5,114 matches
-
asociat DAI poate apare în colita gravă (cauzată de salmonele, shigele, clostridii), prin hipopotasemie sau după administrarea medicamentelor antiperistaltice. De aceea, medicamentele antiperistaltice sunt contraindicate în diareile infecțioase invazive. Diagnosticul este suspicionat clinic și radiologic prin evidențierea nivelelor hidroaerice la radiografia abdominală “pe gol” și impune consultul chirurgical pentru excluderea peritonitei sau ocluziei intestinale. Atitudinea de urgență constă în oprirea aportului alimentar, rehidratarea si nutriția parenterală, administrarea de antibiotice active pe germeni enteropatogeni (Cefalosporine generația III, fluorochinolone). Sepsisul cu manifestări diareice
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
cazul asocierii semnelor de focar neurologic, CTC trebuie obligatoriu sa preceadă puncția lombară, pentru a exclude eventuale procese expansive intracraniene. Alte investigații necesare în cazul meningitelor sunt hemoculturile, hemo leucograma, viteza de sedimentare a sângelui, procalcitonina, glicemia, ureea, ionograma, amilazemia, radiografia toracică și de sinusuri, examenul ORL. Diagnostic Criteriul clinic de suspiciune al meningitei este reprezentat de sindromul meningean. Confirmarea diagnosticului de meningită se bazează pe modificările LCR. Etiologia meningitei se precizează prin metode microbiologice, care evidențiază direct sau indirect agentul
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
evidenția pe parcurs, fiind necesară repetarea examinării Examenul de urină cu hematurie microscopică și proteinurie indică glomerulonefrita asociată prin mecanism imun Markerii imunologici pun în evidență complexele imune circulante: factorul reumatoid, crioglobulinele serice, scăderea complementului seric Alte examene uzuale sunt: radiografia toracică, ECG, hemoleucograma, testele de inflamație. Diagnosticul endocarditei este definit de criterii histologice, echocardiografice și clinice. În practica medicală, se utilizează frecvent criteriile Duke, grupate în categorii majore și minore. Criterii majore (M) pentru diagnosticul endocarditei: Hemoculturi pozitive, persistente (mai
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
după puncția lombară, sunt necesare investigații imagistice cerebrale (CTC, RMN). În aceste situații, antibioticul se poate administra empiric înaintea investigațiilor imagistice, dar după recoltarea hemoculturii. Alte investigații utile în urgențele febrile sunt uroculturile, culturile din alte secreții și produse biologice, radiografii, computer tomografii și RMN țintite, echocardiografii. Tratamentul febrei acute și hipertermiei Cele mai multe stări febrile sunt autolimitante, așa cum se întâmplă în cazul majorității virozelor. Antipireticele pot fi utilizate datorită efectului anti-PgE2, dar nu influențează durata rezoluției acestor infecții. În infecțiile bacteriene
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
sau a unei tahicardii ventriculare; c. alte semne: dispariția unui bloc de ramură, a unui BAV asociate ischemiei acute, creșterea numărului de ESV și/sau ESSV*, rar fibrilație ventriculară. Tehnici imagistice în IMA cu supradenivelare de segment ST [10] 1. Radiografia toracică efectuată din incidența posteroanterioară are o valoare diagnostică limitată, punând în evidență staza pulmonară secundară presiunii end-diastolice crescute din VS, dilatarea cardiacă apărând la câteva zile. Gradul congestiei pulmonare și mărimea cordului stâng apreciate pe filmele radiologice sunt utile
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
lesion”), când se observă frecvent trombi albi, mult mai frecvenți decât trombii roșii caracteristici IMA cu supradenivelare de ST. IVUS identifică cu acuratețe mai mare plăcile ecolucente și mai puțin leziunile calcificate la pacienții cu AI; 6. Alte examinări paraclinice: radiografia toracică (poate fi utilă pentru identificarea congestiei și edemului pulmonar), determinarea nivelului colesterolului, LDL colesterol, HDL colesterol, leucocitoză, ligandul CD40 (component al familiei de protenie TNF alfa) hormonul natriuretic tip B (BMP), mieloperoxidaza, creatinina, glicemia. ANGINA VARIANTĂ SAU ANGINA PRINZMETAL
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
iar auscultația nu este patologică decât în cazurile stenozei aortei sau a ramurilor sale principale, uneori în cazul unor insuficiențe valvulare aortice secundare patologiei aortei ascendente [18]. Cele mai simple și disponibile metode de explorare paraclinică imagistică a aortei sunt: radiografia toracică simplă sau cu substanță de contrast intraesofagiană, în diferite incidențe (posteroanterioară, laterală, oblică anterioară stângă), radioscopia toracică; examinările imagistice moderne sunt grupate la rândul lor în neinvazive: ecocardiografie transtoracică (TTE), ecocardiografie transesofagiană (TEE), computer tomografie (CT), rezonanță magnetică nucleară
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
persistente, uneori pulsatile [10]. EXAMINĂRI PARACLINICE ȘI DE LABORATOR 1. Examenul radiologic toracic pune în evidență lărgirea siluetei mediastinale, mărirea butonului aortic sau deplasarea traheei de pe linia mediană. Anevrismele mici, în special cele saculare pot să nu fie evidențiate în radiografia toracică. 2. Aortografia cu substanță de contrast și cea digitală cu substracție au fost metodele de referință pentru stabilirea caracterelor anatomice ale anevrismului, precum și a fluxului sanguin din colaterale. În momentul actual reprezintă o tehnică oarecum perimată [35]. 3. Computer
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
se efectuează. Electrocardiograma Poate fi normală, în contrast cu durerea toracică violentă, pot exista semne de HVS secundare HTA vechi; uneori semne de IM inferior prin afectarea arterei coronare drepte [10, 16]. Examenul radiologic toracic Este sugestiv în 80-90% al cazurilor de radiografie toracică din incidență postero-anterioară când apar: bombarea marginii drepte a mediastinului secundară dilatației aortei ascendente, disecția distală fiind însoțită de dilatația butonului aortic și aortei descendente. Radiografiile efectuate la intervale variabile de timp care pun în evidență mărirea umbrei aortice
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
drepte [10, 16]. Examenul radiologic toracic Este sugestiv în 80-90% al cazurilor de radiografie toracică din incidență postero-anterioară când apar: bombarea marginii drepte a mediastinului secundară dilatației aortei ascendente, disecția distală fiind însoțită de dilatația butonului aortic și aortei descendente. Radiografiile efectuate la intervale variabile de timp care pun în evidență mărirea umbrei aortice și lărgirea progresivă a mediastinului sunt sugestive pentru disecție [10, 26]. Aceste investigații trebuie completate obligatoriu cu una sau mai multe din următoarele tehnici imagistice: 1. ecocardiografice
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
contemporană. Nici acestea nu duc la o înlocuire a obligației de mijloace cu o obligație de rezultat, însă contribuie semnificativ la rigidizarea și automatizarea respectivei obligații de mijloace. Examenul clinic derapează în favoarea unei examinări preponderent tehnice a pacientului, a analizelor, radiografiilor, ecografiilor, tomografiilor, a rezultatelor numerice, iar această tehnicitate medicală se dezvoltă în detrimentul artei medicale - dacă vom mai putea vorbi despre așa ceva. Ar fi păcat să dispară, ca rezultat al acestei noi abordări contractuale, profunzimea relației medic -pacient, precum și sentimentele de
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
al unui doctor de familie cu o experiență bogată, într-o localitate urbană. M. a fost lovit în timpul unui meci de fotbal și, îngrijorat că și-a fracturat glezna, a mers la cabinetul doctorului unde i-a fost făcută o radiografie de către tehnicianul de serviciu. Tehnicianul era, de fapt, nepoata doctorului, pe care acesta o angajase deoarece ea nu fusese în stare să-și găsească o altă slujbă pe plan local, pentru că avea doar calificativele minime obținute în programele de pregătire
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
-și găsească o altă slujbă pe plan local, pentru că avea doar calificativele minime obținute în programele de pregătire pe care le urmase și nu avea nici un fel de recomandări. În aceste condiții, „tehnicianul“ a poziționat greșit piciorul și glezna în timpul radiografiei. Astfel, radiografia nu a relevat corect fractura gleznei. În consecință, piciorul lui M. nu a fost tratat corespunzător, iar în cele din urmă, când a cerut și părerea unui alt medic, a trebuit operat pentru a corecta problemele apărute ca
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
o altă slujbă pe plan local, pentru că avea doar calificativele minime obținute în programele de pregătire pe care le urmase și nu avea nici un fel de recomandări. În aceste condiții, „tehnicianul“ a poziționat greșit piciorul și glezna în timpul radiografiei. Astfel, radiografia nu a relevat corect fractura gleznei. În consecință, piciorul lui M. nu a fost tratat corespunzător, iar în cele din urmă, când a cerut și părerea unui alt medic, a trebuit operat pentru a corecta problemele apărute ca rezultat al
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
M. nu a fost tratat corespunzător, iar în cele din urmă, când a cerut și părerea unui alt medic, a trebuit operat pentru a corecta problemele apărute ca rezultat al tratării necorespunzătoare a fracturii. Utilizarea corectă a echipamentului necesar pentru radiografie ar fi demonstrat existența fracturii, însă pregătirea insuficientă, necorespunzătoare a tehnicianului a dus la imposibilitatea unui diagnostic corect din partea medicului. Într-un astfel de caz, reclamantul poate obține atât tragerea la răspundere a superiorului, cât și, în mod independent, a
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
unui diagnostic corect din partea medicului. Într-un astfel de caz, reclamantul poate obține atât tragerea la răspundere a superiorului, cât și, în mod independent, a angajatului său, respectiv, a medicului, pentru incapacitatea sa de a-și da seama că respectiva radiografie era insuficientă pentru a obține un diagnostic corect. În alte cazuri, mai grave, cum sunt cele referitoare la cancerul mamar, numeroși patologi s-au confruntat cu litigii legate de incapacitatea lor de a diagnostica în mod corect boala. Astfel, după cum
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
la clinica de urgențe din oraș, unde a fost consultată de pediatrul de gardă. Medicul pediatru respectiv a efectuat un examen medical atent și a solicitat 88 MALPRAXISUL MEDICAL: OPORTUNITATE SAU REALITATE? 1. Beth Walston-Dunham, op. cit., p. 197. realizarea unor radiografii astfel încât, într-un interval de câteva ore, s-a descoperit că K. avea o tumoare pe creier într-un stadiu avansat. Tumoarea ar fi fost tratabilă fără mari dificultăți dacă ar fi fost depistată în stadiu incipient. Însă, dată fiind
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
Critica, 306-312; Alexiu, Ideografii, 29-33; Felea, Aspecte, I, 16-21, II, 94-100, III, 107-112; Ștefănescu, Preludiu, 105-111; Ungureanu, Proză, 242-245; Negrici, Expresivitatea, 209-211; George, Sfârșitul, II, 363-370; Baltag, Polemos, 236-238; Nițescu, Poeți, 159-172; Iorgulescu, Scriitori, 122-126; Simion, Scriitori, I, 244-268; Poantă, Radiografii, I, 97-99, II, 5-12; Stănescu, Jurnal, I, 176-184, II, 37-56, III, 47-50; Dimisianu, Opinii, 77-83; Ruja, Valori, 49-54; Grigurcu, Poeți, 118-130; Alboiu, Un poet, 109-111; Florin Mugur, Profesiunea de scriitor, București, 1979, 284-309; Ștefănescu, Jurnal, 200-202; Sângeorzan, Conversații, 121-123; Popescu
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/288731_a_290060]
-
sau de foc), forța social-politică de primenire se concentrează, din nou, pe temeiurile autohtone, pe zăcămintele de necontestat ale satului românesc, alături de care, după Nae Ionescu, mai pot fi invocate și alte caracteristici dominante: realism, ortodoxie și monarhism. Este semnificativă radiografia pe care o face apoi Vulcănescu generației tinere, cea care, surprinsă și marcată de război, va schimba criteriile de judecată a istoriei, politicii, culturii, o generație care deschidea în fapt ciclul unei alte mentalități. Cu momentele spiritual și nespiritual prin
Cel de-al treilea sens by Ion Dur [Corola-publishinghouse/Science/911_a_2419]
-
150 de ani înaintea datei indicate de Taguieff. De altfel, Ordinul Iluminaților există încă. Ceea ce nu înseamnă că i se pot atribui grozăviile satanice, anticatolice și antipapale care i se pun în seamă. Lucrarea lui Taguieff conține însă o remarcabilă radiografie a „culturii de masă” și a culturii vulgare răspândite prin cărți de duzină și mass-media (vezi trad. rom.: Iluminații: esoterism, teoria conspirației, extremism, traducere de C. Săvoiu, RAO International Publishing Company, București, 2007). 18. Conceptul de pensiere debole („gândire slabă
[Corola-publishinghouse/Science/2254_a_3579]
-
a propriilor forțe mintale. Din această „furie” teoretizatoare, timpul, și mai ales efortul propriu, autentic, îi va impune pe cei dedicați acestui drum. Este suficient să reluăm, ca temă analitică, cartea lui M. Eliade, Jurnalul adolescentului miop, pentru a avea radiografia, din interior, a fenomenului. Pedagogic, este momentul autenticului parteneriat cognitiv, în care respectul pentru cel ce se formează se traduce prin găsirea oportunităților care să-l stimuleze și să-i mențină trează forța minții. Unii elevi au această șansă, alții
[Corola-publishinghouse/Science/2106_a_3431]
-
metoda convorbirii pentru a colecta date prin autoraportare. Metoda biografică sau anamneza constă în analiza datelor privind trecutul unei persoane și a modului ei actual de existență. Metoda poate fi utilizată cu succes în cunoașterea psihologică a elevilor, fiind o radiografie a dezvoltării psihice a copilului, în care sunt evidențiate cele mai importante momente din viața acestuia, aspecte care își pun amprenta asupra evoluției sale. Biografia pune în valoare specificul unei persoane, orientările sale, sensurile particulare pe care la capătă diversele
[Corola-publishinghouse/Science/2106_a_3431]
-
lui. Pentru aceasta, el are la dispoziție un set de tehnici specifice, derivate din concepția sociometrică a lui Jacob Moreno. Tehnicile sociometrice izbutesc să pună în evidență relațiile de simpatie, de antipatie și raporturile de indiferență din clasă, oferind o radiografie afectivă a colectivului. Testul sociometric, principalul instrument aflat la îndemâna profesorului, conține întrebări care le cer elevilor să precizeze în ordine pe câțiva (de regulă, trei) din colegii lor împreună cu care ar face sau nu o anumită activitate, pe care i-
[Corola-publishinghouse/Science/2106_a_3431]
-
a fost identificată în 1993 și pare să fie cauzată de cromozomul 7, care este deteriorat pe banda ce produce elastina, de unde ridurile și îmbătrânirea prematură, precum și malformațiile vasculare („coaja” vaselor și a organelor). Studiul creierului (autopsia după deces sau radiografiile) pune în evidență numeroase diferențe, dar în special... ...caracteristici anatomice [...] care ar explica parțial talentele muzicale ale persoanelor cu sindromul Williams: cortexul auditiv primar (lobul temporal) și regiunea auditivă adiacentă, planum temporale [...] sunt mai voluminoase decât în mod normal [...]. În
[Corola-publishinghouse/Science/1974_a_3299]
-
recente evidențiază că mediocalcinoza și, în general, calcificările vasculare extensive reprezintă factorul dominant care determină rigiditatea arterială crescută [GuØrin et al., 2000]. Totuși, studiul lui GuØrin et al. a utilizat o metodă semicantitativă de cuantificare a calcificărilor arteriale evidențiate prin radiografii și ecografie, net inferioară unor metode moderne bazate pe tomografie computerizată cu emisie de electroni (electron-beam computerised tomography EBCT). Grupul nostru [Haydar et al., 2004] a extins caracterizarea relației calcificări-rigiditate arterială utilizând EBCT, evidențiind o relație puternică între acestea, independentă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]