1,616 matches
-
beneficiul clinic al administrării medicamentului depășește riscul: – utilizarea concomitentă a inhibitorilor puternici și moderați ai izoenzimei CYP3A; ... – insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei < 30 ml/min. ) ; ... – status de performanță ECOG 2-4; ... – persistența toxicității hematologice cauzate de tratamentul citotoxic anterior (valorile hemoglobinei, trombocitelor și neutrofilelor de grad > 1 CTCAE). ... ... VII. Prescriptori: Inițierea se face de către medicii din specialitatea oncologie medicală. Continuarea tratamentului se face de către medicul oncolog sau pe baza scrisorii medicale de către medicii de familie desemnați. ... ... B. Neoplasm mamar
ORDIN nr. 1.981/836/2025 () [Corola-llms4eu/Law/299406]
-
beneficiul clinic al administrării medicamentului depășește riscul: – utilizarea concomitentă a inhibitorilor puternici și moderați ai izoenzimei CYP3A; ... – insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei < 30 ml/min. ) ; ... – status de performanță ECOG 2-4; ... – persistența toxicității hematologice cauzate de tratamentul citotoxic anterior (valorile hemoglobinei, trombocitelor și neutrofilelor de grad > 1 CTCAE). ... ... VII. Prescriptori: Inițierea se face de către medicii din specialitatea oncologie medicală. Continuarea tratamentului se face de către medicul oncolog sau pe baza scrisorii medicale de către medicii de familie desemnați. ... ... C. Cancer de
ORDIN nr. 1.981/836/2025 () [Corola-llms4eu/Law/299406]
-
medicamentului depășește riscul: – utilizarea concomitentă a inhibitorilor puternici și moderați ai izoenzimei CYP3A; ... – insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei < 30 ml/ min. ) ; ... – status de performanță mai mare decât ECOG 2; ... – persistența toxicității hematologice cauzate de tratamentul citotoxic anterior (valorile hemoglobinei, trombocitelor și neutrofilelor de grad > 1 CTCAE). ... ... VII. Prescriptori: Inițierea se face de către medicii din specialitatea oncologie medicală. Continuarea tratamentului se face de către medicul oncolog sau pe baza scrisorii medicale de către medicii de familie desemnați. ... ... ... 2. La anexa
ORDIN nr. 1.981/836/2025 () [Corola-llms4eu/Law/299406]
-
ale glicemiei nu constituie o contraindicație pentru tromboliză și vor fi tratate conform indicațiilor din ghidul de tratament al AVC ischemice acute, deoarece hiperglicemia se asociază cu un prognostic nefavorabil la pacienții cu AVC acut. Pentru INR și numărul de trombocite, se recomandă ca în cazul în care pacientul are o anamneză clară, nu este cunoscut cu afecțiuni hematologice sau hepatice severe, și nu se află în tratament anticoagulant, să nu se aștepte valoarea INR (dacă nu poate fi efectuat prin
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
în care pacientul are o anamneză clară, nu este cunoscut cu afecțiuni hematologice sau hepatice severe, și nu se află în tratament anticoagulant, să nu se aștepte valoarea INR (dacă nu poate fi efectuat prin testare rapidă) și nici valoarea trombocitelor, înainte de inițierea trombolizei. Aceste rezultate vor fi obținute cât mai rapid, iar în cazul în care INR > 1.7 și /sau trombocitele sunt < 100.000/mmc perfuzia cu alteplază va fi oprită. Criteriile biologice de eligibilitate pentru tromboliza i.v. sunt: ● Glicemia > 50
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
anticoagulant, să nu se aștepte valoarea INR (dacă nu poate fi efectuat prin testare rapidă) și nici valoarea trombocitelor, înainte de inițierea trombolizei. Aceste rezultate vor fi obținute cât mai rapid, iar în cazul în care INR > 1.7 și /sau trombocitele sunt < 100.000/mmc perfuzia cu alteplază va fi oprită. Criteriile biologice de eligibilitate pentru tromboliza i.v. sunt: ● Glicemia > 50 mg/dL ● INR ≤ 1.7 ● Trombocite ≥ 100.000/mmc Tratamentul antiagregant plachetar anterior (monoterapie: Aspirină/ Clopidogrel/ Aspirină+Dipiridamol/ Ticagrelor sau dubla terapie cu Aspirină și Clopidogrel) nu
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
trombolizei. Aceste rezultate vor fi obținute cât mai rapid, iar în cazul în care INR > 1.7 și /sau trombocitele sunt < 100.000/mmc perfuzia cu alteplază va fi oprită. Criteriile biologice de eligibilitate pentru tromboliza i.v. sunt: ● Glicemia > 50 mg/dL ● INR ≤ 1.7 ● Trombocite ≥ 100.000/mmc Tratamentul antiagregant plachetar anterior (monoterapie: Aspirină/ Clopidogrel/ Aspirină+Dipiridamol/ Ticagrelor sau dubla terapie cu Aspirină și Clopidogrel) nu constituie o contraindicație pentru tratamentul de revascularizare. Dubla terapie antiagregantă plachetară în alte combinații, sau monoterapia cu Prasugrel sau terapia combinată cu
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
a intervalului normal) nu reprezintă o contraindicație pentru tratamentul endovascular. ● Trombocitopenia este asociată cu un risc mai mare de transformare hemoragică și de prognostic nefavorabil la 90 de zile post procedural. Majoritatea studiilor de tratament endovascular au inclus pacienți cu trombocite > 100.000/mmc, cu excepția câtorva studii, de exemplu DAWN și DEFUSE care au acceptat pacienți cu ≥ 50.000 trombocite/mmc și MERCI I și II care au acceptat și pacienți cu valori ale trombocitelor sub 30.000/mmc. Recomandăm menținerea limitei de ≥ 60.000 trombocite/mmc pentru
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
Majoritatea studiilor de tratament endovascular au inclus pacienți cu trombocite > 100.000/mmc, cu excepția câtorva studii, de exemplu DAWN și DEFUSE care au acceptat pacienți cu ≥ 50.000 trombocite/mmc și MERCI I și II care au acceptat și pacienți cu valori ale trombocitelor sub 30.000/mmc. Recomandăm menținerea limitei de ≥ 60.000 trombocite/mmc pentru indicația de tratament endovascular. Pentru valori mai mici ale numărului de trombocite poate fi luat în considerare tratamentul endovascular, de comun acord între medicul neurointervenționist, neurolog și hematolog, ținând cont de
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
au acceptat pacienți cu ≥ 50.000 trombocite/mmc și MERCI I și II care au acceptat și pacienți cu valori ale trombocitelor sub 30.000/mmc. Recomandăm menținerea limitei de ≥ 60.000 trombocite/mmc pentru indicația de tratament endovascular. Pentru valori mai mici ale numărului de trombocite poate fi luat în considerare tratamentul endovascular, de comun acord între medicul neurointervenționist, neurolog și hematolog, ținând cont de particularitățile accidentului vascular cerebral, vârsta, patologia asociată și intervalul de timp de la debutul simptomatologiei. ... 3.6. Procedura tehnică de tratament endovascular
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
tenecteplazei. De asemenea, nu există un consens referitor la doza de tenecteplază recomandată pentru administrare intra-arterială sau la fereastra terapeutică permisă pentru această cale de administrare. Tromboliza intra-arterială este admisă pentru pacienții cu valori ale INR ≤ 2 și număr de trombocite ≥ 100.000/mmc. Tromboliza intra-arterială nu este recomandată la pacienții aflați în tratament anticoagulant anterior cu inhibitori de factor Xa. Poate fi efectuată la pacienții aflați în tratament anticoagulant inhibitori direcți de trombină (dabigatran) dacă efectul anticoagulant este antagonizat prin administrarea de
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
de patologia gastrointestinală Hemoragie gastrointestinală în ultimele 21 de zile Patologie abdominală cu risc crescut de sângerare (ex: cancer gastrointestinal cunoscut și neoperat, pancreatită acută cunoscută, varice esofagiene cunoscute) Contraindicații absolute legate de parametrii biologici și medicația antitrombotică INR > 1.7^3 Trombocite < 100 000/ mmc^4 Tratament cu anticoagulante orale non-antivitamină K în ultimele 48 h^5 Tratament cu heparină nefracționată cu aPTT > 40s Tratament cu HGMM în doză terapeutică în ultimele 24 de ore (2 administrări/24 h) Tripla terapie antitrombotică (anticoagulant plus dublă
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
DAWN sau DEFUSE - 3 Scor ASPECTS 3 - 5 și unul din următoarele: Criterii imagistică de perfuzie • infarct core ≤ 70 mL • raport zonă penumbră/infarct core > 1.2 • volum de mismatch > 10 mL sau Criterii DAWN sau DEFUSE - 3 CRITERII BIOLOGICE INR ≤ 3 Trombocite ≥ 60.000 /mmc INR > 3 ***) Trombocite < 60.000 /mmc ***) *) sunt considerate deficite neurologice dizabilitante: afazia, hemianopsia, deficitul motor distal, ataxia sau alte deficite care interferă cu activitățile profesionale sau calitatea vieții. **) se va ține cont de status-ul anterior al pacientului, comorbidități
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
ASPECTS 3 - 5 și unul din următoarele: Criterii imagistică de perfuzie • infarct core ≤ 70 mL • raport zonă penumbră/infarct core > 1.2 • volum de mismatch > 10 mL sau Criterii DAWN sau DEFUSE - 3 CRITERII BIOLOGICE INR ≤ 3 Trombocite ≥ 60.000 /mmc INR > 3 ***) Trombocite < 60.000 /mmc ***) *) sunt considerate deficite neurologice dizabilitante: afazia, hemianopsia, deficitul motor distal, ataxia sau alte deficite care interferă cu activitățile profesionale sau calitatea vieții. **) se va ține cont de status-ul anterior al pacientului, comorbidități, intervalul de timp de la
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
6 și deteriorare clinică după tromboliza i.v. DIZABILITATE ANTERIOARĂ mRS anterior 0 - 2 mRS anterior 3 ASPECT IMAGISTIC FEREASTRA TERAPEUTICĂ 0 -12 ORE Scor PC - ASPECTS ≥ 6 FEREASTRA TERAPEUTICĂ 12 -24 ORE Scor PC - ASPECTS ≥ 6 CRITERII BIOLOGICE INR ≤ 3 Trombocite > 60.000 /mmc INR > 3 ***) Trombocite < 60.000 /mmc ***) *) se va ține cont de: asocierea unei ocluzii în tandem, poziționarea originii PICA față de localizarea ocluziei AV, prezența ocluziei pe o AV dominantă sau hipoplazică, funcționalitatea și calibrul AV colaterale, simptomatologia pacientului
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
tromboliza i.v. DIZABILITATE ANTERIOARĂ mRS anterior 0 - 2 mRS anterior 3 ASPECT IMAGISTIC FEREASTRA TERAPEUTICĂ 0 -12 ORE Scor PC - ASPECTS ≥ 6 FEREASTRA TERAPEUTICĂ 12 -24 ORE Scor PC - ASPECTS ≥ 6 CRITERII BIOLOGICE INR ≤ 3 Trombocite > 60.000 /mmc INR > 3 ***) Trombocite < 60.000 /mmc ***) *) se va ține cont de: asocierea unei ocluzii în tandem, poziționarea originii PICA față de localizarea ocluziei AV, prezența ocluziei pe o AV dominantă sau hipoplazică, funcționalitatea și calibrul AV colaterale, simptomatologia pacientului. **) sunt considerate deficite neurologice dizabilitante
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
superioară a intervalului normal SUNT CONTRAINDICAȚII PENTRU TROMBOLIZA INTRA - ARTERIALĂ: Istoric de hemoragie intracraniană *) Intervenție neurochirurgicală recentă sau traumatism cranio-cerebral sever în ultimele 3 luni Accident vascular cerebral ischemic întins în același teritoriu arterial în ultimele șase săptămâni INR > 2 Trombocite < 100.000 / mmc Tratament cu anticoagulante orale non-antivitamină K în ultimele 48 h**) Tratament cu heparină nefracționată cu aPTT > 40 s Tratament cu HGMM în doză terapeutică în ultimele 24 de ore (2 administrări/24 h) Tripla terapie antitrombotică (anticoagulant plus dublă
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
doctorilor să zicem) sindromul nu poate fi recunoscut și diagnosticat de medici (Foto Guliver/Getty Images) -tratamentul unui caz de sindrom hemolitic-uremic nu este nici simplu, nici ușor: sunt necesare transfuzii de sânge (pentru corectarea deficitelor de globule roșii și trombocite), dializă (pentru a înlocui rinichii nefuncționali, până la vindecarea lor), antibiotice (pentru a combate infecția și, implicit, pentru a suprima sursa de toxină); așadar, nu orice spital este echipat pentru a putea combate boala. De ce ne mor copiii? Pentru că nu suntem
De ce ne mor copiii? Despre sindromul hemolitic uremic, dincolo de intoxicările conspiraționiste () [Corola-blog/BlogPost/338450_a_339779]
-
hematologic complet trebuie obținut anterior inițierii terapiei, precum și un nivel minim al acestuia înaintea fiecărui ciclu de tratament, deoarece este necesar pentru monitorizarea toxicității. Tratamentul nu trebuie început dacă: – numărul absolut al neutrofilelor (NAN) este < 1.5 x 10^9/l, ... – valoarea trombocitelor este < 75x10^9/, ... – pacientul are toxicitate non-hematologică de Gradul 3 sau 4 netratată, relevantă clinic, dobândită în urma terapiilor anterioare. ... În urma tratamentului cu DCI COMBINAȚII (TRIFLURIDINUM + TIPIRACILUM) au fost raportate infecții grave. Deoarece majoritatea au fost raportate în contextul
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
an de la diagnosticul inițial al carcinomului renal, ... 2. status de performanță alterat - scor Karnofsky mai mic de 80%, ... 3. nivelul hemoglobinei mai mic decât limita inferioară a valorilor normale, ... 4. calcemia serică mai mare de 10 mg/dl, ... 5. numărul trombocitelor mai mare decât limita superioară a valorilor normale, ... 6. numărul absolut al neutrofilelor mai mare decât limita superioară a valorilor normale ... Este permisă prezența metastazelor cerebrale, cu condiția ca acestea să fie tratate și stabile, fără corticoterapie de întreținere mai
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
2. Simptome persistente legate de boală ... sau După 3 luni de tratament cu HU la o doza ≥ 2 g/zi: a. Necesar de flebotomii pentru a menține nivelul hematocrit < 45% ... sau b. Numărul de leucocite > 10 x 10^9/l și numărul de trombocite > 400 x 10^9/l ... sau c. Reducerea splenomegalie ≤ 50% sau eșec în obținerea dispariției simptomatologiei determinate de splenomegalie ... Intoleranța la hidroxiuree 1. Toxicitate hematologică la cea mai mică doză de HU necesară pentru a obține un răspuns complet sau parțial: a
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
obținerea dispariției simptomatologiei determinate de splenomegalie ... Intoleranța la hidroxiuree 1. Toxicitate hematologică la cea mai mică doză de HU necesară pentru a obține un răspuns complet sau parțial: a. Număr absolut de neutrofile < 1,0 x 10^9/l ... sau b. Număr de trombocite <100 x 10^9/l ... sau c. Hemoglobină <10 g/dl ... ... Sau 2. Toxicitate non-hematologică la orice doza de HU: a. Ulcere la nivelul membrelor inferioare sau ... b. Manifestări mucocutanate sau ... c. Simptome gastro-intestinale sau ... d. Pneumonită sau ... e. Febră ... ... Boala grefa-contra-gazdă
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
V. Tratament: Tratamentul cu Ruxolitinib trebuie inițiat numai de către un medic cu experiență în administrarea medicamentelor antineoplazice. Doze: ● Mielofibroza primară/secundară: Doza inițială recomandată de Ruxolitinib este: – 15 mg de două ori pe zi pentru pacienții cu un număr de trombocite între 100 000/mmc și 200 000/mmc, și ... – 20 mg de două ori pe zi pentru pacienții cu un număr de trombocite de peste 200 000/mmc. ... Există informații limitate pentru a recomanda o doză inițială pentru pacienți care prezintă un număr
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
Doza inițială recomandată de Ruxolitinib este: – 15 mg de două ori pe zi pentru pacienții cu un număr de trombocite între 100 000/mmc și 200 000/mmc, și ... – 20 mg de două ori pe zi pentru pacienții cu un număr de trombocite de peste 200 000/mmc. ... Există informații limitate pentru a recomanda o doză inițială pentru pacienți care prezintă un număr de trombocite între 50 000/mmc și < 100 000/mmc. Doza inițială maximă recomandată pentru acești pacienți este de 5 mg de două
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
100 000/mmc și 200 000/mmc, și ... – 20 mg de două ori pe zi pentru pacienții cu un număr de trombocite de peste 200 000/mmc. ... Există informații limitate pentru a recomanda o doză inițială pentru pacienți care prezintă un număr de trombocite între 50 000/mmc și < 100 000/mmc. Doza inițială maximă recomandată pentru acești pacienți este de 5 mg de două ori pe zi fiind necesară precauție la creșterea treptată a dozei la acești pacienți. Ajustările dozei: – dozele trebuiesc crescute treptat pe
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]