13,371 matches
-
anticorpi asociați cu DZ este reprezentat de enzima GAD - Glutamic Acid Decarboxylase. Există două izoforme ale GAD, și anume GAD-65 (65000 Da) și GAD-67 (67000 Da). GAD este prezentă în celulele ?, în neuronii GABA+ din sistemul nervos central și periferic, în celulele epiteliale ale tubelor uterine și în țesutul testicular dar și în hipofiză, suprarenală și tiroidă [64]. GAD este enzima limitantă de viteză pe calea conversiei acidului glutamic în acid gama amino butiric (GABA), important neurotransmițător. Determinarea anticorpilor circulanți
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92231_a_92726]
-
pancreatică”), întrucât rolul său în homeostazia energetică este de o importanță covârșitoare. Nervii simpatici (inhibitori) sau parasimpatici (excitatori) se distribuie în insulă de-a lungul vaselor de sânge, care sunt bine reprezentate. Arteriolele pătrund în insulă în zonele unde celulele periferice (A, C, D) lipsesc. În insulele mai mari, arteriolele se desfac în câteva ramuri mici care șerpuiesc prin insulă, realizând o structură vasculară de tip glomerular. Din rețeaua capilară, sângele este colectat în venule, care drenează apoi către vena pancreatică
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
β”, cu o regiune apicală bogată în granule secretorii, aflată în contact cu un vas capilar (2, 3); (e) Fluxul sanguin în insulă pare a fi organizat în sensul irigării inițiale a celulelor β și ulterior și a celulelor mai periferice (A, D și PP) (Fig. 1) Relativitatea acestor date ține de variațiile mari existente în arhitectura insulei în general, precum și în circulația insulară la diferitele specii animale mai intens studiate, date care nu pot fi extrapolate la om. Remarcăm sărăcia
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
glicogenolize puternice. La om, 75% din glucoza eliberată bazal din ficat este mediată de glucagon. Perfuzia cu somatostatin (care inhibă secreția de glucagon) blochează glicogenoliza hepatică, facilitând hipoglicemia. Printr-un mecanism complex, glucagonul menține producția hepatică de glucoză în funcție de consumul periferic al acesteia. Un al doilea mecanism hiperglicemiant este acela al stimulării neoglucogenezei din aminoacizi, din piruvat și din lactat. Interesant de notat că, atunci când glucagonul plasmatic crește peste concentrația bazală, fără o modificare a insulinei, producția hepatică de glucoză crește
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
pe secreția multor hormoni digestivi: pancreozimină, secretină, motilină, peptidul vasoactiv intestinal (VIP) și polipeptidul inhibitor gastric (GIP). Funcțiile sale nervoase sunt legate de blocarea eliberării de acetilcolină și de noradrenalină. În afara hipotalamusului, somatostatinul este distribuit în sistemul nervos central și periferic, unde joacă rolul de neurotransmițător. În celulele D ale insulelor Langerhans pancreatice intervine prin efect paracrin în reglarea secreției de glucagon și insulină, acționând ca un parahormon. Influența somatostatinului asupra homeostaziei glicemice este complexă (24, 25, 26, 29, 43). Prin
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
34). Acțiunile antiinsulinice se înregistrează și în hepatocite (unde peptidul induce glicogenoliză) și în adipocite (unde are efect lipolitic). Pancreastatinul inhibă transportul glucozei și lipogeneza, ambele dependente de insulină. Aceste efecte sugerează un posibil rol al pancreastatinului în inducerea insulinorezistenței periferice. Singura acțiune a insulinei care nu este inhibată, ci stimulată de pancreastatin, este cea mitogenă (pe calea de semnalizare MAPK - „Mitogen Activated Protein Kinase”), care explică efectul anabolic al pancreastatinului asupra proteinelor (12). Un alt peptid prezent în insulele pancreatice
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
neuropatia autonomă. Între 2-3 neuropatia autonomă este ușoară, între 4-6 moderată, iar între 7-10 severă (34). Hipotensiunea ortostatică la trecerea din clino în ortostatism este cauzată de pierderea efectului compensator de creștere normală a tensiunii arteriale, prin afectarea mecanismelor vasoconstrictoare periferice stimulate simpatic (58). Această modificare are o prevalență de 18 % (12) apare mai ales la vârstnici, în stadii avansate de neuropatie vegetativă (25). Este însoțită de simptome precum: vertij, senzație de oboseală, tulburări vizuale. O atenție deosebită trebuie acordată administrării
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
apare mai ales la vârstnici, în stadii avansate de neuropatie vegetativă (25). Este însoțită de simptome precum: vertij, senzație de oboseală, tulburări vizuale. O atenție deosebită trebuie acordată administrării insulinei în bolus i.v., care are efect tahicardizant, secundar vasodilatației periferice și care, în anumite situații, poate duce la lipotimie cu sincopă. Această tulburare poate simula o hipoglicemie, diagnosticul diferențial fiind uneori dificil de interpretat, atât de pacient cât și de către medic. S-a observat că o valoare scăzută a presiunii
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
sprijinit, trebuie să aștepte câteva minute înainte de a se deplasa prin cameră. Pacientul va fi sfătuit de asemenea să efectueze exerciții fizice ușoare de mobilizare a capului și trunchiului. În condițiile în care pacientul face baie (în cadă), datorită vasodilatației periferice care se adaugă denervării vasculare, la ieșire pacientul poate avea o lipotimie ce se poate solda cu traumatisme sau fracturi (19). În unele cazuri, ciorapii elastici înalți pot scădea retenția sanguină în vasele membrelor inferioare. Tratamentul cu mineralocorticosteroizi (9-α-fluorohidrocortizon - 400μg
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
inferioare. Tratamentul cu mineralocorticosteroizi (9-α-fluorohidrocortizon - 400μg/zi) poate fi de o oarecare utilitate. Tratamentele cu β-blocante (care ar fi indicate pentru diminuarea tahicardiei stabile) trebuie evitate. Fără un rezultat concludent sunt tratamentele cu Indometacin, Clonidină (pentru efectul său de α2-antagonizare periferică adrenergică) sau derivații de ergotamină (DH-ergotoxină, 7 pic. x 3 ori/zi). Se pot încerca de asemenea agoniști ai receptorilor alfa 1 (cu efect vasoconstrictor arterial și venos și de creștere a rezistenței vasculare periferice) de tipul Midodrinului în doze
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
pentru efectul său de α2-antagonizare periferică adrenergică) sau derivații de ergotamină (DH-ergotoxină, 7 pic. x 3 ori/zi). Se pot încerca de asemenea agoniști ai receptorilor alfa 1 (cu efect vasoconstrictor arterial și venos și de creștere a rezistenței vasculare periferice) de tipul Midodrinului în doze de 2,5-10 mg/zi. În cazul în care hipotensiunea ortostatică se datorează deficitului de masă eritrocitară, se poate administra subcutanat Eritropoetină în doze de 50 UI de 3 ori pe săptămână. Acidul alfa lipoic
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
mai frecvent), psihogene (mai rar) sau mixte, rolul tulburărilor hormonale (bolilor endocrine) fiind încă destul de controversat (6). Se estimează că afectarea vasculară (arterială sau venoasă) cauzează D.E. la 18% dintre pacienți (1). S-au observat leziuni incipiente la nivelul arterelor periferice ale penisului, înainte de afectarea vasei nervorum. Afectările microcirculației includ proliferarea endotelială și a celulelor intimei, fragmentarea endoteliului, formarea depozitelor calcare și fibroza perivasculară. S-a remarcat deasemenea creșterea endotelinei 1 la pacienți cu D.E. în special la diabetici(38). Tulburarea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
acestuia. Este o metodă mai puțin iradiantă decât celelalte explorări sus amintite, dar mai scumpă. Oferă informații detaliate asupra stării parenchimului pulmonar și asupra mediastinului, asupra proceselor patologice declanșatoare. Permite efectuarea unor biopsii ghidate în cazul unor procese patologice tumorale periferice cu rol în declanșarea revărsatului chilos în cavitatea pleurală. Pe baza densităților măsurate se poate stabili prezența chilotoraxului (fig. 5.28 a-c). AngioRM Este o investigație costisitoare, neiradiantă, care conferă însă specificitate mai mare în cazul afectării vaselor mediastinale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
unui timom, a unei tumori cu celule germinale sau a unui teratom [15]. Clinic, mezoteliomul pleural difuz și carcinomul pulmonar sunt cele mai importante diagnostice diferențiale. Din punct de vedere histopatologic, trebuie luat în calcul tumora malignă a tecii nervului periferic, mezoteliomul pleural difuz, carcinomul sarcomatoid, sarcomul sinovial, hemangiopericitomul și fibrosarcomul [2, 4]. Tratament Chirurgia este procedura diagnostică și curativă recomandată. Examenul histopatologic extemporaneu este obligatoriu pentru a confirma diagnosticul și pentru a ne asigura marginile de siguranță [8]. Rezecția chirurgicală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
celular anaerob). Acești oxidanți participă în procesul oncogenic, interacționând direct și indirect cu ADN-ul, modificând astfel evenimentele celulare asociate membranei (activarea oncogenelor și perturbarea apărării antioxidante celulare). Azbestul are și proprietăți imunosupresive (crisotilul deprimă proliferarea in vitro a limfocitelor periferice stimulate de fitohemaglu-tinină, supresează liza celulelor natural killer și reduce viabilitatea celulelor killer). Alterările genetice în macrofagele activate de fibrele de azbest pot elibera mitogene ale celulelor mezoteliale, cum ar fi factorul de creștere derivat din plachete, care induc stimularea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
interfera cu funcția de pompă a cordului. Inima dreaptă nu se poate umple cu sânge, apare hiperpresiune și stază în venele mari, cu repercusiune în periferie (edem interstițial). Scade debitul cardiac, apare hipotensiunea arterială, crește frecvența cardiacă și tonusul vascular periferic. Apar tulburări de irigație în țesuturi și organe. Progresiv hiperpresiunea intrapericardică afectează apoi umplerea cordului, se instalează tamponada cardiacă, tensiunea arterială se prăbușește - pericolul de moarte este iminent. TABLOUL CLINIC Un bolnav cu pericardită malignă poate fi asimptomatic sau simptomele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
alte simptome pe care le poate cauza pacientul. Examenul fizic relevă mărirea ariei matității cardiace, șoc apexian greu percutabil sau dispărut, zgomote cardiace asurzite, frecătura pericardică, pot fi auscultate și raluri pulmonare. Venele jugulare sunt turgescente, cianoza prezentă, precum și edemele periferice. Pulsul paradoxal poate fi pus în evidență. Bolnavul este hipotensiv, scăderea tensiunii arteriale sub 10 cmHg este semn de tamponadă cardiacă iminentă [3, 13, 14]. TABLOUL PARACLINIC Radiografia toracică Radiografia toracică de față relevă mărirea opacității cardiace și dispariția arcurilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
de cercetare științifică și inginerie tehnologică pentru tehnica de calcul și informatica București, care se desființează, următoarele institute: 1. Institutul de cercetări pentru informatica; 2. Institutul de cercetări pentru calculatoare electronice; 3. Institutul de cercetări pentru echipamente de calcul și periferice. Articolul 2 Centrele teritoriale de calcul electronice trec din subordinea fostelor consilii populare județene în subordinea Ministerului Industriei Electrotehnicii, al Electronicii și Informaticii. Articolul 3 În cadrul Ministerului Industriei Electrotehnicii, al Electronicii și Informaticii se înființează Direcția generală de informatica. PRIM-
HOTĂRÎRE nr. 27 din 8 ianuarie 1990 privind înfiinţarea unor institute de cercetări. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/106839_a_108168]
-
încălzitorul Inferior" (guvernează din punct de vedere subtil procesele eliminării); Simptomele fizice ale dereglării nivelului energetic al acestui meridian: tulburări de auz, senzație de greutate la nivelul capului, acufene, laringită, transpirație, insuficiență circulatorie, dereglări ale sistemului limfatic, dereglări ale circulației periferice, imunitate scăzută, alergii, retenție de apă, dureri ale colțurilor ochilor, pomeți. AFIRMAȚII POZITIVE: "Meridianul Triplu încălzitor (Trei Focare) este perfect împregnat cu lumină alb strălucitoare, cu sănătate, armonie și echilibru!” ” Energia alb strălucitoare curge din ce în ce mai ușor prin Meridianul Triplu Încălzitor
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
transformă într-o cavitate unică sau multiloculară, înconjurată de o capsulă de colagen și umplută de un fluid seros rezidual, după cele susținute de J. Bories și F. Maiuri. Hematoamele mici se pot resorbi total prin extensia centrală a țesutului periferic de granulație ce înlocuiește leziunea cu astrocite și colagen. După luni sau ani de la debutul accidentului vascular cerebral, la nivelul cavității sechelare sau în plin parenchim cerebral pot apărea depuneri calcare vizibile pe imaginea CT, după cele afirmate de J.M.
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
după A&P Larmande. În hipertensiune arterială are loc creșterea tensiunii arterei centrale a retinei (TAR) numai la valori mari ale tensiunii arteriale sistemice, respectiv cu peste 45-50 % din valoarea tensiunii arteriale medii, fapt ce arată o creștere a rezistenței periferice oculo-cerebrale. În procesul de arterioscleroză predominant cerebrală are loc creșterea diferenței între valorile TAR, adică între tensiunea diastolică și cea medie, ceea ce reflectă un grad de rigiditate arterială. În stadiul inițial precursor edemului papilar se înregistrează o creștere a tensiunii
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
leziunile cerebrale în stările comatoase, diagnosticul precoce al surdității la nou născuți sau când nu se pot efectua testele audiometrice. (fig. 1.8) î20, 65, 75) Potențialele evocate somato-senzoriale probează conducerea impulsurilor nervoase de-a lungul căii somato-senzorile de la nervii periferici ai membrelor, de-a lungul măduvei spinării până la scoarța cerebrală somatosenzorială. Testul este utilizat în diagnosticul leziunilor spinale, șocul spinal sau a acuzelor subiective ca paresteziile sau reducerea forței musculare. Stimulii electrici sunt aplicați la nivelul nervului median sau peronier
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
19.) Electrocohleografia este test monoaural, ce nu depinde de stadiul somnului și de anestezie, poate fi efectuată atât în hipoacuziile de transmisie cât și în cele neurosenzoriale, și evaluează atât funcția presinaptică cât și cea postsinaptică permițând diferențierea între leziunile periferice senzoriale și cele neuronale. Dezavantaje electrocohlografie sunt legate de invazivitate, domeniul frecvențelor explorate sunt limitate la frecvențe înalte, iar în plus tehnica nu depistează leziunile retrocohleare. (225) Potențiale evocate precoce (ABR - Auditory Brainstem Response) reprezintă înregistrarea activității electrice din trunchiul
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
22) Hipotonia corzilor vocale se manifestă prin scăderea amplitudinii vibrației corzilor vocale, când este emis un sunet grav și piano, sau prin mărirea amplitudinii când este emis un sunet acut și forte. Absența vibrației unei corzi vocale arată o leziune periferică de nerv recurent. Modificarea formei vibrației corzii vocale este datorată închiderii defectuoase a orificiului glotic. Vibrația inegală a unei corzi vocale sau absența vibrației apare în cazuri de leziuni traumatice, monocordita neurovasomotorie, miozita de tiroaritenoidian, artrita cricoaritenoidiană, intervenții chirurgicale pe
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
vocale este datorată închiderii defectuoase a orificiului glotic. Vibrația inegală a unei corzi vocale sau absența vibrației apare în cazuri de leziuni traumatice, monocordita neurovasomotorie, miozita de tiroaritenoidian, artrita cricoaritenoidiană, intervenții chirurgicale pe corzile vocale, leziuni recurențiale și meningo-encefalita. Neuropatia periferică unilaterală se exprimă prin absența vibrației corzii vocale homolaterale, vibrația aproape normală a corzii vocale heterolaterale, cu posibilitatea emiterii slabe a sunetului. Afemia prin leziuni de neuron motor central apare ca o vibrație normală a corzii homolaterale și o vibrație
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]