15,023 matches
-
eozinofilică este înlocuită de neutrofile, iar obstrucția cu dopuri de mucus este vizibil absentă. Motivele acestor diferențe nu sunt clare deocamdată. Fiziopatologie Trăsătura fiziopatologică de bază în astm este reducerea diametrului căilor aeriene, realizată prin contracția musculaturii netede, prin congestie vasculară, edem al peretelui bronșic sau secreții vâscoase trenante. Rezultatul net este o creștere a rezistenței căilor aeriene, o scădere a volumelor respiratorii forțate și a debitelor, hiperinflația plămânilor și a toracelui, creșterea travaliului respirator, alterări ale mușchilor respiratori, modificări ale
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
ani, nu sunt bine dezvoltate, însă sunt mai adecvate la solicitări ușoare. Creșterea diametrului longitudinal se produce într-un ritm lent, până la pubertate. Circumferința ventriculului drept la 8 ani este mai mare cu 2 cm decât a ventriculului stâng. Rețeaua vasculară, la copiii antepubertari, este relativ bine dezvoltată. Dezvoltarea mai rapidă a arterelor de tip elastic ușurează sarcina miocardului. Frecvența cardiacă în repaus este în medie de 100/minut la copiii de 6 ani, 90/minut la 7 ani, 84/minut
Argumente în promovarea instruirii tehnice timpurii la atletism : aruncări by Constantin Alexandrina Mihaela () [Corola-publishinghouse/Science/375_a_1252]
-
din urmă... că ești, într-adevăr, un om, un OM, atât... și nu o turmă!... (alt IF) O traducere originală a celebrei poezii “IF” de Ruyard Kiplling ) Dr. Mihai V. Botez ) Abrevieri ASC ateroscleroză cerebrală ATS ateroscleroză generalizată AVC accident vascular cerebral BEMP efecte secundare: biochimice, electrice, magnetice, pulstonice Bz Boltzmann DDM din domeniul microundelor DEMO dispozitive electronice macromoleculare organice DPN data probabilă a nașterii EVV/EVD/ PBM examinare cu valvele/digitală prin tușeu vaginal/palpare bimanuală HTA hipertensiune arterială ILBE
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
țesut ce se cultivă mai ușor. Riscurile biopsiei de vilozități coriale metroragie; avort; infecție amniotică; apariția de malformații ale feței (hipogenezie oromandibulară, hipoglosie etc.) și ale extremităților fetale (absența structurilor distale ale membrelor falange, degete, probabil prin afectarea dezvoltării sistemului vascular primordial); izoimunizarea Rh. Indicațiile CVB: 1. vârsta maternă ³ 35 ani; 2. cupluri care au un copil cu sindrom Down sau altă boală cu transmitere genetică; 3. cupluri purtătoare de translocații cromozomiale echilibrate; 4. cupluri care au în familie boli genetice
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
care a născut. învelișul cutanat al labiilor mici dispune de numeroase glande sebacee. În structura lor este inclus un bogat țesut conjunctiv-elastic și o rețea bogată de vase sanguine. Este explicată astfel marea lor elasticitate, cât și participarea la modificările vasculare, odată cu aparatul erectil, în timpul actului sexual (clitorisul). Sunt în schimb lipsite de țesut grăsos. Aspectul general al labiilor și raportul dintre dimensiunile labiilor mari și mici, ne conferă indicații asupra stării de echilibru sau de dezechilibru neurohormonal al femeii. Hipoplazia
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
necesare activării și distrucții celulare (în cazul laserului chirurgical); (b) de acțiune indirectă, la distanță, de activare/eliberare a resurselor energo-informaționale profunde, atât de necesare procesului de optimizare al transmiterii ILBE și de vindecare a unor boli de sistem (limfatic, vascular etc.). În deplin consens cu această concepție putem redefini boala ca o disfuncție a organismului generată de un dezechilibru (info)energetic constant, manifestat mai întâi la nivelul biocâmpului pulstonic, apoi la nivelul substratului organic/spiritual (teoria psihosomatică). În mod complementar
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
reproducerea să fie planificată după trecerea a 2 ani de la stabilizarea leziunilor. Bolile infecto-contagioase contractate în copilărie sau adolescență ca: scarlatina, difteria, virozele, nefropatiile, pot determina la fete leziuni organice, ce ulterior în cursul sarcinii vor constitui substratul unor sindroame vasculare renale. Parotidita epidemică poate pune problema sterilității. Depistarea unor infectații parazitare și tratamentul lor preconcepțional ca toxoplasmoza, leptospiroza, rickettsiozele, constituie măsuri eficace în profilaxia riscului fetal de avort, de moarte a fătului în uter și de malformații. Nefropatiile, litiaza renală
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
prudență, pentru a evita hipertonia uterină ce poate antrena hipoxia fătului. Fenomenele de hipertonie vor fi combătute cu blocaje novocainice și nu prin utilizarea de opiacee. Se va administra parturientei vitamina K și E pentru a combate hipoprotrombinemia și fragilitatea vasculară a prematurului (profilaxie). De asemenea, în tot timpul perioadei de dilatație, parturienta va inhala cu intermitențe oxigen și i se va administra ser glucozat și vitamina C intravenos, chiar când nu sunt semne stetacustice de suferință fetală. Se evită ruperea
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
doilea făt, nu au nimic deosebit față de acelea executate în nașterile cu feți unici. După nașterea primului făt, se face secționarea Co între două pense, pentru a evita moartea celui de-al doilea făt prin hemoragie, în caz de anastomoze vasculare multiple. Fătul este încredințat apoi unui ajutor, care se va ocupa de eventualele manevre de reanimare (neonatolog) și îi va lega cordonul (moașa). Se controlează dacă uterul este bine retractat (glob de siguranța) și se precizează prin palpare abdominală și
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
IMUNOEREDOPATOLOGII, ÎN IMUNODEFICIENȚĂ SEVERĂ COMBINATĂ (SCID) ȘI ÎN MALADIA CANCEROASĂ Dintre cele peste 600 de protocoale de terapie genică aprobate până în prezent, 63% se referă la boala canceroasă, 12% la eredopatii monogenice, 6% la boli infecțioase și 8% la boli vasculare (Strachan și Read, 2004). Un asemenea protocol reușit este elaborat pentru condiția SCID. Enzima adenozinădeaminază (ADA) joacă un rol crucial în diferențierea și maturarea limfocitelor T. Mutația în gena ADA stă la baza apariției condiției SCID (imunodeficiență severă combinată). Copii
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
Chirurgia pancreasului este dificilă, așa cum o cunoaștem cu toții, cei care o practicăm sau am practicat-o. Nu numai dificilă, dar și comportînd riscuri în toți timpii operatori, din cauza profunzimii organului și, mai ales, datorită raporturilor sale cu elemente, în special vasculare, ce pot compromite operația. Lectura cărții este deosebit de plăcută, întrucît aduce în fața cititorului unele elemente inedite, avînd și o cursivitate agreabilă. Astfel, dacă ne referim la noutăți, putem evidenția faptul că autorul cărții, pe lîngă tehnicile operatorii descrise, pune la
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
în traumatismele care au distrus corpul pancreasului, lăsînd în condiții bune pancreasul drept și stîng, fie în formațiunile tumorale benigne, solide sau chistice. Tehnica rezecțiilor pancreatice corporeale este mai simplă ca celelalte extirpări ale pancreasului, singurele greutăți venind din partea pediculului vascular splenic și de colaterala venoasă a venei porte, vena mezenterică inferioară. Atitudinea privind bonturile pancreatice restante este tratată de autor cu diferite soluții - care mai de care mai ingenioasă, dar și mai practică. Amintim doar cîteva, ce demonstrează atitudinea corectă
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
hematemeză abundentă, care punea în pericol viața pacientului. Conduita medicală de hemostază a dus la oprirea hemoragiei și a permis examinarea bolnavului endoscopic. S-a evidențiat astfel că, la nivelul „fostului ulcer gastric”, o nișă ulceroasă mare, care avea fistuletă vasculară acoperită de un cheag. Nu am mai așteptat repetarea hemoragiei și am operat bolnavul cu caracter de urgență. Gastrotomia largă, exploratoare, atesta prezența ulcerului gastric în zona cunoscută de noi, care prezenta fistulă vasculară. Iată cum s-a rezolvat situația
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
nișă ulceroasă mare, care avea fistuletă vasculară acoperită de un cheag. Nu am mai așteptat repetarea hemoragiei și am operat bolnavul cu caracter de urgență. Gastrotomia largă, exploratoare, atesta prezența ulcerului gastric în zona cunoscută de noi, care prezenta fistulă vasculară. Iată cum s-a rezolvat situația. S-a exclus prin rezecție anastomoza bilio-digestivă de la nivelul antrului. Anastomoza pancreato-gastrică, fiind situată în treimea distală a corpului gastric, a fost lăsată pe loc. Noi am practicat, în continuare, rezecția gastrică „în șea
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
stîngi sau în splenectomii. Pancreasul este prins de peretele posterior al abdomenului, fiind despărțit de fascia decolabilă a lui Treitz. Capul pancreasului posterior are raporturi cu canalul coledoc, care este situat într-un șanț în parenchimul pancreasului, apoi cu arcadele vasculare duodeno-pancreatice, cu vena cavă inferioară, marginea internă a rinichiului drept, a ureterului și pediculului renal drept. Marginile capului pancreasului au următoarele raporturi: cea superioară - cu prima porțiune a duodenului; cea dreaptă - cu porțiunea a doua a duodenului și cu confluentul
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
de pieptene” - irigă mai ales jumătatea cranială a pancreasului. Artera hepatică, prin artera gastro-duodenală, dă următoarele ramuri: - artera pancreatico-duodenală dreapta superioară, - artera pancreatico-duodenală dreapta inferioară. Aceste două ramuri arteriale, împreună cu arterele pancreaticoduodenale stîngi, din artera mezenterică superioară, formează două arcade vasculare comune pancreatico-duodenale. Cele două arcade dau ramuri, atît pentru pancreas, cît și pentru duoden. Această situație explică de ce nu poate fi rezecat capul pancreasului separat de duoden, sau invers, compromițînd vascularizația celor două organe. Artera mezenterică superioară dă două
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
o parte de pancreas: se pot evidenția numai capul și corpul glandei. Tehnică : Timpul I - Se evidențiază, prin îndepărtarea cu o valvă, lobul stîng al ficatului, punîndu-se în evidență micul epiplon, adică ligamentul gastro- hepatic. Timpul II - Se secționează partea vasculară a ligamentului, punîndu-se în evidență fața anterioară și supramezocolică a capului și corpului pancreasului. Calea transligament gastro-colic. Este calea cea mai utilizată, deoarece evidențiază toată fața anterioară a întregului pancreas. Tehnică: Timpul I - Se evidențiază ligamentul gastro- colic, prin punerea
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
prin punerea sa sub tensiune, îndepărtînd stomacul în sus și colonul transvers în jos. Timpul II - Se expune porțiunea de ligament cuprinsă între marea curbură gastrică și colonul transvers. Timpul III - Se ligaturează și secționează toate vasele descendente din arcada vasculară a marii curburi gastrice, inclusiv cele două vase epiploice ceva mai mari, vasele epiploice drepte și stîngi. Timpul IV - Secțiunea ligamentului gastro-colic se face pe o distanță mare, uneori pe toată întinderea sa. Timpul V - După această manevră, se trage
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
dreapta, punînd cu această ocazie în tensiune artera gastro-duodenală, care va fi ligaturată și rezecată cît mai aproape de originea ei din artera hepatică. Timpul VI - Acest timp operator trebuie să secționeze duodenul, destul de rar la nivelul duodenului trei din dreapta pachetului vascular mezenteric superior, de obicei secțiunea se va face sub unghiul duodeno-jejunal, dar pentru a ne conforma, secționăm duodenul trei la acest nivel. Capătul proximal îl izolăm într-o compresă, iar capătul distal îl ligaturăm și îl înfundăm în bursă sau
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
primele, dar ligaturăm și artera pancreato- duodenală inferioară. După disecția duodenului distal (D3 și D4), se disecă duodenul (D4) sub unghiul duodeno-jejunal; se izolează bontul duodenal distal rezecat, după care, cu manevre blînde, se trece bontul duodenal izolat pe sub pediculul vascular mezenteric superior, realizînd descrucișarea. Timpul VII - Secțiunea canalului coledoc. Coledocul se va secționa la marginea cranială a duodenului unu, după care capătul pensat cranial va fi disecat de planul venos al venei porte. Se va continua decolarea feței dorsale a
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
chirurgicale. Revenim la operația de amputație a capului pancreasului. Timpul IX - Acest timp operator ar fi cel care secționează pancreasul, îndepărtîndu-l. în practica noastră, am observat, și anatomiștii o confirmă, că înainte de a secționa pancreasul, mai sînt încă doi timpi vasculari, pe care îi prezentăm: - Ligatura și secționarea pachetului vascular pancreatic inferior, sau dorsal după unii, arteră care este prima din stînga mezentericei superioare și este destul de mare. Ea, artera, nu poate fi detașată de parenchimul pancreatic din zonă și atunci
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
Timpul IX - Acest timp operator ar fi cel care secționează pancreasul, îndepărtîndu-l. în practica noastră, am observat, și anatomiștii o confirmă, că înainte de a secționa pancreasul, mai sînt încă doi timpi vasculari, pe care îi prezentăm: - Ligatura și secționarea pachetului vascular pancreatic inferior, sau dorsal după unii, arteră care este prima din stînga mezentericei superioare și este destul de mare. Ea, artera, nu poate fi detașată de parenchimul pancreatic din zonă și atunci o ligaturăm, transparenchimatos pancreatic, cu acul, după care o
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
dreaptă și, sigur, sau secționarea pancreasului se va face mult spre stînga, depășind zona unde vena mezenterică inferioară abordează marginea inferioară a pancreasului. Bontul pancreasului restant se va verifica, mai cu seamă în privința sîngerării; se va completa hemostaza, prin ligaturi vasculare, mai ales trecute cu acul prin parenchim. Se va verifica și bontul canalului Wirsung, poate chiar prin cateterizare, manevră periculoasă, dar, dacă se face cu gesturi blînde, totul va fi în ordine. Explorarea canalului se poate face și radiologic, prin
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
pînă la cartilajul coastei a IX- a. Autorii români, printre care și I. Juvara, utilizează incizia în echer, care, spun ei, dă o lumină mai bună. Timpul II Secționarea ligamentului gastro-colic, după ce au fost ligaturate și secționate toate ramurile verticale vasculare din arcada vasculară a marii curburi gastrice. Breșa transligamentară gastro-colică se întinde de la dreapta, nivelul arterei mezenterice superioare și pînă la stînga, în apropierea hilului splinei. Timpul III Eliberarea feței ventrale a pancreasului stîng, prin incizia peritoneului visceral, începînd de la
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
coastei a IX- a. Autorii români, printre care și I. Juvara, utilizează incizia în echer, care, spun ei, dă o lumină mai bună. Timpul II Secționarea ligamentului gastro-colic, după ce au fost ligaturate și secționate toate ramurile verticale vasculare din arcada vasculară a marii curburi gastrice. Breșa transligamentară gastro-colică se întinde de la dreapta, nivelul arterei mezenterice superioare și pînă la stînga, în apropierea hilului splinei. Timpul III Eliberarea feței ventrale a pancreasului stîng, prin incizia peritoneului visceral, începînd de la jumătatea corpului pancreasului
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]