KorAP: Find »[drukola/base=laser & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...141 142 143 ...177 >

4,422 matches

Corola-publishinghouse/Memoirs/2037_a_3362

după scame sau cute nedorite. De data asta n-am să-i mai dau satisfacția de a-mi găsi nici cel mai mic defect. N-o să mai am nici o ațișoară rătăcită și nici o încrețitură suspectă pe care privirea ei de laser ambulant să se focalizeze. Tocmai mi-am dat OK-ul, când mami năvălește peste mine în dormitor. E îmbrăcată foarte elegant, cu un taior Windsmoor, și chipul îi radiază de nerăbdare. — Cum arăt? zice, chicotind nervos. Sunt destul de elegantă pentru

[Corola-publishinghouse/Memoirs/2037_a_3362]
faptul că ne întâlnim cu o tipă care organizează nunți și nu-mi aduc eu aminte? Trebuia, oare, să știu de chestia asta? — E foarte frumușică! spune Robyn, fără să-mi dea drumul la mâini. Îmi scrutează cu privirea de laser fiecare părticică a corpului, și eu mă trezesc făcând același lucru. Pare să aibă vreo patruzeci și ceva de ani, fardul impecabil îi pune în evidență ochii căprui strălucitori, are pomeții ascuțiți, iar zâmbetul larg îi expune cu generozitate un

[Corola-publishinghouse/Memoirs/2037_a_3362]
Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741

cu mai multă siguranță și succes. În cursul secolului încheiat nu demult, dezvoltarea spectaculoasă a tehnologiei a furnizat și medicilor instrumente noi și extrem de eficiente de diagnostic (ecografie, tomografie axială computerizată, rezonanță magnetică nucleară) și de tratament (sulfamide, cortizoni, antibiotice, laser, chirurgie endoscopică etc.).1 În acest context, medicul a dobândit posibilități efective de a depista și combate majoritatea afecțiunilor, bineînțeles în limitele propriei specializări, și de a le vindeca în mare parte. Ca o consecință a acestui fapt, medicul a

MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION (2010) [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
A. s-a reținut că pacienta E. s-a prezentat singură la cabinetul acestuia, acuzând o suferință veche care s-a acutizat, concomitent prezentând și tulburări de echilibru. Dr. A. declară că inițial nu a vrut să o trateze cu laser pentru că pacienta nu avea stabilit un diagnostic, dar la insistențele acesteia, care avea dureri, i-a aplicat tratament cu lumină polarizată. La evaluarea generală a pacientei a constatat prezența unui tampon în ureche îmbibat cu secreții. După aplicarea tratamentului pacienta

MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION (2010) [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
cu solicitarea de a repeta procedura, deci a fost mulțumită de tratament. Dr. A. neagă instilarea vreunui lichid în urechea pacientei E. Trebuie să menționăm că dr. A. este pediatru, și nu consultă pacienți adulți, ci doar aplică tratament cu laser la adulții care au un diagnostic prestabilit (are o supraspecializare în biostimulare laser). La pacienta în cauză nu are fișă de consimțământ scris semnat de aceasta, ci doar un consimțământ verbal. De asemenea, a aplicat o terapie pentru durere, deși

MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION (2010) [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
A. neagă instilarea vreunui lichid în urechea pacientei E. Trebuie să menționăm că dr. A. este pediatru, și nu consultă pacienți adulți, ci doar aplică tratament cu laser la adulții care au un diagnostic prestabilit (are o supraspecializare în biostimulare laser). La pacienta în cauză nu are fișă de consimțământ scris semnat de aceasta, ci doar un consimțământ verbal. De asemenea, a aplicat o terapie pentru durere, deși nu era stabilit un anume diagnostic. La dosar a fost depusă și autorizația

MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION (2010) [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
aceasta, ci doar un consimțământ verbal. De asemenea, a aplicat o terapie pentru durere, deși nu era stabilit un anume diagnostic. La dosar a fost depusă și autorizația de liberă practică pentru dr. A. - medic primar pediatrie, cu supraspecializare biostimulare laser, precum și certificatul de avizare a cabinetului medical individual pentru prestări de servicii medicale în specialitățile pediatrie și supraspecializare biostimulare laser. Analizând documentele existente la dosar, Comisia de Jurisdicție și Deontologie Profesională a propus aplicarea unei sancțiuni, motivate de faptul că

MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION (2010) [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
diagnostic. La dosar a fost depusă și autorizația de liberă practică pentru dr. A. - medic primar pediatrie, cu supraspecializare biostimulare laser, precum și certificatul de avizare a cabinetului medical individual pentru prestări de servicii medicale în specialitățile pediatrie și supraspecializare biostimulare laser. Analizând documentele existente la dosar, Comisia de Jurisdicție și Deontologie Profesională a propus aplicarea unei sancțiuni, motivate de faptul că dr. A. a consultat un pacient în afara specialității sale, că nu a îndrumat pacientul la un medic specialist ORL pentru

MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION (2010) [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
publicat-o în ziar face referiri directe la domenii care nu privesc patologia copilului, respectiv aria sa de competență; (2) tratamentul aplicat de dr. A. pacientei E. a avut șanse minime de a determina o perforație a timpanului (tratamentul cu laser având efecte îndoielnice și în cel mai bun caz antiinflamatoare), însă este posibil ca, prin asumarea competenței și tratarea pacientei, medicul în cauză să fi întârziat diagnosticul și tratamentul corect al patologiei otice; (3) analiza modului în care dr. A

MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION (2010) [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
incident i-a permis în continuare să profeseze în aceleași condiții. Într-adevăr, Comisia de Disciplină a decis și să solicite expres Comisiei de Acreditare și Comisiei Profesionale reevaluarea validității acreditării dr. A. și a cabinetului acestuia în „supraspecializarea: biostimulare laser“ în concordanță cu nomenclatorul de competențe al Ministerului Sănătății și verificarea modului în care medicul sancționat își limitează practica la domeniul în care este acreditat. Respectarea prevederilor legale în domeniu ar fi însemnat o abordare mult mai aspră a cazului

MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION (2010) [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123

sunt de obicei depistate. Laparoscopia Metastazele hepatice și peritoneale parietale sunt asociate cu un prognostic prost, prezența sau absența acestora au importanță semnificativă în decizia terapeutică. La pacienții incurabili chirurgical, unele metode precum chimioterapia, radioterapia, intubația, stenturile, sau terapia prin laser pot oferi o paleație adecvată până la deces. 47 Dagnini, la 369 pacienți cu cancer de esofag și cardia a găsit în 14% din cazuri metastaze în ficat, peritoneu, marele epiploon, stomac și ganglionii intraabdominali, cu numai 4% rezultate fals negative

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
permite selectarea unor pacienți la care rezecția limitată poate fi curativă. Aceste 92 operații limitate pentru cancerele precoce pot fi importante în rezecțiile endoscopice și rezecțiile gastrice. Rezecțiile endoscopice se practică numai pentru cancerele mucoase care pot fi distruse prin laser sau rezecate, cu avantajul controlului marginilor. Primul procedeu mai simplu și rapid, este preferat la bătrâni și în leziuni multifocale. Aceste tumori controversate necesită o atentă monitorizare. Se susține că orice leziune a mucoasei mai mică de 1 centimetru, și

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
a îmbunătățit recent, prin decolarea mucoasei, injectarea submucoasei cu ser fiziologic sau alt lichid (strip biopsyă și aspirația endoscopică a mucoasei. Tumorile superficiale au fost de asemenea distruse prin metode termice ca electrocauterizarea, coagulare cu plasma argon și Nd: YAG laser. Terapia fotodinamică folosind compuși porfirinici pentru sensibilizarea tumorii la lumina laserului cu putere scăzută, a fost folosită cu succes în ablația cancerului esofagian superficial și constituie indicația majoră a acestui nou tratament. Radioterapia, sau chiar chimioterapia, au fost folosite singure

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
sau alt lichid (strip biopsyă și aspirația endoscopică a mucoasei. Tumorile superficiale au fost de asemenea distruse prin metode termice ca electrocauterizarea, coagulare cu plasma argon și Nd: YAG laser. Terapia fotodinamică folosind compuși porfirinici pentru sensibilizarea tumorii la lumina laserului cu putere scăzută, a fost folosită cu succes în ablația cancerului esofagian superficial și constituie indicația majoră a acestui nou tratament. Radioterapia, sau chiar chimioterapia, au fost folosite singure, sau asociat terapiei endoscopice în cancerele superficiale, dar datele sunt insuficiente

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
Paleație scurtă Stenturi Ușor de inserat, stenturile metalice expandabile, stenturile acoperite pentru fistule aeriene Frecvență mare a complicațiilor tardive. Stenturile expandabile scumpe Electrocauterizare Ieftină Dificil de controlat Plasma coagulare cu Argon Metodă fără contact Tratament superficial Distensie gazoasă Nd:YAG laser Puternic, penetrație profundă Dificilă tehnic. Scumpă Injectare alcool Ieftin, accesibil Control dificil Terapia fotodinamică Tehnic ușor, ablație tumorală selectivă, eficientă pentru obstrucția completă Scumpă, fotosensibilizare cutanată Tabel 8: Variante terapeutice în funcție de stadiul tumorilor La un bolnav cu risc crescut, terapia

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
largă. EMR asistată de ecografie endoscopică cu înaltă frecven succes în excizia tumorilor submucoase mici ale tractului gastrointestinal. Proceduri ablative Opțiunile de tratament endoscopic ablativ includ: terapia fotodinamică, electrocoagularea (coagularea cu argon plasmă -APC și electrocoagularea multipolarăă și terapia cu laser. Cele mai multe din metode s-au dovedit a fi efective 164 pentru paleație, dar folosirea lor în tratamentul malignităților precoce gastrointestinale rte, o probă laser ce emite un spot luminos cu frecvență mică ș activează drogul prin lumină, cauzând formarea radicalilor

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
ablativ includ: terapia fotodinamică, electrocoagularea (coagularea cu argon plasmă -APC și electrocoagularea multipolarăă și terapia cu laser. Cele mai multe din metode s-au dovedit a fi efective 164 pentru paleație, dar folosirea lor în tratamentul malignităților precoce gastrointestinale rte, o probă laser ce emite un spot luminos cu frecvență mică ș activează drogul prin lumină, cauzând formarea radicalilor liberi și distrucția erapia fotodinamică a fost aplicată ca tratament experimental în ticalsă, o formă mai purificată, este singurul fotosensibilizator care de exemplu fistula

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
a grosimii peretelui esofagian după electrocoagulare multipolară prin ecografie endoscopică a fost asociată cu absența histologică a metaplaziei intestinale. Nu există informații asupra folosirii electrocoagulării multipolare singure pentru tratamentul cancerului. Sharma a folosit o combinație de neodymium:yttrium-aluminigarnet (Nd:YAGĂ laser plus electrocoagulare multipolară la pacienți cu un adenocarcinom focalizat în mucoasa Barrett, care au refuzat chirurgia, sa considerați inapți pentru rezecția chirurgicală. Un pacient cu medicație 167 imunosupresivă cronică a avut recidivă a tumorii după 36 luni de urmărire. 3

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
remanentă după o urmărire în medie de 3,4 ani. Fără informații prospective care să demonstreze că reepitelizarea esofagului scade incidența adenocarcinomului cu o incidență crescută a metaplaziei intestinale reziduale în ciuda terapiei ablative, supravegherea endoscopică este încă necesară. Terapia cu laser Laserul cu fosfat-titanil-potasiu (KTP Ă este un laser Nd: YAG cu frecvență dublă cu o ngime de undă de 532 nm. Folosirea lui a fost limitată la pacienți cu esofag Barrett. ablația KTP la 16 pacienți nondisplazici Barrett. În ciuda a

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
după o urmărire în medie de 3,4 ani. Fără informații prospective care să demonstreze că reepitelizarea esofagului scade incidența adenocarcinomului cu o incidență crescută a metaplaziei intestinale reziduale în ciuda terapiei ablative, supravegherea endoscopică este încă necesară. Terapia cu laser Laserul cu fosfat-titanil-potasiu (KTP Ă este un laser Nd: YAG cu frecvență dublă cu o ngime de undă de 532 nm. Folosirea lui a fost limitată la pacienți cu esofag Barrett. ablația KTP la 16 pacienți nondisplazici Barrett. În ciuda a trei

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
4 ani. Fără informații prospective care să demonstreze că reepitelizarea esofagului scade incidența adenocarcinomului cu o incidență crescută a metaplaziei intestinale reziduale în ciuda terapiei ablative, supravegherea endoscopică este încă necesară. Terapia cu laser Laserul cu fosfat-titanil-potasiu (KTP Ă este un laser Nd: YAG cu frecvență dublă cu o ngime de undă de 532 nm. Folosirea lui a fost limitată la pacienți cu esofag Barrett. ablația KTP la 16 pacienți nondisplazici Barrett. În ciuda a trei eat un cateter ecial pentru endoscoape, ce

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
Ă au fost găsiți cu metaplazie intestinală reziduală. Biddlestone a avut descoperiri asemănătoare când a aplicat KTP la 10 pacienți. Din 24 biopsii din mucoasa scuamoasă macroscopic, 11 au prezentat mucoasă Barrett reziduală. Puține studii au publicat folosirea Nd: YAG laser la esofagul Barrett. Salo a avut succes în reepitelizarea scuamoasă completă la 9 din 11 pacienți care au primit ablație Nd:YAG laser după chirurgie antireflux. Crioterapia Sunt date limitate în folosirea crioterapiei la animale. Pasricha a cr sp aplicat

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
din mucoasa scuamoasă macroscopic, 11 au prezentat mucoasă Barrett reziduală. Puține studii au publicat folosirea Nd: YAG laser la esofagul Barrett. Salo a avut succes în reepitelizarea scuamoasă completă la 9 din 11 pacienți care au primit ablație Nd:YAG laser după chirurgie antireflux. Crioterapia Sunt date limitate în folosirea crioterapiei la animale. Pasricha a cr sp aplicat criote la 3 săptămâni. Folosit pe modele animale, fezabilitatea aplicării acestei tehnici la esofagul distal a fost de asemenea demonstrată. Aplicarea circumferențială a

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
cazuri. rapiei. prin coagularea și ă ingestia de alimente moi la majoritatea pacienților proșează metodei lipsa de control, substanța putând fuza de-a terapia fotodinamică ză preferențial în țesutul tumoral. Selectivitatea este obținută și prin ghidarea endoscopică a unui difuzor laser de joasă putere pentru expunerea parțial sau complet acoperite cu membrane de plastic pentru evitarea invaziei tumorale și sunt mai ușor de introdus decât stenturile din plastic rigide. Pe de altă parte incidența complicațiilor tardive (migrare, hemoragia și fistulizareaă este

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
fără îndoială cea mai bună soluție pentru fistulele traheoesofagiene, paleația obținându-se în 70 - 80% din cazuri. Tratamente termice paleative includ ablația tumorii prin electrocauterizare monopolară și bipolară, dar se folosesc mai rar datorită dificultăților de control al profunzimii cauterizării. Laserul de mare putere Nd:YAG poate asigura paleația disfagiei vaporizarea țesutului malign sub control endoscopic. Laserul de contact sau fără contact sunt scumpe, dar asigur pentru 4-6 săptămâni. Cea mai ieftină metodă endoscopică pentru ablația cancerului esofagian este metoda chimică

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]