13,371 matches
-
de interes sau necooperanți. Unul din aspectele limitative ale dispozitivelor de achiziție a potențialelor evocate „clasice' este fereastra temporală de culegere. În tehnica uzuală, fereastra temporală de studiu al potențialelor evocate se întinde până la 300 ms și surprinde doar conducerea periferică a analizatorilor până la proiecția corticală primară. (74, 75) 5) În tehnica potențialelor evocate psiho-verbale am extins fereastra de culegere la 1000 ms și peste această valoare, preconizând că toate evenimentele electrice situate după 300 ms și până în 1000 ms exprimă
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
se vor diferenția tulburările de comunicare verbală de cauză psihogenă: emotivitate, tulburări de memorie, atenție, de cele de cauză funcțională: dismaturative prin lipsa formării deprinderilor sau deprinderi greșite de vorbire, precum și de tulburările de comunicare de cauză organică centrală sau periferici: malformative, ischemice, traumatice, în vederea cristalizării unor obiective realiste în recuperare. După tipul de deficit logopedic și intelectual, logopații vor fi grupați în: - Logopați cu fond intelectual deficitar - logopați cu retard mintal; - Logopați cu deficit senzorial auditiv și sau vizual - logopați
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
conțin fonemele deja învățate: Tata pune sarea pe masă. Fata bea supă. Tu dormi des! și se exersează s-ul în poziție finală verificânduse continuitatea jetului de aer, întrucât de ea depinde controlul intensității sonore. Corectarea deformărilor de articulare Dislaliile periferice efectorii pot fi un impediment în emisia unui s cu un profil acustic adecvat. Cheilognatopalatoschizisul, dinții rari sau în schimbare pot crea breșe sau obstacole în articularea fonemului s prin lipsa formării unui canal constrictor corespunzător. Rezolvarea chirurgicală este esențială
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
nivel scăzut de fosfolipide în bilă (sindromul LPAC) și colestaza intrahepatică de sarcină [14]. S-au comunicat două polimorfisme genetice asociate cu riscul de CC: c. 1469 T> C în exonul 3, cu status heterozigot în țesutul hepatic și leucocitele periferice care codifică o variantă proteică MDR3: p. Ile490Thr și un al doilea polimorfism c. 2932 T >C, care codifică varianta proteică p Ser 978 Pro [15]. Din punct de vedere teoretic, pot fi identificate polimorfisme ale tuturor transportorilor canaliculari: BSEP
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
tumorale ci și de proprietățile biologice ale acestora: adezivitate, proprietăți angiogene și funcțiile invazive [45, 47]. MONOCITELE CIRCULANTE O serie de cercetări indică implicarea monocitelor circulante CD14+CD16+ în promovarea creșterii tumorale. Monocitele CD14+CD16+ reprezintă un subset al monocitelor periferice, care la subiecții sănătoși reprezintă 3-13% din totalitatea celulelor CD14+ [48] și reprezintă precursorii macrofagelor tisulare rezidente, cunoscute și sub numele de „monocite rezidente” [49,50]. S-a evidențiat faptul că monocitele din sângele periferic al pacienților cu CC au
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
reprezintă un subset al monocitelor periferice, care la subiecții sănătoși reprezintă 3-13% din totalitatea celulelor CD14+ [48] și reprezintă precursorii macrofagelor tisulare rezidente, cunoscute și sub numele de „monocite rezidente” [49,50]. S-a evidențiat faptul că monocitele din sângele periferic al pacienților cu CC au capacitatea de a promova creșterea tumorală, ele exprimând nivele înalte de factori de creștere și angiogeni: epiregulină, VEGF-A, CXCL 3, dar nivele scăzute ale chemochinelor angiostatice (CXCL 10), față de monocitele din sângele periferic al
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
sângele periferic al pacienților cu CC au capacitatea de a promova creșterea tumorală, ele exprimând nivele înalte de factori de creștere și angiogeni: epiregulină, VEGF-A, CXCL 3, dar nivele scăzute ale chemochinelor angiostatice (CXCL 10), față de monocitele din sângele periferic al subiecților sănătoși [51]. Aceste cercetări indică faptul că monocitele periferice ale pacienților cu CC aparțin fenotipului M2 protumoral. Diferențierea spre acest fenotip este rezultatul acțiunii unor molecule sintetizate și eliberate de tumoră: factorul de stimulare a coloniilor macrofagice (M-
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
creșterea tumorală, ele exprimând nivele înalte de factori de creștere și angiogeni: epiregulină, VEGF-A, CXCL 3, dar nivele scăzute ale chemochinelor angiostatice (CXCL 10), față de monocitele din sângele periferic al subiecților sănătoși [51]. Aceste cercetări indică faptul că monocitele periferice ale pacienților cu CC aparțin fenotipului M2 protumoral. Diferențierea spre acest fenotip este rezultatul acțiunii unor molecule sintetizate și eliberate de tumoră: factorul de stimulare a coloniilor macrofagice (M-CSF), factorul de stimulare a coloniilor granulocitare (G-CSF), IL-10, IL-4. Acestea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
aderarea monocitelor la endoteliul vascular, favorizând migrarea acestora în țesutul tumoral. În plus, în timp ce țesutul tumoral, în CC exprimă rareori metaloproteinaza 9 (MMP-9), macrofagele tisulare exprimă MMP-9, fiind astfel implicate în degradarea matricei extracelulare și favorizarea metastazării. Creșterea procentului subpopulatiei periferice a monocitelor CD14+CD16+ la pacienții cu CC se asociază cu un prognostic rezervat, cu progresiune tumorală rapidă, iar rezecția tumorii restabilește un nivel normal al acestei populații celulare. Este posibil, ca prin dezvoltarea de terapii țintite față de acest subset
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
în Irlanda. Însă dacă în Marea Britanie acesta a căpătat o mare forță electorală după cel de-al Doilea Război Mondial, devenind alternativă de stînga la guvernare a Partidului Conservator, în Irlanda el nu a reușit să depășească statutul de partid periferic, fără capacitatea de a ajunge la putere de unul singur, ci doar în cadrul unor coaliții. Mai exista și alte diferențe între sistemul politic irlandez și cel britanic. În Irlanda, partidul de mase nu a apărut în același timp cu cel
Studii irlandeze by Codruţ Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/909_a_2417]
-
Fein, cît și de noii partizani ai lui Eamon de Valera, o poziție care a avut importantă ei după ce de Valera a ajuns la guvernare. În anul 1927, atît partidul Sinn Fein cît și ÎRA se găseau într-o poziție periferica în spectrul politic irlandez, ambele organizații fiind la un pas de a da faliment atît din punct de vedere al resurselor umane, cît și financiar. În interiorul ÎRA continuă dezbaterea privind oportunitatea implicării în viața politică a Statului Liber Irlandez sau
Studii irlandeze by Codruţ Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/909_a_2417]
-
partidele care au dominat, în mare măsură, scena politică românească de atunci. Există și deosebiri destul de însemnate între cele două cazuri: sistemul politic irlandez este unul de esență britanică, spre deosebire de cel românesc, astfel încît corupția a reprezentat doar un fenomen periferic în societatea irlandeză în momentul aderării. O altă mare diferență constă în dezvoltarea greșită și în tarele lăsate moștenire de sistemul comunist în România din perioada 1945-1989, experiența pe care Irlanda nu a cunoscut-o. O altă asemănare ar fi
Studii irlandeze by Codruţ Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/909_a_2417]
-
interdependenta, globalizata Irlanda și cultură irlandeză constituie un caz singular care merită analizat îndeaproape, poate plecînd tocmai de la ideea de Europa (care ne este atît de dragă și pe care o auzim obsesiv peste tot). Cum se acomodează o cultură periferica la spațiul european și cu integrarea într-un ansamblu imens de peste 300 de milioane de oameni? Principala temere resimțită de cei implicați în cultura irlandeză după aderarea Irlandei la Comunitatea Europeană în 1972 a constat în posibilă dominație culturală de către
Studii irlandeze by Codruţ Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/909_a_2417]
-
înființat în 1966 chiar un grup de presiune numit Mișcarea pentru Libertate Lingvistică, a cărui principal obiectiv era eliminarea obligativității învățămîntului în limba gaelica. În noul context comunitar, limba gaelica s-a găsit în aceeași postura că alte limbi minoritare, periferice, precum bretona, corsicana și provensala în Franța, basca, catalona 195 și galiciana în Spania, sau sarda în Italia. În ciuda temerilor euro-scepticilor irlandezi, care se temeau că gaelica va dispărea ca urmare a aderării, transformările care au avut loc în Uniunea Europeană
Studii irlandeze by Codruţ Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/909_a_2417]
-
pacea și securitatea popoarelor. Avînd nevoie de sprijinul cît mai multor țări pentru a obtine legitimitatea care îi lipsea, Pactul de la Varșovia a căutat susținerea tuturor statelor europene, chiar și pe cea a Irlandei, țară care în acea perioadă era periferica, înapoiata economic, fără nici un fel de influență. Însă interesul esticilor pentru Irlanda era mare tocmai pentru că se bănuia că această țară ar fi mai usor de prins în mrejele discursului comunist, expert în arta manipulării. Irlanda era neutră, nefăcînd parte
Studii irlandeze by Codruţ Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/909_a_2417]
-
anglo-saxoni, tocmai pentru a frînge coloana vertebrală a popoarelor celtice. 4 Irlanda a fost ferita foarte mult timp de invaziile care au devastat Continentul și Imperiul Român începînd cu secolul al III-lea, în mare măsură datorită poziției sale geografice periferice, dar și pentru că tehnică navală din acea perioadă era primitivă. 5 De unde este originar ultimul cîștigător al Premiului Nobel pentru Literatură, poetul irlandez Seamus Heaney. 6 La această perioadă zbuciumata se referă cîntărețul de origine scoțiana Rod Stewart în celebrul
Studii irlandeze by Codruţ Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/909_a_2417]
-
Roentgen digitale au avantajul unei imagini mult îmbunătățite, permițând de asemenea, prelucrarea și stocarea imaginilor. Produsele de contrast sunt substanțe solubile, iodate, neionice cu o concentrație de 60-65%. Concentrații mai mari se pot folosi dacă se dorește vizualizarea ductelor biliare periferice, cum ar fi evidențierea leziunilor incipiente din colangita sclerozantă. Dacă se suspicionează existența unor calculi mici coledocieni, concentrația produsului de contrast optimă este de 30%. Cateterizarea papilei se efectuează cu ajutorul diferitelor tipuri de catetere prin care se introduce substanța de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adina Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/92193_a_92688]
-
pot fi de etiologie inflamatorie (pseudochiste) sau de natură tumorală [8,9]. Chistadenomul seros este o leziune benignă, care poate fi abordată conservator in majoritatea cazurilor [5]. Tumorile chistice mucinoase, leziuni cu potențial malign, pot avea originea fie în ductele periferice (chistadenom mucinos), fie în ductul pancreatic principal și ramurile sale colaterale (neoplazie papilară ductală mucinoasă denumită și IPMN) [10-13]. Forme mai rare de neoplazii pancreatice chistice sunt: tumora pseudopapilară solidă, chist adenocarcinomul cu celule acinare, limfangiomul, hemangiomul și paragangliomul [14
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alexandru Şerban, Liliana Resiga, Rareş Buiga () [Corola-publishinghouse/Science/92188_a_92683]
-
și de elastografie. ECOGRAFIA CU AGENȚI DE CONTRAST INTRAVENOȘI Se bazează pe utilizarea agenților de contrast. Agenții de contrast folosiți în ultrasonografie sunt microbule gazoase stabilizate, având dimensiuni mici, sub 10 microni. Ele sunt injectate în circulație prin abord venos periferic, ajung în patul circulator al tuturor organelor, ceea ce permite descrierea modelului vascular în diferite organe și procese patologice. Aceste preparate sunt neemboligene și netoxice, fiind raportate puține efecte secundare [43, 44]. Prin vibrație și spargere se realizează o creștere pronunțată
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alexandru Şerban, Liliana Resiga, Rareş Buiga () [Corola-publishinghouse/Science/92188_a_92683]
-
caracteristic [51]. CHISTELE PANCREATICE ȘI PSEUDOCHISTELE Sunt formațiuni transsonice, bine delimitate, cu conținut lichid sau semisolid, uneori cu septe în interior. La examinarea Doppler nu prezintă semnal circulator intrachistic sau parietal (fig. 253). Chistele pancreatice și pseudochistele nu prezintă vascularizație periferică în timp ce tumorile chistice prezintă semnal la nivelul periferiei și septelor intrachistice [52]. Pseudochistul pancreatic devine mai evident prin umplerea patului circulator al parenchimului învecinat [51] (fig. 254). ADENOMUL MICROCHISTIC Se prezintă ca o masă bine delimitată având chiste de mici
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alexandru Şerban, Liliana Resiga, Rareş Buiga () [Corola-publishinghouse/Science/92188_a_92683]
-
lichid (fig. 258). Ecografia Doppler detectează prezența semnalului vascular de tip arterial în porțiunile parenchimatoase. Examinarea cu substanță de contrast evidențiază creșterea importantă a semnalului vascular cu spălare redusă în timpul venos corespunzător zonelor solide; se evidențiază de asemenea o încărcare periferică importantă cu agent de contrast. Delimitarea tumorală este netă, precisă, metoda scoțând în evidență lipsa invaziei în structurile retroperitoneale (fig. 259) [51]. PSEUDOTUMORILE Acestea reprezintă dezvoltări circumscrise ale parenchimului pancreatic având ca substrat fibroză interstițială și infiltrat inflamator cronic. Apar
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alexandru Şerban, Liliana Resiga, Rareş Buiga () [Corola-publishinghouse/Science/92188_a_92683]
-
diferite de ale parenchimului hepatic normal și aspect similar leziunii primare (fig. 276). Danet și colaboratorii săi au descris metastazele hepatice ca fiind hipointense T1 și izo-moderat hiperintense T2, cu un spectru vascular variabil, cel mai frecvent hipovasculare, cu captarea periferică a substanței de contrast, dar pot fi și hipervasculare cu captarea nodulară a substanței de contrast, chiar dacă tumora este hipovasculară [34]. De obicei, CT detectează leziuni hepatice mai mici de 1 cm, dar RM s-a dovedit mai sensibilă în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92190_a_92685]
-
hilare) au fost clasificate mult timp în grupul colangiocarcinoamelor intrahepatice [5, 8]. Actualmente termenul de colangiocarcinom se referă la cancerele derivate din colangiocite indiferent de localizare [5]. Colangiocarcinomul se împarte la ora actuală în colangiocarcinom intrahepatic (ICC) numit și colangiocarcinom periferic, derivat din liniile de colangiocite ale ductelor biliare mici intrahepatice și colangiocarcinom extrahepatic (ECC) derivat din liniile de colangiocite ale căilor biliare mari (canal hepatic drept și stâng, duct hepatic comun și căi biliare mari extrahepatice). Punctul de separație îl
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
cea mai mare măsură eșecurile. Iubirea unei persoane are în ea și bucuria de a ne putea opri la un suflet anume din mulțimea celor întâlnite, plăcerea odihnei în preajma trăsăturilor sale, survenită după oboseala diversității. * Cultura are și o regiune periferică față de viață: este zona cărților scrise din alte cărți, a ideilor ce apar doar pentru bucuria de a te vedea având idei, fără nicio legătură cu ceea ce stă la baza nașterii fiecărui gând: existența. E o regiune stearpă, ce nu
„Citeşte-mă pe mine!”. Jurnal de idei by Viorel Rotilă () [Corola-publishinghouse/Science/914_a_2422]
-
nu există limite ale acestei moduri de-a fi. * Suntem captivi ai modurilor prefabricate de a vedea, închiși în explicațiile pe care cotidianitatea ni le oferă, toate orientate spre satisfacerea variatelor interese sociale. Să ne bucurăm de întâlnirea cu persoane "periferice" care practică variate stiluri de opoziție față de discursurile oficiale. Pentru asta avem întotdeauna la îndemână tradiția. * Trebuie să constat cu tristețe tendința de a încadra comunismul, prin diferite nostalgii, în zona tradiționalului. Poate că ne este necesar curajul de a
„Citeşte-mă pe mine!”. Jurnal de idei by Viorel Rotilă () [Corola-publishinghouse/Science/914_a_2422]