508 matches
-
consumul de oxigen al miocardului. e) Amiodarona, antianginos și antiaritmic, are dezavantajul cumulării și deprimării cardiace, de aceea administrarea se face cu pauze (în caz contrar, printre reacțiile adverse se numără hipotiroidia și pigmentarea corneei). Vasoconstrictoarele. În funcție de mecanismul de acțiune vasoconstrictoarele pot fi cu acțiune generalizată sau cu acțiune limitată la anumite teritorii. 1. Medicamentele vasoconstrictoare cu acțiune generalizată acționează prin creșterea rezistenței vasculare periferice, implicit inducând creșterea tensiunii arteriale, și sunt folosite pentru tratarea stărilor de hipotensiune, insuficienței circulatorii acute
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
cardiace, de aceea administrarea se face cu pauze (în caz contrar, printre reacțiile adverse se numără hipotiroidia și pigmentarea corneei). Vasoconstrictoarele. În funcție de mecanismul de acțiune vasoconstrictoarele pot fi cu acțiune generalizată sau cu acțiune limitată la anumite teritorii. 1. Medicamentele vasoconstrictoare cu acțiune generalizată acționează prin creșterea rezistenței vasculare periferice, implicit inducând creșterea tensiunii arteriale, și sunt folosite pentru tratarea stărilor de hipotensiune, insuficienței circulatorii acute periferice și șocului (în situația în care presiunea sistolică scade sub 50 mm Hg). Dacă
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
periferice, implicit inducând creșterea tensiunii arteriale, și sunt folosite pentru tratarea stărilor de hipotensiune, insuficienței circulatorii acute periferice și șocului (în situația în care presiunea sistolică scade sub 50 mm Hg). Dacă insuficiența circulatorie se datorează descărcărilor crescute de catecolamine, vasoconstrictoarele accentuează ischemia, efectele cele mai grave fiind la nivelul pancreasului, rinichilor și ficatului. a) Simpatomimeticele. Noradrenalina (Levarterenol) provoacă constricția arteriolelor și venulelor, inducând astfel creșterea presiunii arteriale. Este utilizată în terapia șocului, dar numai a cazurilor selecționate, fiind contraindicată la
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
printre altele datorită efectului de creștere a debitului cardiac. b) Dihidroergotamina (un derivat de ergotamină) este un venoconstrictor utilizat pentru tratarea hipotensiunii cronice și posturale. Datorită efectului de stimulare a circulației venoase este util și pentru profilaxia trombozelor venoase. 2. Vasoconstrictoarele cu acțiune limitată la anumite teritorii, efect obținut prin aplicare locală sau prin ajustarea dozei, pot avea și efecte sistemice ce afectează motricitatea. Astfel, Ergotamina, alcaloid extras din secara cornută, produce vasoconstricție arterială și venoasă, fiind utilizat pentru tratarea migrenei
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
greață și vomă. Vasoconstricția puternică provocată de administrarea Ergotaminei poate induce fenomene de ischemie, cu dureri și parestezii, acest risc contraindicând medicamentul la pacienții cu hipertensiune arterială, cardiopatie ischemică, arterită obliterantă. Datorită acțiunii ocitocice nu se administrează la gravide. Metisergidul, vasoconstrictor sintetic folosit pentru profilaxia crizelor de migrenă, prezintă în cazul administrării cronice dezavantajul producerii unor fenomene de ischemie (dureri musculare tranzitorii, claudicație) tulburări de tip dispeptic, creștere în greutate, convulsii, halucinatii, cea mai periculoasă reacție adversă constând însă în producerea
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
crizelor de migrenă, prezintă în cazul administrării cronice dezavantajul producerii unor fenomene de ischemie (dureri musculare tranzitorii, claudicație) tulburări de tip dispeptic, creștere în greutate, convulsii, halucinatii, cea mai periculoasă reacție adversă constând însă în producerea fibrozelor (retroperitoneale, pulmonare, endocardiace). Vasoconstrictoarele musculotrope (Vasopresina, Felipresina), și ele cu acțiune limitată la anumite teritorii ale organismului, sunt folosite ca antihemoragice gastrice și intestinale, sau pentru oprirea hemoragiilor rezultate din ruperea varicelor esofagiene. Datorită riscului producerii reacțiilor adverse de tip ischemic nu sunt recomandate
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
apărută ca efect al anemiei severe. 7.2. ASPECTE PRIVIND MEDICAȚIA DEZECHILIBRELOR ACIDO BAZICE Tratamentul acidozei lactice se face prin corectarea tulburărilor metabolice care au dus la instalarea acestei tulburări și refacerea perfuziei tisulare (în acest scop vor fi evitate vasoconstrictoarele). La terapia alcalină, cu bicarbonat de sodiu, se recurge în caz de acidemie acută cu pH sub 7,1. Cu toate că în acest mod se îmbunătățește utilizarea lactatului în metabolismul energogenetic, poate avea loc o reacție de exacerbare a producției de
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
glucoză. Datorită structurii chimice este posibilă participarea vitaminei P la procesele de oxidoreducere din organismul animal. Acțiunea vitaminelor P, corelată cu cea a vitaminei C, se manifestă asupra rezistenței și permeabilității endoteliului capilarelor sangvine și are la bază acțiunea sa vasoconstrictoare, precum și cea de inhibare a oxidării adrenalinei. Carența în vitamina P se manifestă prin fragilitatea vaselor sangvine, micșorarea permeabilității acestora, hemoragii locale. 7.2.13. Vitamina C Acidul ascorbic Vitamina C este larg răspândită în majoritatea plantelor și țesuturilor animale
Chimie biologică by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/701_a_1306]
-
unor germeni care colonizează căile aeriene superioare, de exemplu pneumococul, streptococul βhemolitic grup A, haemophilusul, stafilococul auriu. Tratament Tratamentul igieno-dietetic asigură: dietă adaptată stării febrile, repaus, umidificarea aerului din încăpere, aspirarea secrețiilor nazale, instilații locale cu ser fiziologic (se evită vasoconstrictoarele la copii). Drenajul postural și kineziterapia sunt necesare mai ales în cazul preexistenței bronșitelor cronice sau sechelelor pleuropulmonare. Eficiența vitaminei C și a zincului în tratamentul virozelor respiratorii rămâne controversată. Tratamentul simptomatic este suficient pentru majoritatea formelor ușoare și necomplicate
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
factor activator al plasminogenului), fibrinoliză și CID. (4) Activarea fosforilarii oxidative de către citokinele inflamatorii stimulează fosfolipaza A2 să elibereze fosfolipidele membranare, stimulează ciclooxigenaza și producerea de prostaglandine și tromboxani. Prostaglandina E2 și prostaciclina au rol vasodilatator periferic, în timp ce tromboxanul este vasoconstrictor și activator al PAF. Consecutiv activării PAF are loc degranularea neutrofilelor, agregarea plachetară și apariția leziunilor tisulare. (5) Activarea sintetazei inductibile de monoxid de azot ( NO) și eliberarea NO este responsabilă pentru vasodilatația din șocul septic. Mecanismul principal al disfuncției
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
coloide sau cristaloide) pentru a asigura un volum circulant adecvat, un debit cardiac corespunzător și o perfuzie coronariană eficientă; - administrarea de anestezice volatile (izofluran) pentru controlul contracției miocardice și pentru suplimentarea anesteziei; - administrarea de vasodilatatoare pentru optimizarea presarcinii; - administrarea de vasoconstrictoare pentru creșterea presiunii aortice și îmbunătățirea perfuziei coronariene; - administrarea de agenți (dopamina) farmacologici pentru creșterea contractilității miocardice. PROTECȚIA MIOCARDICĂ INTRAOPERATORIE Lipsa unui index unic de apreciere a ischemiei miocardice, necesită utilizarea (interpretarea) mai multor variabile pentru a evalua oportunitatea corectării
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
tip C; prostaciclină (PGI2). PGI2 este sintetizată din acidul arahidonic, în condiții bazale și stimulate de substanțe ca histamina și serotonina. PGI2 are un efect vasodilatator (mai redus decât NO), prin creșterea cAMP. Endoteliul produce, în egală măsură, și agenți vasoconstrictori: tromboxanul A2 (TxA2); anionul superoxid (ce inactivează NO); angiotensina II; endotelinele. Sinteza substanțelor vasoconstrictoare este stimulată de către: stresul parietal de întindere; presiunea sangvină crescută; hipoxie. Cele mai puternice substanțe vasoconstrictoare de origine endotelială sunt endotelinele, dintre care cea mai importantă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
stimulate de substanțe ca histamina și serotonina. PGI2 are un efect vasodilatator (mai redus decât NO), prin creșterea cAMP. Endoteliul produce, în egală măsură, și agenți vasoconstrictori: tromboxanul A2 (TxA2); anionul superoxid (ce inactivează NO); angiotensina II; endotelinele. Sinteza substanțelor vasoconstrictoare este stimulată de către: stresul parietal de întindere; presiunea sangvină crescută; hipoxie. Cele mai puternice substanțe vasoconstrictoare de origine endotelială sunt endotelinele, dintre care cea mai importantă este endotelina-1 (ET-1). ET-1 acționează asupra CMNV prin intermediul receptorului ETA, inducând vasoconstricție; o mică
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
prin creșterea cAMP. Endoteliul produce, în egală măsură, și agenți vasoconstrictori: tromboxanul A2 (TxA2); anionul superoxid (ce inactivează NO); angiotensina II; endotelinele. Sinteza substanțelor vasoconstrictoare este stimulată de către: stresul parietal de întindere; presiunea sangvină crescută; hipoxie. Cele mai puternice substanțe vasoconstrictoare de origine endotelială sunt endotelinele, dintre care cea mai importantă este endotelina-1 (ET-1). ET-1 acționează asupra CMNV prin intermediul receptorului ETA, inducând vasoconstricție; o mică parte acționează asupra celulelor endoteliale, prin intermediul receptorului ETB, stimulând eliberarea de NO și PGI2 (feedback negativ
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
măsurarea ecografică a dilatației postischemice a arterei brahiale. Pare să nu existe o relație directă dintre hipertrigliceridemie și disfuncția endotelială [Chowienczyk et al., 1997]. Fumatul La fumători, vasodilatația dependentă de endoteliu este diminuată [Celermajer et al., 1993]. De asemenea, răspunsul vasoconstrictor la perfuzia de L-NMMA, un inhibitor de NO-sintetază, este crescut; aceasta sugerează alterarea producției bazale de NO [Kiowski et al. 1994]. Mecanismul exact prin care fumatul induce disfuncția endotelială nu a fost bine definit, însă contribuția stresului oxidativ augmentat
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
a fost bine definit, însă contribuția stresului oxidativ augmentat este foarte probabilă. Hipertensiunea arterială La pacienții cu HTA esențială se constată alterarea producției de NO (dar și de endoteline). Astfel, perfuzia intraarterială de L-NMMA la hipertensivi are un efect vasoconstrictor mai redus decât la normotensivi [Calver et al., 1992; Lyons et al., 1994]. în consecință, la subiecții cu HTA esențială, vasodilatația endoteliu-dependentă este diminuată, în timp ce vasodilatația endoteliu-independentă se menține nealterată, ceea ce sugerează reducerea sintezei stimulate de NO [Linder et al
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
HTA esențială, vasodilatația endoteliu-dependentă este diminuată, în timp ce vasodilatația endoteliu-independentă se menține nealterată, ceea ce sugerează reducerea sintezei stimulate de NO [Linder et al., 1990; Panza et al., 1990]. Această anomalie s-ar putea explica printr-o producție în exces de prostaglandine vasoconstrictoare sau de anion superoxid [Taddei et al., 1993]. Rolul endotelinei nu este încă elucidat, dar s-a demonstrat că sensibilitatea la ET-1 a arterelor de rezistență este redusă [Schiffrin și Deng, 1996], iar cea a arterelor de capacitanță este crescută
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
demonstrat că sensibilitatea la ET-1 a arterelor de rezistență este redusă [Schiffrin și Deng, 1996], iar cea a arterelor de capacitanță este crescută [Haynes et al., 1993]. în concluzie, în HTA esențială este perturbată atât funcția vasodilatatoare, cât și cea vasoconstrictoare a endoteliului. Dacă aceste modificări reprezintă cauze ori consecințe ale hipertensiunii este, în lumina datelor actuale, încă neclar. Disfuncția endotelială la pacientul uremic Numeroase studii clinice au evidențiat prezența disfuncției endoteliale încă în stadiile predialitice ale IRC, disfuncția fiind proporțională
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
asociat cu vârsta, TA medie și cu durata totală a tratamentului dialitic anterior; interesant, complianța arterială redusă s-a corelat de asemenea semnificativ cu persistența unei fistule arterio-venoase funcționale (cauza de sindrom hiperkinetic) și cu utilizarea ciclosporinei A (cu efecte vasoconstrictoare recunoscute) în tratamentul imunosupresiv. Minimizarea acestor factori de risc pentru arterioscleroza la pacientul transplantat ar putea îmbunătăți complianța lor arterială. Impactul epidemiologic al complianței arteriale reduse (arteriosclerozei) Studiile recente au evidențiat că rigiditatea arterială crescută reprezintă per se un predictor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
dobutamina, beta-blocante, anticalcice, nitroprusiat etc.Ă; b. o parte din drogurile anestezice; c. modificarea presiunilor de perfuzie în circulația pulmonară V.P.H. e maximală atunci când presiunile în circulația pulmonară sunt normale, orice factor ce modifica presiunile în circulația pulmonară scad răspunsul vasoconstrictor la hipoxie: creșterea presiunii în circulația pulmonară scad răspunsul vasoconstrictor hipoxic deoarece vasele de la acest nivel au o structură musculară redusă ce nu se poate opune la această creștere, scăderea presiunii în circulația pulmonară determină apariția în plămânul ventilat a
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
drogurile anestezice; c. modificarea presiunilor de perfuzie în circulația pulmonară V.P.H. e maximală atunci când presiunile în circulația pulmonară sunt normale, orice factor ce modifica presiunile în circulația pulmonară scad răspunsul vasoconstrictor la hipoxie: creșterea presiunii în circulația pulmonară scad răspunsul vasoconstrictor hipoxic deoarece vasele de la acest nivel au o structură musculară redusă ce nu se poate opune la această creștere, scăderea presiunii în circulația pulmonară determină apariția în plămânul ventilat a unor zone pulmonare cu presiune mică dar cu ventilație păstrată
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
hipoxice, împiedicând diversiunea sângelui de la acest nivel; e. concentrația de O2 în aerul inspirat (FiO2Ă scăderea FiO2 în compartimentul normoxic determină creșterea tonusului muscular vascular la acest nivel cu reducerea cantității de sânge ce vine din zona hipoxică; f. drogurile vasoconstrictoare - determină vasoconstricție preferențială pe vasele din zona normoxică cu creșterea rezistenței vasculare la acest nivel și a fluxului sangvin spre zonele atelectatice; g. presiunea arteriala a CO2 hipercapnia accentuează V.P.H. în timp ce hipocapnia o inhibă; h. presiunea în căile respiratorii-creșterea presiunii
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
este insuficient dacă hipotensiunea este severă. Problema ortostatismului nu poate fi rezolvată cu acest tip de substanță. 2. Stimulanți ai sistemului simpatic Substanța tip este neosinefrina: eficienți ei riscă să provoace o criză hipertensivă în toate cazurile prin efectul lor vasoconstrictor; pot crește tensiunea arterială dar nu rezolvă problema ortostatismului. 3. Derivați de dihidroergotamină Blocanți ai receptorilor aceste substanțe sînt susceptibile în doze ridicate să agravaze tulburările. în doze scăzute, prin blocarea receptorilor alfa presinaptici, ele cresc eliberarea de noradrenalină combătînd
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
alterări hemodinamice profunde și tulburări în schimbul gazos pulmonar, modificări depinzând de gradul obstrucției arterei pulmonare și stării cardiopulmonare anterioare evenimentului. Obstrucția arterială pulmonară determină hipertensiune pulmonară acută (mecanic) și creșterea rezistenței vasculare pulmonare. Cea din urmă este augmentată de mediatori vasoconstrictori (serotonină și tromboxan A2). Hipertensiunea pulmonară și creșterea rezistențelor vasculare pulmonare vor supraîncărca ventricolul drept, determinând dilatația ventriculară dreaptă, și creșterea consumului parietal de oxigen, disfuncția și ischemia VD. Decesul survine prin insuficiență ventriculară dreaptă [5]. Așa cum s-a menționat
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
lung al hiperglicemiei (144). Acest mecanism este independent de TGF-β. La nivelul nervilor periferici hiperglicemia periferica crește stresul oxidativ (prin inducerea hipoxiei și activarea NF-kB), crescând expresia ciclooxigenazei și scăzând sinteză prostaciclinelor. Consecință va fi inducerea unor dezechilibre între factorii vasoconstrictori/vasodilatatori în favoarea primilor, perpetuând în acest fel hipoxia (175). Fibronectina (formată din ~ 2500 aminoacizi) este o glicoproteină matriceala organizată sub forma fibrilara, care se leagă de diferite integrine celulare printr-un receptor specific. Activarea acestor receptori, produce modificări conformaționale în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]