320,870 matches
-
conflagrație care a justificat utilizarea bombei atomice, i-au creat comunismului un scut rezistent, un regim special. Nu înseamnă, însă, că factura crimelor sale se deosebește în vreun fel de aceea a nazismului, ori că diferențe de substanță obligă la tratamente deosebite, genocidul fiind capul de acuzație ce se aduce fiecăruia dintre cele două totalitarisme. Nazismul nu a mai putut reînvia, comunismul stăpânește mai departe în comunități de pe trei continente, partide comuniste din Uniunea Europeană participă la coaliții guvernamentale, ca unele ce
Avem motive de îngrijorare by Barbu Cioculescu () [Corola-journal/Journalistic/10611_a_11936]
-
de universitățile aflate în orașe mici din provincie; pe de altă parte, prea puține universități particulare au reușit să concureze universitățile de stat, oferind programe complementare ori alternative. În orice caz, va trebui să se ajungă la o egalitate de tratament între sectorul public și privat al învățămîntului superior.) O problemă esențială, care ar merita ea singură să fie analizată pe larg - ceea ce, nu vă temeți, n-am intenția și nici putința de a face acum - e cea a formelor de
Paul Cornea - "Cu cît anii trec, cu atît resimt mai puternic atracția literaturii" by Simona Vasilache () [Corola-journal/Journalistic/10541_a_11866]
-
descrierea torturilor aplicate deținuților politici din închisorile comuniste, nu ar avea rost, au fost descrise de altii înaintea mea în mii și mii de pagini ale cărților publicate despre holocaustul comunist. Trecând prin toate închisorile românești nu am scăpat de tratamentele barbare aplicate de ba tăușii criminali, fiindcă trebuia să ni se imprime frică și îndoiala, dar noi intuiam că vom fi exterminați într-o bună zi. Trăiam de azi pe mâine, ne rugăm, sperăm, ne ajutăm între noi și ne
Destine literare by Editura Destine Literare () [Corola-journal/Science/89_a_363]
-
Recent, au apărut unele teorii care susțin ideea diabetulului zaharat condiționat de disfuncția endotelială, găsind un precursor comun pentru diabet și boala cardiovasculară, care vor oferi noi ipoteze de înțelegere a etiologiei celor două boli, cu implicații asupra prevenției și tratamentului lor. În abordarea pacientului diabetic, strategia la ora actuală are trei mari direcții: 1. identificarea și evaluarea fiecărui factor de risc asociat; 2. evaluarea riscului global cardiovascular; 3. intervenția asupra fiecărui factor de risc. La diabetici tranziția spre risc cardiovascular
Revista Spitalului Elias by LAURA ARAMĂ () [Corola-journal/Science/92058_a_92553]
-
externe a sprâncenelor. Terapia de substituție poate duce la rezolvarea acestor probleme. Unghiile devin îngroșate, se rup ușor și cresc încet. Pacienții descriu tendința de a dezvolta ușor echimoze, și cicatrizare lentă a rănilor. Terapia de substituție este esențială pentru tratamentul manifestărilor cutanate ale hipotiroidismului. Într-un studiu preliminar, deschis, non-blinded, s-a arătat că hormonul tiroidian aplicat topic la o concentrație de 0,0167 mcg/cm2 este eficient în tratamentul xerozei la pacienți eutiroidieni [5]. Există două rapoarte care arată
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
cicatrizare lentă a rănilor. Terapia de substituție este esențială pentru tratamentul manifestărilor cutanate ale hipotiroidismului. Într-un studiu preliminar, deschis, non-blinded, s-a arătat că hormonul tiroidian aplicat topic la o concentrație de 0,0167 mcg/cm2 este eficient în tratamentul xerozei la pacienți eutiroidieni [5]. Există două rapoarte care arată că hipotiroidismul este mai frecvent în rândul pacienților cu melanom malign (MM). Un studiu in vitro a demonstrat că celulele tumorale, și nu melanocitele, sunt induse să prolifereze la concentrații
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
decompensează ciroza cât și, care este efectul asupra funcțiilor hepatice. Am constat o alterare marcată atât a testelor de coagulare cât și agravarea sindromului de citoliza hepatică și colestază probabil prin acțiunea endotoxinelor care stimulează eliberarea de citokine din macrofage. Tratamentul cu antibiotice trebuie început precoce deoarece endotoxina nu poate fi controlată prin mijloace terapeutice specifice. SCOPUL STUDIULUI Am analizat un lot de 44 de cazuri de bolnavi cu ciroză hepatică VHC internați pentru pielonefrită acută (PA) și prezentând sindrom edematos
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92054_a_92549]
-
început precoce deoarece endotoxina nu poate fi controlată prin mijloace terapeutice specifice. SCOPUL STUDIULUI Am analizat un lot de 44 de cazuri de bolnavi cu ciroză hepatică VHC internați pentru pielonefrită acută (PA) și prezentând sindrom edematos ascitic neresponziv la tratamentul diuretic. Ne-am propus să aflăm dacă există o corelație etiopatogenică între decompensarea cirozei hepatice și PA cât și dacă germenii implicați în PA au impact asupra funcțiilor hepatice. MATERIAL ȘI METODĂ Studiul a cuprins 44 de cazuri cu diagnosticul
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92054_a_92549]
-
cât și dacă germenii implicați în PA au impact asupra funcțiilor hepatice. MATERIAL ȘI METODĂ Studiul a cuprins 44 de cazuri cu diagnosticul de ciroză hepatică VHC Clasa Child B, internați pentru pielonefrită acută și sindrom edematos ascitic neresponziv la tratamentul cu diuretice. Am alcătuit două loturi funcție de germenii ce au produs pielonefrita ac.: lot A cu enterobacteriacee (26 cazuri), lot B cu enterococi [18]. S-au analizat caracteristicile clinice ale celor două loturi comparativ. Tuturor cazurilor li s-a efectuat
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92054_a_92549]
-
o alterare patentă a coagulării exprimată prin AP <70 la 100% din cazurile celor 2 loturi. Aceasta poate fi atribuită asocierii PA, deoarece după vindecarea acesteia constatăm o ameliorare a testelor de coagulare. După o lună de zile de la debutul tratamentului, numai 19% din lotul A și respectiv 11% din lotul B au AP <70%. 2. Am constatat că atât sindromul de citoliză, cel de colestază și deficitul coagulării sunt agravate de asocierea pielonefritei acute, observând că după vindecarea pielonefritei acute
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92054_a_92549]
-
hepatice, sindromul edematos ascitic devine rezistent la diuretice. 2. PA pot produce importante disfuncții hepatice: colestază intrahepatică cu icter; sindromul de citoliză; deficiențe ale coagulării; CID cronic agravat. 3. PA cu enterobacteriacee sunt implicate, prin acțiunea complexă a endotoxinelor. 4. Tratamentul cu antibiotice trebuie început precoce deoarece endotoxemia nu poate fi controlată de măsuri terapeutice specifice.
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92054_a_92549]
-
nu ai cunoștință: cum ar admite un bolnav să meargă la medic atâta vreme cât se crede perfect sănătos?<footnote Georges Habra, Iubire și senzualitateă, p. 247. footnote>. Lupta finală este împotriva desfrânării cu gândul. Sfinții Părinții stăruie, în general, asupra aplicării tratamentului în partea sufletească a bolii; ei au înțeles că înfrânarea trupului nu e suficientă, ci e nevoie de zdrobirea inimii, adică de smerenie, prin care cerem harul lui Dumnezeu. Prin urmare, nu ajunge numai postul trupesc pentru dobândirea desăvârșitei neprihăniri
Patima desfrânării și biruirea ei în viziunea spiritualităţii ortodoxe ( II ). In: Revista Teologică by Liviu Petcu () [Corola-journal/Science/165_a_275]
-
rugăciunea lor, căutându-L pe Hristos, trebuie să-L privească unul prin celălalt<footnote Ibidem, p. 152. footnote>. V.2. Mijloace duhovnicești de luptă împotriva patimii desfrânării Cunoscând foarte bine nefastele consecințe ale acestei patimi, asceții răsăritului stăruie îndeosebi asupra tratamentului sufletesc al ei, acesta realizându-se prin rugăciune smerită și stăruitoare, priveghere, citirea deasă a Sfintei Scripturi și meditarea duhovnicească la cuvintele acesteia, deci nu numai prin paza trupului și a simțurilor trebuie să ne ferim de această patimă, cât
Patima desfrânării și biruirea ei în viziunea spiritualităţii ortodoxe ( II ). In: Revista Teologică by Liviu Petcu () [Corola-journal/Science/165_a_275]
-
ni se istorisește despre un frate care a întrebat pe avva Agathon pentru păcatul curviei și Avva i-a răspuns aceluia: mergi, aruncă neputința ta înaintea lui Dumnezeu și vei avea odihnă<footnote Avva Agathon, în Patericulă, p. 28. footnote>. Tratamentul recomandat de Sfântul Ioan Scărarul în lupta de izbăvire, arată gravitatea și tăria acestei patimi: De un real ajutor ne pot fi în acest timp al ispitirii: sacul (de penitență), cenușa, șederea în picioare toată noaptea, îndurarea foamei, limba arsă
Patima desfrânării și biruirea ei în viziunea spiritualităţii ortodoxe ( II ). In: Revista Teologică by Liviu Petcu () [Corola-journal/Science/165_a_275]
-
arii de densitate scăzută care se mențin după adminstrarea de substanță de contrast. Se intervine chirurgical, se practică laparotomie exploratorie și se constată GIST gigantic ce ține de fundusul gastric, de aproximativ 30 cm cu invazia diafragmului. Pacienta a urmat tratament postoperator cu Imatinib 400 mg/zi fără semne ulterioare de recidivă tumorală. GIST gastrice sunt tumori rare dar care pot ajunge la dimensiuni impresionante care necesită, în mod tradițional, rezecție chirurgicală completă care poate fi efectuată atât pe cale clasică, cât
Revista Spitalului Elias by RADU PÂRVULEŢU, VALENTIN CALU, ADRIAN MIRON () [Corola-journal/Science/92052_a_92547]
-
recidivă tumorală. GIST gastrice sunt tumori rare dar care pot ajunge la dimensiuni impresionante care necesită, în mod tradițional, rezecție chirurgicală completă care poate fi efectuată atât pe cale clasică, cât și pe cale laparosopică cu morbiditate minimă și evoluție postoperatorie favorabilă. Tratamentul cu Imatinib crește rata de supraviețuire a pacienților „disease free” după rezecții tumorale complete pentru GIST. INTRODUCERE Tumorile gastrointestinale stromale (GIST) sunt tumori mezenchimale rare non- epiteliale care apar la nivelul tractului gastrointestinal. Tumorile stromale care afectează tractul gastrointestinal au
Revista Spitalului Elias by RADU PÂRVULEŢU, VALENTIN CALU, ADRIAN MIRON () [Corola-journal/Science/92052_a_92547]
-
localizarea anatomică, dimensiunile și agresivitatea tumorii. Pe baza caracteristicilor histologice și imunohistochimice s-a stabilit că au origine în celulele interstițiale ale lui Cajal, care sunt componente ale sistemului nervos autonom ale tractului gastrointestinal cu funcție de pacemaker în reglarea peristalticii. Tratamentul acestui tip de tumori este unul chirurgical și presupune rezecția completă a tumorii sau rezecții multiviscerale, asociat cu chimioterapie postoperatorie. Prezentăm în continuare un caz de GIST gigant cu localizare gastrică și care a răspuns favorabil tratamentului chirurgical și medicamentos
Revista Spitalului Elias by RADU PÂRVULEŢU, VALENTIN CALU, ADRIAN MIRON () [Corola-journal/Science/92052_a_92547]
-
în reglarea peristalticii. Tratamentul acestui tip de tumori este unul chirurgical și presupune rezecția completă a tumorii sau rezecții multiviscerale, asociat cu chimioterapie postoperatorie. Prezentăm în continuare un caz de GIST gigant cu localizare gastrică și care a răspuns favorabil tratamentului chirurgical și medicamentos postoperator. PREZENTARE DE CAZ Prezentăm cazul unei paciente de 59 de ani, care este internată în Clinica de Chirurgie „Elias” pe data de 01.09.2010 pentru dureri abdominale, mărirea progresivă de volum a abdomenului și astenie
Revista Spitalului Elias by RADU PÂRVULEŢU, VALENTIN CALU, ADRIAN MIRON () [Corola-journal/Science/92052_a_92547]
-
arată o tumoră cu dimensiuni exacte de 35/30/25 cm, cu o greutate de 4,5 kg. La examenul microscopic și imunohistochimic tumora este un GIST cu grad înalt de malignitate (>10 mitoze/ 10 high-power fields). Pacienta a urmat tratament postoperator cu Imatinib 400 mg/zi fără semne ulterioare de recidivă tumorală. DISCUȚII Cele mai frecvente localizări ale GIST sunt la nivelul stomacului (70%), intestinului subțire (20-30%), colonului și rectului (10%). Rareori pot apărea la nivelul omentului, esofagului, apendicelui cecal
Revista Spitalului Elias by RADU PÂRVULEŢU, VALENTIN CALU, ADRIAN MIRON () [Corola-journal/Science/92052_a_92547]
-
De aceea, pacienții care sunt examinați prin aceste tehnici trebuie atent selecționați. GIST se caracterizează prin mutații ale protoncogenei KIT (receptor al tyrozin kinazei), diagnosticul de GIST este imunohistochimic, prezența antigenului CD117 fiind caracteristică în peste 95% din cazuri. Principalul tratament curativ al GIST este cel chirurgical. Este esențială îndepărtarea în totalitate a tumorii cu menținerea intactă a capsulei tumorale. Spargerea tumorii sau hemoragia sunt asociate cu grad crescut de recidivă locală și/sau determinări secundare peritoneale [5]. Dată fiind diseminarea
Revista Spitalului Elias by RADU PÂRVULEŢU, VALENTIN CALU, ADRIAN MIRON () [Corola-journal/Science/92052_a_92547]
-
nivelul celor două curburi ale stomacului, atât pe cale clasică cât și laparosocopică, o margine de rezecție de 1 cm fiind considerată suficientă. Gastrectomiile subtotale sau totale sunt rezervate tumorilor de dimensiuni foarte mari care implică o porțiune importantă a stomacului. Tratamentul pe cale laparoscopică este raportat de mai multe centre unde au fost practicate rezecții transgastrice laparoscopice, enucleere extramucoasă laparoscopică, rezecții parțiale gastrice laparoscopice și rezecții combinate pe cale laparoscopică și endoscopică pentru tumori de dimensiuni maxime de 7,4 cm, cu o
Revista Spitalului Elias by RADU PÂRVULEŢU, VALENTIN CALU, ADRIAN MIRON () [Corola-journal/Science/92052_a_92547]
-
rată de conversie la chirurgie clasică de maxim 6,5% [6, 7]. În comparație cu cele clasice, rezecțiile pe cale laparoscopică sunt asociate cu un timp operator mai scurt, o durată a spitalizării mai scurte și o rată de recidivă mai mică [8]. Tratamentul citostatic sau radioterapic nu are efect asupra GIST și nici nu îmbunătățesc rata de supraviețuire la pacienții cu tumori primare nerezecabile, cu determinări secundare sau recidive locale [5]. Tratamentul pe cale orală cu Imatinib mesylate (inhibitor de tirozin kinază celulară) cel
Revista Spitalului Elias by RADU PÂRVULEŢU, VALENTIN CALU, ADRIAN MIRON () [Corola-journal/Science/92052_a_92547]
-
spitalizării mai scurte și o rată de recidivă mai mică [8]. Tratamentul citostatic sau radioterapic nu are efect asupra GIST și nici nu îmbunătățesc rata de supraviețuire la pacienții cu tumori primare nerezecabile, cu determinări secundare sau recidive locale [5]. Tratamentul pe cale orală cu Imatinib mesylate (inhibitor de tirozin kinază celulară) cel puțin un an cu 400 mg/zi este considerat noul standard de îngrijire al pacienților cu tumori mai mari de 3 cm și cu >5-10 mitoze/50 HPF [1
Revista Spitalului Elias by RADU PÂRVULEŢU, VALENTIN CALU, ADRIAN MIRON () [Corola-journal/Science/92052_a_92547]
-
celulară) cel puțin un an cu 400 mg/zi este considerat noul standard de îngrijire al pacienților cu tumori mai mari de 3 cm și cu >5-10 mitoze/50 HPF [1]. În cazul pacienților cu tumori nerezecabile sau boderline GIST, tratamentul cu Imatinib se administrează preoperator (600 mg/zi), deoarece tumora poate scădea în dimensiuni, diminuând astfel necesitatea unei rezecții multiviscerale în bloc [9]. Au fost raportate cazuri cu rezistență la terapia cu Imatinib și la care se folosește un nou
Revista Spitalului Elias by RADU PÂRVULEŢU, VALENTIN CALU, ADRIAN MIRON () [Corola-journal/Science/92052_a_92547]
-
National Comprehensive Cancer Network) sugerează că pacienții care au fost supuși unei rezecți complete a GIST, trebuie urmăriți postoperator prin examen clinic și prin examen CT la fiecare 3-6 luni în primii 5 ani, apoi anual [10]. Durata optimă de tratament cu Imatinib și avantajele acestuia asupra îmbunătățirii supraviețuirii pe termen lung fac obiectul unor trialuri randomizate în desfășurare pe 900 de pacienți care se desfășoară în mai multe centre [10]. CONCLUZII GIST gastrice sunt tumori rare dar care pot ajunge
Revista Spitalului Elias by RADU PÂRVULEŢU, VALENTIN CALU, ADRIAN MIRON () [Corola-journal/Science/92052_a_92547]