1,745 matches
-
hipotermie intraoperatorie.(6). Accidentele anestezice înregistrate mai frecvent la pacienții cu neuropatie severă sunt atribuite, cel puțin în parte, neuropatiei cardiace. Ele pot apărea chiar la pacienții supuși unor intervenții minore. Se știe că unele anestezice (barbituricele și halotanul) inhibă tonusul vegetativ, putând avea un efect negativ prin deprimarea centrilor respiratori. 19.3. Neuropatia vasculară Modificările secundare alterărilor inervației simpatice a vaselor sunt redate în tabelul 19.1. Trecerea în ortostatism este urmată de o scădere rapidă și variabilă a TA
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
evidențiat o afectare a scăderii fiziologice a tensiunii arteriale pe timpul nopții (fenomenul de “non-dipping”). În mod normal TA scade cu 17 /14 mmHg, adică cu 13-17 % din valoarea diurnă în timpul somnului. La diabetici această scădere nu se înregistrează, datorită creșterii tonusului simpatic nocturn. Tulburarea se corelează cu afectare organică (prezența microalbuminuriei) și cu risc crescut pentru evenimente acute cardiovasculare posibil fatale (12). Scăderea variabilității diurne a raportului simpatic/parasimpatic ce duce la persistența unei TA și a unei rate ventriculare crescute
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
în deplasarea atenției de la actul sexual către grija respectării programului de tratament, incertitudinea față de viitor, teama de a nu transmite boala descendenților pot contribui la instalarea impotenței, atunci când survin și tulburările funcționale de natură nervoasă sau vasculară. Stresul (care accentuează tonusul simpatic, ce menține flacciditatea peniană, datorită contractării fibrelor musculare ale corpilor cavernoși) joacă un rol negativ. Consultul psihologic interdisciplinar este important în acest sens. S-a observat prin studii recente că D.E. la diabetici are ca particularitate confruntarea a două
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
de urinare. Contracția voluntară nu crește presiunea intravezicală. Studii sistematice efectuate la diabetici cu vârsta > 50 ani, au indicat precocitatea cu care apar unele tulburări vezicale, cu multă vreme înaintea instalării vezicii neurogene propriu-zise. În aceste stadii, urecolina (stimulant al tonusului vezical) poate fi utilă. Acest chestionar imaginat de Leutenegger sugerează diagnosticul tulburărilor vezicale pentru a căror confirmare se poate recurge la examenul radiologic sau ecografic, care pune în evidență retenția de urină. Debimetria urinară (înregistrarea grafică a debitului urinar, efectuată
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
neoplasmul de pancreas. Steatoreea diabetică este rezistentă la tratament simptomatic, dar se ameliorează sau chiar se remite odată cu echilibrarea diabetului. Incontinența rectală survine rar, dar este una dintre cele mai supărătoare (uneori sever invalidante) forme ale bolii, cauzată de scăderea tonusului sfincterului anal extern și exprimată clinic prin “diaree paroxistică”. Constipația afectează 25% dintre diabetici și reprezintă un simptom important al neuropatiei vegetative colonice. Pentru evaluarea pacientului, se va face o manometrie anorectală, prin care se va diferenția o hipomotilitate colonică
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
de folos. Laxativele saline sau osmotice se vor administra numai la cei cu simptomatologie mai severă și de durată. 19.7. Neuropatia pupilară Dimensiunile pupilei sunt în totalitate controlate de fibrele vegetative. Lumina induce constricția pupilară prin activare parasimpatică. Dimpotrivă, tonusul dilatator alfa-adrenergic este mobilizat de întuneric sau de stările emoționale. La examenul iridologic (pus la punct, la noi în țară, de dr. Ala Bondarciuc), marginile pupilei la pacienții diabetici apar adeseori neregulate, cu preferință în anumite sectoare, în afara conturului neregulat
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
creșterea termogenezei după ingestia alimentară, care stimulează pierderile calorice prin creșterea activității sudorale. Ele sunt diferite de congestia facială care apare după consumul de alcool la diabeticii aflați pe tratament cu Clorpropamid. Temperatura cutanată poate prezenta variații care exprimă alterarea tonusului vasomotor.
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
tegumentele; c) sistemul osteoarticular; d) examinare oftalmologică; e) examinare otorinolaringologică (ORL); f) examenul clinic al capului; g) aparatul respirator; h) aparatul cardiovascular; i) aparatul digestiv; j) aparatul renal și procesele hidroelectrolitice; 4. Examinarea neurologică: a) reflexele și mișcările involuntare; b) tonusul muscular; c) ortostatismul; d) mersul; e) motilitatea activă; f) examenul sensibilității/senzorialității (analizatorilor); g) examenul nervilor cranieni. 5. Investigații paraclinice: a) examenul LCR (lichidul cefalorahidian); b) electrodiagnosticul neuromuscular (stimularea electrică, cronaxia, electromiografia, viteza de conducere în nervii periferici); c) electroencefalografie
[Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
boli eredo‑degenerative (ataxiile, coreea cronica); - leziuni traumatice ale sistemului nervos central și/sau periferic cu sechele de tip pareză sau mono‑, hemi‑, para‑, tetraplegie, paralizii de plex, leziuni radiculare, leziuni de nervi periferici în stadiu sechelar (produc tulburări de tonus și motricitate, afectează deplasarea și gestica), tulburări de tip epileptic sau alte tulburări de focar; - sechele după un sindrom ischemic medular sau accident vascular cerebral cu consecințe invalidante; - sechele postencefalitice, meningitice și mielitice (de exemplu, poliomielita anterioară cu tulburări de
[Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
în timpul nașterii. Principalul indicator care oferă informații cu privire la starea clinică a nou‑născutului este scorul Apgar care se apreciază la un minut, 5 minute și 10 minute după naștere. Simptomele urmărite pentru aprecierea acestui scor se referă la culoarea pielii, tonusul muscular, respirație, frecvența cardiacă, răspunsul la stimuli, iar informațiile culese pentru stabilirea scorului final au și o semnificație prognostică pentru nou‑născut. Principalele cauze care determină tulburări perinatale sunt: a) prematuritatea nou‑născutului - greutatea la naștere egală sau mai mică
[Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
Principalele direcții privind intervențiile terapeutice în cazul prezenței deficiențelor mintale sunt: a) administrarea de substanțe stimulative ale maturizării (lecitină, crelizin, encephabol, derivate ale acidului glutamic) și vitamine pentru creșterea troficității și metabolismului la nivelul celulei nervoase, precum și pentru menținerea unui tonus adecvat al proceselor psihice; b) terapia manifestărilor convulsiviante, epileptice, a instabilității psihomotorii și a tulburărilor de comportament, terapia deficitelor motorii și a tulburărilor de vorbire; c) psihoterapia familiei, centrată pe: - instruirea membrilor familiei cu privire la satisfacerea nevoilor afective ale copilului și
[Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
de manipulare. O altă direcție importantă a intervenției psihopedagogice se referă la componenta afectivă și exersarea atenției și memoriei în sensul compensator al vederii slabe. Orice secvență de intervenție și recuperare va urmări crearea condițiilor favorabile învățării și a unui tonus afectiv pozitiv din partea copilului. Acest lucru presupune o cunoaștere detaliată a particularităților personalității copilului și o constanță a intervenției din partea aceluiași specialist (schimbarea frecventă a persoanelor care susțin programele de intervenție și recuperare, mai ales în cazul copiilor cu deficiențe
[Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
lungime, înălțime și volum; între cap și trunchi etc.); de nutriție - între care vom aminti obezitatea (țesut adipos abundent sau exagerat) dezvoltarea sub normal a masei corporale, însoțită de dezechilibru nutritiv); de atitudine - determinate de insuficiența aparatului de susținere, rigiditate (tonus muscular exagerat), atitudine global asimetrică (poziția asimetrică a scheletului osos și a articulațiilor); aspectul tegumentelor - care pot fi palide, cianotice (vineții), uscate sau umede, cu pete, cicatrice sau eczeme, hipertricoză (abundența părului pe întreg corpul); masa musculară - poate fi medie
[Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
asimetrică (poziția asimetrică a scheletului osos și a articulațiilor); aspectul tegumentelor - care pot fi palide, cianotice (vineții), uscate sau umede, cu pete, cicatrice sau eczeme, hipertricoză (abundența părului pe întreg corpul); masa musculară - poate fi medie, redusă, foarte redusă, cu tonus normal, scăzut sau crescut; aspectul scheletului și oaselor - care pot fi subțiri sau groase, lungi sau scurte, cu sechele traumatice, rahitism etc.; aspectul articulațiilor - care pot fi deformate, cu mobilitate redusă sau exagerarea mobilității; de comportament - inhibat, apatic, astenic, instabil
[Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
abateri de la normal de tipul cifozelor, scoliozelor, cifoscoliozelor etc., cu toate asocierile și manifestările ce le însoțesc). Dacă analizăm lucrurile din perspectiva psihomotricității, putem identifica următoarele componente fundamentale: 1. Conduitele neuromotorii - au ca substrat componentele neuromotorii ale psihomotricității reprezentate de tonusul muscular și reflexele neuromusculare (cu localizare medulară sau supramedulară). 2. Conduitele motrice de bază (instinctuale): a) coordonare dinamică segmentară: - coordonarea membrelor superioare; - coordonarea oculo‑manuală; - coordonarea ochi‑mână‑picior; - motricitatea fină (precizie, abilități etc.); - ritmul mișcărilor segmentare; - ritmul mișcărilor respiratorii
[Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
mari, care favorizează o serie de deficiențe , cum ar fi cifoza și spatele cifotic, lordoza, sau spatele lordotic, scolioza, spatele rotund. Și modificările patologice, în structura și funcționarea mușchilor, pot produce o categorie de deficiențe; dintre acestea menționăm: scăderea volumului tonusului și forței musculare, ca în atonii și hipotonii, sau exagerarea tonusului, ca în cazurile de contractură, rigiditate etc. Formele respective apar pe fondul oboselii sistemului nervos central, duce la scăderea capacității de control a scoarței, favorizând producerea unor atitudini defectuoase
[Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
și spatele cifotic, lordoza, sau spatele lordotic, scolioza, spatele rotund. Și modificările patologice, în structura și funcționarea mușchilor, pot produce o categorie de deficiențe; dintre acestea menționăm: scăderea volumului tonusului și forței musculare, ca în atonii și hipotonii, sau exagerarea tonusului, ca în cazurile de contractură, rigiditate etc. Formele respective apar pe fondul oboselii sistemului nervos central, duce la scăderea capacității de control a scoarței, favorizând producerea unor atitudini defectuoase. Afecțiunile neuro-musculare sunt determinate și de poliomielite, encefalite meningite, care au
[Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
organic sau funcțional mecanismele neurofiziologice ale limbajului; b) cauze funcționale - privesc sfera senzorială (receptoare) și motorie (efectoare): - tulburarea proceselor de excitație și inhibiție la nivelul cortexului; - insuficiențe funcționale ale sistemului nervos central; - insuficiențe motorii la nivelul aparatului fonoarticulator (spasticitate sau tonus scăzut al musculaturii, afecțiuni pe traiectul nervului motor etc.); - deficiențe ale auzului fonematic (hipoacuzii, discriminare senzorială redusă etc.); c) cauze neuropsihologice - determină în special tulburări de ritm și fluență a vorbirii: - deficiențe mintale; - tulburări ale memoriei, atenției, reprezentărilor vizuale și
[Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
coriale care, fiind țesuturi aparținând fătului, se examinează din punct de vedere cromozomial; rezultatul se obține în 7‑10 zile); efectele secundare: risc de avort, sângerări, apariția de infecții, pierderi de lichid amniotic. Tabloul clinic și morfologic prezintă următoarele caracteristici: - tonusul muscular scăzut (hipotonie) și laxitate la nivelul ligamentelor; - diametrul capului redus, occiput plat (brahicefalie), fața mai lată, rădăcina nasului mai evazată, fisurile palpebrale orientate mai spre superior, gura mică; - urechile sunt mici, gâtul mai scurt, mâna mai mică, degetele scurte
[Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
nivelul componentelor senzorio‑motorii, cognitive și psihosociale ale persoanei. Modificările din componenta senzorio‑motorie se referă la: - integrarea senzorială cu accent pe dezvoltarea sensibilității, formarea percepțiilor kinestezice, a schemei corporale, localizarea spațială etc.; - zona neuromusculară care cuprinde realizarea reflexelor, a tonusului muscular, dezvoltarea lateralității, antrenarea motricității generale și fine etc.; - controlul și coordonarea mișcărilor, în general, și a mișcărilor fonoarticulatorii implicate în folosirea limbii, în particular. Exersarea componentelor cognitive urmărește dezvoltarea activităților de cunoaștere în ansamblul lor, orientarea în spațiu și
[Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
sever, unde sentimentul identității individuale și limitele dintre exterior și interior ale corpului nu sunt clare, se poate face o îmbunătățire în jurul corpului calului (prin „manipularea” corpului calului, subiectul `și descoperă propriul corp); b) când persoana este așezată pe cal, tonusul său este mobilizat de pasul animalului; funcția tonică este primul nostru mod de comunicare, denumit de J. De Ajuriaguerra „dialog tonic” (permite sugarilor, după aproximativ primele trei luni de viață, să adreseze mamei mesaje care sunt nu numai unice în raport cu
[Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
fiecărei limbi), lexicul (cuvintele care formează vocabularul unei limbi) și structura gramaticală (setul de reguli care se aplică în realizarea construcțiilor lexicale pentru o exprimare verbală corectă și inteligibilă). depresie - stare psihică morbidă, fenomen psihopatologic caracterizat printr‑o scădere a tonusului activității psihice și motorii însoțită de stări de tristețe, deprimare, fatigabilitate, anxietate, încetinirea proceselor cognitive, incapacitate decizională, astenie, insomnie, tulburări somatice, lentoare psihomotorie etc. dezinstituționalizare - termen aflat în relație directă cu cel de normalizare, evidențiat prin mișcările sociale de transferare
[Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
dizabilități din instituții/centre rezidențiale mari în centre rezidențiale de dimensiuni apropiate locuințelor normale, plasate în interiorul comunităților. dezvoltare psihomotorie - proces de structurare a psihomotricității care debutează la naștere și care urmărește: dezvoltarea locomoției, dezvoltarea sensibilității, a schemei corporale și lateralității, tonusul și motricitatea, procesele de cunoaștere, conduita de autoservire și calitatea mișcărilor. diagnostic - proces complex de recunoaștere/identificare a unui proces, fenomen sau a particularităților anatomice, fiziologice, psihologice și patologice ale unei persoane folosind metode, procedee și tehnici specifice fiecărui domeniu
[Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
a unor momente raportate unele la altele; pretinde o capacitate ridicată de generalizare, memorare, reprezentare corectă a schemei corporale etc. orteză - aparat ortopedic care servește la corectarea sau ameliorarea funcționării părților mobile ale corpului. paratonie - deficiență motrice caracterizată prin tulburarea tonusului muscular, imposibilitatea relaxării voluntare a musculaturii și imposibilitatea contracției voluntare a mușchilor, întâlnită la persoanele cu deficiență fizică sau de intelect alături de alte sindroame neurologice. pareză - deficit motor parțial, de intensitate ușoară sau moderată; paralizie parțială, incompletă, manifestată prin diminuarea
[Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
materiale și financiare ale familiei; relațiile cu membrii colectivității. 3. Examenul somatic: - examinarea staturo‑ponderală; - tegumentele; - sistemul osteoarticular; - examenul clinic al capului; - aparatul respirator; - aparatul cardiovascular; - aparatul digestiv; - aparatul renal și procesele hidroelectrolitice. 4. Examinarea neurologică: - reflexele și mișcările involuntare; - tonusul muscular; - ortostatismul; - mersul; - motilitatea activă; - examenul sensibilității (analizatorilor); - examenul nervilor cranieni. 5. Investigații paraclinice: - examenul LCR (lichidul cefalorahidian); - electrodiagnosticul neuromuscular (stimularea electrică, cronaxia, electromiografia, viteza de conducere în nervii periferici); - electroencefalografia (EEG); - ecoencefalografia; - roencefaloscopia; - examinarea radiologică; - tomografia computerizată; - rezonanța magnetică
[Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]