1,426 matches
-
aparține acestei categorii. Alegerea culorii pentru coroane fizionomice Este un moment foarte important. Se utilizează un eșantion (“cheia de culori”), de dorit din cutia (șarja) respectivă de material (pot exista diferențe între șarje). Culoarea nu este uniformă pe toată suprafața vestibulară, ci mai închisă (gălbuie) la colet și mai deschisă (alb transparent) spre incizal. Se împarte fața vestibulară în trei sectoare: cervical, mijlociu și incizal, și se desenează pe fișă lățimea fiecărui sector, deoarece fie că nu au aceeași lățime, fie
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cheia de culori”), de dorit din cutia (șarja) respectivă de material (pot exista diferențe între șarje). Culoarea nu este uniformă pe toată suprafața vestibulară, ci mai închisă (gălbuie) la colet și mai deschisă (alb transparent) spre incizal. Se împarte fața vestibulară în trei sectoare: cervical, mijlociu și incizal, și se desenează pe fișă lățimea fiecărui sector, deoarece fie că nu au aceeași lățime, fie că nu sunt plasate la același nivel pe toți dinții (fig. 1.33). Unii specialiști recomandă a
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cervical, mijlociu și incizal, și se desenează pe fișă lățimea fiecărui sector, deoarece fie că nu au aceeași lățime, fie că nu sunt plasate la același nivel pe toți dinții (fig. 1.33). Unii specialiști recomandă a se împărți fața vestibulară și vertical, realizând 9 cadrane (fig. 1.34) și aleg culoarea adecvată pentru fiecare cadran înainte de a prepara dintele, dacă este integru, dar va fi stâlp de punte (coroană mixtă), sau după culoarea omonimului. Terapia de restaurare și, în special
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
să redea și forma, și conturul dinților naturali. Goldstein afirma, despre restaurările integral ceramice, că „rezultate optime din punct de vedere estetic se pot obține doar în condițiile asigurării unei grosimi a preparației de minimum 1 mm la nivelul suprafeței vestibulare". Se are în vedere că, pentru miezul de ceramică aluminoasă, sunt necesari minimum 5 mm. Totuși, dacă această grosime nu poate fi obținută, se pot reduce dimensiunile miezului ceramic la acest nivel și înlocuite ulterior cu material de miez ceramic
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în evidență artificiul protetic. Prin urmare, o suprafață neregulată va favoriza crearea unei morfologii individualizate și va determina un comportament optic favorabil. Comportamentul optic al dintelui diferă în funcție de zonă. Astfel, smalțul este mai transparent, iar dentina mai opacă. Prin suprafața vestibulară a dintelui se produce reflexie, dar și absorbție. Pe marginea incizală, un efect luminos este transmis, lumina traversând-o. Un comportament optic similar trebuie realizat și prin artificiul protetic. Marginea incizală va necesita un spațiu suficient prin preparare, iar pentru
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
efect luminos este transmis, lumina traversând-o. Un comportament optic similar trebuie realizat și prin artificiul protetic. Marginea incizală va necesita un spațiu suficient prin preparare, iar pentru refacerea ei se va folosi numai ceramica de smalț transparentă. Porțiunea centrală vestibulară, precum și fețele proximale, vor fi realizate din straturi de materiale diferite, deci cu grade diferite de transparență, care vor favoriza prin reflexie, refracție și absorbție diferite, formarea unei străluciri plăcute, asemănătoare celei naturale a dintelui. Culoarea influențează în mod direct
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
uniform repartizate pe diferite fețe ale dintelui. Datorită forțelor masticatorii importante, ce se dezvoltă la nivelul fețelor ocluzale ale premolarilor și molarilor, trebuie îmbinată refacerea fizionomică cu o rezistență mecanică optimă, pentru a evita fracturarea componentei fizionomice ceramice. Astfel, fața vestibulară a cuspizilor vestibulari maxilari și mandibulari va fi acoperită de componenta ceramică, în timp ce contactele dento-dentare interarcadice vor fi refăcute prin intermediul componentei metalice, joncțiunea metalo-ceramică situându-se în treimea superioară a versanților orali ai cuspizilor vestibulari. În cazul dinților devitalizați, se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
diferite fețe ale dintelui. Datorită forțelor masticatorii importante, ce se dezvoltă la nivelul fețelor ocluzale ale premolarilor și molarilor, trebuie îmbinată refacerea fizionomică cu o rezistență mecanică optimă, pentru a evita fracturarea componentei fizionomice ceramice. Astfel, fața vestibulară a cuspizilor vestibulari maxilari și mandibulari va fi acoperită de componenta ceramică, în timp ce contactele dento-dentare interarcadice vor fi refăcute prin intermediul componentei metalice, joncțiunea metalo-ceramică situându-se în treimea superioară a versanților orali ai cuspizilor vestibulari. În cazul dinților devitalizați, se pune problema dacă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
componentei fizionomice ceramice. Astfel, fața vestibulară a cuspizilor vestibulari maxilari și mandibulari va fi acoperită de componenta ceramică, în timp ce contactele dento-dentare interarcadice vor fi refăcute prin intermediul componentei metalice, joncțiunea metalo-ceramică situându-se în treimea superioară a versanților orali ai cuspizilor vestibulari. În cazul dinților devitalizați, se pune problema dacă aceștia prezintă o rezistență suficientă pentru o coroană ceramo-metalică sau este necesară o reconstituire corono-radiculară printr-o coroană de substituție în dublă piesă protetică. Acest aspect va fi apreciat clinic, în funcție de gradul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
o adaptare marginală optimă a acestora, s-au realizat corelete metalice. În scopul obținerii unei estetici acceptabile, aceste corelete au fost poziționate subgingival. Acest concept s-a dovedit a fi ineficient și au apărut numeroase tehnici de realizare a marginilor vestibulare din porțelan pentru coroanele metalo-ceramice. Evoluția acestor tehnici și introducerea coroanelor total-ceramice au eliminat necesitatea poziționării marginilor metalice la nivelul sulcusului gingival. Din păcate, este aproape imposibil de a realiza o corespondență perfectă între nuanța restaurării și culoarea porțiunii gingivale
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
omonimi, dar în cazul unor afecțiuni multiple, când se dorește îmbunătățirea aspectului estetic al arcadei dentare, trebuie avute în vedere și criterii de iluzii optice. -dintele (incisivii) pare mai lung dacă mărim ambrazurile incizale, dacă realizăm șanțuri verticale pe fața vestibulară; -dintele pare mai voluminos când fața labială este plană; -unghiurile incizale mai rotunjite și fețele vestibulare (labiale) mai convexe dau aspect mai feminin; -centralii trebuie neapărat să fie egali și simetrici; -la incisivii laterali, asimetria discretă nu deranjează; -microrugozitățile nelustruite
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
trebuie avute în vedere și criterii de iluzii optice. -dintele (incisivii) pare mai lung dacă mărim ambrazurile incizale, dacă realizăm șanțuri verticale pe fața vestibulară; -dintele pare mai voluminos când fața labială este plană; -unghiurile incizale mai rotunjite și fețele vestibulare (labiale) mai convexe dau aspect mai feminin; -centralii trebuie neapărat să fie egali și simetrici; -la incisivii laterali, asimetria discretă nu deranjează; -microrugozitățile nelustruite sunt placofile și produc discromii (și gingivite, dacă sunt lângă colet); -microdepresiunile lustruite dau aspect de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
produc discromii (și gingivite, dacă sunt lângă colet); -microdepresiunile lustruite dau aspect de “natural”, prin multiple planuri (microfațete de reflexie a luminii), evitând aspectul de fals. Pentru a da un aspect cât mai natural, pentru a reda corect culorile cadranelor vestibulare desenate, cum s-a arătat anterior, este necesar ca trecerea de la un cadran la altul să nu fie liniară, bruscă, ci progresivă. Aici se vede arta tehnicianului dentar. La coroanele de acrilat se realizează prin ambalarea orizontală și aplicarea straturilor
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
restaurarea unor leziuni coronare” (Bratu). Indicații: -în situațiile când exigențele estetice impuse de statutul social și profesional al pacientului sunt deosebite; -când dinții prezintă leziuni extinse (restaurate prin tehnici directe = obturații cu rășini compozite) la nivelul fețelor proximale și / sau vestibulare; -ocluzie favorabilă, cu contactele dento-dentare realizate în treimea medie a feței orale a incisivilor superiori, pentru distribuția favorabilă a solicitărilor ocluzale. Contraindicații: -când se poate aborda o soluție mai conservativă; -când solicitările ocluzale sunt nefavorabile; -când nu există posibilitatea realizării
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
sunt nefavorabile; -când nu există posibilitatea realizării unui prag circular, lat de cel puțin 1 mm (în aceste cazuri se indică coroane metalo-ceramice). Lipsa substratului metalic la acest tip de coroane ceramice permite realizarea unei preparații mai conservative pe fața vestibulară, comparativ cu coroanele metalo-ceramice, dar necesită o reducere mai accentuată a fețelor proximale și orală, în vederea asigurării unei grosimi uniforme a stratului de ceramică. Coroana fizionomică acrilică Este o coroană de acoperire totală, cu rol fizionomic, realizată prin polimerizarea metil-metacrilatului
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
margini subțiri, care se pot finisa și lustrui, ceea ce la ceramică nu este posibil; -dacă se face prag, contracția dăunează adaptării corecte la prag, discrepanța dento-protetică fiind de 200-300 microni (maxim admis: 100 microni); -se poate realiza un prag excavat vestibular, din motive fizionomice (grosime). b) Prepararea cu prag (Gall, Găucan, Rîndașu) Argumente: -numai grosimea de 1 mm îndeplinește cerințele estetice; -numai grosimea de 1 mm reduce elasticitatea, împiedicând astfel eventualele descimentări; -sprijinul pe prag previne efectul de ic; -permite înscrierea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
din pastă de rășină acrilică de tip special (ex. Palakav-Kulzer, SR-Pyroplast) sau din pastă de rășini diacrilice compozite (ex. SR-Isosit-PE-Ivoclar). Se prepară și se aplică pe bontul mobil pastă de culori și nuanțe adecvate pentru colet, zona mijlocie a feței vestibulare, zona incizală. Se produce apoi baro polimerizare în mini-autoclav tip Biomat, Biopol, Ivoclar, cu vapori de apă sau cu glicerină la 6 atmosfere și 120 oC, timp de 30 minute. Nu mai este necesară lustruirea decât în zonele care necesită
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Porcelain laminates, Facial veneers. Termeni germani: Verblendung, Keramikfacetten. Termen francez: Maquillage. Definiție Fațetarea este o tehnică recentă în medicina dentară, prin care se tratează unele afecțiuni coronare ale dinților naturali vizibili. Ea constă în fixarea cu tehnici adezive, pe fețele vestibulare preparate, a unor fațete fizionomice realizate de medicul dentist sau de către tehnicianul dentar. Prin unele similitudini cu onlay-ul (acoperire parțială), aceste fațete le putem considera ca fiind coroane fizionomice parțiale (1/4) (partial coverage esthetic restorations). La onlay, care este
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
deci necesită prepararea mai accentuată, impunând uneori depulparea. Prepararea dintelui Tratamentele anterioare dacă există, cu inlay sau folii de aur, obturații din amalgam sau silicate, se înlocuiesc cu material compozit sau glassionomer, pentru a fi compatibile cu agentul de fixare. Vestibular: se prepară în medie 0,5 mm, dar prepararea, de obicei, este mai redusă spre cervical (0,3 mm) și mai accentuată spre incizal (0,75 mm), deoarece și smalțul este mai subțire spre colet. O altă rațiune pentru această
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
tehnica directă se prepară mai puțin (0,2-0,3 mm). Unii afirmă că dintele nu se prepară, ci doar “se asprește”, căci se va pensula un strat subțire de compozit fotopolimerizabil (când discromia nu este accentuată). Prepararea urmărește configurația feței vestibulare, deci curburile (convexitățile) gingivo-incizale și mezio-distale. Proximal: prepararea se face cu atenție, pentru a nu afecta dinții adiacenți, până la punctul de contact, în vederea mascării joncțiunii dinte-fațetă. Separația nu se face nici cu disc, nici cu freză, ci doar cu benzi
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mascării joncțiunii dinte-fațetă. Separația nu se face nici cu disc, nici cu freză, ci doar cu benzi abrazive fine, în vederea aplicării matricei (absolut necesare). Incizal: -pentru metoda directă, marginea incizală rămâne indemnă, nepreparată, fațeta compozită aplicându-se strict pe fața vestibulară; -pentru metoda indirectă, sunt trei posibilități (fig. 1.41): a) Preparația feței vestibulare se oprește la 0,75 mm de marginea incizală, într-o poziție unde lumina este reflectată în afara unghiului vizual al privitorului (fig. 1.41 a). Acest tip
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ci doar cu benzi abrazive fine, în vederea aplicării matricei (absolut necesare). Incizal: -pentru metoda directă, marginea incizală rămâne indemnă, nepreparată, fațeta compozită aplicându-se strict pe fața vestibulară; -pentru metoda indirectă, sunt trei posibilități (fig. 1.41): a) Preparația feței vestibulare se oprește la 0,75 mm de marginea incizală, într-o poziție unde lumina este reflectată în afara unghiului vizual al privitorului (fig. 1.41 a). Acest tip de preparație, împreună cu pragul cervical juxtagingival, vor da feței vestibulare preparate o formă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
a) Preparația feței vestibulare se oprește la 0,75 mm de marginea incizală, într-o poziție unde lumina este reflectată în afara unghiului vizual al privitorului (fig. 1.41 a). Acest tip de preparație, împreună cu pragul cervical juxtagingival, vor da feței vestibulare preparate o formă de “fereastră” în care, corect executată, se va încastra fațeta ceramică. Se indică la dinții cu margini incizale mai groase. Riscurile de deteriorări, produse de marginile incizale ale dinților inferiori în incizie (cap-la-cap), sunt nule. b) Preparația
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
căldură sau la lumină. Deci, nu le realizează medicul pe dinte, ci tehnicianul pe model, iar medicul le fixează prin tehnica adezivă. c)Fațete din ceramică -Este tehnica ce a înlocuit aproape total pe cele precedente. Se amprentează dintele preparat vestibular pe o adâncime de 0,3-0,75 mm în smalț. -Amprentarea trebuie să fie precisă și exactă. Se aplică un șnur intrasulcular, mai ales când preparația este discret subgingivală. Dintele trebuie să fie curat și uscat. Amprenta va fi arcadică
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
o zonă redusă a smalțului. Se va îndepărta ușor, prin desprindere cu un instrument ascuțit. Proba fațetei (realizată prin ambalarea machetei și turnare-tehnica Dicor sau injectarea ceramicii-tehnica Empress) constă în: -Verificarea extraorală pe model: se controlează integritatea, adaptarea marginală, conturarea vestibulară. Pe fața externă este glazurată, pe cea internă este tratată (gravată) cu acid hidrofluoric 7%, în vederea creării de retenții pentru fixarea adezivă; -Verificarea intraorală: fațeta, fiind foarte fragilă, se va manevra cu multă atenție cu pense speciale cu bumbac. Umectată
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]