17,588 matches
-
și adolescenți. Totuși, s-au raportat o serie de efecte secundare care fac dificilă continuarea acestui tratament la adolescenți: dureri de stomac, greață, consum excesiv de alimente, creștere în greutate, tremurături, enuresis și acnee. Studiile efectuate au arătat că 90% dintre adolescenții care nu au tolerat litiul au avut recidive în următoarele 18 luni (Stober, Morrell, Lanpert & Burroughs, 1990). De reținut Spre deosebire de stările de euforie ce caracterizează tulburarea bipolară la adulți, mania la copii se poate manifesta prin accese distructive și iritabilitate
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
genetici factori genetici, factori situaționali factori situaționali, factori situaționali factori genetici, factori genetici Deși numărul de tentative de suicid este mai mare la , numărul de decese ca urmare a acestor tentative este mai mare la bărbați, femei femei, bărbați copii, adolescenți bărbați, bărbați Cognitiviștii atribuie depresia triadei cognitive. Care dintre următoarele elemente nu face parte din aceasta? deznădejdea neajutorarea inutilitatea subaprecierea Cicchetti și Toth au conceput un model teoretic de depresie bazat pe modelul atribuirilor cognitive. modelul tranzacțional ecologic. modelul psihodinamic
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
se plângă de dureri care nu au nici o reprezentare organică. De fapt, acuzele somatice funcționale cu simptome imposibil de explicat medical reprezintă motivul a 20% dintre consultațiile efectuate în clinicile de pediatrie (Robinson, Greene & Walker, 1988). În vreme ce, la copiii și adolescenții cu boli fizice grave, se constată o înrăutățire treptată a rezultatelor școlare, a stării de sănătate și a dispoziției generale, în cazurile de acuze somatice nejustificate, de multe ori, debutul este mai rapid, există rude cu simptome similare și nu
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
a dispoziției generale, în cazurile de acuze somatice nejustificate, de multe ori, debutul este mai rapid, există rude cu simptome similare și nu se găsește o explicație clinică pentru suferința fizică. În cursul unui studiu asupra somatizării la copii și adolescenți, Garber și colegii săi (1991) au chestionat 540 de copii de vârstă școlară și adolescenți din Tennessee folosind „Inventarul de somatizarea infantilă” (Children’s Somatization Inventory, CSI). Răspunsurile au indicat că 50% dintre subiecți prezentaseră cel puțin o acuză somatică
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
rapid, există rude cu simptome similare și nu se găsește o explicație clinică pentru suferința fizică. În cursul unui studiu asupra somatizării la copii și adolescenți, Garber și colegii săi (1991) au chestionat 540 de copii de vârstă școlară și adolescenți din Tennessee folosind „Inventarul de somatizarea infantilă” (Children’s Somatization Inventory, CSI). Răspunsurile au indicat că 50% dintre subiecți prezentaseră cel puțin o acuză somatică, 15% prezentaseră 4 sau mai multe simptome, iar 1% prezentaseră 12 sau mai multe simptome
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
prezentaseră cel puțin o acuză somatică, 15% prezentaseră 4 sau mai multe simptome, iar 1% prezentaseră 12 sau mai multe simptome. S-a constatat, de asemenea, că numărul de simptome crește o dată cu în vârstă. La acest sondaj, aproximativ 11% dintre adolescenți și 15 % dintre adolescente au raportat acuze somatice multiple. Atenție Deși majoritatea acuzelor somatice precipitate de factori de stres ambientali sunt trecătoare și, de obicei, dispar o dată cu sursa de stres, la unii copii, somatizarea devine un comportament recurent și debilizant
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
Ipohondrie Îngrijorare cauzată de convingerea individului că suferă de o boală gravă. Sindrom dismorfic corporal Îngrijorare cauzată de un defect fizic imaginar sau exagerat. SOMATIZAREA DIN PERSPECTIVA DEZVOLTĂRII COPILULUI Într-un studiu privind serviciile de îngrijire medicală pentru copii și adolescenți, Schor (1986) constată că reactivitatea copiilor la evenimente stresante atinge apogeul în două perioade de tranziție: trecerea în clasa întâi și trecerea în clasa a unsprezecea. Mai mult, din cauza acuzelor fizice, a crescut și frecvența recursului la serviciile medicale în
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
frecvența recursului la serviciile medicale în aceste intervale pentru investigarea naturii și cauzelor durerilor invocate. Studiile au demonstrat că stresul poate să afecteze starea emoțională a copiilor și să determine numeroase acuze somatice (Garber și colab., 1991). La copii și adolescenți, aceste simptome sunt asociate și cu depresia și anxietatea. Totuși, cum instrumentele de evaluare a acestor două tulburări includ și itemi cu conținut somatic (dureri de cap sau stomac, greață, etc.), legătura nu este foarte clară. Situația devine și mai
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
tulburare va continua să fie identificată rar la copii. Într-o analiză a studiilor cu privire la natura și istoricul acuzelor somatice la copii, Fritz, Fritsch și Hagino (1997) sugerează că frecvența redusă cu care se pune acest diagnostic la copii și adolescenți reflectă cel mai probabil faptul că lista de criterii nu este adaptată diverselor stadii de dezvoltare a copilului și nu se datorează debutului tulburării la vârstă adultă. În sprijinul acestei ipoteze vine și faptul că, de multe ori, pacienții adulți
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
numeroaselor consultații și analize medicale, doctorii nu au reușit să determine cauza fizică a acuzelor somatice ale Sarei. Prevalență și evoluție Din cauza dificultăților pe care le pun criteriile de diagnostic, se știe puțin despre prevalența acestei tulburări la copii și adolescenți (Fritz și colab., 1997). Totuși, în studiul lor asupra acuzelor somatice, Offord și colegii săi (1987) au constatat că aproximativ 11% dintre fete și 4% dintre băieți (cu vârste între 12 și 16 ani) prezintă acuze somatice recurente și cauzatoare
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
lor asupra acuzelor somatice, Offord și colegii săi (1987) au constatat că aproximativ 11% dintre fete și 4% dintre băieți (cu vârste între 12 și 16 ani) prezintă acuze somatice recurente și cauzatoare de suferință. Datele disponibile cu privire la populațiile de adolescenți sugerează că simptomele asociate cu tulburarea de somatizare (dureri de cap sau de stomac, amețeală, suferință) sunt relativ frecvente (Taylor, Szatmari, Boyle & Offord, 1996). Într-un studiu efectuat pe 1035 de adolescenți (cu vârste între 12 și 17 ani) din
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
cauzatoare de suferință. Datele disponibile cu privire la populațiile de adolescenți sugerează că simptomele asociate cu tulburarea de somatizare (dureri de cap sau de stomac, amețeală, suferință) sunt relativ frecvente (Taylor, Szatmari, Boyle & Offord, 1996). Într-un studiu efectuat pe 1035 de adolescenți (cu vârste între 12 și 17 ani) din Bremen, Germania, Essau și colegii săi (2000) au arătat că 11% dintre subiecți îndeplineau criteriile corespunzătoare tulburării somatoforme nediferențiate. În același studiu, autorii observă că cel puțin două treimi dintre subiecți lor
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
Asiei de sud, printre care senzațiile de arsură la mâini și picioare și senzația de „viermi colcăind în cap” sau de „furnici pe sub piele” (p. 487). Deși, cu siguranță, nu există cercetări care să facă comparații interculturale pe populații de copii și adolescenți, la copii, s-au constatat diferențe culturale în ceea ce privește ratele de apariție (dar nu neapărat tipurile) ale acuzelor somatice (Bird, 1996). Un singur studiu intercultural a arătat că, în Rusia, copiii obțin punctaje mai mari pe subscala acuzelor somatice cuprinsă în
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
simptome) până la afișarea simptomelor într-un mod teatral sau histrionic. Conform DSM-IV-TR, la copiii sub 10 ani, simptomele de conversie se vor manifesta, cel mai frecvent, prin convulsii sau probleme de mers. Simptomele cel mai des acuzate la copii și adolescenți sunt pseudoconvulsiile, tulburările de mers și paralizia (Leslie, 1988). Prevalență, comorbidități și evoluție Diagnosticul de tulburare de conversie se pune rareori înainte de vârsta de 10 ani. În general, este pus la sfârșitul adolescenței sau în tinerețe (DSM-IV-TR). La copii și
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
sunt pseudoconvulsiile, tulburările de mers și paralizia (Leslie, 1988). Prevalență, comorbidități și evoluție Diagnosticul de tulburare de conversie se pune rareori înainte de vârsta de 10 ani. În general, este pus la sfârșitul adolescenței sau în tinerețe (DSM-IV-TR). La copii și adolescenți, tulburarea atinge apogeul, de obicei, în timpul gimnaziului. Un fenomen curent la preșcolari este tendința acestora de a dezvolta o pseudopareză sau de a șchiopăta timp de câteva ore sau chiar zile după o rănire minoră (Fritz și colab., 1997). Cea
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
etiologia este necunoscută, în majoritatea cazurilor, la examenul medical, nu se reușește identificarea vreunei cauze organice. Atenție Au existat speculații conform cărora copiii cu durere abdominală recurentă ar avea o conștiință somatică acută sau o hipersensibilitate somatică. La copiii și adolescenții care au această problemă, absenteismul este foarte marcat ajungând la 10% din durata anului școlar (Liebman, 1978). Durerea abdominală acută are o incidență crescută în rândul copiilor și poate fi o problemă cu importante consecințe debilizante. Garber și colaboratorii săi
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
anului școlar (Liebman, 1978). Durerea abdominală acută are o incidență crescută în rândul copiilor și poate fi o problemă cu importante consecințe debilizante. Garber și colaboratorii săi (1991) au constatat că sunt afectați între 10% și 30% dintre copii și adolescenți. Studiile au mai arătat că această durere poate fi o tulburare persistentă și de lungă durată. Copiii care au acuzat durere abdominală recurentă la 3 ani au șanse să continue în această direcție și sunt de trei ori mai predispuși
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
putea exclude cauzele medicale. În plus, cum cei afectați sunt convinși că durerea lor are baze organice, se poate întâmpla ca ei să nu vrea sau să nu înțeleagă faptul că au nevoie de intervenție terapeutică. Cum la copii și adolescenți aceste tulburări sunt de multe ori comorbidități (cercetările indicând o frecvență mare de asociere între tulburările somatoforme și depresie, anxietate și tulburarea obsesiv-compulsivă), se impune efectuarea diagnosticului diferențial ori de câte ori se suspectează că este vorba de afecțiuni somatoforme. Evaluarea S-a
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
și depresie, anxietate și tulburarea obsesiv-compulsivă), se impune efectuarea diagnosticului diferențial ori de câte ori se suspectează că este vorba de afecțiuni somatoforme. Evaluarea S-a scris foarte puțin despre mijloacele de evaluare și intervenție în cazurile de tulburări somatoforme la copii și adolescenți. Experiența clinică recomandă folosirea interviurilor structurate și semistructurate la început. De asemenea, se pot folosi mai multe scale de evaluare și teste de personalitate care au și o componentă somatică. Pentru lista acestor instrumente, vezi secțiunea „Pe scurt 7.2
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
se pot folosi mai multe scale de evaluare și teste de personalitate care au și o componentă somatică. Pentru lista acestor instrumente, vezi secțiunea „Pe scurt 7.2”. Tratament În lipsa unor date empirice cu privire la tratamentul tulburărilor somatoforme la copii și adolescenți, experiența clinică sugerează folosirea metodelor comportamentale sau cognitiv-comportamentale care conțin și elemente de desensibilizare sistematică și de conștientizare a tulburării prin educație. Cel puțin un studiu menționează reușita terapeutică a unui program cognitiv-comportamental combinat cu administrarea de inhibitori selectivi de
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
metodelor comportamentale sau cognitiv-comportamentale care conțin și elemente de desensibilizare sistematică și de conștientizare a tulburării prin educație. Cel puțin un studiu menționează reușita terapeutică a unui program cognitiv-comportamental combinat cu administrarea de inhibitori selectivi de recaptare a serotoninei la adolescenții cu sindrom dismorfic corporal (Albertini, Philips & Guevremont, 1996). Pe scurt 7.2 Câteva instrumente de evaluare uzuale care conțin scale de măsurare a acuzelor somatice Instrument Tranșă de vârstă Scală Inventarul de personalitate pentru adolescenți (Personality Inventory for Youth, PIY
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
de recaptare a serotoninei la adolescenții cu sindrom dismorfic corporal (Albertini, Philips & Guevremont, 1996). Pe scurt 7.2 Câteva instrumente de evaluare uzuale care conțin scale de măsurare a acuzelor somatice Instrument Tranșă de vârstă Scală Inventarul de personalitate pentru adolescenți (Personality Inventory for Youth, PIY; Lachar & Gruber, 1995) 7-17 ani Scala somatică a acestui instrument este alcătuită din trei subscale ce privesc: sindromul psihosomatic, tensiunea musculară și anxietatea, preocuparea pentru boală. ASEBA (Achenbach & Rescorla, 2001) 6-18 ani Scala pentru sindromul
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
necesită: prezența a doar jumătate din simptome. doar cinci simptome generalizate. o singură acuză fizică manifestată timp de cel puțin 6 luni. o singură acuză fizică manifestată timp de cel puțin 1 an. Simptomele somatice ale copiilor diferă de ale adolescenților. Care dintre următoarele afirmații e adevărată? Copiii mici manifestă simptome multiple, în timp ce adolescenții au un singur simptom principal. În general, adolescenții manifestă mai puține acuze somatice decât copiii. Cele mai frecvent raportate simptome la copiii mici sunt durerile de cap
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
acuză fizică manifestată timp de cel puțin 6 luni. o singură acuză fizică manifestată timp de cel puțin 1 an. Simptomele somatice ale copiilor diferă de ale adolescenților. Care dintre următoarele afirmații e adevărată? Copiii mici manifestă simptome multiple, în timp ce adolescenții au un singur simptom principal. În general, adolescenții manifestă mai puține acuze somatice decât copiii. Cele mai frecvent raportate simptome la copiii mici sunt durerile de cap și de stomac. Durerea abdominală recurentă la copii nu are legătură cu simptomele
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
luni. o singură acuză fizică manifestată timp de cel puțin 1 an. Simptomele somatice ale copiilor diferă de ale adolescenților. Care dintre următoarele afirmații e adevărată? Copiii mici manifestă simptome multiple, în timp ce adolescenții au un singur simptom principal. În general, adolescenții manifestă mai puține acuze somatice decât copiii. Cele mai frecvent raportate simptome la copiii mici sunt durerile de cap și de stomac. Durerea abdominală recurentă la copii nu are legătură cu simptomele medicale ale părinților sau rudelor. Manifestarea intenționată de
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]