678 matches
-
de ani, dar pentru unele trialuri este de 65 sau chiar 70 de ani (95). Ambele ghiduri subliniază lipsa beneficiului suplimentar al scăderii TAS < 140 mmHg asupra evoluției, pornind de la observația că în trialuri nu a fost atins acest nivel tensional (96). Observația este regăsită și în două trialuri japoneze recente care nu demonstrează beneficii suplimentare ale reducerii TAS la 136 mmHg versus 145 mmHg (97), respectiv 137 mmHg versus 142 mmHg (98). Trialul FEVER, derulat pe o populație de 9
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
cognitive legate de vârstă (102) . Substudiul SPRINT Senior va înrola 1.750 de participanți peste 75 de ani pentru a urmări dacă beneficiile sunt similare. În acest moment, precizarea ghidurilor este că, dacă în practică se atinge totuși un nivel tensional sub 140 mmHg, care este bine tolerat, nu este necesară ajustarea terapiei (59). Din punct de vedere practic este important însă ca scăderea TA să fie lentă și progresivă, începând cu tratamentul nefarmacologic, combinat cu doze mici de droguri, judicios
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
67 de ani) raportează superioritatea asocierii IECA-BC (107). Pe baza observațiilor din trialuri, ghidurile susțin utilizarea combinațiior de două droguri chiar în HTA necomplicată. Ca și în HTA la adult, combinațiile fixe reprezintă o alternativă viabilă, cu dublu impact - control tensional și creștere a aderenței la tratament (1,53,59). În HTA complicată, asocierea a cel puțin două droguri trebuie utilizată pentru scăderea ris - cului ECV ulterioare. Același trial ACCOMPLISH susține combinația benazepril-hidrocloro- tiazidă, care reduce riscul absolut de ECV cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
sistem de informare a prescripțiilor corecte la vârstnici (STOPP) și un sistem de informare asupra prescripției individualizate, în funcție de comor - bidități (START), modalități care pentru clinician constituie un instrument util de combatere a polifarmaciei (110). Un alt motiv este neatingerea țintelor tensionale recomandate. Din păcate, doar unul din trei pacienți hipertensivi continuă tratamentul după un an (111). Vârsta este inclusă în factorii de predicție a non-aderenței, situație explicabilă în contextul unei afecțiuni asimptomatice până la complicații, al polifarmaciei, al modului de administrare a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
lor este multiplă. Au efect colagog - coleritic, antitoxic, cresc secreția și stimulează peristaltismul intestinal, scad glicemia la diabetici și unele ape sulfuroase au acțiune diuretică. În cura externă sulful favorizează vasodilatația la nivelul rețelei arteriale tegumentare, ceea ce determină scăderea valorilor tensionale. Resorbit la nivelul tegumentelor, intervine în metabolismul general și în structura cartilagiului articular. Asupra mucoaselor, apele sulfuroase au acțiune antiinflamatorie, exercitând influențe antiseptice și desensibilizante. Ape feruginoase Pentru ca o apă să fie considerată feruginoasă, trebuie să conțină minimum 10 mg
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
vârstă, etnicitate și gradul obezității (8). În T1DM de obicei însoțește boala renală diabetică clinic manifestă, iar în T2DM este cel mai adesea una din componentele sindromului X metabolic la acești pacienți. Numeroase studii clinice controlate au arătat beneficiile controlului tensional (12, 19, 23), dacă ar fi să cităm aici numai studiul UKPDS care a arătat chiar o importanță mai mare a controlului tensional decât cel glicemic la pacienții cu T2DM în ceea ce privește impactul cardiovascular (36). Pentru T1DM, controlul tensional optimal contribuie
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92257_a_92752]
-
una din componentele sindromului X metabolic la acești pacienți. Numeroase studii clinice controlate au arătat beneficiile controlului tensional (12, 19, 23), dacă ar fi să cităm aici numai studiul UKPDS care a arătat chiar o importanță mai mare a controlului tensional decât cel glicemic la pacienții cu T2DM în ceea ce privește impactul cardiovascular (36). Pentru T1DM, controlul tensional optimal contribuie atât la prevenirea apariției complicațiilor microangiopate cât și la împiedicarea apariției și progresiunii bolii renale diabetice (9). Se recomandă urmărirea unor valori tensionale
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92257_a_92752]
-
beneficiile controlului tensional (12, 19, 23), dacă ar fi să cităm aici numai studiul UKPDS care a arătat chiar o importanță mai mare a controlului tensional decât cel glicemic la pacienții cu T2DM în ceea ce privește impactul cardiovascular (36). Pentru T1DM, controlul tensional optimal contribuie atât la prevenirea apariției complicațiilor microangiopate cât și la împiedicarea apariției și progresiunii bolii renale diabetice (9). Se recomandă urmărirea unor valori tensionale țintă pentru pacienții diabetici mai mici de 130/80 mmHg, iar în prezența unei boli
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92257_a_92752]
-
tensional decât cel glicemic la pacienții cu T2DM în ceea ce privește impactul cardiovascular (36). Pentru T1DM, controlul tensional optimal contribuie atât la prevenirea apariției complicațiilor microangiopate cât și la împiedicarea apariției și progresiunii bolii renale diabetice (9). Se recomandă urmărirea unor valori tensionale țintă pentru pacienții diabetici mai mici de 130/80 mmHg, iar în prezența unei boli renale diabetice în T1DM, chiar valori mai mici de 120/70 mmHg (21). Desigur tratamentul antihipertensiv trebuie individualizat, avându-se în vedere țintele terapeutice dar
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92257_a_92752]
-
de 130/80 mmHg, iar în prezența unei boli renale diabetice în T1DM, chiar valori mai mici de 120/70 mmHg (21). Desigur tratamentul antihipertensiv trebuie individualizat, avându-se în vedere țintele terapeutice dar și gradul de tolerabilitate al valorilor tensionale mai scăzute, în general recomandându-se să se tindă către cele mai mici valori tensionale bine suportate. Tensiunea arterială trebuie măsurată cu consecvență la fiecare consultație (6), fiecare caz nou depistat de HTA trebuie confirmat printr-o determinare efectuată a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92257_a_92752]
-
mai mici de 120/70 mmHg (21). Desigur tratamentul antihipertensiv trebuie individualizat, avându-se în vedere țintele terapeutice dar și gradul de tolerabilitate al valorilor tensionale mai scăzute, în general recomandându-se să se tindă către cele mai mici valori tensionale bine suportate. Tensiunea arterială trebuie măsurată cu consecvență la fiecare consultație (6), fiecare caz nou depistat de HTA trebuie confirmat printr-o determinare efectuată a doua zi, iar tratamentul trebuie să se facă în concordanță cu recomandările de consens pentru
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92257_a_92752]
-
continuat să fie prezentă (medicația hipolipemiantă fiind la acea vreme - anul 1987 - primitivă). După 9 ani de medicație orală (la 12 ani de la descoperirea dislipidemiei), la vârsta de 61 ani, a fost introdusă insulinoterapia. De la vârsta de 57 ani, valorile tensionale au crescut, iar eliminarea urinară de albumină a crescut și ea de la 57 mg/24 ore (la 58 ani) la 270 mg/24 ore (la 62 ani). Pacientul a decedat la vârsta de 66 ani cu un accident vascular cerebral
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
Generale: roșeața feței și trunchiului, senzație de anxietate, agitație, urticarie generalizată cu prurit, dureri de spate, vărsături, pierderea cunoștinței, stare lipotimică. B. Respiratorii: tahipnee, dispnee expiratorie, tuse spastică, atac de astm, bronhospasm. C. Cardiovasculare: paliditate, transpirații reci, tahicardie, bradicardie, scădere tensională, șoc. Tratament: - va fi anunțată de urgență secția de anestezie și terapie intensivă. - Adrenalină i.v.: 1ml (0,1mg) de Adrenalină diluată 1:9 cu ser fiziologic. În timp ce monitorizăm activitatea cardiacă (atenție la aritmie!) se repetă după 2 minute, dacă
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
aici ca și În cazul altor colecții purulente constituite, echografia ne este de mare ajutor. - Sarcina ectopică are Între semnele clinice și durerea pelvină constantă sau de tip colicativ. Un istoric...ce relevă dereglări menstruale, stări lipotimice, În contextul prăbușirilor tensionale (sarcina extrauterină ruptă În peritoneu) și, desigur, examenul vaginal digital, orientează diagnosticul spre suferința genitală. Ușor de efectuat (dar nu Întotdeauna ușor de interpretat) echografia rămâne criteriul paraclinic cel mai important. - Torsiunea ovariană (sau a unui chist ovarian) se manifestă
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
În drumul lor spre calcul. Schema de mai sus sugerează că, odată ajunse la calcul, undele de șoc vor determina apariția unui front presional, care se reflectă parțial pe suprafața lui. În acest fel, apare o componentă compresională și una tensională care, vor duce la dezintegrarea straturilor superficiale ale calculului. O parte din undele de șoc vor trece și prin calcul având, același efect pe suprafața opusă locului de intrare În calcul: Putem trage concluzia că, strat cu strat, sub acțiunea
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
fete: glande mamare-volum; pilozitate sexuală; menstre - dată apariției și caracterele (pubertate normală - menarha la fete între 11-14 ani); - băieți: pilozitate, schimbarea vocii, musculatură; dimensiunile penisului și testiculelor (eventuale ectopii) - pubertate normală la băieții între 12-15 ani. Tulburări vegetative pubertare: - jocuri tensionale (oscilații ale T.A.), lipotimii, transpirații, tahicardie. -----
METODOLOGIA din 1 martie 2000 examinarilor medicale periodice de bilanţ al stării de sănătate pentru preşcolari, elevi şi studenţi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129862_a_131191]
-
prezentate au o utilitate clinică certă și sunt de real felos în aplicarea tratamentului hipotensor diferențiat. În ceea ce privește aprecierea deficiențelor funcționale și a capacității de muncă, consideram însă clasificarea OMS care ofera elemente obiective în aprecierea stadiului HTA, pe lîngă valorile tensionale propriu-zise, ca fiind mult mai utilă. Utilizarea acestei clasificări poate preveni erori determinate de lipsă sau nerespectarea tratamentului adecvat, supraadăugarea unor factori situaționali etc. Pentru practica se folosește frecvent o clasificare bazată pe valorile TAD: a) HTA ușoară - TAD = 9-140
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
oricare dintre clasificările amintite, HTA accelerată sau malignă este considerată ca o formă specială de HTA, sub aspect fiziopatologic, clinic și evolutiv. Evaluarea bolnavului hipertensiv presupune obiective multiple: 1. Definirea caracteristicilor de bază ale HTA: valori ale TA, labilitatea valorilor tensionale, variații nictemerale etc. 2. Identificarea afectării organelor țintă: creier, FO, inima, rinichi. 3. Stabilirea existenței unor factori de risc cardiovascular: hiperlipemie, diabet zaharat, obezitate, alte tulburări metabolice. 4. Caracterizarea pacientului sub raportul vârstei, sexului, bolilor coexistente etc. 5. Identificarea cauzelor
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
independente de șocul spinal, dar sub directă dependența de leziunea medulara. Ele sunt aceleași în toate segmentele medulare: . Sindrom senzitiv și motor remanent. . Tulburări vezicale sub formă de retenție. . Tulburări intestinale și anorectale. . Tulburări ale funcțiilor genitale. . Tulburări neurovegetative (termice, tensionale, aritmii cardio-pulmonare). . Tulburări trofice. 3. Consecințe TARDIVE: . Deficit senzitiv și motor rezidual. . Tulburări metabolice și de nutriție. . Tulburări viscerale. . Tulburări psihice. Sistematizând sinoptic, distingem: I. SINDROM NEUROLOGIC TOTAL: tetraplegie sau paraplegie. ÎI. SINDROAME NEUROLOGICE PARȚIALE, între care distingem: Sindrom Brown-Sequard
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
sexuală; menstre - dată apariției și caracterele (pubertate normală - menarha la fete între 11 și 14 ani); - băieți: pilozitate, schimbarea vocii, musculatură; dimensiunile penisului și testiculelor (eventuale ectopii) - pubertate normală la băieții între 12 și 15 ani. Tulburări vegetative pubertare: - jocuri tensionale (oscilații ale T.A.), lipotimii, transpirații, tahicardie. Anexă 9 DESFĂȘURĂTORUL activităților lunare în cabinetele medicale din grădinițe, școli și unități de învă��amant superior de-a lungul unui an de învătământ*) Luna septembrie ● Grădinițe: - planificarea, împreună cu directoarele grădinițelor, a examinărilor
ORDIN nr. 653 din 25 septembrie 2001 (*actualizat*) privind asistenţa medicală a prescolarilor, elevilor şi studenţilor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/138561_a_139890]
-
și a reprezentărilor auditive și verbomotrice care se formează treptat. Tabelul statistic indică un procentaj foarte scăzut de logonevroze și ușoare dereglări de ritm (23.587 examinați = 163 cazuri depistate 0,69%). Gama acestora indică cazuri ușoare condiționate de împrejurări tensionale dar și cazuri permanentizate și grave. Această logopatie este mai frecventă la vârsta mare în timp ce la vârsta mică ea este corelată cu frecvente tulburări de articulație pe un fond de nedezvoltare a vorbirii. Această tulburare se complică și ca manifestare
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
ar putea fi extinse în cadrul muncii individuale din clasă sub îndrumarea metodologică a specialistului în logopedie. În procentaj scăzut au fost diagnosticate logonevroze și ușoare dereglări de ritm (0,69 %). Au fost înregistrate aspecte de ușoare dereglări condiționate de împrejurări tensionale, până la cele permanente și grave. La vârstele mici apar corelate cu tulburările de articulație și pe un fond de nedezvoltare a vorbirii. Se complică ca manifestare și răspândire la intrarea în școală ca urmare a situației conflictuale și a complexificării
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
au o mare capacitate de imitare a modelului și de diferențiere facială a situațiilor percepute. Datorită tendințelor de imitare, metodele și procedeele logopedice trebuie adaptate acestor caracteristici. Cei cu o inteligență socială preponderentă au avantajul că nu trăiesc atât de tensional deteriorarea vorbirii, adaptându-se ușor și în cadrul activităților logopedice. Strâns legat de Q.I. ne vom referi și la așa numitul simț al limbii factor important pentru evoluția limbajului și pentru activitatea de corectare a handicapaților. Atât conceptul de „inteligență
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
stângăcie) și bâlbâială. Emisfera dominantă a vorbirii este cea stângă la dreptaci și invers la stângaci. Această dominantă cerebrală este foarte timpuriu stabilită (înainte de 4 ani). Când un copil stângaci este forțat să lucreze cu mâna dreaptă, apare o stare tensională fiziologică generală, care poate fi și cauza bâlbâielii. Nici aici însă nu poate fi generalizată situația, deoarece mulți stângaci corectați în mica copilărie n-au ajuns bâlbâiți. Având în vedere preponderența teoriilor psihogene în determinarea bâlbâielii, considerăm că mai ales
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
esență o schimbare a modului obișnuit de viață). Stresul (definit în 1925 de Hans Selye) reprezintă o realitate a tuturor timpurilor, însoțind ca o umbră condiția umană, dar mai ales în etapa tranziției economico-sociale, caracterizată prin multitudinea și amplitudinea stărilor tensionale și conflictuale. Ca o trăsătură definitorie a etapei, stresul poate fi considerat un agent poluant de prim ordin al universului nostru existențial și în consecință stă la originea diverselor boli. Însăși noțiunea „stres” înseamnă constrângere, solicitare, tensiune, provenind din mediul
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]