5,421 matches
-
remarcă esențial la marea artă comică. Oamenii n-o remarcă pentru că se amuză, se amuză grozav. Dar este o esență teribilă, de spaimă, în creația mare comică, din cauză că este revelantă a abisului, a vidului uman ; mai corect a vidului, a cavității. Inconfortabilă senzație, de nedorit și de necăutat, dar extraordinară și care constituie (de necăutat în forma ei pură), în forma ei artistică, latura comică, pe care o căutăm, care ne distrează, ne amuză. Dar fenomenul există virtualmente acolo, cu această
Despre lucrurile cu adev\rat importante by Alexandru Paleologu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/827_a_1562]
-
veziculele acoperite prin intermediul cărora enzimele lizozomale sunt transportate la lizozomi. 1.9. Vacuomul Vacuolele sunt "adevărate lacuri" în peisajul celular, esențiale pentru menținerea unui climat chimic optim desfășurării proceselor vitale. În imaginile electronomicroscopice ale replicilor, vacuolele apar sub forma unor cavități mai mult sau mai puțin circulare săpate în citosol, iar în cele ale ultrasecțiunilor, ca zone cu densitate electronică diferită de cea a matrixului celular, delimitate de o membrană simplă (tonoplasma ) cu aspect trilamelar. Parcurgerea diverselor etape ale ciclului de
Ac?iunea c?mpului electromagnetic asupra echilibrului ionic la diferite tulpini ale drojdiei fisipare Schizosaccharomyces pombe linder by Ionela Cristina Busuioc () [Corola-publishinghouse/Science/83654_a_84979]
-
corpului vertebral, cum se întâlnește în tuberculoza vertebrală sau în situații post-traumatice. - lungă, atunci când curbura dorsală coboară până la nivelul vertebrelor lombare, acolo unde, în condiții normale, curbura trebuie să fie în sens invers. În plan sagital numai curburile orientate cu cavitatea spre înainte, adică cifozele, se expun riscului tasării, deoarece curburile orientate în sens invers sunt protejate de structura mai dură a părții mediane și posterioare a vertebrelor. Poziția șezând, este predispozantă pentru cifoză. De acest aspect va trebui să se
REEDUCAREA FUNCŢIONALĂ A CIFO-LORDOZELOR la clasele I-IV by Paraschiva ŢUŢURMAN () [Corola-publishinghouse/Science/91661_a_93196]
-
Tratamentul va îmbrăca un caracter complex, medicamentos și fizioterapic și nu rareori singura soluție rămânând să fie corsetul. 3. Lordoza prin luxație congenitlă de șold, care este la originea dezechilibrării bazinului, prin migrarea capului femural într-o zonă situată în spatele cavității cotiloide. Această formă de lordoză, mai evidentă când luxația este bilaterală, se recunoaște și caracterul mersului, care este mai legănat, cu mare balans lateral. 4. Lordoza rahitică - este descrisă de mulți autori ca entitate clinică aparte. Se pare că rahitismul
REEDUCAREA FUNCŢIONALĂ A CIFO-LORDOZELOR la clasele I-IV by Paraschiva ŢUŢURMAN () [Corola-publishinghouse/Science/91661_a_93196]
-
prioritate, ventilația bazelor plămânilor, precum și cea mai bună distribuție intrapulmonară a aerului. Tot diafragmul este acela care are o importanță cu totul deosebită în favorizarea circulației venoase în retur, momentul de inspir, prin presiunea activă ce o exercită asupra viscerelor cavității abdominale, determinând fenomenul de aspirație toracică. Educarea si reeducarea respiratiei costale se realizează simetric prin mișcări de inspir cu extensia coloanei vertebrale dorsale, urmate de expir cu trecerea ei, progresiv, în flexie. Efectuând inspirul cu flexia laterală, alternativ dreapta/stânga
REEDUCAREA FUNCŢIONALĂ A CIFO-LORDOZELOR la clasele I-IV by Paraschiva ŢUŢURMAN () [Corola-publishinghouse/Science/91661_a_93196]
-
pelviperitonită. Se recomandă rezolvarea chirurgicală înainte de brahiterapia endocavitară. 2.2. Piometrita secundară Apare în neoplasmele de col uterin avansate, cu obstrucție la nivelul colului. La examenul local: - uterul este mărit de volum, moale, dureros, - ecografia pune în evidență colecție în cavitate. Tratamentul constă în asocierea antibioterapiei cu radioterapie externă și deschiderea orificiului colului uterin, dacă este posibil. 2.3. Pelviperitonită Definiție: inflamația țesutului peritoneal pelvin ca urmare a inflamațiilor anexiale, sau după aplicația intracavitară. Diagnostic: - semnele clinice sunt grave cu dureri
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
proteină tumorală, G2 50-100 ng fmol /mg, - CA 125, CA50. DIAGNOSTIC ȘI EVALUARE PRETERAPEUTIC) - Anamneză - Examen clinic - Prelevări intrauterine: - citologic - aspiratorie, - histologic - canula Nowak sau chiuretaj fracționat; - histeroscopie - Ecografie pelvină și măsurarea grosimii mucoasei (sub 5 mm), invazia miometrului, dimensiunile cavității, localizare - CT pelvină - Radiografie torace. - IRM pelvină - permite o apreciere preoperatorie mai exactă a invaziei miometriale. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL - fibrom, - metrite, - hemoragii disfuncționale. LEZIUNI PRECANCEROASE - Leziuni distrofice: hiperplazie simplă, glandulo-chistică, evoluție rară spre CIS; - Leziuni displazice: - hiperplazie adenomatoasă cu atipii citologice
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
infecții, - complicații radioterapice abdominale. PROGNOSTIC: Supraviețuire la 5 ani pentru toate stadiile - 30 %. Stadiul II 45 %; G1 60 %, G3 20 % Stadiul III 20 %. PLANIFICAREA RADIOTERAPIEI CANCERULUI OVARIAN ROLUL RADIOTERAPIEI Datorită diseminării procesului neoplazic pe calea lichidului peritoneal, iradierea interesează întreaga cavitate abdominală, indiferent de extinderea macroscopică a leziunilor. Volumul foarte mare care trebuie iradiat scade toleranța pacienților și limitează dozele care pot fi administrate. Indicația radioterapiei postoperator a fost când nu există leziuni reziduale, sau în cazul leziunilor reziduale cu diametru
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
câmpul posterior, se face protecția renală, - după 20 Gy se face protecția regiunii hepatice pe ambele câmpuri ventral și dorsal. 3. Tehnica iradierii abdomenului prin "open field" cu "boost'' pe regiunile pelvine, paraaortice și diafragmatice mediale (2/3). - iradierea întregii cavități peritoneale - 150 cGy /fracțiune x 20, 30 Gy; - iradierea paraaortică, 2/3 mediale diafragmatice și pelvis, câmpul are forme literei T 150 cGy /fracțiune x 8; doza totală = 12 Gy; - iradierea pelvisului 180 cGy /fracțiune x 5, 900 cGy - DT
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
femei/an; DIAGNOSTIC: Diagnosticul de certitudine al cancerului ovarian epitelial necesită actul chirurgical. Diagnosticul patologic trebuie făcut în concordanță cu clasificarea OMS. Subtipurile stabilite: - seros; - mucinos; - endometroid; - cu celule clare; - Brenner; - mixt; - carcinoame nediferențiate; STADIALIZAREA: Necesită laparatomia cu examinarea întregii cavități abdominale. Dacă boala pare să fie limitată la ovar, se impune, alături de lavajul peritoneal, biopsia peritoneului diafragmatic, a spațiilor paracolice, peritoneului pelvin, ganglionilor paraaortici și pelvini, omentului infracolic. Dacă este posibil, chirurgia ar trebui efectuată de un ginecolog specializat în
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
țesuturi pelvine II c - lavaje pozitive, ascită. - Stadiul III - extensie abdominală și/sau la nivelul ganglionilor regionali III a - metastaze peritoneale microscopice III b - metastaze peritoneale < 2 cm și / sau ganglioni regionali invadați - Stadiul IV - Metastaze la distanță în afara cavității peritoneale. FACTORI DE PROGNOSTIC: - volum tumoral mic; - vârsta tânără; - status de performanță bun; - tip celular altul decât tipul mucinos sau cu celule clare; - tumoră bine diferențiată; - absența ascitei; - grad scăzut de diferențiere 1-2; - ascita minimală; - subgrupe a / b versus c
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
histerectomie totală, abdominală, salpingoooforectomie bilaterală, omentectomie urmată de chimioterapie postoperatorie, similară cu cea din cancerul ovarian. În cazul bolii reziduale pelvine, se indică și radioterapie pelvină 45-50 Gy. Supraviețuirea variază în funcție de stadiu, gradul de diferențiere și prezența celulelor maligne în cavitatea peritoneală. STADIUL IV Carcinomul peritoneal extraovarian Carcinomatoza peritoneală se poate prezenta ca localizare peritoneală a metastazelor de la adenocarcinoame cu punct de plecare necunoscut, chiar și în această situație se pot obține răspunsuri complete cu chimioterapie bazată pe Cisplatin. Histologic sunt
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
mioză, enoftalmie, ptoza palpebrală) indică prezența unui sindrom de sulcus superior. Urechi: - se inspectează urechea externă (semnul “vatei” Ducuing în neoplasmul de rinofaringe) - se controlează acuitatea auditivă. Nas și sinusuri: - se examinează permeabilitatea foselor nazale; - se caută punctele sinusale dureroase. Cavitate orală și faringe: - se inspectează cavitatea bucală, dinții, limba și orofaringele, reflexul de deglutiție, fonația (disfonie în neoplasmul laringian și vocea bitonală în paralizia de nerv recurent în tumorile mediastino-pulmonare). Gâtul: - se inspectează și se palpează ganglionii cervicali, notându-se
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
unui sindrom de sulcus superior. Urechi: - se inspectează urechea externă (semnul “vatei” Ducuing în neoplasmul de rinofaringe) - se controlează acuitatea auditivă. Nas și sinusuri: - se examinează permeabilitatea foselor nazale; - se caută punctele sinusale dureroase. Cavitate orală și faringe: - se inspectează cavitatea bucală, dinții, limba și orofaringele, reflexul de deglutiție, fonația (disfonie în neoplasmul laringian și vocea bitonală în paralizia de nerv recurent în tumorile mediastino-pulmonare). Gâtul: - se inspectează și se palpează ganglionii cervicali, notându-se orice modificare. Nivelele ganglionilor limfatici cervicali
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
vârsta peste 20 ani Examinări la fiecare 3 ani pentru cei cu vârsta între 20 și 39 ani și examinări anuale pentru cei peste 40 ani. Controale periodice trebuie să includă explorări pentru detecția neoplaziilor tiroidei, testiculelor, ovarelor, ganglionilor limfatici, cavității orale sau pielii. Trebuie oferite sfaturi referitor la fumat, nutriție, expunerea la radiațiile solare, factorii de risc, obiceiuri sexuale și asupra expunerilor la factori nocivi ambientali sau profesionali. Începând cu vârsta de 40 ani, examinarea clinică a sânilor trebuie să
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
obținerii de medicamente, preparate farmaceutice, realizând peste 60 de lucrări științifice și 10 brevete de invenție și inovații. Obținerea pastei de dinți medicinale PELL-NICOL a demonstrat efectele terapeutice în gingivite și profilactice în parodontopatii, precum și asigurarea unei igienizări și confort cavității bucale. În calitate de membru al Comisiei Balneologice a Consiliului Județean Iași (1973-1988) s-a implicat în descoperirea, aprecierea și valorificarea mai multor surse de ape minerale și nămoluri din Moldova. Rezultatele cercetărilor efectuate s-au concretizat prin aprecierea posibilităților de dezvoltare
Personalităţi ieşene by IoanTimofte () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91513_a_93222]
-
clinic și având o experiență acumulată în timp, a ajuns la o mare siguranță în rezolvarea cazurilor. Și-a prezentat experiența în profesie în lucrări scrise sau comunicate, dintre care amintim cea despre toleranța corpilor străini în organismul omenesc, igiena cavității bucale la diferite vârste, eficacitatea precocității tratamentelor conservative. A scris și publicat peste 20 de lucrări științifice, a participat activ, prin expuneri sau intervenții, la diverse manifestări științifice. Trecută în neființă la 21 ianuarie 1998, la București, a fost înmormântată
Personalităţi ieşene by IoanTimofte () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91513_a_93222]
-
atenție la un copil nou născut, observați cum i se umflă și i se ridică, ritmic burtica. Imediat după naștere, copilul (omul) utilizează întreaga capacitate respiratorie. În timpul respirației i se contractă și i se dilată diafragma (membrana musculoasă care separă cavitatea toracică de cavitatea abdominală). Cu timpul, cu creșterea, cu emoțiile, uneori omul ajunge chiar să-și întrerupă respirația. Omul nu mai utilizează întreaga capacitate respiratorie cu care a fost dotat. Omul uită să respire. Ori de câte ori ne aducem aminte, este bine
APOCALIPSA ESTE ÎN DERULARE by NARIH IVONE () [Corola-publishinghouse/Science/810_a_1736]
-
copil nou născut, observați cum i se umflă și i se ridică, ritmic burtica. Imediat după naștere, copilul (omul) utilizează întreaga capacitate respiratorie. În timpul respirației i se contractă și i se dilată diafragma (membrana musculoasă care separă cavitatea toracică de cavitatea abdominală). Cu timpul, cu creșterea, cu emoțiile, uneori omul ajunge chiar să-și întrerupă respirația. Omul nu mai utilizează întreaga capacitate respiratorie cu care a fost dotat. Omul uită să respire. Ori de câte ori ne aducem aminte, este bine să respirăm abdominal
APOCALIPSA ESTE ÎN DERULARE by NARIH IVONE () [Corola-publishinghouse/Science/810_a_1736]
-
clasică în orice moment, dacă nu se poate realiza o bună decorticare video-asistată. De multe ori transformarea unuia din porturi în minitoracotomie, cu plasarea unui minidepărtător este suficientă (Horvat, 1998) [13]. Chilotoraxul posttraumatic Lezarea ductului toracic și acumularea chilului în cavitatea pleurală apare mai frecvent după plăgi toracice și mai rar după traumatisme închise puternice (Dulchovsky, 1988) [8]. În traumatismul închis, chilotoraxul este produs prin hiperextensia coloanei vertebrale și ruperea ductului limfatic deasupra diafragmului. De regulă, se efectuează o pleurotomie în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
ele nu sunt detectate prin modalități non-invazive. Feliciano și colaboratorii, în 1988, au raportat o rată de 33% de leziuni diafragmatice nediagnosticate în timpul laparotomiei, la pacienți cu diagnostic tardiv de leziune diafragmatică după traumatisme penetrante [9]. Datorită gradientului presional între cavitățile peritoneală și pleurală, aceste defecte nu se vor închide spontan și predispun la herniere. În timp, aceste defecte se vor lărgi și predispun la complicații tardive ale herniei diafragmatice și sechelele asociate. Smith și colaboratorii [27] au realizat un studio
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
mixt, toracoscopic și laparoscopic. Laparoscopul și una sau două instrumente abdominale pot facilita expunerea și închiderea defectului. Plasarea materialului de reconstrucție se realizează toracoscopic, iar fixarea la diafragm se va face cu fire non-absorbabile separate. După corectarea defectului se drenează cavitatea pleurală cu un singur tub de dren. Pneumotoraxul persistent Diagnosticul și tratamentul pneumotoraxului posttraumatic persistent, prin abord CTM, este limitat. Acest lucru este legat și de incidența redusă a acestei complicații, deoarece drenajul pleural obișnuit, rezolvă cu succes multe din
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
depinde de tipul de intervenție toracoscopică. Cel mai frecvent, se introduce în spațiul intercostal 3 sau 4 pe linia axilară medie la pacienții cu pneumotorax, respectiv în spațiul intercostal 5, 6 sau 7 în caz de revărsat pleural al marii cavități. Poziția celorlalte trocare depinde de bilanțul lezional constatat după inspectarea cavității pleurale. În situații particulare, locul de inserție a primului trocar depinde de diagnosticul pacientului, de bilanțul clinic, radiologic și CT preoperator. Utilizarea a trei porturi permite realizarea unei triangularizări
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
în spațiul intercostal 3 sau 4 pe linia axilară medie la pacienții cu pneumotorax, respectiv în spațiul intercostal 5, 6 sau 7 în caz de revărsat pleural al marii cavități. Poziția celorlalte trocare depinde de bilanțul lezional constatat după inspectarea cavității pleurale. În situații particulare, locul de inserție a primului trocar depinde de diagnosticul pacientului, de bilanțul clinic, radiologic și CT preoperator. Utilizarea a trei porturi permite realizarea unei triangularizări, telescopul fiind la nivelul portului central, iar instrumentele fiind plasate pe
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
de evoluție, încât la sfârșitul săptămânii a treia hiperdensitatea capătă un aspect izodens și neomogen. Ajunsă în faza sechelară la sfârșitul săptămânilor 6-7, imaginea lezională are aspect hipodens apropiată de aspectul lichidului cefalorahidian, întrucât hematoamele mari se transformă într-o cavitate unică sau multiloculară, înconjurată de o capsulă de colagen și umplută de un fluid seros rezidual, după cele susținute de J. Bories și F. Maiuri. Hematoamele mici se pot resorbi total prin extensia centrală a țesutului periferic de granulație ce
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]