7,371 matches
-
plânsul spasmodic, sau descrise în cadrul depresiei. În realitate, ele survin independent și nu sunt corelate cu depresia. Două studii, folosind metodologii diferite au arătat frecvența acestui tip de tulburări emoționale. Primul studiu al lui LYON-CAEN O. și colaboratorii (1986), folosind scala de dispoziție depresivă a lui JOUVENT și colaboratorii, a arătat prezența la 50% din pacienți, a unui factor de hiperexpresivitate emoțională, cuprinzând următoarele: incontinență afectivă, labilitate emoțională și hipersensibilitate la stimuli. Al doilea studiu al lui TRUELLE și colaboratorii, utilizând
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de dispoziție depresivă a lui JOUVENT și colaboratorii, a arătat prezența la 50% din pacienți, a unui factor de hiperexpresivitate emoțională, cuprinzând următoarele: incontinență afectivă, labilitate emoțională și hipersensibilitate la stimuli. Al doilea studiu al lui TRUELLE și colaboratorii, utilizând scala A.M.D.P. (Asociația de Metodologie și Documentație în Psihiatrie) a găsit la 57% din pacienți, existența unei stări disforice caracterizate prin tensiune, iritabilitate, incapacitate de a controla dispoziția. În aceste două studii, tulburările emoționale erau colaborate cu atingerea cognitivă, ceea ce
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
anxietății, depresiei, riscului suicidar și tulburărille cognitive. Subiecților li s-au dat instrucțiuni pentru completarea cât mai sinceră a bateriei de teste, fără limită de timp impusă (exceptând testul de memorie). S-a utilizat o baterie de teste care cuprinde: scala de anxietate (STAI), scala de depresie Beck, BDI, scala riscului suicidar (chestionarul pentru lipsa de speranță BHS) și testul de memorie (deficit mnezic) Rey. Urmărind rezultatele obținute de pacineți la testul pentru depistarea anxietății observăm că 34,8% dintre ei
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
și tulburărille cognitive. Subiecților li s-au dat instrucțiuni pentru completarea cât mai sinceră a bateriei de teste, fără limită de timp impusă (exceptând testul de memorie). S-a utilizat o baterie de teste care cuprinde: scala de anxietate (STAI), scala de depresie Beck, BDI, scala riscului suicidar (chestionarul pentru lipsa de speranță BHS) și testul de memorie (deficit mnezic) Rey. Urmărind rezultatele obținute de pacineți la testul pentru depistarea anxietății observăm că 34,8% dintre ei suferă de anxietate, iar
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
s-au dat instrucțiuni pentru completarea cât mai sinceră a bateriei de teste, fără limită de timp impusă (exceptând testul de memorie). S-a utilizat o baterie de teste care cuprinde: scala de anxietate (STAI), scala de depresie Beck, BDI, scala riscului suicidar (chestionarul pentru lipsa de speranță BHS) și testul de memorie (deficit mnezic) Rey. Urmărind rezultatele obținute de pacineți la testul pentru depistarea anxietății observăm că 34,8% dintre ei suferă de anxietate, iar 65,2% din ei nu
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
65,2% din ei nu au tulburări de tip anxios. Dintre pacienții cu anxietate 8,7% au un grad moderat al anxietății, iar 26,1% un grad ridicat. Gradul ușor și sever de anxietate nu se întâlnește la nici un bolnav. Scala de depresie a depistat că 65,2% din bolnavii noștri suferă de depresie, din care cu depresie ușoară 13,0%, depresie moderată 26,1%, 107 depresie severă 26,1% și nici unul cu depresie crescută. La 34,8% nu s-au
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
poate distruge oligodendrocitele mature. Scopul acestui studiu a fost de a se determina dacă o evoluție a invalidității neurologice este sau nu asociată cu un profil modificat al producerii acestor două citochine. Activitatea clinică a bolii a fost evaluată prin scala EDSS al lui KURTZKE. Sângele total a fost stimulat cu fitohemaglutinin (PHA) timp de două ore la 37°C și plasma activată a fost analizată pentru factorul TNF alfa și IL-1B. Pacienții cu SM recidivant-ameliorantă care au suferit o recidivă
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Exacerbarea poate fi prin semne noi sau prin agravarea unor semne neurologice vechi ale bolnavului. Puseul trebuie să modifice scara de evoluție KURTZKE cu mai puțin de 0,5 puncte, în indexul ambulator cu mai puțin de un punct. Modificările scalei lui KURTZKE sau a indicelui ambulator trebuie să dureze mai mult de 5 zile și mai puțin de 8 săptămâni. Remisia este definită ca o ameliorare a semnelor și (sau) simptomelor bolii, prezente cel puțin 24 de ore. Remisia, pentru
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de minim o lună față de precedentul. Rata puseelor este în medie 0,2-1,2 pe an. Aceeași autori evidențiază formele benigne (30%), dar după 15 ani de boală au doar leziuni minore cuantificate cu mai puțin de gradul 3 pe Scala KURTZKE (ușoară hemipareză, ataxie moderată). De asemenea, se evidențiază forme maligne (mai puțin de 5%) la care în decurs de 3-5 ani apare o reducere importantă a autonomiei (dependența de scaunul cu rotile). Debutul bolii se face sub formă de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
localizat (nerv optic, măduva spinării) are semnificația unei evoluții mai favorabile în comparație cu leziunile diseminate. Am obsevat că evoluția bolii este greu de apreciat. Pentru a putea apecia evoluția SM s-a procedat la diferite cotări cifrate și s-au introdus scale de cuatificare al handicapului funcțional. Cu aceste scale se poate aprecia 161 nu numai evoluția bolii ci și eficiența unor tratamente. Avantajul clinic al acestor cuantificări constă în codificarea simptomelor SM și în posibilitatea unor aprecieri mai exacte a evoluției
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
evoluții mai favorabile în comparație cu leziunile diseminate. Am obsevat că evoluția bolii este greu de apreciat. Pentru a putea apecia evoluția SM s-a procedat la diferite cotări cifrate și s-au introdus scale de cuatificare al handicapului funcțional. Cu aceste scale se poate aprecia 161 nu numai evoluția bolii ci și eficiența unor tratamente. Avantajul clinic al acestor cuantificări constă în codificarea simptomelor SM și în posibilitatea unor aprecieri mai exacte a evoluției bolii. Scalele mai simple au avantajul utilizării, mai
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
cuatificare al handicapului funcțional. Cu aceste scale se poate aprecia 161 nu numai evoluția bolii ci și eficiența unor tratamente. Avantajul clinic al acestor cuantificări constă în codificarea simptomelor SM și în posibilitatea unor aprecieri mai exacte a evoluției bolii. Scalele mai simple au avantajul utilizării, mai ales în activitatea clinică de la patul bolnavului. PEDERSEN (1975) propune o scală simplă cu o cuatificare de la 0 la 6, luând în evidență starea membrelor superioare, inferioare, starea mentală, acuitatea vizuală, sfincteriană și eficiența
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
unor tratamente. Avantajul clinic al acestor cuantificări constă în codificarea simptomelor SM și în posibilitatea unor aprecieri mai exacte a evoluției bolii. Scalele mai simple au avantajul utilizării, mai ales în activitatea clinică de la patul bolnavului. PEDERSEN (1975) propune o scală simplă cu o cuatificare de la 0 la 6, luând în evidență starea membrelor superioare, inferioare, starea mentală, acuitatea vizuală, sfincteriană și eficiența personală. O scală asemănătoare a propus și LHERMITTE (1973), reținând pentru aprecierea evoluției bolii: deficitele funcționale ale membrelor
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
au avantajul utilizării, mai ales în activitatea clinică de la patul bolnavului. PEDERSEN (1975) propune o scală simplă cu o cuatificare de la 0 la 6, luând în evidență starea membrelor superioare, inferioare, starea mentală, acuitatea vizuală, sfincteriană și eficiența personală. O scală asemănătoare a propus și LHERMITTE (1973), reținând pentru aprecierea evoluției bolii: deficitele funcționale ale membrelor, acuitatea vizuală, activitatea genito-sfincteriană, activitatea mentală și eficiența personală. BENECKE (1980) apreciază deficitele motorii din SM după criterii ergometrice și electromiografice. Scala cea mai utilizată
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
eficiența personală. O scală asemănătoare a propus și LHERMITTE (1973), reținând pentru aprecierea evoluției bolii: deficitele funcționale ale membrelor, acuitatea vizuală, activitatea genito-sfincteriană, activitatea mentală și eficiența personală. BENECKE (1980) apreciază deficitele motorii din SM după criterii ergometrice și electromiografice. Scala cea mai utilizată dar și cea mai complicată este scala lui KURTZKE, propusă în 1965 și îmbunătățiță în 1983. Această scală a fot adoptată în vederea aprecierii evoluției SM de către Federația Intrenațională a Societăților de SM cu sediul la Londra și
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
reținând pentru aprecierea evoluției bolii: deficitele funcționale ale membrelor, acuitatea vizuală, activitatea genito-sfincteriană, activitatea mentală și eficiența personală. BENECKE (1980) apreciază deficitele motorii din SM după criterii ergometrice și electromiografice. Scala cea mai utilizată dar și cea mai complicată este scala lui KURTZKE, propusă în 1965 și îmbunătățiță în 1983. Această scală a fot adoptată în vederea aprecierii evoluției SM de către Federația Intrenațională a Societăților de SM cu sediul la Londra și omologată apoi de Organizația Mondială a Sănătății. Ministerul Sănătății din
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
activitatea genito-sfincteriană, activitatea mentală și eficiența personală. BENECKE (1980) apreciază deficitele motorii din SM după criterii ergometrice și electromiografice. Scala cea mai utilizată dar și cea mai complicată este scala lui KURTZKE, propusă în 1965 și îmbunătățiță în 1983. Această scală a fot adoptată în vederea aprecierii evoluției SM de către Federația Intrenațională a Societăților de SM cu sediul la Londra și omologată apoi de Organizația Mondială a Sănătății. Ministerul Sănătății din România a inclus în fișele obligatorii de declarare a SM, scala
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
scală a fot adoptată în vederea aprecierii evoluției SM de către Federația Intrenațională a Societăților de SM cu sediul la Londra și omologată apoi de Organizația Mondială a Sănătății. Ministerul Sănătății din România a inclus în fișele obligatorii de declarare a SM, scala lui KURTZKE pentru aprecierea stadiului de evoluție a bolii. Sistemele funcționale luate în discuție de KURTZKE sunt: a: funcțiile piramidale b: funcțiile cerebeloase c: funcțiile trunchiului cerebral d: funcțiile senzoriale (revizuite în 1982) e: funcțiile intestinale și vezicale (revizuite în
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
neurologice atribuite SM: afazie, epilepsie etc V - necunoscută. În SM, de cele mai multe ori sunt atinse mai multe funcții, fiecare într-un anumit grad, de aceea pentru a putea mai bine satabili stadiul evolutiv și handicapul generat de SM, KURTZKE dezvoltă scala descrisă în 1965 și creează o scală dezvoltată a stării invadilității (EDSS - 1983). Etalonarea deficitului fiecărei funcții se face după o scală de 10 puncte. Pentru etalonarea cât mai precisă a deficitelor s-au introdus mai multe grupe formând grupe
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
necunoscută. În SM, de cele mai multe ori sunt atinse mai multe funcții, fiecare într-un anumit grad, de aceea pentru a putea mai bine satabili stadiul evolutiv și handicapul generat de SM, KURTZKE dezvoltă scala descrisă în 1965 și creează o scală dezvoltată a stării invadilității (EDSS - 1983). Etalonarea deficitului fiecărei funcții se face după o scală de 10 puncte. Pentru etalonarea cât mai precisă a deficitelor s-au introdus mai multe grupe formând grupe intermediare notate cu 1,5, 2,5
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
grad, de aceea pentru a putea mai bine satabili stadiul evolutiv și handicapul generat de SM, KURTZKE dezvoltă scala descrisă în 1965 și creează o scală dezvoltată a stării invadilității (EDSS - 1983). Etalonarea deficitului fiecărei funcții se face după o scală de 10 puncte. Pentru etalonarea cât mai precisă a deficitelor s-au introdus mai multe grupe formând grupe intermediare notate cu 1,5, 2,5, 3,5, și așa mai departe până la 9,5, astfel în 165 loc de 10
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
10 puncte. Pentru etalonarea cât mai precisă a deficitelor s-au introdus mai multe grupe formând grupe intermediare notate cu 1,5, 2,5, 3,5, și așa mai departe până la 9,5, astfel în 165 loc de 10 grupe scala are 20 de grupe de invaliditate. Iată cum arată EDSS a lui KURTZKE, (1983), îmbunătățită de CHOFFLON - (1993). 0. Examen neurologic normal. Toate sistemele funcționale sunt notate cu gradul 0. Poate fi acceptat gradul 1 la sistemul funcțional cerebral (mental
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
să fie în 167 combinație, fiind necesare mai mult de 2 sisteme afectate la nivelul gradului 3. Dacă bolnavul nu poate merge 20 de m în condițiile de mai sus, este mai bine să fie încadrat în gradul 7 al scalei EDSS. 7.0 Imobilizare în cărucior. Bolnavul nu se deplasează decât cu căruciorul standard pe care poate să-l manevreze singur. Bolnavul este capabil să se ridice din scaun vreo 12 ore/zi pentru unele nevoi personale, inclusiv somn. Bolnavii
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
întreagă de muncă, fără măsuri speciale. Există în general o oarecare deteriorare în activitățile cotidiene obișnuite. La acești bolnavi sunt mai sever atinse sistemul piramidal și cerebelos, urmat de sindromul senzitiv și cel al trunchiului cerebral. Gruparea gradelor 7-9 pe scala KURTZKE cuprinde bolnavi sever atinși de boală, care sunt aproape invariabili limitați la scaunul cu rotile sau la pat. Sunt implicate mai ales funcțiile ce au de-a face cu deplasarea. Cu cât bolnavul înaintează de la gradul 7 spre 9
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
pentru agravare, 3 pentru ameliorare și 1 care arată starea neschimbată. Iată grupele acestei modalități: 1 - foarte agravat 2 - agravat 3 - puțin agravat 4 - neschimbat 5 - puțin ameliorat 170 6 - ameliorat 7 - mult ameliorat Toate aceste modalități, în primul rând scala lui KURTZKE, ne dă posibilitatea de a încadra bolnavul pe tot timpul evoluției bolii, într-o formă clinică de SM și să apreciem gradul de invadilitate. Scala lui KURTZKE apreciază în primul rând semnele neurologice ale SM și invaliditatea, create
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]