17,588 matches
-
este o tulburare distinctă conform DSM-IV-TR, dar apare în asociere cu tulburarea de panică, aceasta fiind codificată atât în forma cu agorafobie, cât și în cea fără. Deși există puține cercetări cu privire la tulburarea de panică cu agorafobie la copii și adolescenți, se bănuiește că aceasta se transmite de la părinte la copil (Last și colab., 1991). Kearney, Albano, Eisen, Allan și Barlow (1997) au constatat că, la minorii cu vârste cuprinse între 8 și 17 ani, cele mai frecvent întâlnite simptome sunt
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
între adolescența târzie și începutul decadei a patra. Femeile sunt de două ori mai expuse riscului de a avea această tulburare decât bărbații. Cu ocazia unui sondaj efectuat de King, Ollendick, Mattis, Yang și Tonge (1997), cei peste 600 de adolescenți au declarat au declarat în proporție de 16% că ar fi avut cel puțin un atac de panică (4 din 13 simptome). La fete, numărul atacurilor de panică declarate a fost de două ori mai mare (21,3%) decât la
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
Tratamentul medicamentos Antidepresivele (care acționează în majoritatea lor prin restabilirea nivelurilor normale de noradrenalină) pot atenua cu succes atacurile de panică. Cel puțin un studiu sugerează că inhibitorii selectivi de recaptare a serotoninei diminuează simptomele de panică la copii și adolescenți (Renaud, Birmaher, Wassick & Bridge, 1999). Tratamentul cognitiv-comportamental „Tratamentul pentru controlul panicii la adolescenți” (Panic Control Treatment for Adolescents, PCT-A; Hoffman & Mattis, 2000) - un program terapeutic cognitiv-comportamental - îi ajută pe adolescenți să își creeze strategii prin care să fac față
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
noradrenalină) pot atenua cu succes atacurile de panică. Cel puțin un studiu sugerează că inhibitorii selectivi de recaptare a serotoninei diminuează simptomele de panică la copii și adolescenți (Renaud, Birmaher, Wassick & Bridge, 1999). Tratamentul cognitiv-comportamental „Tratamentul pentru controlul panicii la adolescenți” (Panic Control Treatment for Adolescents, PCT-A; Hoffman & Mattis, 2000) - un program terapeutic cognitiv-comportamental - îi ajută pe adolescenți să își creeze strategii prin care să fac față atacurilor de panică viitoare. Este vorba, de pildă, de evaluări cognitive, sensibilizare prin
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
a serotoninei diminuează simptomele de panică la copii și adolescenți (Renaud, Birmaher, Wassick & Bridge, 1999). Tratamentul cognitiv-comportamental „Tratamentul pentru controlul panicii la adolescenți” (Panic Control Treatment for Adolescents, PCT-A; Hoffman & Mattis, 2000) - un program terapeutic cognitiv-comportamental - îi ajută pe adolescenți să își creeze strategii prin care să fac față atacurilor de panică viitoare. Este vorba, de pildă, de evaluări cognitive, sensibilizare prin educație și expunerea la diverse situații astfel încât să se atenueze reacțiile de panică. TULBURAREA OBSESIV-COMPULSIVĂ Tulburarea obsesiv-compulsivă se
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
ritualuri de numărare sau atingere. Copiii mai mici pot prezenta simptome motorii compulsive cum ar fi un anumit fel de a merge sau lingerea degetelor (Swedo, Rapoport, Leonard, Leanane & Cheslow, 1989). La ei, compulsiile sunt rareori însoțite de obsesii, în timp ce adolescenții raportează obsesii și compulsii multiple (Kashani & Orvaschel, 1988). Copiii și adolescenții au adesea o tendință puternică de a include și membrii familiei în ritualurile lor și de a cere respectarea acestor ritualuri și reguli. De multe ori, cei din jur
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
motorii compulsive cum ar fi un anumit fel de a merge sau lingerea degetelor (Swedo, Rapoport, Leonard, Leanane & Cheslow, 1989). La ei, compulsiile sunt rareori însoțite de obsesii, în timp ce adolescenții raportează obsesii și compulsii multiple (Kashani & Orvaschel, 1988). Copiii și adolescenții au adesea o tendință puternică de a include și membrii familiei în ritualurile lor și de a cere respectarea acestor ritualuri și reguli. De multe ori, cei din jur nu observă acest lucru și consideră că micuții sunt mai înceți
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
plan social. Din punct de vedere școlar, probleme pun concentrarea și temele de casă. În secțiunea „Pe scurt 5.4”, este prezetată o listă a celor mai frecvente obsesii, compulsii și ritualuri. Prevalență și comorbidități Aproximativ 2-4% dintre copii și adolescenți îndeplinesc criteriile de diagnostic pentru tulburarea obsesiv-compulsivă (DSM-IV-TR), iar 75% dintre copiii afectați au și o comorbiditate. Studiile au arătat că între 5 și 7% au sindromul Tourette, iar între 47 și 57% (în funcție de vârstă) suferă de o tulburare de
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
pe care îl joacă familia în dobândirea unor moduri de gândire negative la copiii anxioși. Studiile arată că peste 80% dintre copiii cu tulburare obsesiv-compulsivă au familii foarte critice și excesiv de implicate (grad ridicat de exprimare a emoțiilor) și că adolescenții cu această afecțiune își descriu familiile ca fiind mai puțin afectuoase, disponibile și apropiate (Valleni-Basile și colab., 1995). Teoriile cognitive Gândirea dezadaptativă determină sentimentul de incapacitate de a controla factorii de risc (risc de rănire, de pildă) și îl face
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
șterge gândurile de acest gen prin repetarea unor comportamente compulsive (Rachman, 1993). Tratament Psihomedicația Testele de control randomizate au scos în evidență faptul că inhibitorii selectivi de recaptare a serotoninei sunt un posibil tratament pentru tulburarea obsesiv-compulsivă la copii și adolescenți (McClellan & Werry, 2003). De reținut Dintre inhibitorii selectivi de recaptare a serotoninei frecvent folosiți, menționăm paroxetina (Paxil), fluoxetina (Prozac), fluvoxamina (Luvox) și sertralina (Zoloft). Terapia comportamentală: expunerea și prevenirea reacțiilor Majoritatea metodelor folosite respectă procedura lui Rachman (1993), care presupune
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
2 luni. Nu au existat semne ale unei tulburări depresive majore în timpul celor 2 ani (1 an la copii). Simptome și caracteristici clinice asociate diferitelor stadii de dezvoltare Deși principalele caracteristici clinice ale tulburării depresive majore sunt similare la copii, adolescenți și adulți, există câteva diferențe în ceea ce privește modul de manifestare a simptomelor la diferite grupe de vârstă. În plus, pot apărea variații în ceea ce privește factorii de stres ambientali ce se fac simțiți în diferite stadii de dezvoltare. În ediția revizuită din 1994
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
ani la adulți) și s-au menționat o serie de caracteristici asociate tipice diferitelor stadii de dezvoltare. Simptomele și caracteristicile depresiei diferă în funcție de vârstă, prin urmare, orice discuție asupra trăsăturilor ce se pot asocia cu această tulburare la copii și adolescenți trebuie să țină cont de stadiul de dezvoltare. De reținut Spitz (1946) a analizat copiii instituționalizați care păreau să se piardă din cauza lipsei de afecțiune și aceasta în ciuda faptului că nevoile lor fiziologice erau satisfăcute. Datorită caracterului extrem al letargiei
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
de comportament, ADHD, tulburările anxioase, tulburările induse de substanțe psihoactive și tulburările de alimentație (DSM-IV-TR). Sindroamele și simptomele depresive Nu orice persoană care trece printr-o stare de depresie îndeplinește criteriile clinice ale unei tulburări depresive menționate în DSM-IV-TR. Copiii, adolescenții și adulții pot să aibă stări depresive ocazionale sau momente de deprimare. Uneori, aceste sentimente sunt reacția la anumiți factori de stres, alteori, tristețea poate fi declanșată de nostalgie sau melancolie și, în unele cazuri, dispoziția poate fi influențată de
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
de consumarea unor substanțe psihoactive (alcoolul, de pildă, are efect depresiv). Atenție Cum copiii sunt foarte sensibili la imaginea corpului, gândurile negative se pot transforma în autoaprecieri negative la adresa unor trăsături fizice considerate urâte sau neatractive și al tipului fizic (adolescenții se consideră uneori supraponderali). Gândirea negativă poate duce la o stimă de sine scăzută, rezultate școlare slabe, izolare socială sau un comportament riscant (delincvență, comportament sexual exagerat sau abuz de substanțe psihoactive). La tinerii cu tulburare depresivă majoră, este mai
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
sau un comportament riscant (delincvență, comportament sexual exagerat sau abuz de substanțe psihoactive). La tinerii cu tulburare depresivă majoră, este mai mare incidența sarcinilor și riscul de suicid (Ryan și colab., 1987). Suicidul și abuzul de substanțe psihoactive Copiii și adolescenții cu gânduri sinucigașe trăiesc sentimente intense de depresie, furie, deznădejde, anxietate și inutilitate. De multe ori, ei se simt neajutorați și ineficienți în încercarea de a schimba împrejurările care le cauzează această suferință psihologică puternică. Ei au ceea ce se numește
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
În 1997, suicidul a fost a treia cauză de deces la copiii mari și adolescenți (10-19 ani) (Shaffer & Craft, 1999). Între 1979 și 1997, rata suicidului la copiii între 10 și 14 ani s-a dublat, iar rata suicidului la adolescenții între 15 și 19 ani a crescut cu 13% (Guyer, MacDorman, Martin, Peters & Strobino, 1998). De reținut La femei, numărul tentativelor de suicid este de trei ori mai mari decât la bărbați, însă numărul bărbaților care reușesc să se sinucidă
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
de foc (60% dintre bărbați mor ca urmare a rănilor autoprovocate cu arme de foc), se spânzură și recurg la alte metode violente (Garland & Zigler, 1993). Atenție Tulburările de dipsoziție reprezintă unul din factorii de risc de suicid. 75% dintre adolescenții cu tulburare depresivă majoră se vor sinucide înainte de a ajunge la vârsta mijlocie (Weissman și colab., 1999). Factorii de risc în conduita suicidară Abuzul de substanțe psihoactive, comportamentele agresive sau disruptive și depresia sunt cei mai importanți factori de risc
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
vor sinucide înainte de a ajunge la vârsta mijlocie (Weissman și colab., 1999). Factorii de risc în conduita suicidară Abuzul de substanțe psihoactive, comportamentele agresive sau disruptive și depresia sunt cei mai importanți factori de risc de suicid la copii și adolescenți. Cum în circa 50% din cazurile de sinucidere se constată abuz de substanțe psihoactivesau consum de băuturi alcoolice, s-a afirmat că creșterea ratelor de suicid la adolescenți ar putea avea legătură cu cea a ratelor de abuz de alcool
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
sunt cei mai importanți factori de risc de suicid la copii și adolescenți. Cum în circa 50% din cazurile de sinucidere se constată abuz de substanțe psihoactivesau consum de băuturi alcoolice, s-a afirmat că creșterea ratelor de suicid la adolescenți ar putea avea legătură cu cea a ratelor de abuz de alcool (Brent, 1995). Lewinsohn, Clarke, Seeley și Rohde (1994) au constatat că adolescenții care au avut deja o tentativă de suicid sunt de 18 ori mai predispuși să încerce
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
de substanțe psihoactivesau consum de băuturi alcoolice, s-a afirmat că creșterea ratelor de suicid la adolescenți ar putea avea legătură cu cea a ratelor de abuz de alcool (Brent, 1995). Lewinsohn, Clarke, Seeley și Rohde (1994) au constatat că adolescenții care au avut deja o tentativă de suicid sunt de 18 ori mai predispuși să încerce din nou să se sinucidă decât cei care nu au avut astfel de tentative. Informațiile oferite de Shaffer și echipa sa (1996) arată că
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
autorii au constatat că existența unui factor de stres grăbește producerea tentativei. Atenție Unul dintre cei mai importanți factori predispozanți ai tentativei de suicid este o tentativă de sinucidere anterioară. Shaffer și echipa sa (1996) au constatat că 30% dintre adolescenții care s-au sinucis mai încercaseră să facă acest lucru cel puțin o dată. Atenție Printre cei mai frecvenți factori de stres care grăbesc tentativa de suicid la adolescenți se numără ruperea unei relații, sarcina, abuzul fizic sau sexual, crizele de
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
sinucidere anterioară. Shaffer și echipa sa (1996) au constatat că 30% dintre adolescenții care s-au sinucis mai încercaseră să facă acest lucru cel puțin o dată. Atenție Printre cei mai frecvenți factori de stres care grăbesc tentativa de suicid la adolescenți se numără ruperea unei relații, sarcina, abuzul fizic sau sexual, crizele de disciplină sau problemele cu școala sau cu legea, conflictele cu părinții sau conflictele între părinți, expunerea la un caz de sinucidere (care poate produce un efect de contaminare
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
la un caz de sinucidere (care poate produce un efect de contaminare) și o schimbare recentă (Shaffer și colab., 1996). Factorii de protecție în conduita suicidară Borowsky, Ireland și Resnick (2001) au analizat factorii care previn tentativele de suicid la adolescenții negri, hispanici și albi. Rezultatele obținute au arătat că factorii de protecție comuni tuturor grupurilor etnice sunt reușita școlară și relațiile apropiate cu părinții, familia și școala. De asemenea, satisfacția emoțională (la toți subiecții de sex feminin) și notele bune
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
autorii sugerează că trebuie evaluat rolul programelor de prevenire a sinuciderii care folosesc terapia multisistemică în vederea îmbunătățirii aptitudinilor părintești, reducerea practicilor parentale negative și coercitive și întărirea unității și relațiilor familiale. Prevalență și comorbidități Aproximativ 5% dintre toți copiii și adolescenții suferă la un moment dat de depresie. Studiile au arătat că probabilitatea de a dezvolta o depresie la vârste fragede este la fel de mare la fete ca și la băieți. Totuși, în adolescență, depresia este de aproape două ori mai frecventă
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
reținut Deși atât factorii genetici, cât și cei ambientali stau la baza apariției tulburării depresive majore, factorii ambientali tind să joace un rol mai important în apariția depresiei infantile, în vreme ce primii sunt mai importanți în apariția tulburării depresive majore la adolescenți. Etiologie Fondul genetic. Rolul neurotransmițătorilor Copiii, adolescenții și adulții care au în istoricul familiei un caz de depresie sunt mai predispuși la această tulburare. Există însă și alți factori din mediul familial - stilul educațional al părinților, de pildă - care pot
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]