4,250 matches
-
se cronicizează. Pielonefrita cronică Pielonefrita cronică este o afecțiune renală bilaterală apărută în urmă tratamentului incorect aplicat formei acute. Cronicizarea bolii apare datorită persistentei infecțiilor de focar și a repetării puseelor acute. Există și o formă cu etiologie necunoscută. 114 Simptomatologia prezintă mai multe stadii: ușoare (compensate), grave (necompensate) dar și stadii în care apar complicații că: hipertensiunea arterială și insuficiență cardiacă, existând și alte forme de agravare. Prevenirea se referă la tratarea corectă a bolilor de focar, mai ales a
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
va reduce cantitativ consumul de: carne, viscere (ficat, rinichi, inima, limba), brânzeturi fermentate se va consuma mai puțin: cacao, ciocolata, ceai, bere, țelina , spanac, ceapă, castraveți, mazăre, pătrunjel (conțin acid oxalic) reducerea sării de bucătărie la 2-3 g pe zi. Simptomatologie: În cele mai multe cazuri boală nu prezintă simptome, ea manifestindu-se prin așa-numita colica renală. În colica renală bolnavul acuză: durerea puternică (asemănata la bărbați cu durerea de nastere), localizată lombar, pe o singură parte care iradiază spre organele genitale externe
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
puțin în celelalte cu situații sociale. O altă afecțiune endocrina genitală este dată de creșterea secreției de foliculina, adică de hormoni estrogeni. Cauzele acestei disfuncții pot fi: tumori sau alte leziuni la nivel hipofizar, hipotalamic, sau a ovarelor și suprarenalelor. Simptomatologia diferă în funcție de vîrsta. Dacă apare la fetițe va determina: pubertate precoce, dezvoltarea accelerată a caracterelor sexuale secundare și primare . La femei: tulburări menstruale, chisturi mamare, tulburări neurovegetative (tahicardie, palpitații, amețeli transpirații valuri de căldură dureri abdominale, dureri la urinat, colici
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
examenelor de laborator. Sunt bolnavi care se plâng de dureri difuze, mai ales musculare, cel mai frecvent În zona centurii scapulare și zona toraco lombară, Însoțite de tulburări de somn și stări de oboseală, fără posibilitatea de confirmare obiectivă a simptomatologiei. Cel mai adesea ajung la secțiile de Balneofizio - terapie și recuperare medicală și uneori la secții de psihiatrie. În opoziție cu medicina românească, interesul pentru diagnosticarea și tratamentul fibromialgiei este deosebit mai În toate țările lumii moderne. Mulți practicieni preferă
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de sine-stătătoare și nu ca un sindrom de Însoțire a unor boli reumatice, așa cum se prezintă situația la noi În țară la ora actuală, cu atât mai mult, cu cât, cei mai mulți dintre acești bolnavi nu suferă de afecțiuni cronice degenerative, simptomatologia apărând și la persoane tinere. Doar abordarea „În echipă” a putut permite completarea „profilului” bolnavului cu fibromialgie, un aport important, În acest sens, aducând specialitățile paramedicale: kinetoterapia, asistența socială. Astfel, diagnosticul medical a fost completat cu diagnosticul „fucțional” din kinetoterapie
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
vedere, În cea mai mare parte din cauza faptului că mecanismul fiziopatologic al fibromialgiei nu este pe deplin elucidat. Prin această lucrare dorim să aducem contribuții În cadrul orientărilor actuale, care acordă o atenție deosebită faptului că există baze reale pentru justificarea simptomatologiei din fibromialgie. Pentru că În concepția medicinei românești este acreditată acceptarea fibromialgiei doar ca sindrom de Însoțire a unor afecțiuni cronice degenerative, cel mai adesea de tipul artropatiilor cronice, nefiind codificată ca atare și fiind „mascată”, de obicei, sub denumiri precum
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
investigațiile imunologice, radiologice și de imagistică, sofisticate, au un rol deosebit, dar niciodată nu vor putea Înlocui aportul clinicii. Nuanțele durerii (surdă, insuportabilă, „ca o arsură", „ca o tensiune"), ritmul (inflamator, mecanic, mixt), tipul (acut, cronic), iradierea, factorii declanșatori și simptomatologia de acompaniament fac posibilă descifrarea entităților reumatismale generatoare de durere, la adult și la copil. Bolile reumatismale exprimă cea mai largă paletă algică, atât sub raportul mecanismelor fiziopatologice de producere a durerii, cât și sub raportul intensității și duratei; În
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
este și prin ea Însăși generatoare de durere[84, 89]. Osteofitele sunt elementele patognomonice ale artrozelor, ce apar prin proliferarea țesutului osos la periferia zonei hiperîncărcate. Osteofitele nu sunt prin ele Însele dureroase și nu se consemnează nici un raport Între simptomatologia clinică și importanța lor. Pot Însă limita mișcările articulare, pot crea o nouă congruență articulară ce modifică repartiția intraarticulară de forțe agravând degenerarea cartilajului. Procesul artrozic se poate desfășura la nivelul tuturor articulațiilor, dar se particularizează În mod deosebit la
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
25 mg. Pentru a testa toleranța se Începe cu o doză mică (12,5 mg), administrată seara la culcare. Doza poate fi crescută progresiv la 1-2 comprimate, administrate Într-o singură priză, seara la culcare. Somnul este net ameliorat, iar simptomatologia F, inclusiv durerile deosebit de supărătoare, se ameliorează În mod spectaculos. Amitriptilina, antidepresiv triciclic și agent serotoninergic, are o indicație majoră În F. Deși este În general bine tolerată, amitriptilina poate determina, În cazul unor bolnavi, coșmaruri În timpul nopții și somnolență
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
odată cu Înaintarea În vârstă, afectează și activitatea locomotorie, prin instalarea unor ritmuri fragmentate și reduse ca amplitudine, indiferent dacă au fost atinse comunicări sinaptice sau conexiuni informaționale prin presupuși factori difuzibili (de exemplu inducerea somnului). Fie că este vorba despre simptomatologii artritice, artrozice sau fibromialgii, manifestările patologice osteo-articulare și musculare prezintă oscilații circadiene, circanuale (favorizate de anotimpul rece) și circatrigintane, potențate neuroumoral (relevante la femeie). Există, În egală măsură, ritmuri condiționate de solicitările funcționale, profesionale. Fibromialgia de cauză reumatismală se traduce
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
6 săptămâni. 42 de bolnavi cu fibromialgie au făcut parte din lotul de studiu, dar numai 25 au finalizat. Scopurile urmărite au fost: Îmbunătățirea stării clinice (apreciată prin numărul de puncte tender, scorul dolorimetric și câteva evaluări SAV) și alterarea simptomatologiei depresive (apreciată cu scala Beck, AIMS Anxiety and Depression). Autorii nu au găsit diferențe Între grupuri după tratament și au concluzionat că fluoxetina nu Îmbunătățește semnele și simptomele din fibromialgie. Abandonul a fost foarte ridicat. Grupul studiat nu a avut
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
context și respectând principiile terapiei centrate pe client (client-centered therapy) prima direcție a studiului nostru a fost spre evidențierea unor caracteristici ale profilului bio-psiho-socio-profesional al bolnavilor din lotul de studiu, diagnosticați cu fibromialgie și mai ales a principalilor factori, În legătură cu simptomatologia bolii, care perturbă stilul și calitatea vieții lor. Odată stabiliți acești factori, strategia de cercetare a constat În studiul variabilității lor, cu scopul stabilirii unui management terapeutic adaptat. Legat de aspectele menționate, a doua direcție a fost identificarea unor caracteristici
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
excelează prin punerea În evidență a unor elemente de laborator clare, tipice, pentru fibromialgie. Cum scopul nostru era optimizarea tratamentului, a fost imposibil să neglijăm aspectele legate de formarea unei opinii personale, cu privire la posibilele mecanisme fiziopatologice, care stau la baza simptomatologiei din fibromialgie. Rămânem la convingerea că numai așa se poate asigura managementul eficient al sindromului fibromialgic. În acest context, unele din ipotezele cercetării care s-a finalizat cu un algoritm al tratamentului fibromialgiei, pe principii cronobiologice, au fost: 1. dacă
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
au o drept caracteristică ritmicitatea, atunci un tratament aplicat pe principii cronobiologice ar trebui conducă la optimizare 2. dacă tulburările de postură sunt o prezență constantă la pacienții cu fibromialgie, atunci corectarea acestor deficiențe ar trebui să conducă la ameliorarea simptomatologiei 3. dacă tulburările de postură reprezintă o caracteristică a bolnavilor cu fibromialgie, În ce măsură pot contribui la favorizarea, Întreținerea sau agravarea semnelor și simptomelor din fibromialgie 4. dacă nivelul pragului de durere este variabil În funcție de condițiile meteorologice (umiditatea relativă a aerului
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Medicală - Spital Județean Bacău - dr. Mihai Ichim, Medic Primar de Medicină Fizică și Recuperare Medicală, Dr. În științe medicale Centrul Meteorologic Regional Bacău - Secția Aeroport prin d-l Director Mircea Amăriucăi: accesul la baza de date a centrului În vederea raportării simptomatologiei pacienților la modificările condițiilor meteorologice și stabilirea corelațiilor cronobiologice 5.2.2 Eșantionul de subiecți cuprinși În cercetare Lotul experimental: Din evidențele Policlinicii de Balneo-Fizioterapie și Recuperare a Spitalului Județean Bacău au fost extrase cazurile diagnosticate la Codul 660 Clasificarea
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
și să nu se poată influența reciproc. Au fost respectate condițiile de confidențialitate și drepturile pacienților, fiecare având dreptul de a se retrage din experiment și de a i se opri tratamentul În cazul apariției unor reacții adverse sau agravarea simptomatologiei. Caracteristicile lotului experimental au fost prezentate În Cap. 6, Subcap. 6.1. din rațiunea de a realiza o imagine de ansamblu a profilului bio-psiho social al bolnavului cu fibromialgie, așa cum a rezultat din cercetarea noastră. Lotul de control Pentru confirmarea
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
nu suferă de această afecțiune, ca urmare a suprasolicitărilor prin Întindere a musculaturii trenului superior, care lucrează foarte mult antigravitațional. Deosebirea ar consta din faptul că această suprasolicitare conduce, la pacienții cu fibromialgie, a supraexcitare a punctelor sesibile astfel că simptomatologia dureroasă este mult mai prezentă la aceștia. Dismenoreea a fost declarată ca și simptom asociat de 36,5% din pacientele noastre (Tabel nr. 6.13., Grafic nr. 6.16.) Semnificația asocierii acestui simptom contribuie, În opinia autorului, la Întregirea stattusu-lui
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Investigațiile clinice, paraclinice și examenele de laborator uzuale nu au relevat perturbări majore ale aparatelor și sistemelor. Nu a fost investigată Însă starea punctelor sensibile și nu s-a acordat atenție stării generale a musculaturii. Interesantă a fost asocierea acestei simptomatologii cu perioadele În care condițiile de mediu extern Înregistrau temperaturi ridicate, la care se adăugau solicitările la locul de muncă sau pentru sarcinile familiale. Pornind de la acest aspect, am solicitat pacienților noștri să Înregistreze cu atenție momentele În care au
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
o durere referită, pe un dermatom specific. O prezentare mai amplă se află În capitolele următoare. Nu am putut concluziona decât faptul că durerea miofascială se asociază frecvent cu sindromul fibromialgic, reprezentând un factor de Întreținere și de agravare a simptomatologiei, de altfel foarte asemănătoare, mai puțin restricționarea mișcărilor care este vizibilă la pacienții care au și sindrom mio-fascial. 6.1.1.3 Evaluarea posturii și aliniamentului Nu este În intenția noastră să prezentăm exhaustiv raționamentul clinic de la care am pornit
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
În vederea elaborării unei strategii de tratament adaptată la prioritățile pacienților noștri În ceea ce privește: ameliorarea stării de sănătate; ameliorarea performanțelor În activitățile cotidiene ameliorarea integrării În societate și familie. Obiectivele urmărite În acest studiu au fost: 1. identificarea nivelului de anxietate În raport cu simptomatologia 2. identificarea nivelului general de satisfacție pentru calitatea vieții 6.1.2.2 Materiale și metode 6.1.2.2.1 Scala Hamilton Metoda de evaluare folosită pentru determinarea nivelului de anxietate În raport cu simptomatologia a fost Scala Hamilton. Deși specifică
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
1. identificarea nivelului de anxietate În raport cu simptomatologia 2. identificarea nivelului general de satisfacție pentru calitatea vieții 6.1.2.2 Materiale și metode 6.1.2.2.1 Scala Hamilton Metoda de evaluare folosită pentru determinarea nivelului de anxietate În raport cu simptomatologia a fost Scala Hamilton. Deși specifică psihologiei, o serie de cercetători consideră că este un instrument util și pentru pacienții cu fibromialgie. Prezentarea generală Aplicații: Este scara de anxietate cea mai utilizată. Ea a fost concepută pentru a fi utilizată
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de intensitate medie; nota 3 la manifestări de intensitate puternică și nota 4 la manifestări de intensitate extremă, În mod veritabil invalidante. Nota 4 nu trebuie să fie atribuită decât În mod excepțional la bolnavii ambulatorii. Evaluarea este determinată de simptomatologia actuală adică, comportamentul În cursul convorbirii sau al simptomelor de o durată maxim de o săptămână. Evaluarea: Nota globală este suma obținută la fiecare din itemi. Este posibil de a avea două note parțiale: o notă de anxietate psihică (sumă
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
componenta de depresie se observă distribuția leptokurtică a valorilor nivelului de anxietate, adică o grupare mai puternică În jurul medianei 21,84, conform coeficientului de boltire (kurtosis) de 0,611. Se observă, prin urmare un nivel de afectare mediu. În ceea ce privește impactul simptomatologiei din fibromialgie asupra nivelului de anxietate se observă aceleași tendințe (Graficul 6.23., Tabel 6.21). Coeficientul de boltire a avut valoarea de 2,375, Însemnând că tendința distribuției scorurilor a fost apropiată de nivelul de anxietate 17,45 (exprimat
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
evaluarea eficienței tratamentului 3. durerea bolnavilor cu fibromialgie este un fenomen complex, care necesită o abordare multimodală fiind o prioritate În viața bolnavilor cu fibromialgie 4. bolnavii cu fibromialgie au un teren imunitar și psiho-emoțional caracteristic, care favorizează și Întreține simptomatologia 6.2 Cercetări inițiale asupra profilului durerii bolnavului fibromialgic 6.2.1 Premizele și raționamentele cercetării profilului durerii bolnavului cu fibromialgie Raționamentul de a apela și la o serie de cercetări cronobiologice a fost că dacă În fibromialgie există tulburări
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Aeroport. Am urmărit În special: variația valorilor presiunii atmosferice (mBarr ) variația umidității relative a aerului (%) media lunară a valorilor higrometrice variația nivelului de precipitații (mm) temperatura relativă a aerului (ș C) În prima fază a acestor studii am observat că simptomatologia pacienților era diferită, În funcție de umiditatea relativă a aerului și variațiile precipitațiilor. Am continuat studiul pentru a determina modificările pragului și intensității generale a durerii În funcție de acești parametri. Valorile acestor parametri au fost introduse În baza de date a programului SPSS
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]