1,097 matches
-
de activitate (Vasculitis Activity Index, the Birmingham Vasculitis Activity Score, etc) (tabel 3). Un scor egal cu zero al scorului de activitate semnifică remisiunea completă a bolii. Remisiunea parțiala este însă mai dificil de definit. Tabelul 1 Clasificare EUVAS a vasculitelor ANCA asociate Tabel 2 Evaluarea interdisciplinară standardizată a pacienților cu vasculite ANCA-asociate (Granulomatoza Wegener) ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Organ/sistem Scor de Examinare standard extensie ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Tract respirator superior (incluzând 2 O.R.L.-ist; RMN de cap (sinoscopie, biopsie) compartimentul oral și subglotic) Plămân 2
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228063_a_229392]
-
tabel 3). Un scor egal cu zero al scorului de activitate semnifică remisiunea completă a bolii. Remisiunea parțiala este însă mai dificil de definit. Tabelul 1 Clasificare EUVAS a vasculitelor ANCA asociate Tabel 2 Evaluarea interdisciplinară standardizată a pacienților cu vasculite ANCA-asociate (Granulomatoza Wegener) ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Organ/sistem Scor de Examinare standard extensie ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Tract respirator superior (incluzând 2 O.R.L.-ist; RMN de cap (sinoscopie, biopsie) compartimentul oral și subglotic) Plămân 2 Radiografie, HRCT torace (bronhoscopie, inclusiv LBA, biopsie) Rinichi 2 Analize urinare
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228063_a_229392]
-
intra și extra craniane) Afectare Radiografie, echografie articulară, scintigrafie reumatologică 2 (puncție articulară, EMG, RMN de mușchi, biopsie) ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Simptome Febră 38°C, scădere în greutate 10%, constituționale 1 fatigabilitate, transpirații nocturne Tabel 3. Scorul Birmingham pentru gradul de activitate al vasculitelor (versiunea 3) Nume: Data nașterii: Scor total: Evaluator: Data evaluării: Bifați o singură căsuță dacă este atribuită Da [] Nu [] Afectarea sinusurilor 4. RECOMANDĂRILE EULAR ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Recomandare Nivelul Grad de �� dovezii recomandare ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 1. Recomandam ca pacienții cu vasculită primara a vaselor mici
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228063_a_229392]
-
gradul de activitate al vasculitelor (versiunea 3) Nume: Data nașterii: Scor total: Evaluator: Data evaluării: Bifați o singură căsuță dacă este atribuită Da [] Nu [] Afectarea sinusurilor 4. RECOMANDĂRILE EULAR ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Recomandare Nivelul Grad de �� dovezii recomandare ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 1. Recomandam ca pacienții cu vasculită primara a vaselor mici și mijlocii să fie gestionati în colaborare cu, sau la centrele de expertiză 3 D 2. Recomandăm ca determinarea anticorpilor anti- citoplasma neutrofile (ANCA) (inclusiv imunofluorescență indirectă și ELISA) ar trebui să fie efectuată în cadru
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228063_a_229392]
-
sau la centrele de expertiză 3 D 2. Recomandăm ca determinarea anticorpilor anti- citoplasma neutrofile (ANCA) (inclusiv imunofluorescență indirectă și ELISA) ar trebui să fie efectuată în cadru clinic adecvat 1A A 3. O biopsie pozitivă susține puternic diagnosticul de vasculită și vă recomandăm să însoțească procedura de diagnostic și evaluarea suplimentară pentru pacienții suspectați de a avea vasculită 3 C 4. Recomandăm utilizarea unei evaluări clinice structurate, analiza de urină și alte teste de laborator de bază la fiecare vizită
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228063_a_229392]
-
indirectă și ELISA) ar trebui să fie efectuată în cadru clinic adecvat 1A A 3. O biopsie pozitivă susține puternic diagnosticul de vasculită și vă recomandăm să însoțească procedura de diagnostic și evaluarea suplimentară pentru pacienții suspectați de a avea vasculită 3 C 4. Recomandăm utilizarea unei evaluări clinice structurate, analiza de urină și alte teste de laborator de bază la fiecare vizită clinică, la pacienții cu vasculită 3 C 5. Recomandăm ca decizia terapeutică la pacienții cu vasculite ANCA asociate
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228063_a_229392]
-
însoțească procedura de diagnostic și evaluarea suplimentară pentru pacienții suspectați de a avea vasculită 3 C 4. Recomandăm utilizarea unei evaluări clinice structurate, analiza de urină și alte teste de laborator de bază la fiecare vizită clinică, la pacienții cu vasculită 3 C 5. Recomandăm ca decizia terapeutică la pacienții cu vasculite ANCA asociate să țina cont de clasificarea acestora în funcție de gradul de severitate 2B B 6. Recomandăm asocierea ciclofosfamidei (iv sau oral) 1A pentru A pentru cu glucocorticoizii pentru inducerea
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228063_a_229392]
-
a avea vasculită 3 C 4. Recomandăm utilizarea unei evaluări clinice structurate, analiza de urină și alte teste de laborator de bază la fiecare vizită clinică, la pacienții cu vasculită 3 C 5. Recomandăm ca decizia terapeutică la pacienții cu vasculite ANCA asociate să țina cont de clasificarea acestora în funcție de gradul de severitate 2B B 6. Recomandăm asocierea ciclofosfamidei (iv sau oral) 1A pentru A pentru cu glucocorticoizii pentru inducerea remisiei GW și MPA GW și MPA vasculitelor primare generalizate de
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228063_a_229392]
-
la pacienții cu vasculite ANCA asociate să țina cont de clasificarea acestora în funcție de gradul de severitate 2B B 6. Recomandăm asocierea ciclofosfamidei (iv sau oral) 1A pentru A pentru cu glucocorticoizii pentru inducerea remisiei GW și MPA GW și MPA vasculitelor primare generalizate de vase mici și medii 1B pentru A pentru PAN și CSS PAN și CSS 7. Recomandăm asocierea metotrexatului (oral sau 1B B parenteral) cu glucocorticoizii ca o alternativă mai puțin toxică a ciclofosfamidei pentru inducerea remisiei vasculitelor
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228063_a_229392]
-
vasculitelor primare generalizate de vase mici și medii 1B pentru A pentru PAN și CSS PAN și CSS 7. Recomandăm asocierea metotrexatului (oral sau 1B B parenteral) cu glucocorticoizii ca o alternativă mai puțin toxică a ciclofosfamidei pentru inducerea remisiei vasculitelor ANCA asociate fără afectare organică și neamenințătoare de viață 8. Recomandăm folosirea glucocorticoizilor în doze mari ca parte a terapiei ce induce remisia 3 C 9. Recomandăm plasmafereza la pacienții selectați cu boala renală severă rapid progresivă pentru a îmbunătați
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228063_a_229392]
-
metotrexatul, plasmafereză. Terapia de inducție trebuie întreruptă după instalarea remisiunii (în medie 3-6 luni). 5.1.1. Glucocorticoizii. Glucocorticoizii în doze mari, singuri sau în combinație cu terapia imunosupresivă, fac parte din toate schemele tratamentului de inducție aplicat în cazul vasculitelor de vase medii și mici. Se administrează prednison sau metilprednisolon în doze ≤ 1mg/kg/zi (max 60-80mg/zi). Doza mare inițială trebuie menținută timp de 1 lună și nu trebuie redusă la mai puțin de 15mg/zi în următoarele 3
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228063_a_229392]
-
bolii; ea va fi continuată cu administrarea orală a glucocorticoidului în doze de 1mg/kg/zi. Ghidurile locale de prevenție a osteoporozei induse de glucocorticoizi trebuiesc urmărite la toți pacienții. 5.1.2. Ciclofosfamida. Recomandată în terapia de inducție a vasculitelor primare generalizate (intravenos sau oral) în asociere cu dozele mari de glucocorticoizi (nivel de dovezi 1A pentru GW și MPA, gradul de recomandare A; nivel de dovezi 1B pentru PAN și CSS, gradul de recomandare A) (35). Ciclofosfamida orală 2mg
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228063_a_229392]
-
GW și MPA, gradul de recomandare A; nivel de dovezi 1B pentru PAN și CSS, gradul de recomandare A) (35). Ciclofosfamida orală 2mg/kg/zi (max 200mg/zi) și prednisonul 1mg/kg/zi (max 60mg/zi) pot induce remisia în vasculitele ANCA asociate. Administrarea pulsterapiei cu ciclofosfamidă poate fi mai eficientă și mai sigură decât terapia orală, dar pare a fi asociată cu un risc mai mare de recidivă a bolii (43). Terapia de inducție trebuie continuată până la obținerea unei remisii
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228063_a_229392]
-
inducție trebuie continuată până la obținerea unei remisii stabile care se obține de obicei după 3-6 luni. Există mai multe scheme de tratament, pentru pulsurile cu ciclofosfamidă, inclusiv un protocol al Institutului Național de Sănătate American utilizat de regulă și în vasculitele generalizate. (tabel 4). Grupul EUVAS recomandă un regim de administrare intravenoasă a ciclofosfamidei în doze de 15mg/kg (max 1,2g) la fiecare 2 săptămâni pentru primele 3 pulsuri, urmate de perfuzii la fiecare 3 săptămâni pentru următoarele 3-6 pulsuri
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228063_a_229392]
-
înainte de fiecare doză de CY.La bărbați, │ │utilizați testosteron 100 mg intramuscular la fiecare 2 săptămâni │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ 5.1.3. Metotrexatul. Metotrexatul (oral sau parenteral), în asociere cu glucocorticoizii reprezintă o alternativă mai puțin toxică a ciclofosfamidei pentru inducerea remisiei în vasculitele ANCA asociate fără afectare organică și neamenințătoare de viață (38,49-56) (nivel de dovezi 1B, gradul de recomandare B) (35). Doza inițiala, de 15mg/săpt, dacă este bine tolerată, va fi crescută în următoarele 1-2 luni până la 20-25 mg/săpt
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228063_a_229392]
-
B asociată capabilă să inducă remisiunea bolii. (nivelul 3 de dovezi, gradul de recomandare C) (35). Există date limitate privind utilizarea rituximab în cazurile refractare. (71). Tratamentul acestor afecțiuni trebuie să fie stabilit împreună cu un medic hepatolog. V. Tratamentul în vasculita crioglobulinemică esențială mixtă (non-virală) Nu beneficiază de studii clinice. Consensul comisiei EULAR este că această boală ar trebui să fie tratată în același mod ca și celelalte vasculite ale vaselor mici, discutate în aceste recomandări (GW, MPA și CSS), cu
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228063_a_229392]
-
afecțiuni trebuie să fie stabilit împreună cu un medic hepatolog. V. Tratamentul în vasculita crioglobulinemică esențială mixtă (non-virală) Nu beneficiază de studii clinice. Consensul comisiei EULAR este că această boală ar trebui să fie tratată în același mod ca și celelalte vasculite ale vaselor mici, discutate în aceste recomandări (GW, MPA și CSS), cu agenți imunomodulatori și glucocorticoizi (nivel de dovezi 4, gradul de recomandare D) (35). Rituximabul utilizat la pacienții cu vasculită crioglobulinemică cu hepatită C asociată ar putea fi de
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228063_a_229392]
-
să fie tratată în același mod ca și celelalte vasculite ale vaselor mici, discutate în aceste recomandări (GW, MPA și CSS), cu agenți imunomodulatori și glucocorticoizi (nivel de dovezi 4, gradul de recomandare D) (35). Rituximabul utilizat la pacienții cu vasculită crioglobulinemică cu hepatită C asociată ar putea fi de asemenea util în vasculitele esențiale crioglobuline mice non-viral asociate. (71) 1. C Mukhtyar, L Guillevin, M C Cid, et al.: EULAR recommendations for the management of large vessel vasculitis. Ann Rheum
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228063_a_229392]
-
discutate în aceste recomandări (GW, MPA și CSS), cu agenți imunomodulatori și glucocorticoizi (nivel de dovezi 4, gradul de recomandare D) (35). Rituximabul utilizat la pacienții cu vasculită crioglobulinemică cu hepatită C asociată ar putea fi de asemenea util în vasculitele esențiale crioglobuline mice non-viral asociate. (71) 1. C Mukhtyar, L Guillevin, M C Cid, et al.: EULAR recommendations for the management of large vessel vasculitis. Ann Rheum Dis 2009; 68: 318-323. 2. Lenton J, Donnelly R, Nash JR. Does temporal
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228063_a_229392]
-
anexele nr. 1-8, după cum urmează: a) Ghid de tratament al poliartritei reumatoide - anexa nr. 1; ... b) Ghid de tratament în spondilita anchilozantă - anexa nr. 2; ... c) Ghid de tratament în artropatia psoriazică - anexa nr. 3; ... d) Ghid de tratament al vasculitelor primare sistemice anexa nr. 4; ... e) Ghid de tratament al lupusului eritematos sistemic anexa nr. 5; ... f) Ghid de tratament polimiozită, dermatomiozită - anexa nr. 6; ... g) Ghid de tratament în sclerodermia sistemică - anexa nr. 7; ... h) Ghid de tratament în
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
orice doze. Se recomandă efectuarea radiografiei pulmonare la inițierea terapiei și ulterior dacă survin manifestări clinice de tipul tuse, dispnee inspiratorie, anomalii ale testelor funcționale pulmonare sau periodic la un an în lipsa simptomatologiei. Alopecia, eritemul indus de expunerea la ultraviolete, vasculita cutanată, au fost menționate după terapia cu MTX. În ciuda ameliorării manifestărilor articulare ale bolii, s-a constatat o creștere atât a numărului cât și a mărimii nodulilor subcutanați. MTX are un clar efect teratogen, procrearea fiind interzisă, indiferent care din
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
necomplicată dozele de prednison nu vor depăși 10 mg/zi. GC sunt de asemenea utilizați în PR refractare, la care utilizarea AINS și a medicației de fond nu au dat rezultate, precum și în formele visceralizate de PR, în care prezența "vasculitei" reumatoide poate necesita doze medii (20-30 mg prednison/zi sau echivalenți) sau mari (mergând până la 1 mg/kg corp/zi prednison sau echivalenți). Pentru reducerea riscului de reacții adverse postcorticoterapie se impune ca regulă generală utilizarea dozelor minime, pe perioade
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
35. 70. Zangger, P, Esufali, ZH, Gladman, DD, Bogoch, ER. Type and outcome of reconstructive surgery for different patterns of psoriatic arthritis. J Rheumatol 2000; 27:967. 71. RCP Golimumab (www.ema.europa.eu) Anexa 4 GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE Vasculitele primare sistemice produc inflamații ale vaselor de sânge determinând modificări ocluzive, stenotice sau anevrismale care conduc la evenimente ischemice sau hemoragice. În funcție de calibrul vasului afectat, vasculitele sunt clasificate în vasculite ale vaselor mari și vasculite ale vaselor
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
P, Esufali, ZH, Gladman, DD, Bogoch, ER. Type and outcome of reconstructive surgery for different patterns of psoriatic arthritis. J Rheumatol 2000; 27:967. 71. RCP Golimumab (www.ema.europa.eu) Anexa 4 GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE Vasculitele primare sistemice produc inflamații ale vaselor de sânge determinând modificări ocluzive, stenotice sau anevrismale care conduc la evenimente ischemice sau hemoragice. În funcție de calibrul vasului afectat, vasculitele sunt clasificate în vasculite ale vaselor mari și vasculite ale vaselor mici și medii
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
Golimumab (www.ema.europa.eu) Anexa 4 GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE Vasculitele primare sistemice produc inflamații ale vaselor de sânge determinând modificări ocluzive, stenotice sau anevrismale care conduc la evenimente ischemice sau hemoragice. În funcție de calibrul vasului afectat, vasculitele sunt clasificate în vasculite ale vaselor mari și vasculite ale vaselor mici și medii. Prezența sau absența anticorpilor anti citoplasmă neutrofile (ANCA) reprezintă un criteriu suplimentar al clasificării vasculitelor primare (Vasculite ANCA asociate). Recomandările de îngrijire ale vasculitelor vaselor mari
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]