5,548 matches
-
prinsă izolat. În caz contrar, se administrează sulfamide, antibiotice, cortizon. Litiaza salivară Diagnostic: Rx; sielografie; echografie; cateterism; CT Tratament chirurgical - extracția calculului; - extirparea glandei submaxilare. Sialadenoze Diagnostic: explorări metabolice și endocrine. Tratament - condiția modificărilor metabolice și endocrine. PATOLOGIA TUMORALĂ A GLANDELOR SALIVARE TUMORILE BENIGNE 1. Tumori epiteliale. - Adenoamele: - pleomorfe (tumori mixte); - monomorfe - chist adenolimfom (tumora Warthin); - oncocitoame; - alte tipuri. 2. Tumori benigne de altă origine, din elemente neparenchimatoase ale lojei glandei: tumori vasculare, lipoame, tumori nervoase și ale sistemului limforeticular. Tumori
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
endocrine. Tratament - condiția modificărilor metabolice și endocrine. PATOLOGIA TUMORALĂ A GLANDELOR SALIVARE TUMORILE BENIGNE 1. Tumori epiteliale. - Adenoamele: - pleomorfe (tumori mixte); - monomorfe - chist adenolimfom (tumora Warthin); - oncocitoame; - alte tipuri. 2. Tumori benigne de altă origine, din elemente neparenchimatoase ale lojei glandei: tumori vasculare, lipoame, tumori nervoase și ale sistemului limforeticular. Tumori mixte (adenoame pleomorfe) Diagnostic: Rx simplă; sielografie; tomografie computerizată; scintigrafie; ex. anatomo-patologic. Tratament Este chirurgical și constă în parotidectomie subtotală superficială, cu conservarea nervului facial, sau parotidectomie totală cu conservarea
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
scintigrafie; ex. anatomo-patologic. Tratament Este chirurgical și constă în parotidectomie subtotală superficială, cu conservarea nervului facial, sau parotidectomie totală cu conservarea nervului. Simpla enucleere lasă posibilitatea recidivelor. Chistadenolimfoame (tumora Warthin) Tratament Chirurgical - parotidectomie superficială, cu conservarea nervului facial sau exereza glandei submaxilare. TUMORI MALIGNE Tumorile maligne epiteliale Clasificare: - tumori cu celule acinoase; - tumori mucoepidermoide; - carcinoame: - carcinom adenoid chistic (vechiul cilindrom); - adenocarcinoame; - carcinom malpighian; - carcinom pe adenom pleomorf. Tumori cu celule acinoase Diagnostic: probe de laborator hematologice, biochimice uzuale, Rx pulmonar, Echografic
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
cu conservarea nervului facial pentru tumorile benigne. 2. Parotidectomia totală pentru tumorile maligne cu sacrificiul nervului facial sau cu conservarea acestuia și evidare ganglionară în monobloc. 3. Submaxilectomia, aceleași principii descrise la parotidectomie sunt valabile și pentru tumorile maligne ale glandei submaxilare. GLANDA TIROIDĂ Distrofia endemică tireopată (D.E.T.) Diagnostic: echografie tiroidiană; dozări hormonale; scintigrama tiroidiană Tratament - Profilactic - chimioprofilaxie cu iod - Curativ - cuprinde tratament medicamentos, chirurgical sau iradiant. Gușile cu eutiroidie și cele cu hipotiroidie beneficiază de tratament cu hormoni tiroidieni. Tratamentul
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
nervului facial pentru tumorile benigne. 2. Parotidectomia totală pentru tumorile maligne cu sacrificiul nervului facial sau cu conservarea acestuia și evidare ganglionară în monobloc. 3. Submaxilectomia, aceleași principii descrise la parotidectomie sunt valabile și pentru tumorile maligne ale glandei submaxilare. GLANDA TIROIDĂ Distrofia endemică tireopată (D.E.T.) Diagnostic: echografie tiroidiană; dozări hormonale; scintigrama tiroidiană Tratament - Profilactic - chimioprofilaxie cu iod - Curativ - cuprinde tratament medicamentos, chirurgical sau iradiant. Gușile cu eutiroidie și cele cu hipotiroidie beneficiază de tratament cu hormoni tiroidieni. Tratamentul chirurgical se
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
carcinoame malpighiene; - carcinoame nediferențiate; - carcinoame medulare. II. Tumori neepiteliale: - benigne; - maligne - fibrosarcom și altele. III. Tumori diverse: - carcinosarcoame; - hemangioendotelioame maligne; - limfoame maligne; - teratoame. IV. Metastaze. V. Tumori neclasificabile și pseudotumori. Tratament Tiroidectomia, cu conservarea nervului recurent, și cel puțin o glandă parotiroidiană. Evidarea ganglionară cervicală uni- sau bilaterală, în funcție de tumora primitivă, este indicată, îndeosebi, în carcinoamele papilare. Iodul radioactiv postoperator este administrat în carcinoamele foliculare. Prescripție postoperatorie de hormoni tiroidieni. -------
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
Duhring). La vârstnici, tratamentul cu iod sau tiroxină poate produce decompensarea unei autonomii tiroidiene latente. Eficacitatea terapiei medicamentoase (iod, tiroxina) este mult mai redusă la vârstnici decât la tineri. Terapie combinată (iod + levotiroxină): levotiroxina corectează hipertrofia, iar iodul corectează hiperplazia glandei tiroide. Indicații: guși difuze și nodulare (fără semne de autonomie), profilaxia recidivei în guși operate, efecte mediocre ale unei terapii prealabile cu tiroxină sau iod. Combinația folosită conține mai frecvent 100 æg iod +100 æg tiroxină. Durata terapiei: 6-12 luni
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
mutația ret este identificată se trece la sfatul genetic privind ceilalți membri ai familiei. Mutațiile sunt clasificate în trei nivele funcție de agresivitatea CMT care rezultă. Clasificarea TNM pentru CMT T0 - Fără evidența tumorii primare T1 - F ≤ 2 cm limitată la glanda tiroidă T1a ≤ 1 cm, T1b 1-2 cm T2 - T 2 cm ≤ 4 cm la dimensiunile cele mai mari limitată la tiroidă T3 - T 4 cm diametrul cel mai mare sau orice altă tumoră cu invazie minimă În țesutul peritiroidian (ret
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
adrenală unilaterală cu atrofie contralaterală se întâlnește în sindromul Cushing prin adenoame secretante de cortizol. Computer tomografia cu substanță de contrast are o sensibilitate mai mică decât examinarea RMN. Ultrasonografia abdominală are sensibilitate mai redusă decât CT în evidențierea modificărilor glandelor suprarenale. Imagistica funcțională Scintigrafia suprarenală cu I[131] - colesterol*E) are valoare limitată în diagnosticul formei etiopatogenice de sindrom Cushing. Scintigrafia cu octreotid marcat*E) este utilă pentru diagnosticul tumorilor cauzale de sindrom Cushing paraneoplazic și poate da unele indicații
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
2008 Anexa 11 GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL FEOCROMOCITOMULUI Feocromocitomul este o tumoră secretantă de catecolamine (epinefrina-adrenalină, norepinefrină-noradrenalină, uneori dopamină) care se manifestă paroxistic și poate duce la deces. Tumorile secretante de catecolamine se găsesc în cele mai multe cazuri la nivelul glandelor suprarenale (85% feocromocitoame) dar pot lua naștere și din țesutul cromafin extraadrenal (pe lanțul ganglionar simpatic) (15% din cazuri) și atunci poartă numele de paraganglioame. Majoritatea cazurilor sunt sporadice dar există și cazuri familiale. Este malign în circa 13 % din
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
face o evaluare obligatorie la 3 luni postoperator: - Examenul clinic (normalizarea tensiunii arteriale, absența crizelor vegetative). - Normalizarea concentrației metaboliților catecolaminici (MN, NMN). - explorări imagistice negative (optional). 4. Conservarea funcției suprarenale. În majoritatea cazurilor feocromocitoamele sunt unilaterale iar îndepărtarea chirurgicală împreună cu glandă suprarenală ipsilaterală nu afectează funcției suprarenalei contralaterale. Există cazuri foarte rare de feocromocitoame bilaterale după îndepărtarea cărora trebuie instituit tratamentul specific insuficienței suprarenale primare. Feocromocitomul malign - A. chirurgia. Tumora complet rezecabilă local. are ca scop îndepărtarea în întregime a tumorii
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
debut. TNE pot fi împărțite după tipul secreției endocrine și/sau după potențialul malign. După secreția endocrină se împart în două: tumori funcționale (insulinoame, gastrinoame, VIP-oame, glucagonoame, tumori carcinoide) și tumori nonfuncționale. TNE se pot asocia cu tumori ale altor glande endocrine, în special cu MEN (Neoplazie endocrină multiplă): MEN I (paratiroidă, hipofiză, pancreas endocrin) și MEN II (carcinom medular tiroidian, medulosuprarenală, paratiroidă). Sindromul carcinoid este expresia clinică a eliberării în circulația sistemică de amine bioactive (serotonină, histamină și tachikinine) și
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
modificări sau aspect normal dar cu modificări ale testelor sus menționate trebuie folosită în conjuncție cu AVS și dacă e necesar se vor face teste auxiliare. APA se poate vizualiza în nodule hipodense mici (în mod normal cu diametre IHA glandele adrenal pot fi normale pe CT sau să arate modificări nodulare. Carcinoamele adrenale producătoare de aldosteron plasmatic au aproape întotdeauna 4cm în diametru și numai ocazional sunt mai mici. În majoritatea cazurilor au fenotip suspect de imagine pe CT. CT
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
după adrenalectomia unilaterală pentru APA unilateral, dar poate continua să scadă chiar până la un an la unii pacienti. Unii cercetători au folosit postoperator testul de supresie cu fludrocortizon (efectuat la cel puțin 3 luni după operație pentru a permite recuperarea glandei contralaterale) pentru a stabili dacă AP a fost vindecat din perspectiva biochimică (123). 4.2. La pacienții cu AP prin boala adrenală bilaterală, se recomandă tratament medical cu un antagonist MR; sugerăm spironolactona ca agent primar cu eplerenona ca o
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
fiind înlocuită de forma asimptomatică, în care aceste manifestări specifice lipsesc, fiind prezent numai tabloul biochimic și hormonal. ETIOLOGIE: - adenom solitar - 80%. Adenomul paratiroidian este o colecție de celule principale înconjurată de o margine de țesut normal. - hiperplazia celor patru glande paratiroide - 15-20%; poate fi sporadică sau o componentă a sindroamelor de neoplazie endocrină multiplă I și II. - carcinom paratiroidian - FORME CLINICE 1. HIPERPARATIROIDISMUL PRIMAR CLASIC În urmă cu câteva decenii hiperparatiroidismul primar era considerat o boală rară dar cu morbiditate
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
operat, în principal datorită efectelor pe termen lung asupra masei osoase. Acuratețea scanării cu sestamibi a permis explorarea chirurgicală țintită (paratiroidectomie minim invazivă) bazată pe localizarea sestamibi. Chirurgul îndepărtează adenomul localizat anterior și nu mai face efortul căutării celorlalte 3 glande. După excizia chirurgicală, testarea rapidă a PTH (după 10 minute) demonstrează reducerea nivelelor PTH cu mai mult de 50% la cei vindecați. La cei 5-10% din pacienți, la care studiile cu sestamibi sunt negative, este necesară explorarea clasică a celor
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
excizia chirurgicală, testarea rapidă a PTH (după 10 minute) demonstrează reducerea nivelelor PTH cu mai mult de 50% la cei vindecați. La cei 5-10% din pacienți, la care studiile cu sestamibi sunt negative, este necesară explorarea clasică a celor 4 glande. Managementul postoperator Postoperator calcemia scade timp de 3 - 5 zile până ce glandele anterior supresate își reiau secreția. Hipocalcemia simptomatică necesită administrarea de calciu iv. lent (de exemplu 1 fiolă a 10 ml calciu gluconat 10%, adică 93 mg calciu elementar
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
PTH cu mai mult de 50% la cei vindecați. La cei 5-10% din pacienți, la care studiile cu sestamibi sunt negative, este necesară explorarea clasică a celor 4 glande. Managementul postoperator Postoperator calcemia scade timp de 3 - 5 zile până ce glandele anterior supresate își reiau secreția. Hipocalcemia simptomatică necesită administrarea de calciu iv. lent (de exemplu 1 fiolă a 10 ml calciu gluconat 10%, adică 93 mg calciu elementar), cu continuarea perfuziilor cu 100 mg/oră cu monitorizarea calcemiei. Suplimentarea orală
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
Duhring). La vârstnici, tratamentul cu iod sau tiroxină poate produce decompensarea unei autonomii tiroidiene latente. Eficacitatea terapiei medicamentoase (iod, tiroxina) este mult mai redusă la vârstnici decât la tineri. Terapie combinată (iod + levotiroxină): levotiroxina corectează hipertrofia, iar iodul corectează hiperplazia glandei tiroide. Indicații: guși difuze și nodulare (fără semne de autonomie), profilaxia recidivei în guși operate, efecte mediocre ale unei terapii prealabile cu tiroxină sau iod. Combinația folosită conține mai frecvent 100 æg iod +100 æg tiroxină. Durata terapiei: 6-12 luni
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DIAGNOSTIC, TERAPEUTIC ŞI DE MONITORIZARE AL AFECŢIUNILOR PRODUSE PRIN DEFICIT IODAT (IDD)" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229221_a_230550]
-
adrenală unilaterală cu atrofie contralaterală se întâlnește în sindromul Cushing prin adenoame secretante de cortizol. Computer tomografia cu substanță de contrast are o sensibilitate mai mică decât examinarea RMN. Ultrasonografia abdominală are sensibilitate mai redusă decât CT în evidențierea modificărilor glandelor suprarenale. Imagistica funcțională Scintigrafia suprarenală cu I[131] - colesterol*E) are valoare limitată în diagnosticul formei etiopatogenice de sindrom Cushing. Scintigrafia cu octreotid marcat*E) este utilă pentru diagnosticul tumorilor cauzale de sindrom Cushing paraneoplazic și poate da unele indicații
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT ÎN BOALA CUSHING" - Anexa 10. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229228_a_230557]
-
debut. TNE pot fi împărțite după tipul secreției endocrine și/sau după potențialul malign. După secreția endocrină se împart în două: tumori funcționale (insulinoame, gastrinoame, VIP-oame, glucagonoame, tumori carcinoide) și tumori nonfuncționale. TNE se pot asocia cu tumori ale altor glande endocrine, în special cu MEN (Neoplazie endocrină multiplă): MEN I (paratiroidă, hipofiză, pancreas endocrin) și MEN II (carcinom medular tiroidian, medulosuprarenală, paratiroidă). Sindromul carcinoid este expresia clinică a eliberării în circulația sistemică de amine bioactive (serotonină, histamină și tachikinine) și
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL TUMORILOR NEUROENDOCRINE" - Anexa 12. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229230_a_230559]
-
modificări sau aspect normal dar cu modificări ale testelor sus menționate trebuie folosită în conjuncție cu AVS și dacă e necesar se vor face teste auxiliare. APA se poate vizualiza în nodule hipodense mici (în mod normal cu diametre IHA glandele adrenal pot fi normale pe CT sau să arate modificări nodulare. Carcinoamele adrenale producătoare de aldosteron plasmatic au aproape întotdeauna 4cm în diametru și numai ocazional sunt mai mici. În majoritatea cazurilor au fenotip suspect de imagine pe CT. CT
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT AL PACIENTULUI CU ALDOSTERONISM PRIMAR" - Anexa 13. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229231_a_230560]
-
după adrenalectomia unilaterală pentru APA unilateral, dar poate continua să scadă chiar până la un an la unii pacienti. Unii cercetători au folosit postoperator testul de supresie cu fludrocortizon (efectuat la cel puțin 3 luni după operație pentru a permite recuperarea glandei contralaterale) pentru a stabili dacă AP a fost vindecat din perspectiva biochimică (123). 4.2. La pacienții cu AP prin boala adrenală bilaterală, se recomandă tratament medical cu un antagonist MR; sugerăm spironolactona ca agent primar cu eplerenona ca o
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT AL PACIENTULUI CU ALDOSTERONISM PRIMAR" - Anexa 13. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229231_a_230560]
-
Procedurile de stadializare ar trebui să includă anamneză, examinare fizică, radiografie toracică, hemogramă completă (inclusiv formulă leucocitară), teste funcționale hepatice, pulmonare și renale, dozarea LDH și a natremiei, precum și TC toracică și de abdomen superior (care să includă ficatul și glandele suprarenale). La pacienții cu manifestări sugestive pentru existența leziunilor secundare se pot recomanda investigații suplimentare, precum scintigrafie osoasă, TC/IRM cerebrală cu substanță de contrast, sau aspirat/biopsiere a măduvei hematogene. Când prin una din aceste metode se pune în
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
2.30730 Examinare microscopica - frotiu Gram 2.30731 Cultivare bacterii aerobe 2.30732 Cultivare bacterii anaerobe 2.3074 Secreție vaginala 2.30740 Examinare microscopica - frotiu Gram 2.30741 Cultivarea bacterii aerobe 2.30742 Cultivare bacterii anaerobe 2.3075 Prelevat din glandele Bartholin 2.30750 Examinare microscopica - frotiu Gram 2.30751 Cultivare bacterii aerobe 2.30752 Cultivare bacterii anaerobe 2.3076 Lichid amniotic 2.30760 Examinare microscopica - frotiu Gram 2.30761 Cultivare bacterii aerobe 2.30762 Cultivare bacterii anaerobe 2.3077 Produs
ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234265_a_235594]