1,328 matches
-
sunt în majoritate benigne. În sindroamele Cushing determinate de tumori suprarenale imagistica tipică arată o tumoră suprarenală unilaterală și atrofie suprarenală contralaterală, iar toate testele arată lipsa de supresie a cortizolului seric, iar ACTH seric este scăzut. În boala Cushing suprarenalele nu există, de regulă, mase tumorale bilateral, testele de supresie cu dexametazonă în doze mari reduc cortizolul seric, iar ACTH este crescut sau normal. În sindromul Cushing paraneoplazic se evidențiază o tumoră extraadrenală și extrahipofizară, cortizolul seric este de regulă
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
în boala Cushing, ca și în sindromul Cushing paraneoplazic cu tumora cauzală rezecată incomplet. De asemenea, se practică dacă chirurgia hipofizară nu a avut succes. Se poate efectua laparoscopic. Suprarenalectomia unilaterală este indicația de elecție pentru sindromul Cushing prin tumoră suprarenală secretantă de cortizol. Radioterapia hipofizară pentru boala Cushing Radioterapia convențională fracționată se efectuează în prezent cu echipamente pentru radioterapie supravoltată (accelerator linear sau cobaltron), eventual conformațională sau stereotaxică, sau radiochirurgie (gamma-knife sau cyber-knife). Este indicată ca terapie secundară pentru boala
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
de asemenea în sindromul Nelson care a complicat suprarenalectomia bilaterală. Tratamentul farmacologic Tratamentul medicamentos este adjuvant. Nu se cunosc preparate care să supreseze cu succes secreția autonomă de ACTH. Există mai multe clase de medicamente cu efect inhibitor asupra steroidogenezei suprarenale, de exempplu ketoconazol sau metopiron. Au indicație în cazurile severe 224 pentru ameliorarea preoperatorie a efectelor hipercortizolismului sau în tumori nerezecabile. Chimioterapia nespecifică are o rată de succes mică în carcinoamele suprarenale sau hipofizare sau cu secreție paraneoplazică de ACTH
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
clase de medicamente cu efect inhibitor asupra steroidogenezei suprarenale, de exempplu ketoconazol sau metopiron. Au indicație în cazurile severe 224 pentru ameliorarea preoperatorie a efectelor hipercortizolismului sau în tumori nerezecabile. Chimioterapia nespecifică are o rată de succes mică în carcinoamele suprarenale sau hipofizare sau cu secreție paraneoplazică de ACTH. Sunt în investigație noi clase de medicamente de tip temozolomid sau inhibitori mTOR. Evaluarea postoperatorie (clinic și hormonal) se realizează la 1, 3, 6, 12 luni și, apoi anual în caz de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
anual, mai ales la pacienții cu suprarenalectomie bilaterală, pentru detectarea apariției sindromului Nelson. Complicațiile tratamentului chirurgical hipofizar sunt reprezentate de diabet insipid tranzitor (aproximativ 10% din cazuri) sau permanent, hipopituitarism, rareori complicații neurochirurgicale. Complicațiile suprarenalectomiei bilaterale sunt reprezentate de insuficiența suprarenală cronică și sindromul Nelson, reprezentând hiperplazia reactivă a celulelor corticotrope. Sindromul Nelson survine în 8-29% din cazuri după suprarenalectomia bilaterală și necesită chirurgie hipofizară sau radioterapie. Complicațiile tratamentului medicamentos se referă la insuficiența corticosuprarenală ce impune ajustarea dozei. Criterii de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
Alte subtipuri rare ale excesului de mineralocorticoizi includ hiperaldosteronismul glucocorticoid remediabil (GRA), sindromul excesului aparent de mineralocorticoizi (SAME), hiperplazia corticosuprarenaliană congenitală (CAH) și sindromul Liddle (tabelul 6.5). Hiperaldosteronismul primar este caracterizat prin hipersecreția autonomă de aldosteron din corticosuprarenală. Adenomul suprarenal unilateral sau hiperplazia suprarenală bilaterală sunt responsabile de mai mult de 95% din cazuri. Carcinomul suprarenal reprezintă o cauză rară de hiperaldosteronism primar. Au fost raportate și cazuri rare de tumori extrasuprarenale care produc aldosteron, cu localizare la nivelul ovarului
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
excesului de mineralocorticoizi includ hiperaldosteronismul glucocorticoid remediabil (GRA), sindromul excesului aparent de mineralocorticoizi (SAME), hiperplazia corticosuprarenaliană congenitală (CAH) și sindromul Liddle (tabelul 6.5). Hiperaldosteronismul primar este caracterizat prin hipersecreția autonomă de aldosteron din corticosuprarenală. Adenomul suprarenal unilateral sau hiperplazia suprarenală bilaterală sunt responsabile de mai mult de 95% din cazuri. Carcinomul suprarenal reprezintă o cauză rară de hiperaldosteronism primar. Au fost raportate și cazuri rare de tumori extrasuprarenale care produc aldosteron, cu localizare la nivelul ovarului sau rinichiului. Jerome Conn
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
mineralocorticoizi (SAME), hiperplazia corticosuprarenaliană congenitală (CAH) și sindromul Liddle (tabelul 6.5). Hiperaldosteronismul primar este caracterizat prin hipersecreția autonomă de aldosteron din corticosuprarenală. Adenomul suprarenal unilateral sau hiperplazia suprarenală bilaterală sunt responsabile de mai mult de 95% din cazuri. Carcinomul suprarenal reprezintă o cauză rară de hiperaldosteronism primar. Au fost raportate și cazuri rare de tumori extrasuprarenale care produc aldosteron, cu localizare la nivelul ovarului sau rinichiului. Jerome Conn a descris sindromul care îî poartă numele în 1955, considerat o entitate
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
a descris sindromul care îî poartă numele în 1955, considerat o entitate rară, definit ca un secreție autonomă excesivă de aldosteron, care determină HTA. Aproximativ 2/3 din cazuri de hiperaldosteronism clasic (HTA, hipopotasemie și renină scăzută) prezintă un adenom suprarenal solitar benign, cu o incidență mai mare la sexul feminin și la grupul de vârstă 30-40 ani. Tumora este, în general unilaterală, încapsulată, cu diametrul mai mic de 3 cm, bine delimitată. Cauze de exces de mineralocorticoizi Aldosteronul crescut I.
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
paraclinic Având în vedere că semnele și simptomele hiperaldosteronismului primar sunt nespecifice, testele diagnostice paraclinice sunt necesare pentru screeningul inițial, confirmarea diagnosticului și evaluarea subtipului bolii. I.Teste screening Hipopotasemia asociată HTA, precum și HTA rezistentă, prezența unei tumori a glandelor suprarenale asociată 229 cu hipertensiune necesită efectuarea screeningului pentru hiperaldosteronism primar (tabelul 6.7.). Dozarea potasiului seric. Hipopotasemia neprovocată asociată cu HTA indică hipertensiunea datorată mineralocorticoizilor. Dozarea potasiului seric are o valoare importantă ca test screening, însă sunt puțini pacienți care
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
aldosteronul plasmatic nu scade sub valoarea prag) și prin măsurarea nivelelor de aldosteron și renină în condiții standardizate. III.. Determinarea subtipului Atât studiile hormonale, cât și tehnicile imagistice ajută la identificarea patologiei responsabile de hiperaldosteronism. A.Teste imagistice Vizualizarea glandelor suprarenale și identificarea tumorii se poate face prin examinare computer tomografică sau rezonanță magnetică nucleară. Tomografia computerizată poate ajuta la identificarea unei tumori la nivelul glandei suprarenale sau a măririi de volum care să sugereze hiperactivitatea glandelor suprarenale. Distincția dintre adenom
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
tehnicile imagistice ajută la identificarea patologiei responsabile de hiperaldosteronism. A.Teste imagistice Vizualizarea glandelor suprarenale și identificarea tumorii se poate face prin examinare computer tomografică sau rezonanță magnetică nucleară. Tomografia computerizată poate ajuta la identificarea unei tumori la nivelul glandei suprarenale sau a măririi de volum care să sugereze hiperactivitatea glandelor suprarenale. Distincția dintre adenom si hiperplazie suprarenaliană se bazează pe informațiile oferite de CT și testele dinamice. B. Dozări hormonale Prelevarea de probe de sânge din venele suprarenale reprezintă un
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
imagistice Vizualizarea glandelor suprarenale și identificarea tumorii se poate face prin examinare computer tomografică sau rezonanță magnetică nucleară. Tomografia computerizată poate ajuta la identificarea unei tumori la nivelul glandei suprarenale sau a măririi de volum care să sugereze hiperactivitatea glandelor suprarenale. Distincția dintre adenom si hiperplazie suprarenaliană se bazează pe informațiile oferite de CT și testele dinamice. B. Dozări hormonale Prelevarea de probe de sânge din venele suprarenale reprezintă un test util pentru a determina cauza hiperaldosteronismului primar. Medicul recoltează sânge
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
nivelul glandei suprarenale sau a măririi de volum care să sugereze hiperactivitatea glandelor suprarenale. Distincția dintre adenom si hiperplazie suprarenaliană se bazează pe informațiile oferite de CT și testele dinamice. B. Dozări hormonale Prelevarea de probe de sânge din venele suprarenale reprezintă un test util pentru a determina cauza hiperaldosteronismului primar. Medicul recoltează sânge din vena suprarenală dreaptă și stângă și compară cele două eșantioane. Nivelurile de aldosteron care sunt mult mai mari în una din probe indică prezența unui adenom
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
adenom si hiperplazie suprarenaliană se bazează pe informațiile oferite de CT și testele dinamice. B. Dozări hormonale Prelevarea de probe de sânge din venele suprarenale reprezintă un test util pentru a determina cauza hiperaldosteronismului primar. Medicul recoltează sânge din vena suprarenală dreaptă și stângă și compară cele două eșantioane. Nivelurile de aldosteron care sunt mult mai mari în una din probe indică prezența unui adenom (sindromul Conn). Valorile aldosteronului care sunt similare în ambele probe sugerează hiperplazia glandelor suprarenale. 6.5
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
din vena suprarenală dreaptă și stângă și compară cele două eșantioane. Nivelurile de aldosteron care sunt mult mai mari în una din probe indică prezența unui adenom (sindromul Conn). Valorile aldosteronului care sunt similare în ambele probe sugerează hiperplazia glandelor suprarenale. 6.5.2.Tratamentul hiperaldosteronismului primar Tratamentul pentru un adenom solitar este excizia chirurgicală. Preoperator și în cazul adenoamelor bilaterale sau hiperplaziei bilaterale de corticosuprarenale, tratamentul medicamentos recomandat include un antagonist de aldosteron precum eplerenona sau spironolactona. Spironolactona se administrează
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
260. S-a pus în evidență teoretic (Stettler și colab. 1981) și experimental (Holenstein și Ku, 1988) faptul că hemodinamica la nivelul aortei abdominale diferă în segmentul suprași infrarenal (fig. 4.14). În repaus și la efort la nivelul segmentului suprarenal: fluxul este bifazic, fără/ cu un redus flux retrograd. În repaus la nivelul segmentului suprarenal: fluxul este trifazic cu flux retrograd în diastolă (impedance mismatch) cu reflexia undei pulsului și transmiterea retrogradă a sângelui în aorta abdominală în cursul diastolei
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
Ku, 1988) faptul că hemodinamica la nivelul aortei abdominale diferă în segmentul suprași infrarenal (fig. 4.14). În repaus și la efort la nivelul segmentului suprarenal: fluxul este bifazic, fără/ cu un redus flux retrograd. În repaus la nivelul segmentului suprarenal: fluxul este trifazic cu flux retrograd în diastolă (impedance mismatch) cu reflexia undei pulsului și transmiterea retrogradă a sângelui în aorta abdominală în cursul diastolei, impedanța joasă a arterelor renale și a celorlalte artere splahnice absorbind acest flux retrograd în
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
informația morfologică este utilă, arteriografia nu are concurent 6 (tabel 5.2). Arteriografie convențională arteriografie femurală bilaterală prin puncția celor două artere femurale comune dacă nu există leziuni aorto iliace 87; arteriografie translombară subrenală (în caz de leziuni aorto-iliace) sau suprarenală (dacă pacientul prezintă hipertensiune arterială sau un anevrism subrenal). Arteriografia cu substracție digitală (ASD) ASD (DSA Digital substraction angiography) mai puțin traumatizantă, se bazează pe transformarea informației analogice într-un semnal numerizat prin intermediul unui calculator. După efectuarea primei angiograme la
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
fiabilă pentru plăcile de aterom aortice voluminoase sau stenozele iliace stânse; imaginile nu sunt de bună calitate “fantoma arterelor”; trebuiesc folosite doze mari de substanțe de contrast (toxice). Calea translombară (1929, Raynaldo Dos Santos) - metodă istorică. Puncția aortică translombară stângă suprarenală (din Monnier JP, Chermet J. Guide pratique de radiologie vasculaire. Masson, Paris 1978)70: a. Pacient în procubitus, punctul de intrare cutanată și proiecția lui T12 sunt pe o linie înclinată la 450 față de axa apofizelor spinale. b. Vedere laterală
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
se face pe cale nervoasă, în hipotalamus existând un centru al termoreglării și un centru al termolizei aflați în interrelație și conectați cu mezencefalul și cu scoarța cerebrală. Hipotalamusul controlează centrii salivari, respiratori și cardiovasculari, precum și activitățile secretorii ale tiroidei și suprarenalei (hormonii tiroidieni și adrenalina stimulează termogeneza și diminuă termoliza). Termoreglarea în efortul fizic Termoreglarea în efortul fizic prezintă unele particularități. Astfel, termogeneza crește foarte mult, explicabil dacă se ține cont de faptul că energia produsă în cursul contracțiilor musculare este
Fiziologie - metabolism şi motricitate by Bogdan Alexandru HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1171_a_1934]
-
cauzatoare de cancere. Nicotina este substanța care dă dependență (la fel ca și cocaina și heroina). Ea este cea care determină creșterea tensiunii arteriale. În 10 secunde după aprinderea țigării, aceasta ajunge la creier. El reacționează la nicotină comandând glandelor suprarenale sa secrete adrenalina. Gudronul este substanța care îngălbenește degetele, buzele și care se depune la nivelul alveoleleor pulmonare, afectând funcția respiratorie. Monoxidul de carbon (CO) este gazul rezultat prin ardere și care iese și pe țeava de eșapament a autovehiculelor
Aripile ți le croiești singur. In: Fii conştient, drogurile îţi opresc zborul! by Paulina Mandache, Suba Aurora () [Corola-publishinghouse/Science/1132_a_2044]
-
cum avea să-mi dezvăluie mai târziu, râzând, doctorul Stănescu, un tânăr de vârsta mea, chel, foarte inteligent și care își păstra un ochi critic față de maniile savantului. Dar mi-au făcut totuși injecții cu un extract din glanda respectivă, suprarenală, tensiunea mi s-a ridicat cu o cifră ("Ei, vezi, acum ți-e mult mai bine!" a exclamat doamna Pitiș) și am părăsit clinica "ameliorat". în realitate mâncasem și dormisem zdravăn și mă odihnisem două săptămâni fără să fac nimic
Viața ca o pradă by Marin Preda [Corola-publishinghouse/Imaginative/295611_a_296940]
-
ceva drum de parcurs până la hooligan-ii englezi și la băile de sânge de tip Heysel. Și, oricum, mai există încă o modalitate de a vedea comod și liniștit un meci de fotbal, fără ca urlete de fiară să-ți mulgă glandele suprarenale: la televizor, cu o cutie de bere în față. 284 Erotism și obscenitate Am citit de curând un interviu în care amicul meu, prozatorul Gheorghe Crăciun, mărturisea că scrie un roman ce va cuprinde anumite scene atât de dure (din
Pururi tânăr, înfășurat în pixeli by Mircea Cărtărescu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295573_a_296902]
-
voinței și controlează măduva, șalele și regiunile lombară și sacrală. Disfuncțiile la nivelul acestora sunt indicate de multe ori prin dureri în partea inferioară a spatelui și prin imposibilitatea de a vă îndrepta spatele. Aceștia sunt strâns legați de cortexul suprarenal (glandele suprarenale), care se află de o parte și de alta a rinichilor și secretă cortizon, adrenalină și hormoni sexuali vitali în fluxul sangvin. Rinichii și glandele asociate acestora controlează așadar funcțiile sexuale și potența. Aspectele yin și yang se
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2250_a_3575]