10,831 matches
-
crescut de a dezvolta stres traumatic secundar pentru că ei intră regulat în contact cu victime ale evenimentelor traumatice. Majoritatea cercetărilor în domeniu s-au realizat cu psihoterapeuți și consilieri, cei care au rolul de a ajuta persoanele ce suferă de stres posttraumatic, de a le asculta și înțelege povestea, arătând mereu empatie. Cadrele medicale sunt expuse sistematic traumelor suferite de alții. Stresul ocupațional este o problemă recunoscută printre specialiștii din sănătate. Personalul medical este considerat a reprezenta un risc semnificativ, prezentând
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
domeniu s-au realizat cu psihoterapeuți și consilieri, cei care au rolul de a ajuta persoanele ce suferă de stres posttraumatic, de a le asculta și înțelege povestea, arătând mereu empatie. Cadrele medicale sunt expuse sistematic traumelor suferite de alții. Stresul ocupațional este o problemă recunoscută printre specialiștii din sănătate. Personalul medical este considerat a reprezenta un risc semnificativ, prezentând rate de suicid mai mari decat alte grupuri profesionale similare. În timp ce psihoterapeuții și asistenții sociali pot situa evenimentul traumatogen într-un
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
context mult mai larg al vieții clientului aflând numeroase detalii, personalul medical află de obicei doar detaliile situației ce a determinat trauma, fără prea multe elemente despre viața intimă a pacientului. Aceste diferențe vor determina cu siguranță caracteristici specifice ale stresului traumatic secundar. În același timp, terapeutul are de-a face în general cu persoane recuperate fizic, în afara pericolului imediat, în timp ce personalul medical se confruntă adesea cu situații grave în care viața persoanei depinde doar de ei. Datele prezentate mai sus
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
terapeutul are de-a face în general cu persoane recuperate fizic, în afara pericolului imediat, în timp ce personalul medical se confruntă adesea cu situații grave în care viața persoanei depinde doar de ei. Datele prezentate mai sus ilustrează noutatea și interesul tematicii stresului traumatic secundar prea puțin discutat în contextul societății românești. Categoriile profesionale afectate sunt tocmai acelea care au un rol esențial în supraviețuirea victimelor. Un bun echilibru psihic poate determina uneori diferența dintre viață și moarte. Calitatea îngrijirii, emapatia, înțelegerea și
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
are, de asemenea, o poziție controversată. Pe de o parte are numeroase efecte benefice în îngrijirea și tratarea victimelor evenimentelor traumatice, pe de altă parte această caracteristică pare a fi unul dintre factorii de risc principali în dezvoltarea sindromului de stres traumatic secundar. Lucrarea de față încearcă să propună soluții pentru această dilemă constituindu-se ea însăși ca parte a soluției prin informarea adecvată asupra acestei tulburări. Capitolul 1 Trauma psihică Trauma secundară reprezintă o delimitare relativ nouă în operaționalizarea conceptului
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
termenul ce adună în semnificația sa consecințele terorii și simptome de distres puternic. În urmă cu cinci milenii sumerienii descriau în Epopeea lui Ghilgameș, simptome pe care Asociația psihiatrică americană avea să le inventarieze mult mai târziu sub eticheta de stres posttraumatic. La moartea lui Enkidu, prieten apropiat ce îi devenise ca un frate, Ghilgameș trece prin momente dificile de tristețe și disperare. Suferința sa durează în timp și chiar după o perioada de la pierderea îndurată, regele din Uruk retrăiește momentul
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
și de a-și pune ordine în gânduri, Ahile nu reușește să se sustragă imaginilor și emoțiilor ce îl copleșesc (Birmes et al., 2003). De-a lungul timpului numeroși autori au reușit să intuiască și să descrie cu înțelegere simptomatologia stresului posttraumatic. Descartes observa în secolul al XVII-lea că evenimentele ce produc frică modifică mult timp după survenirea lor comportamentul uman (Tomb, 1994 cit. în Birmes et al., 2003). 1.2. Delimitarea științifică a conceptului de traumă Începând cu secolul
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
dezvoltarea medicinei, manifestările ce până atunci fuseseră descrise doar în context literar și filozofic au dobândit interes științific, au fost clasate și s-au căutat eventuale tratamente. Fiind adesea asociat cu răni și slăbiciune fizică, medicii au considerat inițial că stresul traumatic poate fi rezolvat chirurgical. În a doua jumătate a secolului al XIX-lea au fost descrise simptome cum ar fi oboseală, durere, anxietate, frisoane și depresie ce apăreau în legătura cu răni periculoase. Recunoașterea determinismului preponderent psihic se datorează
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
Cel de-al Doilea Razboi Mondial a dus la detalierea conceptelor deja conturate și la formularea de noi etichete pentru a numi ceea ce mulți dintre soldații ce luptau pe front ajungeau să trăiască: nevroză de război (war neurosis), reacția de stres la luptă (combat stress reaction) și istovirea în luptă (combat fatigue). Principalele recomandări pentru cei afectați erau: aducerea temporară în afara pericolului, odihna și menținerea contactului cu unitatea de luptă. Deceniile următoare au adus impunerea drepturilor omului, emanciparea femeilor, apărarea drepturilor
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
în legătură și cu alte categorii sociale. În anul 1952 Asociația psihiatrică americană a publicat prima ediție a Manualului diagnostic și statistic al tulburărilor mentale. Până la ediția actuală, manualul a suferit numeroase modificări ce au afectat și criteriile legate de stresul posttraumatic. DSM-I include simptomele în cauză la categoria Tulburări de personalitate situaționale tranzitorii considerându-le reacții la stres major sau neobișnuit. Se susține ca personalitățile normale dispun de strategii de burnout adaptate pentru a face față unei astfel de
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
diagnostic și statistic al tulburărilor mentale. Până la ediția actuală, manualul a suferit numeroase modificări ce au afectat și criteriile legate de stresul posttraumatic. DSM-I include simptomele în cauză la categoria Tulburări de personalitate situaționale tranzitorii considerându-le reacții la stres major sau neobișnuit. Se susține ca personalitățile normale dispun de strategii de burnout adaptate pentru a face față unei astfel de frici copleșitoare. Tulburarea are un caracter trecător și dacă simptomele se mențin diagnosticul trebuie modificat în tulburare nevortică. Se
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
face față unei astfel de frici copleșitoare. Tulburarea are un caracter trecător și dacă simptomele se mențin diagnosticul trebuie modificat în tulburare nevortică. Se mai precizează că diagnosticul se justifică doar dacă pacientul a trecut prin dificultăți fizice serioase sau stres emoțional extrem ca în luptă sau în catastrofă civilă (APA, 1952). Acest diagnostic nu a mai apărut în cadrul ediției următoare, dar a fost înlocuit de cel de Tulburări situaționale tranzitorii caracterizate de reacții acute la situații de stres copleșitor prezente
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
serioase sau stres emoțional extrem ca în luptă sau în catastrofă civilă (APA, 1952). Acest diagnostic nu a mai apărut în cadrul ediției următoare, dar a fost înlocuit de cel de Tulburări situaționale tranzitorii caracterizate de reacții acute la situații de stres copleșitor prezente în mediul înconjurător. Acestea apar la persoane ce nu prezintă semne ale unei tulburări mentale anterior expunerii la factorul de stres. Între exemple se număra frica asociată cu luptele militare, dar și iritabilitatea și depresia asociate cu dificultățile
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
dar a fost înlocuit de cel de Tulburări situaționale tranzitorii caracterizate de reacții acute la situații de stres copleșitor prezente în mediul înconjurător. Acestea apar la persoane ce nu prezintă semne ale unei tulburări mentale anterior expunerii la factorul de stres. Între exemple se număra frica asociată cu luptele militare, dar și iritabilitatea și depresia asociate cu dificultățile școlare (APA, 1968). Prin urmare această categorie de diagnostic este mai puțin specifică și clară în ceea ce privește stresul posttraumatic decât cea din prima ediție
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
mentale anterior expunerii la factorul de stres. Între exemple se număra frica asociată cu luptele militare, dar și iritabilitatea și depresia asociate cu dificultățile școlare (APA, 1968). Prin urmare această categorie de diagnostic este mai puțin specifică și clară în ceea ce privește stresul posttraumatic decât cea din prima ediție, dar a stat la baza elaborării criteriilor de diagnostic ulterioare. Primele două ediții ale manualului de diagnostic și statistică a tulburărilor mentale au reflectat prin forma de elaborare a conținutului lor paradigma psihanalitică ce
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
a politicilor de sănătate publică, a caselor de asigurări medicale și a companiilor farmaceutice, DSM-III a revoluționat abordarea psihiatrică, propunând un sistem de diagnostic standardizat și bine sistematizat, după modelul medical. Apare acum pentru prima dată în DSM tulburarea de stres posttraumatic. Caracteristica esențială identificată pentru acest sindrom este dezvoltarea de simptome specifice care urmează unui eveniment traumatic ce se situează în general în afara experiențelor umane comune (APA, 1980). Realizarea celei de-a treia ediții a manualului a avut loc după
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
experiențelor umane comune (APA, 1980). Realizarea celei de-a treia ediții a manualului a avut loc după încheierea Razboiului din Vietnam, și în contextul dezvăluirii agresiunilor suferite de femei și copii în cadrul familiei. Astfel se explică stabilirea cauzei sindromului de stres posttraumatic, care presupune trăirea unui eveniment dincolo de sfera normalului, și care ar fi dificil de asimilat pentru orice persoană implicată. Următoarea ediție, DSM IV, definește trauma ca un eveniment care poate cauza moarte sau rănire serioasă, dar nu este neapărat
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
inspire victimei frică intensă, neajutorare sau oroare. Astfel se pune accent pe caracterul subiecțiv al traumei, reacția persoanei având un rol mai important decât evenimentul în sine. O altă precizare se referă la posibilitatea de a dezvolta un sindrom de stres posttraumatic fără a participa direct la evenimentul în cauză, ci doar aflând despre el de la o persoană semnificativă. Intuiția simptomatologieii stresului traumatic a existat din cele mai vechi timpuri. Dezastrele naturale, războaiele, evenimentele traumatice în general, au tulburat dintotdeauna echilibrul
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
mai important decât evenimentul în sine. O altă precizare se referă la posibilitatea de a dezvolta un sindrom de stres posttraumatic fără a participa direct la evenimentul în cauză, ci doar aflând despre el de la o persoană semnificativă. Intuiția simptomatologieii stresului traumatic a existat din cele mai vechi timpuri. Dezastrele naturale, războaiele, evenimentele traumatice în general, au tulburat dintotdeauna echilibrul psihologic al indivizilor, interesul științific centrat asupra acestei problematici a apărut însă mult mai târziu. Numirea, definirea și explicarea fenomenului s-
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
au tulburat dintotdeauna echilibrul psihologic al indivizilor, interesul științific centrat asupra acestei problematici a apărut însă mult mai târziu. Numirea, definirea și explicarea fenomenului s-au realizat cu întreruperi, au stârnit controverse și nu sunt încă finalizate. Varietatea factorilor de stres este foarte largă, fiind însă mult depășită de varietatea reacțiilor ființelor umane la acești stresori. A investiga și a clarifica aceste aspecte constituie încă o provocare pentru domeniul traumatologiei. Capitolul 2 De la epuizarea compasiunii la trauma secundară 2.1. Stresul
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
stres este foarte largă, fiind însă mult depășită de varietatea reacțiilor ființelor umane la acești stresori. A investiga și a clarifica aceste aspecte constituie încă o provocare pentru domeniul traumatologiei. Capitolul 2 De la epuizarea compasiunii la trauma secundară 2.1. Stresul traumatic secundar perspectivă istorică Ultimii ani au adus cu sine dezvoltarea domeniului traumatologiei iar conceptul de stres traumatic s-a bucurat de o atenție sporită. În acest context studiile ce se concentrau firesc pe reacțiile victimei în urma evenimentului traumatic, au
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
investiga și a clarifica aceste aspecte constituie încă o provocare pentru domeniul traumatologiei. Capitolul 2 De la epuizarea compasiunii la trauma secundară 2.1. Stresul traumatic secundar perspectivă istorică Ultimii ani au adus cu sine dezvoltarea domeniului traumatologiei iar conceptul de stres traumatic s-a bucurat de o atenție sporită. În acest context studiile ce se concentrau firesc pe reacțiile victimei în urma evenimentului traumatic, au descoperit treptat că momentul de criză nu afectează doar pe cei ce sunt de față, iar victimele
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
doar pe cei ce sunt de față, iar victimele se pot multiplica în timp, chiar mult după ce evenimentul marcant a luat sfârșit. Manualul de diagnostic și statistică a tulburărilor mentale marchează această schimbare de perspectivă adaptând criteriile de diagnostic pentru stresul posttraumatic în cea de-a patra ediție. Astfel se precizează că: "Elementul esențial al stresului posttraumatic îl constituie apariția de simptome caracteristice urmând expunerii la un stresor traumatic extrem, care implică experientarea personală directă a unui eveniment comportând moartea efectivă
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
mult după ce evenimentul marcant a luat sfârșit. Manualul de diagnostic și statistică a tulburărilor mentale marchează această schimbare de perspectivă adaptând criteriile de diagnostic pentru stresul posttraumatic în cea de-a patra ediție. Astfel se precizează că: "Elementul esențial al stresului posttraumatic îl constituie apariția de simptome caracteristice urmând expunerii la un stresor traumatic extrem, care implică experientarea personală directă a unui eveniment comportând moartea efectivă sau amenințarea cu moartea, ori o vătămare serioasă sau o amenințare a integrității corporale proprii
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
ori despre amenințarea cu moartea ori vătămarea suferită de un membru al familiei sau de un alt asociat apropiat (criteriul A)" (DSM IV TR, APA 2000). Prin urmare nu doar victima primară este expusă riscului de a dezvolta sindromul de stres posttraumatic ci și martorii direcți la eveniment precum și persoanele apropiate victimei care află despre ceea ce i s-a întâmplat. Această precizare a complicat și mai mult încercările de a delimita cât mai clar diverse concepte ce începuseră deja a se
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]