4,953 matches
-
metodologic. Există un nucleu lexico-semantic și conceptual specific domeniului medical. Comunicarea între specialiști nu a putut fi limitată numai la această sferă conceptuală predeterminată, în dinamica dezvoltării medicinei. Încă din secolul al XVII-lea, medicina începe să explice fenomene precum contracția mușchilor, utilizând conceptele existente în fizică. Biofizica explică interdisciplinar, fenomene, concepte medicale încă din secolul al XVII-lea, situând propriul său domeniu de studiu la intersecția cu problematica fizicii. În medicina modernă există o relație strânsă între biofizică si imagistică
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
cu problematica fizicii. În medicina modernă există o relație strânsă între biofizică si imagistică medicală. De aici rezultă modificări conceptual-semantice specifice disciplinei, care s-au impus la nivelul nomenclaturii prin constructe cognitive și/ sau metaforice formate prin interacțiune: biofizică, hemodinamică, contracție musculară, bioelectricitate, biomecanism, bioacustică, radioscopia, radiografia, raze X, biofizica moleculară, receptorul nicotinic, biofizica celulară, termodinamica biologică, biocibernetică, psihofizică, ultrasunete, radiații ionizante etc. La sfârșitul secolului al XIX-lea s-a reușit explicarea în caracteristicile sale generale, a efectelor medicamentelor, disciplina
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
domeniului, stările de recesiune sunt echivalente simptomatologiei medicale, găsindu-și expresia în scenarii de diagnostic economic și social. Iată câteva dintre metaforele terminologice polilexicale "legate" de domeniu: colaps economic, criză economică, fractura prețurilor, infuzie de capital, injecție de capital, puseuri, contracții, simptom al crizei, sindrom al instabilității, tensiune între resurse și nevoi, terapie economică, terapie șoc. 6. Paradigma conducerii întreprinderiloer economice s-a dezvoltat pe metafora conceptuală manus. Paternul manus a cunoscut în evoluția proprie momente de expansiune, în baza cărora
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
următoarele măsuri de control ale necesarului și ofertei de oxigen miocardic: - administrarea de fluide (coloide sau cristaloide) pentru a asigura un volum circulant adecvat, un debit cardiac corespunzător și o perfuzie coronariană eficientă; - administrarea de anestezice volatile (izofluran) pentru controlul contracției miocardice și pentru suplimentarea anesteziei; - administrarea de vasodilatatoare pentru optimizarea presarcinii; - administrarea de vasoconstrictoare pentru creșterea presiunii aortice și îmbunătățirea perfuziei coronariene; - administrarea de agenți (dopamina) farmacologici pentru creșterea contractilității miocardice. PROTECȚIA MIOCARDICĂ INTRAOPERATORIE Lipsa unui index unic de apreciere
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
de ischemie, a început cu Bigelow [70] iar ulterior, cu Shumway și Lower [71]. Hipotermia reduce consumul miocardic de oxigen prin scăderea [72]: - Tensiunii intramiocardice - Presiunii ventriculare - Volumului ventricular - Masei miocardice - Frecvenței cardiace - Stării contractile - Relației forță-velocitate - Velocității maxime de contracție - Metabolismului bazal. Chiar în absența contracției, miocitul are o nevoie bazală de oxigen, care poate fi redusă în continuare prin hipotermie. Buckberg [73] a demonstrat că cererea de oxigen - în condiții de normotermie (37°C) - scade cu 90%, până la 1
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
70] iar ulterior, cu Shumway și Lower [71]. Hipotermia reduce consumul miocardic de oxigen prin scăderea [72]: - Tensiunii intramiocardice - Presiunii ventriculare - Volumului ventricular - Masei miocardice - Frecvenței cardiace - Stării contractile - Relației forță-velocitate - Velocității maxime de contracție - Metabolismului bazal. Chiar în absența contracției, miocitul are o nevoie bazală de oxigen, care poate fi redusă în continuare prin hipotermie. Buckberg [73] a demonstrat că cererea de oxigen - în condiții de normotermie (37°C) - scade cu 90%, până la 1 ml O2 100 g-1min-1. La 22
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
în 1929 de către Hooker, deși capacitatea potasiului de a opri cordul în diastolă era cunoscută de câțiva ani. Aplicarea clemei de ocluzionare aortică, chiar și în prezența hipotermiei locale, nu determină oprirea instantanee a cordului. Oprirea mecanică este precedată de contracții neuniforme și de fibrilație ventriculară, în timpul cărora scad rezervele energetice miocardice. Cardioplegia indusă de potasiu are o istorie controversată, ca modalitate de protecție miocardică. Oprirea farmacologică produce oprirea rapidă, electrică și mecanică, inițial fiind folosită o soluție hiperpotasemică, normotermică. Potasiul
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
face timp de 2 min, la interval de 20 min de la prima administrare (terminarea anastomozei AD). Cea de-a treia administrare este reperfuzia caldă timp de 45 min administrarea retrogradă se continuă cu sânge cald, filtrat leucocitar și la primele contracții miocardice, cordul este declampat. Pe lângă tehnica standard de administrare a cardioplegiei, se mai utilizează variante modificate în diferite centre. Cardioplegia continuă cu sânge cald Are rolul de a preveni orice ischemie miocardică din timpul clampării aortei, prin administrarea continuă retrogradă
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
precum șocul septic, accidentul vascular cerebral, diabet sau diferite boli inflamatorii cronice. Sinteza endotelială de NO poate fi stimulată de numeroși factori fizici sau biochimici. Aceștia includ stresul de flux („shear flow”) sau cel de tensiune (distensia vasului sincronă cu contracția miocardică), tensiunea scăzută a oxigenului arterial, și alții. Dintre toți acești factori, hipoxia este frecvent întâlnită în diferite condiții. După cum se știe, celulele endoteliale, ca și alte celule eucariote, depind de metabolismul aerob, desfășurat în mitocondrii, furnizor de molecule de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
și în celulele musculare netede vasculare, ducând la creșterea activității PKC. Atât DAG cât și PKC sunt molecule importante de semnalizare intracelulară, participând printre altele la creșterea sintezei unor eicosanoizi, ET-1 și anion superoxid, scăderea producției de NO și modularea contracției fibrelor musculare netede (19). În plus s-a arătat că inhibarea PKC duce la ameliorarea disfuncției endoteliale induse de hiperglicemie (9). b) Creșterea activității Aldozo Reductazei (AR). Aldozo Reductaza este o enzimă monomerică citosolică care catalizează reducerea NADPH dependentă a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
optic în aceste cazuri este decolorarea papilară sau o latență a potențialului evocat vizual. Se mai descrie semnul lui MARCUS GUNN ca un mijloc de evidențiere a tulburărilor reziduale din nevrita optică retrobulbară. În timpul stadiului acut al nevritei optice retrobulbare, contracția pupilară în momentul aplicării directe a fluxului luminos este mai puțin puternică decât prin reflexul consensual. Acest fenomen poate persista după puseul acut din SM, în ciuda recuperării acuității vizuale. Iluminarea alternativă și repetată a fiecărui ochi evidențiază așa numitul „eșapament
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
poate clasa în două categorii: - „Slăbiciunile“ vezicale. Mușchii vezicii urinare se contractă de la un nivel mic de umplere, sau din cauza unor stimulări exterioare (strănut, tuse, efort). Rezistența sfincterelor este depășită și cu ocazia unor pierderi de urină prin uretră. Aceste contracții involuntare sau spasmodice pot da impresia unei micțiuni imperioase. Uneori pacientul nu simte nimic, în special în cazurile când circuitele senzitive sunt atinse, ceea ce nu se întâmplă rar în SM. Alte cauze pot fi la originea unei hiperactivități a vezicii
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
2004) face o sistematizare a simptomatologiei SM. Manifestările clinice mai sugestive ale SM pot fi grupate astfel: 1. Simptome senzitive sub formă de: parestezii, dureri și semnul Lhermitte; 2. Simptome motorii reprezentate de deficitul motor de tip piramidal, spasticitate și contracții spastice; 3. Simptome vizuale datorită nevritei optice care se manifestă prin pierderea monoculară a vederii, însoțită destul de des de durere și scotom central; 4. Simptome cerebeloase cu ataxie, tulburări de coordonare, tremurătură de tip cerebeloasă, dizartrie cerebeloasă; 5. Simptome date
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
prezentând incidență egală la bărbați și la femei (NOSEWORTHY J. H. și colab., 2000). Alte manifestări de debut, care trebuie să sugereze acest diagnostic sunt: fenomene scurte, repetitive, de tipul durerilor paroxistice sau a paresteziilor, nevralgii trigeminale, dizartrii episodice și contracții tonice ale membrelor posturale. Semne corticale proeminente (afazia, apraxia, scăderea câmpului vizual), ca și cele extrapiramidale (coree, și rigiditate) domină rar tabloul clinic, mult mai frecvent întâlnite fiind tulburările cognitive, labilitatea emoțională, disfagia, vertijul și tetrapareza progresivă. Bolnavii, care se
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
singure pentru combaterea spasticității. Nu sunt indicate în cure lungi, prelungite, putând da dependență, întreruperea tratamentului trebuie să se facă treptat. Dantrium (Sildalurdt) se poate folosi când celelalte medicamente nu au efect. Mecanismul de acțiune este periferic, opunându-se reducerii contracției mio-fibrilare, ceea ce poate da slăbirea forței musculare. Acest lucru limitează folosirea medicamentului la mulți bolnavi care au deja o forță musculară diminuată. Altă situație în care este indicat Dantriumul, cu toată slăbirea accentuată a forței musculare este aceea în care
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
scăderii forței musculare în beneficiul obținerii scăderii spasticității dureroase, dându-i bolnavului un confort sporit. Doza cu care se începe este de 25 mg/zi crescându-se până la 300 mg/zi. Efectele secundare sunt: diareea, pericardita, pleurită, scăderea forței de contracție a mușchiului cardiac și hepatită toxică. În cazurile în care nici un medicament nu influențează spasticitatea sau sunt contraindicate, se apelează la intervenții chirurgicale: lizotomia, neurotomia sciatică, neuroliza intramusculară, tenotomia, neurectomia, mielotomia. Tot mai frecvent se studiază în ultimul timp administrarea
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
2 - Medicamente ce stimulează vezica, se folosesc în prezența unui important reziduu post micțional și ele fortifică musculatura vezicală. În majoritatea cazurilor totuși, efectul este puțin satisfăcător și se pot asocia, acestor stimulatori ai vezicii, medicamente care relaxează sfincterele. Dacă contracția vezicală rămâne slabă se vor propune alte forme de tratament. Pentru a se ajuta începutul urinării este nevoie a stimula contracția mușchiului detrusor prin producerea unei presiuni la nivelul părții superioare a vezicii urinare, presând cu mâna sau cu pumnul
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
cazurilor totuși, efectul este puțin satisfăcător și se pot asocia, acestor stimulatori ai vezicii, medicamente care relaxează sfincterele. Dacă contracția vezicală rămâne slabă se vor propune alte forme de tratament. Pentru a se ajuta începutul urinării este nevoie a stimula contracția mușchiului detrusor prin producerea unei presiuni la nivelul părții superioare a vezicii urinare, presând cu mâna sau cu pumnul regiunea peretelui abdominal corespunzător vezicii (golirea CREDE), lovind încet regiunea suprapubiană. Dacă 210 medicamentele nu sunt eficace, singura soluție rămâne sondajul
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
tratat ca atare, au fost stabilite de către ASHBURN și DE SOUZA (1988), patru scopuri principale și comune ale tratamentului fizioterapic ale SM. Acestea sunt: 1 - Să întrețină și să crească sfera mișcării; 2 - Să ajute stabilitatea posturală; 3 - Să prevină contracțiile musculare permanente; 4 - Să mențină și să încurajeze purtarea propriei greutăți. Evaluarea și planificarea tramentului. Programele tratamentului fizioterapic trebuie alcătuite pentru fiecare bolnav, pe baza evaluării precise și detaliate a tuturor funcțiilor. Evaluările obiective, gradate ale funcției senzitivo-motorii a membrelor
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
mișcărilor și activităților funcționale, precum deplasările, care vor facilita și stimula reacțiile de echilibru. Controlul motor al capului și trunchiului este cheia menținerii echilibrului atât în poziții statice cât și în timpul mișcării. Punctele importante ale mișcării sunt articulațiile proximale deoarece contracțiile lor ajută la stabilitatea centurilor membrelor și la menținerea axei corpului. Tonusul muscular. Poate fi anormal de crescut sau scăzut în anumite grupe musculare sau în toate. Mulți pacienți cu SM pot avea anomalii ale tonusului în ambele direcții. Există
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
escarelor, care pot fi spini iritativi pentru spasticitate. Ataxia este o tulburare specifică a funcției motorii, care duce la deficitul de coordonare și al mișcărilor voluntare. Este o tulburare care, independent de slăbiciunea motorie, modifică direcția și gradul mișcării, deteriorând contracțiile voluntare și contracțiile musculare reflexe, necesare menținerii posturii și a echilibrului. Tratamentul pacienților ataxici cu SM este dificil deoarece aceștia se schimbă în evoluția bolii cel mai mult. Tratamentul trebuie îndreptat spre câștigarea stabilității posturale, spre controlul voluntar al centrului
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
fi spini iritativi pentru spasticitate. Ataxia este o tulburare specifică a funcției motorii, care duce la deficitul de coordonare și al mișcărilor voluntare. Este o tulburare care, independent de slăbiciunea motorie, modifică direcția și gradul mișcării, deteriorând contracțiile voluntare și contracțiile musculare reflexe, necesare menținerii posturii și a echilibrului. Tratamentul pacienților ataxici cu SM este dificil deoarece aceștia se schimbă în evoluția bolii cel mai mult. Tratamentul trebuie îndreptat spre câștigarea stabilității posturale, spre controlul voluntar al centrului de greutate al
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
flexorilor reduce speranța că bolnavul va putea să-și păstreze mobilitatea inițială, și cu timpul nu va putea nici să stea drept. La pacienții cu spasticitate pe mușchii flexori, accentul tratamentului chinetoterapeutic trebuie îndreptat spre reducerea tonusului acestor mușchi, prevenirea contracțiilor flexoare permanente și ori de câte ori este posibil, pe menținerea deplasărilor pe picioare. Mușchiul cel mai responsabil de contracțiile musculare flexoare permanente la șold este psoasul mare. Măsurile de prevenire a dezvoltării tonusului crescut în mușchiul psoasul mare trebuie inițiate din primele
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
putea nici să stea drept. La pacienții cu spasticitate pe mușchii flexori, accentul tratamentului chinetoterapeutic trebuie îndreptat spre reducerea tonusului acestor mușchi, prevenirea contracțiilor flexoare permanente și ori de câte ori este posibil, pe menținerea deplasărilor pe picioare. Mușchiul cel mai responsabil de contracțiile musculare flexoare permanente la șold este psoasul mare. Măsurile de prevenire a dezvoltării tonusului crescut în mușchiul psoasul mare trebuie inițiate din primele stadii ale SM, prin folosirea poziției culcat cu fața în jos și prin stimularea contracției active a
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
responsabil de contracțiile musculare flexoare permanente la șold este psoasul mare. Măsurile de prevenire a dezvoltării tonusului crescut în mușchiul psoasul mare trebuie inițiate din primele stadii ale SM, prin folosirea poziției culcat cu fața în jos și prin stimularea contracției active a mușchilor extensori ai șoldului. Când este descoperită o contracție a mușchiului, acesta poate fi întins prin extinderea în mod pasiv a șoldului afectat. La manevrele de extindere trebuie avut grijă ca șira spinării în poziția ei lombară să
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]