4,876 matches
-
cancerul hepatic indicația cea mai bună o are stadiul II din clasificarea TNM ; recidiva apare deseori la nivelul plămânilor sau a grefonului, tratamentul imunosupresor putând fi responsabil de reactivarea tumorilor care au rămas pe loc; la supraviețuitorii la 3 luni recidivele sunt mai frecvente pentru tumorile secundare (neoplasme colorectale, endocrine etc.) și colangiocarcinoame, mai rare pentru carcinoamele hepatocelulare. Recidivele la pacienții cu hepatită B sunt mai des întâlnite la purtătorii de AgHBs, bolnavii coinfectați cu virus hepatitic tip delta sau după
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
plămânilor sau a grefonului, tratamentul imunosupresor putând fi responsabil de reactivarea tumorilor care au rămas pe loc; la supraviețuitorii la 3 luni recidivele sunt mai frecvente pentru tumorile secundare (neoplasme colorectale, endocrine etc.) și colangiocarcinoame, mai rare pentru carcinoamele hepatocelulare. Recidivele la pacienții cu hepatită B sunt mai des întâlnite la purtătorii de AgHBs, bolnavii coinfectați cu virus hepatitic tip delta sau după hepatita fulminantă sau cronică postvirală; rata de incidență a recidivelor este în strânsă dependență cu stadiul replicării virale
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
etc.) și colangiocarcinoame, mai rare pentru carcinoamele hepatocelulare. Recidivele la pacienții cu hepatită B sunt mai des întâlnite la purtătorii de AgHBs, bolnavii coinfectați cu virus hepatitic tip delta sau după hepatita fulminantă sau cronică postvirală; rata de incidență a recidivelor este în strânsă dependență cu stadiul replicării virale în momentul practicării transplantului hepatic; conduita profilactică cea mai corectă la ora actuală pare să fie administrarea de imunoglobuline antiHBs. Paradoxal, incidența tumorilor maligne este mai crescută la pacienții cu transplant hepatic
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
FK506. Răspunsul la tratamentul imunosupresor este diferit: reversia reacției de rejet, manifestată prin revenirea modificărilor biologice la mai puțin de 130% din valoarea lor normală și dispariția modificărilor histologice care este rapidă (odată cu terminarea tratamentului) sau tardivă (după terminarea tratamentului); recidiva care poate apare la mai puțin de 2 săptămâni de la episodul precedent; răspunsul parțial care constă într-o ameliorare inițială urmată după un anumit interval de reapariția modificărilor biologice și histopatologice. Efectul imunosupresor puternic predispune la apariția de infecții grave
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
studiu la scară largă în Europa. De asemenea, inovația a fost facilitată de unele evoluții în domeniul tehnologiei informației, precum programele de tratament furnizate pe internet și folosirea de mesaje text electronice. Serviciile de reintegrare socială sprijină tratamentul și previn recidiva, abordând aspectele esențiale ale excluziunii sociale a consumatorilor de droguri. În 2012, circa jumătate din consumatorii care au început un tratament specializat pentru consumul de droguri erau șomeri (47%) și aproape unul din zece nu avea o locuință stabilă (9
[Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
rezecție, R1 prezența de infiltrat neoplazic restant microscopic, iar R2 se traduce prin lăsarea de fragmente tumorale vizibile macroscopic la nivelul zonei de rezecție. Când se stadializează un cancer recidivat se folosește descriptorul r care definește extensia bolii în momentul recidivei și are categoriile similare stadializării TNM (ex. rcT0N1M0) [5]. Pe lângă aceste elemente, o stadializare morfopatologică prognostică necesită prezentarea grading-ului. Acesta nu este inclus în clasificarea TNM, dar are valoare prognostică demonstrată, chiar mai mare decât cea a invaziei ganglionare și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Valentin Enache () [Corola-publishinghouse/Science/92198_a_92693]
-
și trimis înapoi pe pămînt să se reîncarneze, pentru o nouă încercare pe calea sa către desăvîrșire. Astfel sunt îmbinate doctrina orientală a metempsihozei și soteriologia creștină, promițătoare a vieții veșnice. Hermetismul nu a avut și nu are nici în recidivele sale postmoderne ceremonii, ritualuri sau epifanii, temple, statui sau icoane. Sin-gurele taine recunoscute sunt cele ale Cuvîntului. Ceea ce nu înseamnă că nu a utilizat simboluri, numere sau formule magice. Po-trivit Discursului secret de pe munte, scriere ce seamănă mult cu Predica
[Corola-publishinghouse/Science/1513_a_2811]
-
două, este nevoie de bunuri materiale și se naște astfel iubirea de arginți, și toate celelalte care formează lanțul fărădelegilor; dacă pătimașul nu-și poate satisface aceste plăceri se mânie, apoi se întristează, etc. Părinții neptici, referindu-se la păcatele recidive, spun că sunt unii care, în nădejdea pocăinței, alunecă a doua oară, umblând astfel cu Dumnezeu cu viclenie. Pe aceștia însă îi prinde moartea și nu mai ajung timpul nădăjduit de ei, ca să împlinească faptele virtuții<footnote Sf. Isaac Sirul
Ispitele şi păcatele în învăţătura Părinţilor filocalici by Liviu Petcu () [Corola-publishinghouse/Science/148_a_263]
-
după secționarea lui, în scopul observării nucleului și a structurii radiare sau în straturi concentrice, a restului calculului; precizarea compoziției chimice a calculului, în primul rând a nucleului; - diverse examene de studiu cristalografic, necesare în cazuri deosebite, ca de exemplu recidiva litiazică multiplă, sau efectuate în scop de cercetare, unele dintre acestea fiind prea costisitoare. Între acestea menționăm [37] studiul de microscopie optică al unor fragmente pulverizate de calcul cu scopul de a recunoaște diferitele tipuri de cristale constituente, prin difracția
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
mai arătat cauzele formării calculilor urinari sunt multiple: anatomice, metabolice, alimentare, tubulare, infecțioase etc. Cunoașterea cauzelor litiazei pe baza examenului clinic și al examenelor paraclinice și incluzând examenul morfo-constituțional al calculilor, permite indicarea tratamentului curativ și a tratamentului preventiv al recidivei calculoase. Trebuie să se urmărească efectuarea, cel puțin în serviciile de Nefrologie și Urologie, a unor examene de calcul la nivelul cerut de posibilitățile actuale de tratament. Pentru practica curentă, M. Daudon (M et H, 53, 1995, 565-573) afirmă că
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
acid uric; oxalat + fosfat. Principalii calculi puri, în ordinea frecvenței sunt: oxalați, fosfați, acid uric, cistină. Este de subliniat că în majoritatea cazurilor examenul calculului a fost efectuat prin simplul examen chimic, valabil pentru majoritatea calculilor, dar insuficient pentru repetatele recidive și pentru calculii mai rar întâlniți, ca de exemplu calculii medicamentoși sau calculii moi, a căror constituție chimică nu poate fi precizată decât prin examene speciale, deocamdată utilizate în institute de cercetare și în unități sanitare specializate. Pe harta globului
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
în scopul corectării și menținerii la o cantitate normală a diurezei, este suficientă pentru a se preveni constituirea unor noi calculi. În celelalte cazuri și mai ales atunci când modificări importante ale pH-ului urinar sunt de regulă factor important de recidivă calculoasă, calitatea regimului alimentar și uneori o contribuție medicamentoasă, sunt absolut necesare pentru efectuarea unui tratament preventiv sau/și curativ eficace, după cum vom preciza la tratamentul fiecărui tip de litiază, în capitolele următoare. Calitatea apei potabile este în general compatibilă
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
miere (10); slănină, untdelemn, zahăr rafinat (urme). Necesarul de potasiu este apreciat la 3-4 g pe zi. Eficacitatea tratamentului tiazidic este confirmată de numeroși clinicieni și cercetători. Bruce Ettinger semnalează o reducere de aproximativ două ori și jumătate a frecvenței recidivei calculoase în grupul tratat cu tiazidă. Același autor afirmă că terapia tiazidică poate restabili funcția normală paratiroidiană, fiind indicată și în hiperparatiroidia prin adenom paratiroidian cu contraindicație chirurgicală . Pentru reducerea calciuriilor se mai utilizează fitatul de sodiu, care precipită calciul
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
absorbție cu hipofosfatemie, se recomandă administrarea de ortofosfat, acesta fiind util și în hiperparatiroidiile cu contraindicație chirurgicală. În litiaza oxalică cu hiperuricozurie, tratamentul cu allopurinol are o eficacitate confirmată de numeroși autori 28, 135. Ettinger B. a precizat că reducerea recidivei calculoase a fost constatată la bolnavii cu litiază oxalică ce au o hiperuricozurie izolată, menționând că mecanismul de acțiune al allopurinolului în aceste cazuri nu este elucidat. O constatare făcută de repetate ori este normalizarea uricuriei în litiaza oxalică. În
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
de prea multe ori neștiințifică (M. Daudon și B. Doré, Cougalin), a avut ca rezultat pe lângă numeroase succese (în ultimii ani procentul de înlăturare a calculilor prin mijloacele enumerate mai sus a depășit 95%) și nu prea mare număr de recidive datorate în cea mai mare parte fragmentelor de calculi restante post-operator și imputabile unor indicații necorespunzătoare. Pentru o indicație corectă a tratamentului de înlăturare a calculului, piatra unghiulară (26) este analiza corectă a compoziției chimice și a structurii acestuia. În lipsa
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
în primul rând; corectarea (scăderea) pH-ului urinar în măsura posibilităților, de la caz la caz; medicația antibiotică și antiureazică, toate acestea adăugate elementului terapeutic principal, reprezentat de înlăturarea calculilor, constituie arme de luptă eficace în tratamentul litiazei fosfatice. A preveni recidiva calculoasă sau numai a întârzia evoluția afecțiunii litiazice (creșterea calculilor, efectul existenței lor asupra căilor de excreție și a parenchimului renal, sterilizarea urinilor sau măcar atenuarea virulenței infecției urinare), reprezintă beneficii deosebit de importante. Reluarea câtorva date de fiziopatologie ne apare
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
urinei, mai ales atunci când urina este sterilă, creșterea pH-ului putând fi explicată ca urmare fie a unei medicații alcaline, fie unei acidoze tubulare distale. Ch. Y. Pak a afirmat că tratamentul medical este justificat de șase obiective mari: prevenirea recidivei, eficacitatea programului profilactic, favorizarea eliminării spontane a unor calculi, evitarea colicii renale, reducerea necesității de înlăturare a calculilor sau fragmentelor restante de calculi, corectarea manifestărilor extrarenale (în cadrul unor afecțiuni multisistemice în care litiaza este una din manifestări) și de costul
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
bolnavii cu litiază oxalică au un bilanț etiologic care nu permite a se recunoaște un factor de risc litiazic și recunoaște numai un mic beneficiu al tratamentului medical. În replica sa, G.M. Preminger subliniază că tratamentul medical reduce riscul de recidivă litiazică (33% la cei tratați, față de 78% la grupul de control; la fel, recidiva după eliminarea completă a unui calcul este 10% față de 50%) și astfel susține necesitatea tratamentului medical. În 1967 P. Aboulker , scria că dizolvarea calculilor urinari este
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
un factor de risc litiazic și recunoaște numai un mic beneficiu al tratamentului medical. În replica sa, G.M. Preminger subliniază că tratamentul medical reduce riscul de recidivă litiazică (33% la cei tratați, față de 78% la grupul de control; la fel, recidiva după eliminarea completă a unui calcul este 10% față de 50%) și astfel susține necesitatea tratamentului medical. În 1967 P. Aboulker , scria că dizolvarea calculilor urinari este o speranță de viitor a cărui schiță se întrevede în prezent. În 1998 A
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
este numai factor favorizant pentru precipitarea struvitei , întrucât precipitarea sărurilor fosfatice se poate produce fie în urina infectată, fie în urină sterilă, dacă urina este suprasaturată cu aceste săruri. Tratamentul calculilor moi trebuie să urmărească înlăturarea lor completă și prevenirea recidivei. Factorul principal de suprasaturare a urinei cu săruri fosfatice, la originea formării calculilor moi, este ureoliza accentuată, ca urmare a activității germenilor ureazici. Deci, înlăturarea calculilor în totalitate este condiția indispensabilă a menținerii unei urine sterile. Asistăm la înlocuirea, din ce în ce mai
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
tomodensitometrie) , deși N.L.P.C. este din ce în ce mai mult utilizată 5, 7. Pentru calculii coraliformi parțiali (sub trei axe caliceale divergente) sau compleți, dar cu piese caliceale preponderente, se preconizează N.L.P.C. completată cu L.E.C. sau irigația in situ 5, 7. Tratamentul preventiv al recidivelor litiazei fosfatice a fost analizat în cuprinsul capitolului intitulat Litiaza fosfatică. El cuprinde înlăturarea completă a calculilor, sterilizarea urinei, regimul alimentar și tratamentul medicamentos eventual necesar pentru acidificarea urinilor și pentru combaterea infecției urinare prin antibioterapie și inhibitori de urează
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
de caracterul ei bilateral foarte frecvent, de instalarea unor leziuni parenchimatoase, între care microabcese interstițiale și formarea de matrice anionică - sau glicocalix - care înglobează bacteria, ambele explicând rezistența la antibiotice - înlăturarea completă a calculilor moi și tratamentul de prevenire al recidivei calculoase trebuie efectuate de regulă. Ilustrăm acest capitol de litiază moale, cu fotografia câtorva filme de urografie i.v. care ne-au apărut mai edificatoare, pentru 10 din observațiile pe care le-am analizat. Capitolul X CALCULII MEDICAMENTOȘI Începând de la
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
adăugarea tratamentului medicamentos care apare necesar, tratarea unor afecțiuni generale asociate. În concluzie, litiaza reno-ureterală este în multe cazuri o afecțiune cronică, al cărei tratament este o combinare a tratamentului necesar pentru înlăturarea calculului și a tratamentului care să prevină recidivele.
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
stenoze bronșice importante cu lipsa de expansiune a parenchimului pulmonar după evacuarea hidatidei [15];tratamentul de exereză este indicat și în echinococoza alveolară. Uneori se impun operații eroice [26]. Tratamentul chirurgical trebuie să fie urmat de tratament medical, pentru evitarea recidivei la nivel pulmonar, pleural sau al plăgii care pot fi infectate în cursul tratamentului chirurgical al hidatidei. SUPURAȚIILE BRONHOPULMONARE DEFINIȚIE. CLASIFICARE În acest capitol se include un grup heterogen de afecțiuni netuberculoase caracterizate prin:- etiologie infecțioasă (bacteriană aerobă sau anaerobă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
se exprimă atît cazurile nou diagnosticate în fiecare an calendaristic, dar și cele cunoscute din anii precedenți, rămase nevindecate și reluate în supraveghere anul următor. Cu alte cuvinte, morbiditatea tuberculozei se referă la totalitatea cazurilor diagnosticate cu tuberculoză (noi și recidive), aflate sub supraveghere medicală, în decursul acelui an calendaristic, exprimat în numar de cazuri la 100.000 locuitori. Acest indicator traduce modul exact în care o anumită societate este afectată de tuberculoză și este evident mai mare decît incidența. C.
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]