28,568 matches
-
conținutului abdominal se încheie cu neteziri ușoare, liniștitoare. Masajul principalelor organe intraabdominale Corespondența zonelor abdominale (figura nr. 1) cu organele intraabdominale este următoarea: Hipocondrul drept = ficat și vezică biliară; Epigastru = stomac; Hipocondrul stâng = splină; Flancul drept = colon ascendent și unghiul hepatic; Mezogastru = colon transvers, intestin subțire și o parte a stomacului; Flancul stâng = colon descendent, unghiul splenic, o parte a colonului sigmoid; Fosa inghinală dreaptă = apendice; Hipogastru = organe uro-genitale; Fosa inghinală stângă = colon sigmoid și rect. Masajul stomacului Constă în neteziri
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
cu porțiunea ascendentă, continuând cu cea transversală și terminând cu cea descendentă. Principalul procedeu este netezirea, executată apăsat, mână după mână, sau mână peste mână, alunecând și presând ̀ n sensul evacuării conținutului, de la nivelul cecului în sus spre unghiul hepatic, din acest punct, transversal spre unghiul splenic și apoi în sens descendent, spre fosa iliacă stângă, până la nivelul simfizei pubiene. Fricțiunea se execută cu fața palmară a degetelor, parcurgând același traseu, prin mișcări scurte circulare, liniare sau în zig-zag; se
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
executate cu palma), la nivelul peretelui abdominal, executate în sens circular, în cercuri descrescătoare care converg spre colonul descendent (așa numita tehnică ”în pâlnie”), urmate de presiuni asociate cu vibrații, executate cu intensitate crescătoare. în afecțiuni hepato-biliare Așa numitul ”masajul hepatic” constă în trei acțiuni succesive: masajul ”portal”, care constă în aplicarea profundă a unor procedee de drenaj la nivelul ficatului, direcționate spre hilul său; masajul ”pneumatic”, care constă ̀ n aplicarea de către maseur a unei presiuni manuale pe ficat, în timp ce
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
bază de extracte vegetale, din ultima categorie trebuie evitate preparatele ce conțin Ephedra sinica (conține efedrina și pseudoefedrina), Piper methysticum (care deși are proprietăți sedative și anestezice conține un alcaloid toxic - pipermethystina), Symphytum officinale (conține alcaloizi pirolizidinici ce prezintă toxicitate hepatică), Teucrium chamaedrys (plantă folosită în tratamentul afecțiunilor musuloscheletale, mai ales a gutei, dar care prezintă hepatotoxicitate din cauza conținutului în diterpena A), Larrea tridentata (care datorită proprietăților antiinflamatoare poate fi utilizată în ameliorarea durerilor articulare, dar de asemenea este hepatotoxică), Citrus
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
tensiunea arterială. Sunt considerate substanțe de dopaj în sport, deoarece au efecte bradicardizant și de creștere a forței de contracție cardiacă. Digitalicele sunt contraindicate în unele afecțiuni cardiace (bradicardie, bloc atrio- ventricular, tahicardie ventriculară, stenoza mitrală, miocardite, pericardite), în insuficiența hepatică sau renala (afecțiuni care influențează metabolizarea și epurarea medicamentelor), sau în asociație cu substanțe care au efect inotrop negativ, care diminuă cleareance-ul sau eliminarea renală, sau care au efect hiperkaliemiant. Trebuie evitată asocierea cu preparate cu calciu [42]. Tonicele cardiace
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
supradozare sau tratamente îndelungate, creșterea concentrației plasmatice de creatinfosfokinaza, mialgii, crampe musculare, chiar și un aspect clinic de rabdomioliză. Statinele, substanțe folosite pentru diminuarea concentrației colesterolului plasmatic, deși destul de bine suportate de către organism, pot da ca reacții adverse creșterea transaminazelor hepatice și miopatie (precedată de creșterea creatinfosfokinazei serice). Ca pericol potențial pentru declanșarea miopatiei, pe primul loc este Cerivastatina, statina ce produce cel mai frecvent miopatie ca reacție adversă, miopatie ce poate evolua cu mioglobinurie și insuficiență renală. 4. APARATUL RESPIRATOR
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
provocată de disfuncția bronhiolelor, are caracter spasmodic și temporar. Mecanismele producerii bolii sunt multiple, punctul de plecare fiind iritații bronșice sau bronșite acute, sau uneori fiind implicate mecanisme reflexe (astmul cardiac, renal, eferențe de la nivel gastric, uterin, ovarian, uretral, rectal, hepatic). Forma acută de astm bronșic (criza astmatică) este provocată de îngustarea bruscă și exagerată a bronhiolelor, fapt manifestat clinic prin dispnee paroxistică - starea de rău astmatic, ce poate fi fatală. Dispneea și tusea pot apărea și între crize, din cauza îngustării
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
alveolelor pulmonare și a spațiilor interalveolare de către plasma sangvină, în cazul creșterii permeabilității pereților capilarelor alveolare (prin factori infecțioși sau toxici), în cazul creșterii presiunii în circulația pulmonară datorită unei insuficiențe cardiace stângi, sau secundar unei nefrite cronice, insuficiențe hepatice, anemii grave. Sindromul de detresă respiratorie se caracterizează prin insuficiență respiratorie produsă printrun edem pulmonar necardiogen, creșterea permeabilității alveolo-capilare având loc prin mecanism lezional. Evoluează cu hipoxemie severă. Simptomele clinice ale edemului pulmonar constau în transpirație, cianoza extremitaților și buzelor
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
a fibrozei chistice sau, cel mai frecvent, a tuberculozei). Simptomele clinice sunt dispnee, durere toracică, anxietate. Dacă pneumotoraxul este însoțit de acumulare de puroi poartă numele de piopneumotorax, iar colecția pleurală de lichid seros, secundară unei afecțiuni cardiace, renale sau hepatice, manifestată clinic prin dispnee, se numește hidrotorax. Bronhopneumopatia cronică obstructivă reprezintă o asociere între bronșita cronică și emfizemul pulmonar. Din cauza procesului inflamator ce obstruează bronhiile, ventilația pulmonară este afectată și apare dispneea. Procesul fiziopatologic este autointretinut și agravat în sensul
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
sau chiar necesitatea ventilației mecanice, la care a eșuat tratamentul standard. Principalele contraindicații sunt insuficiența cardiacă congestivă necompensată, afecțiuni cardiace ca angina pectorală sau cardiopatia ischemică, hipertensiunea pulmonară gravă, accidente vasculare cerebrale, hipoxemia severă instalată la efectuarea exercițiilor fizice, insuficiență hepatică. Programele de reabilitare pulmonară pot să nu aibă succes în caz de deficiențe cognitive ale pacientului, lipsei de cooperare sau agravării comorbidităților. Obosirea mușchilor respiratori poate fi consecința polimiozitelor, miasteniei sau afecțiunilor neuromusculare periferice, prognosticul insuficienței respiratorii fiind diferit în
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
prin inhibiția reaborbției de sodiu sau schimbului de protoni, prin economisirea potasiului, prin stimularea filtrării sodiului și/sau a clorului, ori prin stimularea eliminării apei - diuretice osmotice) sau extrarenal (cardiotonicele), datorită acestui efect fiind folosite în terapia insuficienței cardiace, cirozei hepatice, intoxicațiilor, hipertensiunii, diabetului insipid, calculozei urinare calcice recurente. Diureticele tiazidice inhibă reabsorbția sodiului prin acțiune asupra ramurii ascendente și a tubului distal renal, principalele medicamente din aceast grup fiind Hidroclorotiazida, Clorotiazida, Ciclotiazida și Politiazida. Printre efectele adverse ale tiazidelor se
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
pentru tratarea edemelor de diferite etiologii și a hipertensiunii arteriale, principalele reacții adverse constând în tulburări digestive și icter. În plus, tratamente cu Furosemid prezintă riscul producerii surdității, leucopeniei, trombopeniei, cefaleei, vertijului, paresteziilor, medicamentul fiind interzis la bolnavii cu ciroză hepatică decompensată în stadiu precomatos, precum și în caz de deshidratare, hipokaliemie, intoxicație cu digitalice. Acetazolamida, sulfamidă cu efect diuretic folosită pentru tratamentul edemelor și glaucomului, are reacții adverse metabolice și neuromusculare: hiperglicemie, hiperuricemie, hipocalcemie, astenie, miopatie, iar Triamterenul și Amiloridul, diuretice
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
loc în stări severe de hipoxie tisulară cu stimularea glicolizei anaerobe, sau în condițiile stimulării glicolizei anaerobe ca urmare a efortului fizic intens (fără modificări ale creatikinazei). Acidoza lactică poate rezulta și prin diminuarea utilizării acidului lactic în procesul gluconeogenezei hepatice, ca efect al unor anomalii enzimatice ereditare sau al medicației antidiabetice, sau poate fi un rezultat al hipoxiei, situație când este stimulată glicoliza anaerobă. Acest ultim mecanism de creștere a concentrației plasmatice a lactatului se poate datora unei hipoxii tisulare
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
enzimatice ereditare sau al medicației antidiabetice, sau poate fi un rezultat al hipoxiei, situație când este stimulată glicoliza anaerobă. Acest ultim mecanism de creștere a concentrației plasmatice a lactatului se poate datora unei hipoxii tisulare rezultată prin insuficiență cardiacă, circulatorie, hepatică, sau apărută ca efect al anemiei severe. 7.2. ASPECTE PRIVIND MEDICAȚIA DEZECHILIBRELOR ACIDO BAZICE Tratamentul acidozei lactice se face prin corectarea tulburărilor metabolice care au dus la instalarea acestei tulburări și refacerea perfuziei tisulare (în acest scop vor fi
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
deci a amplitudinii mișcărilor respiratorii, stimulează creșterea și mineralizarea scheletului. La adult, deficitul de mineralizare a scheletului poartă numele de osteomalacie. Atât pentru rahitism cât și pentru osteomalacie, etiopatogeneza cuprinde pe lângă deficitul de sinteză sau aport de vitamina D afecțiuni hepatice și mai ales renale în care nu se face hidroxilarea provitaminelor D cu constituirea formei active. Osteoporoza, boala ce evoluează cu scăderea densității osoase, se produce din cauza depleției de oseină, cauza fiind de cele mai multe ori endocrină, și anume hipogonadism, hipercorticism
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
diabetului noninsulinodependent se deosebește forma cu predominanța rezistenței la insulină și forma cu predominanța deficitului de insulină. Mecanismele fiziopatologice de instalare a diabetului nu sunt complet elucidate, fiind implicate predispoziția genetică, distrugerea celulelor betapancreatice (stări autoimune, pancreatectomie, factori infecțioși, boli hepatice), alimentația hiperglucidică și hiperlipidică. Printre simptomele diabetului se număra polidipsia și poliuria, ce pot duce la dezechilibre hidroelectrolitice, polifagia, astenia, infecțiile, iar dacă afecțiunea nu este tratată apar polinevrite și angiopatii, tulburări psihice. Complicațiile vasculare ale diabetului sunt de tipul
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
visceral). Acest hormon reglează apetitul, metabolismul și densitatea osoasă, deficitul având ca efecte apariția hiperfagiei, scăderea capacității de efort și instalarea obezității morbide. Rolurile leptinei sunt complexe, reglând secrețiile de somatotrop hormon și prolactină și împiedicând acumularea adipocitelor la nivel hepatic, pericardiac și renal. Similar creșterii rezistenței la insulină poate avea loc o creștere a rezistenței la leptină, care la nivelul adipocitelor induce acumularea de acizi grași iar la nivel hepatic steatoză. Reiese clar importanța păstrării unui echilibru ponderal printr-o
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
somatotrop hormon și prolactină și împiedicând acumularea adipocitelor la nivel hepatic, pericardiac și renal. Similar creșterii rezistenței la insulină poate avea loc o creștere a rezistenței la leptină, care la nivelul adipocitelor induce acumularea de acizi grași iar la nivel hepatic steatoză. Reiese clar importanța păstrării unui echilibru ponderal printr-o dietă adecvată și efort fizic dozat pentru funcționalitatea endocrino- metabolică. Adiponectina, produsă exclusiv de către țesutul adipos, reglează glicemia și metabolismul acizilor grași și inhibă proliferarea musculaturii netede vasculare prevenind
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
sintezelor proteice mai sunt folosiți în tratamentul bolilor cu bilanț azotat negativ, osteoporozei, arsurilor, pentru stimularea consolidării fracturilor. Reacțiile adverse pot consta în închiderea cartilagiilor de creștere, hipertrofia benignă sau cancerul prostatic, icter colestatic în caz de modificări ale funcției hepatice, hipercalcemie, edeme. Administrați la femei pot induce fenomene de virilizare, iar în timpul sarcinii virilizarea fătului de sex feminin. Steroizii anabolizanți sunt contraindicați și în caz de hipertensiune arterială, insuficiența cardiacă. Pentru toate aceste efecte secundare și contraindicații nu trebuie utilizați
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
de durere, este determinată de acumularea acidului lactic, ce oprește glicoliza, chiar dacă mai exista rezerve energetice, ceea ce are ca rezultat disfuncția contractilă. În eforturile de anduranță, la apariția oboselii musculare au rol și creșterea concentrației plasmatice a amoniacului de origine hepatică și a peroxizilor lipidici. O situație particulară este instalarea oboselii centrale, prin hipoglicemia apărută ca urmare a unui efort fizic de intensitate moderată dar prelungit. În acest caz este consumat mai întâi glicogenul muscular, apoi cel hepatic, și în final
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
amoniacului de origine hepatică și a peroxizilor lipidici. O situație particulară este instalarea oboselii centrale, prin hipoglicemia apărută ca urmare a unui efort fizic de intensitate moderată dar prelungit. În acest caz este consumat mai întâi glicogenul muscular, apoi cel hepatic, și în final acizii grași rezultați din lipoliza. Glicogenoliza hepatică este responsabilă pentru hipoglicemia ce induce starea de oboseală centrală, ce poate merge pană la pierderea conștienței. Supraîncordarea este de fapt o combinație a oboselii centrale și periferice, manifestările acute
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
particulară este instalarea oboselii centrale, prin hipoglicemia apărută ca urmare a unui efort fizic de intensitate moderată dar prelungit. În acest caz este consumat mai întâi glicogenul muscular, apoi cel hepatic, și în final acizii grași rezultați din lipoliza. Glicogenoliza hepatică este responsabilă pentru hipoglicemia ce induce starea de oboseală centrală, ce poate merge pană la pierderea conștienței. Supraîncordarea este de fapt o combinație a oboselii centrale și periferice, manifestările acute fiind clacajul muscular (contractura musculară) sau cardiac (tulburări de ritm
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
calmate și cu alte inhibitoare de prostaglandine: Nimesulid sau Nabumeton. Nimesulid (Aulin®), cu proprietăți antiinflamatoare, analgezice și antipiretice, este eficient mai ales în tratamentul simptomelor osteoartritei, dar administrarea este grevată de riscul gastralgiilor, reacțiilor alergice, și mai ales al insuficientei hepatice. Nabumeton (Reliflex®, Balmox®) este utilizat pentru ameliorarea suferințelor degenerative de tip reumatismal, dar și a durerilor și inflamațiilor musculoscheletale, dar are ca posibile reacții tulburări digestive, cefalee, vertij. Durerile din bolile reumatice pot fi ameliorate și cu Ketorolac (Ketorol®), analgezic
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
în cay de tetanos sau administrare de electroșocuri. Mecanismul de acțiune este blocarea transmiterii impulsurilor nervoase la nivelul plăcilor neuromusculare, efect de scurtă durată din cauza inactivării clorurii de suxametoniu de către colinesterazele serice. Preparatul nu se administrează în caz de insuficiență hepatică, edem pulmonar; hipertermie malignă, deficit de colinesterază, hiperkalemie, boli neuromusculare (miastenie, rigiditate) sau neurologice. În caz de supradozare pot apare ca reacții adverse tulburări de ritm cardiac, de tensiune arterială, rigiditate musculară cu risc de hipertermie malignă, bronhospasm, laringospasm. Pe
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
și anume Tracrium, Flaxedil, Mivacron, Pavulon, Arduan, Norcuron. Se folosesc pentru intubare endotraheală și relaxarea musculaturii striate în cursul intervențiilor chirurgicale. Flaxedilpoate fi folosit pentru reducerea fracturilor cu contractură antalgică, dar este contraindicat în cazul pacienților cu miastenie gravă, insuficiență hepatică, cardiacă sau renală. Arduanul, deși singurul miorelaxant periferic din această categorie lipsit de potențial alergogen, este contraindicat în miastenia gravis și poate induce bradicardie. 11.2.3. VITAMINOTERAPIA, MINERALOTERAPIA , MEDICAȚIA TROFOTROP) ȘI DE REFACERE DUP) EFORT Vitaminoterapia. Pentru troficitatea aparatului
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]