv (dializă sau transplant). Weinrauch et al. [1992] au investigat 47 de pacienți uremici cu diabet zaharat. Un diametru telesistolic (DTSVS) mărit și reducerea velocității de scurtare a fibrelor 301AFECTAREA CARDIACĂ LA PACIENTUL RENAL musculare circumferențiale pretransplant renal au determinat o
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
lupoaică etc.; * derivare cu prefix: inegal, deziluzie, neatent, amoral etc.; * derivare parasintetică (cu prefix și cu sufix): imoralitate, nedreptate, comesean, intrajudețean etc.; * derivare cu sufixoid 59: francofon, americanofil, claustrofob, organigramă, filolog etc.; * derivare cu prefixoid: aeromodel, macromoleculă, microanaliză etc.; * derivare substitutivă: dezbrac < îmbrac, dișterne < așterne, ceaușist < Ceaușescu, securist < securitate etc.; * derivare regresivă 60: vernisa < vernisaj, aniversa < aniversare, bâlbă < bâlbâi, alint < alinta, licăr < licări, tăgadă < tăgădui, etimolog < etimologie etc. În cadrul derivării sunt valorificate diferite tipuri 61 de sufixe, respectiv prefixe care aduc
Limba română: repere teoretice și aplicații by ANGELICA HOBJILĂ () [Corola-publishinghouse/Science/978_a_2486]
-
craniofaringiomului constă exclusiv în extirparea chirurgicală. Aceasta este dificilă și nu poate fi realizată întotdeauna complet, din cauza aderenței tumorii. Deși tumora este radiorezistentă, iradierea regiunii operate scade riscul de recidivă de la 40% la 15%. Ulterior, pacienții trebuie să urmeze tratament substitutiv pe axele hormonale afectate, inclusiv axa somatotropă (vezi capitolul referitor la terapia tulburărilor de creștere). Chiar dacă există temeri ale unor medici curanți cu privire la un ipotetic potențial al terapiei cu rGH de favorizare a recidivei tumorii, nu există date în literatură
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
INSTITUȚIA(PARTENERI DACĂ EXISTĂ): Direcția Generală de Asistență Socială și Protecția Copilului Vaslui solicitant Centrul pentru Integrare Socială și Politici Antidiscriminatorii Vaslui partener TITLUL PROIECTULUI/PROGRAMULUI: Centrul Respiro pentru copiii cu dizabilități neuro-psiho-motorii medii și severe din familii naturale și substitutive de la nivelul municipiului Vaslui și a zonelor limitrofe GRUPUL ȚINTĂ 300 de familii substitutive și naturale ale copiilor cu dizabilități neuro-psiho-motorii medii și severe de la nivelul municipiului Vaslui și a zonelor limitrofe (orașele Negrești și Huși și 58 de comune
Ghid de incluziune socială by ANCA TOMPEA, CARMEN MIHAI () [Corola-publishinghouse/Science/950_a_2458]
-
Centrul pentru Integrare Socială și Politici Antidiscriminatorii Vaslui partener TITLUL PROIECTULUI/PROGRAMULUI: Centrul Respiro pentru copiii cu dizabilități neuro-psiho-motorii medii și severe din familii naturale și substitutive de la nivelul municipiului Vaslui și a zonelor limitrofe GRUPUL ȚINTĂ 300 de familii substitutive și naturale ale copiilor cu dizabilități neuro-psiho-motorii medii și severe de la nivelul municipiului Vaslui și a zonelor limitrofe (orașele Negrești și Huși și 58 de comune) NEVOILE IDENTIFICATE ALE GRUPULUI ȚINTĂ: Proiectul se adresează copiilor cu dizabilități și familiilor acestora
Ghid de incluziune socială by ANCA TOMPEA, CARMEN MIHAI () [Corola-publishinghouse/Science/950_a_2458]
-
Proiectul a abordat conceptul de interes superior al copilului din perspectiva susținerii familiei în vederea refacerii capacităților parentale și a întăririi relației inter-familiale pentru depășirea perioadei de criză. Această nouă abordare s-a dovedit a fi utilă pentru familiile naturale și substitutive ale copiilor cu dizabilități, aceștia accesând serviciile centrului pentru perioade scurte (o medie de 5-7 zile/beneficiar), necesare strict rezolvării problemelor apărute. FINANȚATOR ȘI PERIOADA DE DERULARE Programul PHARE 2004-2006 Coeziune Economică și Socială, Servicii Sociale Perioada de implementare: 02
Ghid de incluziune socială by ANCA TOMPEA, CARMEN MIHAI () [Corola-publishinghouse/Science/950_a_2458]
-
cu reprezentanții altor instituții. E cert că argourile se caracterizează în primul rînd prin lexic, în vreme ce, la nivel sintactic, prezintă trăsăturile generale ale limbajelor predominant orale: o sintaxă populară simplă, cu discontinuități, elipse și redundanțe, cu evaziuni lexicale, cu poetică substitutivă și cu ingeniozitate sintactică. Fără înțelegerea faptului că înjurăturile și în special trimiterile la origini sînt elemente definitorii ale limbajului deținuților nu va putea fi reconstituită cu succes viața cotidiană din închisori. Toate acele "facu-ți" și "dregu-ți" sînt la
Mediul penitenciar românesc by BRUNO ŞTEFAN () [Corola-publishinghouse/Science/998_a_2506]
-
care, deși au fost formați în direcția optimizării activității didactice, unele cadre didactice continuă să permanentizeze vechile practici. 4. Percepția și retenția selectivă care subliniază rolul prejudecăților și stereotipurilor în interpretarea schimbării. 5. Dependența de opiniile superiorilor ierarhici. 6. Cenzura substitutivă care promovează respectul orbesc față de tradiții, ca urmare a aplicării unor prescripții morale dobândite în copilărie. 7. Lipsa de încredere în sine. 8. Nesiguranța și reîntoarcerea în trecut care explică evitarea schimbării prin căutarea securității afective din trecut. Alături de aceste
Managementul schimbării educaționale: principii, politici, strategii by Valerica Anghelache () [Corola-publishinghouse/Science/992_a_2500]
-
fizică a mesajului și tipul de reacție suscitat; g) semanticitatea: relația dintre elementele mesajului și un referent exterior; h) arbitrarietatea: lipsa unei relații motivate între semnificant și semnificat; i) caracterul discret: repertoriul de mesaje posibile nu este continuu; î) caracterul substitutiv: mesajul verbal poate face referire la ceva îndepărtat în timp și spațiu; j) caracterul deschis: capacitatea de a produce mesaje inedite care sunt general recunoscute; k) caracterul cultural: regulile de întrebuințare a limbii sunt transmise pe cale culturală și nu genetică
Limbajul politic eminescian. Perspective semiotice by MIHAELA MOCANU () [Corola-publishinghouse/Science/979_a_2487]
-
cazurile drumului sau cazurile călătoare și articulate"83 sunt folosite în cazul în care avem de cercetat un proces în mișcare, mișcare ce trebuie urmărită treaptă cu treaptă pentru a înțelege cu adevărat ce ascunde ea. d) "cazurile întregitoare sau substitutive"84 descriu operația logică de substituire. Când nu putem urmări un obiect în mod direct, îl putem substitui cu un altul, cât mai asemănător (cu aceleași proprietăți). Vom obține rezultate asemănătoare, iar concluziile, dacă operația se efectuează corect, pot fi
Anul 1600: cenzura imaginarului științific la începutul modernității by Dan Gabriel Sîmbotin () [Corola-publishinghouse/Science/84931_a_85716]
-
semnificativ subtratarea prin reevaluarea medicală și psiho-socială a pacienților (inclusiv calitatea vieții și așteptările acestora de la viață) și realizarea unei scheme terapeutice care să se adapteze mai bine necesităților fiecăruia. Exemple clasice de subtratare sunt reprezentate de:omiterea asocierii terapiilor substitutive pentru osteoporoză, a inhibitorilor pompei de protoni sau prevenția hipertensiunii arteriale (HTA) la pacienții tratați cu antiinflamatoare steroidiene pe termen lung;omiterea asocierii terapiei anticoagulante preventive la pacienții cu tulburări cognitive moderat-severe și care asociază afectare cardiovasculară cu risc embolic
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ungureanu, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91958_a_92453]
-
prin cădere ce apar frecvent în spital (de exemplu, cădere din pat). Mai mult, repausul la pat accelerează de 50 de ori involuția matricei osoase la vârstnicii sănătoși; o imobilizare la pat de 10 zile necesită 4 luni de tratament substitutiv pentru osteoporoză (23). Spitalizarea poate induce incontinență urinară datorită asocierii mai multor factori: mediu nefamiliar, drumul lung și luminat necorespunzător până la grupul sanitar, frecvent patul este înalt, eventual prevăzut cu bare laterale, dificil de coborât în timpul nopții; pacientul poate avea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ungureanu, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91958_a_92453]
-
tendințele de supraapreciere, care conduc la ruperea contactului cu realitatea și dificultăți suplimentare de adaptare și integrare socială. în context didactic, imaginația joacă un rol important atunci când noile conținuturi ale învățării nu sunt accesibile cunoașterii directe sau cu ajutorul unor elemente substitutive, educatorii fiind nevoiți să recurgă mai ales la metode verbale când se studiază dinamica în timp a unor fenomene, când elevii sunt solicitați să construiască sau să reconstituie în plan mental un fenomen sau o suită de relații, când sunt
Psihopedagogia persoanelor cu cerinţe speciale: strategii diferenţiate şi incluzive în educaţie by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/874_a_1657]
-
în care secreția de insulină este sever afectată, fără o intervenție terapeutică de suplinire insulinică, bucla de reglaj glicemic nu mai apare, circuitul rămânând deschis. Persistența îndelungată a unui circuit metabolic deschis, nu este compatibilă cu viața. In absența tratamentului substitutiv cu insulină pacientul moare în câteva săptămâni sau câteva luni. Așa cum se întâmplă adeseori în știință, la un moment dat o problemă îndeobște cunoscută, este scoasă brusc la lumină din unghiul mort în care se găsea. Este cazul sindromului dismetabolic
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
pacienții care mai răspund în mod corespunzător la tratamentul oral. Într-un studiu efectuat de noi pe 2000 de diabetici insulino-independenți cu o vechime > de 10 ani, 77% s-au dovedit a fi într-un dezechilibru metabolic marcat, necesitând tratament substitutiv cu insulină. Întrucât cei mai mulți dintre acești pacienți au o vârstă > de 60 ani, introducerea insulinoterapiei întâmpină o mare rezistență din partea bolnavului, rezistență care de cele mai multe ori depășește capacitatea de convingere a medicului. Acesta este motivul pentru care numai o mică
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
mmol/l sau de la 4,7 la 4,4 mmol/l, conduc la o scădere a secreției de insulină (6). Această constatare poate fi importantă pentru a înțelege influența pe termen lung a producției endogene de insulină în condițiile tratamentului substitutiv exogen. În fapt, rațiunea pentru care insulina este introdusă mai precoce, atât în T1DM cât și în forma LADA, este justificată de ideea menținerii, în acest fel, a secreției endogene pancreatice sau a rezervei funcționale β-celulare. Constatarea de mai sus
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92242_a_92737]