11,250 matches
-
în tratamentul crizelor miastenice trebuie bine cântărită suportabilitatea pacientului de a pierde cantități mari de fluide și riscurile la care acest lucru îl expun. Tratamentul cu imunoglobuline Tratamentul intravenos cu imunoglobuline (Ig IV) se bazează, speculativ, pe interacțiunea acestora cu anticorpii anti-AchR, dar până acum nu a fost dovedit mecanismul specific de acțiune. Studii randomizate au comparat plasmafereza cu IgIV rezultatele arătând un răspuns similar la cele două terapii, plasmafereza fiind mai eficace în tratamentul crizei miastenice [45]. Doza inițială de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
în timpul transplantului și bineînțeles, tratament anticoagulant postoperator de lungă durată. Hemoragii peritransplant. Sepsis local, frecvent mai ales după drenajul enteric, prin fistulizarea sau dezunirea anastoomozei ducto-enterice, sau prin necrozarea unor mici zone de țesut transplantat. Rejetul grefei, impune terapie cu Anticorpi monoclonali cu OKT-3. În ultimii ani, îmbunătățirile tehnice în realizarea anastomozelor și a drenajului secreției exocrine au determinat o creștere semnificativă a ratei de supraviețuire a pacienților și a grefelor, ajungând la o insulino- independență de 70-80% la 1 an
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
anastomozată la intestin, avantajul fiind dat de posibilitatea monitorizării mult mai exacte a amilazei urinare. Grefa funcțională elimină necesitatea terapiei cu Insulină exogenă, dar în schimb impune un tratament cu imunosupresoare, utilizându-se cvadrupla terapie cu Prednison, Azatioprină, Ciclosporină și anticorpi policlonali anti limfocite T. Odată cu viitoarele descoperiri așteptate în domeniul terapiei imunosupresoare, precum și prin îmbunătățirea tehnicilor de recoltare și grefare, va putea deveni fezabil transplantul de pancreas la pacienții cu DZ insulinonecesitant în stadii cât mai precoce, pentru a preveni
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
în cancer, inclusiv în localizarea pancreatică [140]. MARKERII SEROLOGICI Definirea profilului biomarkerilor serologici pentru CP trebuie să țină seama de faptul că acesta nu include numai factorii produși de tumori, ci și cei care reprezintă răspunsul sistemic față de acestea, cuprinzând anticorpi, reactanți de fază acută, citokine inflamatoare, factori de creștere sau implicați în angiogeneză [141]. S-a propus o lungă listă de biomarkeri, cu valoare inegală în diagnosticul CP:markeri tumorali: CA19-9, CA125, CA15-3, CA72-4, ACE;hormoni: hormonul de creștere, prolactina
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
CP în patru categorii:antigeni carbohidrați;antigeni carcinoembrionari;alți biomarkeri;combinații de biomarkeri [147]. ANTIGENI CARBOHIDRAȚI Reprezintă în prezent standardul de biomarkeri pentru CP și biomarkerii de referință față de care se compară performanța altor teste. Sunt detectați prin utilizarea de anticorpi monoclonali care reacționează cu mucinele prezente în celulele maligne pancreatice și care sunt eliberați în circulație [148]. Din punct de vedere structural conțin aproximativ 80% carbohidrați și au un rest ceramidic sau proteinic legat de lanțurile oligozaharidice, care reprezintă ținta
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
monoclonali care reacționează cu mucinele prezente în celulele maligne pancreatice și care sunt eliberați în circulație [148]. Din punct de vedere structural conțin aproximativ 80% carbohidrați și au un rest ceramidic sau proteinic legat de lanțurile oligozaharidice, care reprezintă ținta anticorpilor monoclonali [149]. Antigenul carbohidrat 19-9 (CA19-9) CA19-9 este un antigen asociat tumoral, fiind de fapt un antigen de grup sangvin Lewis sialilat [150]. Prezența acestui antigen în ser depinde de statusul secretor și de genotipul Lewis. Pacienții care aparțin grupului
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
în angiogeneză, presupunându-se că nivelul lor seric reflectă activitatea angiogenă de la nivelul tumorii. În CP s-a evidențiat la nivelul tisular o creștere a expresiei diferitelor molecule angiogene, în principal a factorului endotelial de creștere (VEGF), deși tratamentul cu anticorpi anti-VEGF nu a demonstrat beneficii terapeutice [185]. În studii care au urmărit nivelul seric a șapte citokine angiogene: VEGF, factorului endotelial de creștere derivat plachetar BB (PDGF-ββ), receptorului solubil al VEGF (sVEGFR-1), factorului plachetar de creștere (PGF), factorului endotelial de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
85% și o specificitate de 98% pentru CP față de subiecții de control. Un avantaj suplimentar pentru CEA CAM1 constă în faptul că leziunile precursoare (Pan IN) exprimă CEA CAM1 în 85% dintre cazuri [202]. PAM 4 PAM 4 este un anticorp monoclonal care reacționează cu o mucină pancreatică [203], exprimată în peste 85% dintre adenocarcinoamele pancreatice, inclusiv în stadiile precoce de boală și în leziunile precanceroase (Pan IN) și neoplasmele mucinoase chistice. Epitopul specific pentru PAM4 nu este identificat în pancreasul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
datorat dezvoltării unor tehnici biologice moderne. De exemplu, este posibilă în prezent separarea imunomagnetică a diferitelor tipuri de celule (celule sanguine, celule imune, celule endoteliale, celule nervoase și, evident, celule β pancreatice), datorită unor dispozitive superparamagnetice din polimeri, acoperite cu anticorpi specifici diferitelor celule. Se anticipează că această tehnică va conduce la o mai bună selectare a celulelor β destinate transplantului (75). Malaisse (136) documentează fără dubiu că este posibil să utilizezi D-manoheptuloza și D-glucoza, marcate radioactiv, pentru a aprecia
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
posibilă obținerea unor rezoluții spațiale și funcționale înalte. Pot fi puși în evidență astfel unii liganzi marcați pentru identificarea unor molecule specifice: receptori, antigene și chiar proteinele exprimate intracelular (208). Pentru identificarea celulelor β pancreatice, de exemplu, au fost dezvoltați anticorpi monoclonali IC2 marcați cu un chelator radioizotopic pentru imagerie nucleară. Administrarea i.v. a acestor anticorpi conduce la acumularea lor specifică în celulele β, permițând o evaluare indirectă a masei acestora. O altă metodă de vizualizare a masei β-celulare este
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
marcați pentru identificarea unor molecule specifice: receptori, antigene și chiar proteinele exprimate intracelular (208). Pentru identificarea celulelor β pancreatice, de exemplu, au fost dezvoltați anticorpi monoclonali IC2 marcați cu un chelator radioizotopic pentru imagerie nucleară. Administrarea i.v. a acestor anticorpi conduce la acumularea lor specifică în celulele β, permițând o evaluare indirectă a masei acestora. O altă metodă de vizualizare a masei β-celulare este cea folosind D-manoheptuloza sau D-glucoza marcate radioactiv, care se concentrează preferențial în celulele insulino-secretoare ale
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
GAD), carboxipeptidaza H, glicolipidul GM 2-1. Autoantigenul insular 69, proteina tirozinfosfatazică (PTP), ICA 512, fogrinul (IA-2β), proteina de șoc proteic 60 (hsp60) și probabil și altele. Antigenitatea acestor proteine a fost dovedită numai indirect, prin prezența în serul pacienților a anticorpilor specifici îndreptați împotriva lor. Se mai discută încă dacă prezența acestor anticorpi are semnificație patogenă (dacă ei intervin activ în atacul asupra celulelor β) sau dacă ei nu reprezintă decât markerii agresiunii anti-β-celulare, pe care nu ei au declanșat-o
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
ICA 512, fogrinul (IA-2β), proteina de șoc proteic 60 (hsp60) și probabil și altele. Antigenitatea acestor proteine a fost dovedită numai indirect, prin prezența în serul pacienților a anticorpilor specifici îndreptați împotriva lor. Se mai discută încă dacă prezența acestor anticorpi are semnificație patogenă (dacă ei intervin activ în atacul asupra celulelor β) sau dacă ei nu reprezintă decât markerii agresiunii anti-β-celulare, pe care nu ei au declanșat-o (13, 158). Celulele sistemului imun implicate în distrucția autoimună a celulelor β
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
Pornind de aici s-au imaginat diferite strategii terapeutice pentru inducerea toleranței față de antigenele β-celulare la persoanele aflate în stadiul de „prediabet”. Acestea includ rudele de gradul I, HLA identice, care au prezent în ser cel puțin două tipuri de anticorpi anti-insulari în titru semnificativ, precum și o disfuncție secretorie insulinică subclinică (dispariția vârfului secretor precoce la administrarea i.v. de glucoză; glicemia à jeun însă, precum și curba hiperglicemiei provocate orale, sunt încă normale). Dintre metodele preventive, Chatenoud și col. (37) menționează
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
subclinică (dispariția vârfului secretor precoce la administrarea i.v. de glucoză; glicemia à jeun însă, precum și curba hiperglicemiei provocate orale, sunt încă normale). Dintre metodele preventive, Chatenoud și col. (37) menționează: administrarea de autoantigene solubile β-celulare, producerea și administrarea de anticorpi policlonali sau monoclonali anti-limfocite T, administrarea de citokine imunosupresoare. La rândul lor, Kolb și Gale (111) abordează și ei același subiect, întrebându-se dacă intervenția terapeutică imună pentru persoanele cu T1DM este în prezent justificată. O abordare optimistă a subiectului
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
de matricea adiacentă. Rolul diferitelor gene și factori implicați în nefrogeneza normală și consecințele mutațiilor acestor gene în patogenia malformațiilor renale a fost stabilit prin două tipuri de cercetări experimentale: culturi de organe metanefros în care se folosesc diferite molecule (anticorpi neutralizanți sau oligonucleotide antisenes) ce blochează funcțional diferite substanțe implicate în nefrogeneză (anumiți factori de creștere sau receptorii lor; factori de transcripție) (tabelul 2.1); animale transgenice, în care anumite gene implicate în nefrogeneză sunt fie nefuncționale (gene knockout) (nu
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
nefrogeneză. 6. HGF/SF = Hepatocyte growth factor/scatter factor; GDNF = glial cell line-derived factor; IGF =insulin-like growth factor; FGF2 = factorul de creștere fibroblastică; TGF = factorul de creștere transformant; PDGF = factorul de creștere derivat din plachete. Astfel, în culturi de metanefros, anticorpii față de lanțurile de a-laminină sau receptorul lor de suprafață celulară, integrina, împiedică formarea tubilor nefronici cu celule polarizate din mesenchimul renal nediferențiat. Mai recent, s-a demonstrat că interacțiunile lamininei-1 cu complexul alfa-distroglican, localizat pe suprafața celulară, sau cu nidogenul
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
țesutul conjunctiv. Descoperirea policistinelor și a structurii lor ipotetice obținută prin modelare moleculară pledează pentru o perturbare a acestor interacțiuni în cazul absenței policistinelor. Confirmarea ar trebui să vină, mai întâi, prin studiul distribuției subcelulare a policistinelor (prin imunolocalizare cu anticorpi monoclonali sau policlonali). Primele studii (Ward et al., 1996; Geng et al., 1996) au evidențiat că policistina 1 și 2 sunt exprimate în rinichi și ficat, dar și în alte țesuturi: celulele epiteliale ale ductelor pancreatice, criptele intestinale, bronșiole, keratinocitele
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
ADPKD. Stabilirea structurii (secvenței) nucleotidice a genelor PKD a permis proiectarea și modelarea moleculară a proteinelor codificate de aceste gene policistinele 1 și 2 și compararea structurii lor cu alte proteine cu funcție cunoscută (8). Studiile de localizare imunohistologică (cu anticorpi monoclonali) au arătat că policistinele sunt proteine membranare, localizate în epiteliul tubular, ductele biliare hepatice și ductele pancreatice (toate fiind situsuri de formare a chiștilor) mai abundente la făt decât la adult (1, 15). Policistinele se exprimă și în alte
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
hepatice biliare intrahepatice embrionare, care nu involuează (2, 3); ulterior, pe măsură ce chiștii cresc, se separă de ductele biliare. Identificarea genei PKD1 și a proteinei pe care o codifică a permis studiul localizării acestei proteine în diferite țesuturi. Imunolocalizarea policistinei cu anticorpi monoclonali a evidențiat expresia ei în ficat, mai ales în ductele biliare și mai intens la făt decât la adult (12). Microhamartoamele biliare sunt considerate leziuni congenitale determinate de existența unei tulburări în dezvoltarea căilor biliare intrahepatice. Această modificare determină
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
Ficatul este unul dintre cele mai importante organe din corpul uman, cu rol esențial pentru menținerea adecvată a funcțiilor organismului, asigurând starea normală de sănătate a Întregului organism. Prin funcțiile sale fiziologice, ficatul elimină sau neutralizează toxinele din sânge, sintetizează anticorpii care controlează infecțiile și elimină microorganismele din circulația sanguină. În ficat se sintetizează bila, care ajută la absorbția lipidelor și a vitaminelor liposolubile. Orice afecțiune apărută la nivelul ficatului provoacă dureri mari și o stare generală greu de suportat. Nu
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
ajunge până la 30 U/ml. Vizualizarea tumorii se poate face prin endoscopia digestivă superioară, ecografia abdominală, radiografia toracică și tumografia computerizată. Pentru stabilirea cauzei care a declanșat boala se va face testul de depistare a bacteriei Helicobacter pylori prin determinarea anticorpilor din sânge precum și endoscopia digestivă superioară. Tratamentul chirurgical ar putea Îndepărta tumoarea canceroasă pe o porțiune de stomac sau chiar pe Întreg stomacul, Împreună cu ganglionii atacați. Chimioterapia cu citostatice și radioterapia pot reduce dimensiunile tumorii, prelungind supraviețuirea. C a p
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
sau desen vascular slab reprezentat și hipertrofia ventriculului drept. Analizele hematologice și biochimice se practică de rutină. Un timp parțial de tromboplastina prelungit, în absența terapiei cu heparina, sau o scădere a numărului de trombocite poate sugera posibilitatea existenței de anticorpi anticoagulanți lupici sau anticardiolipinici; identificarea s-a făcut la 10-50% din pacienții cu hipertensiune pulmonară cronică tromboembolică [1]. Testele funcționale pulmonare sunt în limite normale sau pot arăta o afectare restrictivă ușoară - moderată, cel mai frecvent prin compromiterea parenchimului datorită
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by SHAHROKN TAGHAVI, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92111_a_92606]
-
liză a embolului (restabilire anatomică) și insuficiența restabilire hemodinamică după embolia acută pare a fi elementele etiopatogenic esențial. Revenirea completă după embolia pulmonară nu depinde esențial de tulburările de coagulare, de fibrinoliză sau de endoteliul pulmonar, ci mai ales de anticorpii anticardiolipidici, detectați la 10% din pacienți. Pacienții cu tromboembolism pulmonar cronic pot fi asimptomatici ani de zile. Extinderea obstrucției vasculare pulmonare, prin embolii repetitive sau tromboze in situ, determină instalarea hipertensiunii pulmonare, atunci când 40% din patul vascular pulmonar este obstruat
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
virusului Coxsackie B4 (CVB4 E2 străin) izolată de la oameni poate induce distrugere autoimuna a celulelor ? și apariția hiperglicemiei la unele sușe de șoareci. Creșterea expresiei pancreatice a proteinei de 64 kD (echivalentul GAD - Glutamic Acid Decarboxylase) urmată de apariția anticorpilor anti-GAD a fost evidențiata înainte de debutul hiperglicemiei la șoarecii infectați cu CVB4-E2. La om, asocierea virusurilor Coxsackie B cu DZ tip 1 este susținută de izolarea CVB din țesutul pancreatic în cazurile letale (Champsaur et al., 1982; Yoon et al
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]