8,333 matches
-
celelalte sunt ale altor secții sau laboratoare și trecut în buletinele de investigații, din care medicul curant va trece în FOCG ceea ce este mai important pentru cazul tratat, anexând și buletinele. 21. Susținerea diagnosticului și tratamentului, epicriză și recomandările la externare sunt obligatoriu de completat de medicul curant*) și revăzut de șeful secției respective. Cuprinde rezumativ principalele etape ale spitalizării și ale tratamentului acordat pe parcurs, recomandările date celui externat, medicamentele prescrise, comportamentul indicat acestuia în perioada următoare externării. 22. Semnătură
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
recomandările la externare sunt obligatoriu de completat de medicul curant*) și revăzut de șeful secției respective. Cuprinde rezumativ principalele etape ale spitalizării și ale tratamentului acordat pe parcurs, recomandările date celui externat, medicamentele prescrise, comportamentul indicat acestuia în perioada următoare externării. 22. Semnătură și parafa medicului - se completează de medicul care a avut în îngrijire pacientul * Se considera medic curant numai medicii care lucrează în secțiile cu paturi, astfel: - În Secțiile Medicale va fi considerat medic curant medicul care parafează externarea
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
externării. 22. Semnătură și parafa medicului - se completează de medicul care a avut în îngrijire pacientul * Se considera medic curant numai medicii care lucrează în secțiile cu paturi, astfel: - În Secțiile Medicale va fi considerat medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare - În Secțiile Chirurgicale va fi considerat medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare dacă nu s-au efectuat intervenții chirurgicale SAU medicul operator principal ("mâna întâi") la intervenția chirurgicală principala - La
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
medicului - se completează de medicul care a avut în îngrijire pacientul * Se considera medic curant numai medicii care lucrează în secțiile cu paturi, astfel: - În Secțiile Medicale va fi considerat medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare - În Secțiile Chirurgicale va fi considerat medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare dacă nu s-au efectuat intervenții chirurgicale SAU medicul operator principal ("mâna întâi") la intervenția chirurgicală principala - La secțiile de obstetrica-ginecologie: - dacă nu
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
considera medic curant numai medicii care lucrează în secțiile cu paturi, astfel: - În Secțiile Medicale va fi considerat medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare - În Secțiile Chirurgicale va fi considerat medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare dacă nu s-au efectuat intervenții chirurgicale SAU medicul operator principal ("mâna întâi") la intervenția chirurgicală principala - La secțiile de obstetrica-ginecologie: - dacă nu există o naștere - se considera medic curant medicul care parafează externarea și
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
care lucrează în secțiile cu paturi, astfel: - În Secțiile Medicale va fi considerat medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare - În Secțiile Chirurgicale va fi considerat medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare dacă nu s-au efectuat intervenții chirurgicale SAU medicul operator principal ("mâna întâi") la intervenția chirurgicală principala - La secțiile de obstetrica-ginecologie: - dacă nu există o naștere - se considera medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare dacă
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare dacă nu s-au efectuat intervenții chirurgicale SAU medicul operator principal ("mâna întâi") la intervenția chirurgicală principala - La secțiile de obstetrica-ginecologie: - dacă nu există o naștere - se considera medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare dacă nu s-au efectuat intervenții chirurgicale SAU - medicul operator principal ("mâna întâi") la intervenția chirurgicală principala, - dacă are loc o naștere - se considera medic curant medicul care a asistat nașterea sau medicul operator principal
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
la externare dacă nu s-au efectuat intervenții chirurgicale SAU medicul operator principal ("mâna întâi") la intervenția chirurgicală principala - La secțiile de obstetrica-ginecologie: - dacă nu există o naștere - se considera medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare dacă nu s-au efectuat intervenții chirurgicale SAU - medicul operator principal ("mâna întâi") la intervenția chirurgicală principala, - dacă are loc o naștere - se considera medic curant medicul care a asistat nașterea sau medicul operator principal în cazul nașterii prin operație
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
4); elev/ucenic/student 18-26 ani (5); gravidă (6) veteran (7); revoluționar (8); handicap (9); PNS (10); ajutor social (11); șomaj (12); alte (13) [][] Nr. din registrul național: [][][][][][] Tip servicii spitalizare de zi (asigurați CNAS): [] Diagnosticul principal: ........................................... [][][][] ................................................................... [][][][] Diagnostice secundare la externare (complicații/comorbiditati): 1. ................................................................ [][][][] 2. ................................................................ [][][][] 3. ................................................................ [][][][] 4. ................................................................ [][][][] 5. ................................................................ [][][][] 6. ................................................................ [][][][] 7. ................................................................ [][][][] Semnătură și parafa medicului curant �� ................... ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ EXPLORĂRI / INVESTIGAȚII / PROCEDURI / ANALIZE EFECTUATE Dată vizitei : zi [][] luna [][] anul [][][][] │ └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Explorări funcționale: Denumirea Codul Nr. 1. ................................... [][][][][][][] [][] 2. ................................... [][][][][][][] [][] 3. ................................... [][][][][][][] [][] 4. ................................... [][][][][][][] [][] 5. ................................... [][][][][][][] [][] 6. ................................... [][][][][][][] [][] Investigații radiologice: Denumirea Codul Nr.
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
Nivelul de instruire 16. Statut asigurat 17. Tipul asigurării de sanatate 18. Casă de asigurări de sănătate 19. Categoria de asigurat 20. Tipul internării 21. Criteriul de internare 22. Dată internării 23. Oră internării 24. Diagnosticul la internare 25. Dată externării 26. Oră externării 27. Tipul externării 28. Starea la externare 29. Diagnosticul principal și diagnosticele secundare la externare 30. Intervenția chirurgicală principala efectuată 31. Dată intervenției chirurgicale principale 32. Alte proceduri: intervenții chirurgicale explorări funcționale investigații radiologice etc. precum și numărul
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
16. Statut asigurat 17. Tipul asigurării de sanatate 18. Casă de asigurări de sănătate 19. Categoria de asigurat 20. Tipul internării 21. Criteriul de internare 22. Dată internării 23. Oră internării 24. Diagnosticul la internare 25. Dată externării 26. Oră externării 27. Tipul externării 28. Starea la externare 29. Diagnosticul principal și diagnosticele secundare la externare 30. Intervenția chirurgicală principala efectuată 31. Dată intervenției chirurgicale principale 32. Alte proceduri: intervenții chirurgicale explorări funcționale investigații radiologice etc. precum și numărul acestora 33. Transferurile
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
17. Tipul asigurării de sanatate 18. Casă de asigurări de sănătate 19. Categoria de asigurat 20. Tipul internării 21. Criteriul de internare 22. Dată internării 23. Oră internării 24. Diagnosticul la internare 25. Dată externării 26. Oră externării 27. Tipul externării 28. Starea la externare 29. Diagnosticul principal și diagnosticele secundare la externare 30. Intervenția chirurgicală principala efectuată 31. Dată intervenției chirurgicale principale 32. Alte proceduri: intervenții chirurgicale explorări funcționale investigații radiologice etc. precum și numărul acestora 33. Transferurile intraspitalicești (secția; dată
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
sanatate 18. Casă de asigurări de sănătate 19. Categoria de asigurat 20. Tipul internării 21. Criteriul de internare 22. Dată internării 23. Oră internării 24. Diagnosticul la internare 25. Dată externării 26. Oră externării 27. Tipul externării 28. Starea la externare 29. Diagnosticul principal și diagnosticele secundare la externare 30. Intervenția chirurgicală principala efectuată 31. Dată intervenției chirurgicale principale 32. Alte proceduri: intervenții chirurgicale explorări funcționale investigații radiologice etc. precum și numărul acestora 33. Transferurile intraspitalicești (secția; dată) 34. Codul de parafa
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
Categoria de asigurat 20. Tipul internării 21. Criteriul de internare 22. Dată internării 23. Oră internării 24. Diagnosticul la internare 25. Dată externării 26. Oră externării 27. Tipul externării 28. Starea la externare 29. Diagnosticul principal și diagnosticele secundare la externare 30. Intervenția chirurgicală principala efectuată 31. Dată intervenției chirurgicale principale 32. Alte proceduri: intervenții chirurgicale explorări funcționale investigații radiologice etc. precum și numărul acestora 33. Transferurile intraspitalicești (secția; dată) 34. Codul de parafa al medicului curant 35. Codul de parafa al
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
Data nașterii zi [][] luna [][] an [][][][] │Grup sangvin A/ B/AB/0; Rh +/- Domiciliul legal: județul[][] Localitatea ..... │Alergic la:.................. Sect [] Mediul U/R [] Str. ............ Nr. ... Dată internării: oră [][][][] Reședința: județul [][]Localitatea ............ │zi [][] luna [][] an [][][][] Sect. [] Mediul U/R [] Str. ........... Nr. ... Dată externării: oră [][][][] Cetățenie: Român [] Străin [] ........ │zi [][] luna [][] an [][][][] Greutatea la naștere (nou născuți) [][][][]grame│Nr. zile spitalizare ......... Ocupația: fără ocupație (1); salariat (2); │ lucrător pe cont propriu (3); patron (4); │ agricultor (5); elev/student (6) șomer (7) │ pensionar (8) [] │Nr. zile
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234268_a_235597]
-
Străin [] ........ │zi [][] luna [][] an [][][][] Greutatea la naștere (nou născuți) [][][][]grame│Nr. zile spitalizare ......... Ocupația: fără ocupație (1); salariat (2); │ lucrător pe cont propriu (3); patron (4); │ agricultor (5); elev/student (6) șomer (7) │ pensionar (8) [] │Nr. zile c.m. la externare ... Locul de muncă ................................ Nivel de instruire: fără studii (1); ciclu primar (2); ciclu gimnazial (3); școală profesională (4); liceu (5) școală postliceala (6); studii superioare de scurtă durată (7); studii superioare (8); nespecificat (9) [] C.I/B.I. seria [][] Nr. [][][][][][] Certificat
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234268_a_235597]
-
interspit. (4); la cerere (5); alte (9) [] Criteriul internare: urgență (1); diagnostic (2); tratament (3); nedeplasabil (4) epidemiologie (5); medic șef (6) [] Diagnosticul de trimitere: .............................................. ......................................................................... Diagnosticul la internare: .............................................. ................................................................. [][][][][] Semnătură și parafa medicului Diagnosticul la 72 de ore: .............................................. ......................................................................... Diagnosticul principal la externare ............................. [][][][][] ................................................................. [][][][][] Diagnostice secundare la externare (complicații/comorbidităti): 1. .............................................................. [][][][][] 2. .............................................................. [][][][][] 3. .............................................................. [][][][][] 4. .............................................................. [][][][][] 5. .............................................................. [][][][][] 6. .............................................................. [][][][][] Semnătură și parafa medicului șef Semnătură și parafa medicului curant ....................... ............................ Intervenția chirurgicală principala:......................................... ............................................................................. ................................................................. [][][][][] Consimțământului pentru intervenție: Dată intervenției chirurgicale zi [][] luna [][] an [][][][] Examen citologic .......................................................... Examen extemporaneu ....................................................... Examen histopatologic
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234268_a_235597]
-
5); alte (9) [] Criteriul internare: urgență (1); diagnostic (2); tratament (3); nedeplasabil (4) epidemiologie (5); medic șef (6) [] Diagnosticul de trimitere: .............................................. ......................................................................... Diagnosticul la internare: .............................................. ................................................................. [][][][][] Semnătură și parafa medicului Diagnosticul la 72 de ore: .............................................. ......................................................................... Diagnosticul principal la externare ............................. [][][][][] ................................................................. [][][][][] Diagnostice secundare la externare (complicații/comorbidităti): 1. .............................................................. [][][][][] 2. .............................................................. [][][][][] 3. .............................................................. [][][][][] 4. .............................................................. [][][][][] 5. .............................................................. [][][][][] 6. .............................................................. [][][][][] Semnătură și parafa medicului șef Semnătură și parafa medicului curant ....................... ............................ Intervenția chirurgicală principala:......................................... ............................................................................. ................................................................. [][][][][] Consimțământului pentru intervenție: Dată intervenției chirurgicale zi [][] luna [][] an [][][][] Examen citologic .......................................................... Examen extemporaneu ....................................................... Examen histopatologic (biopsie - piesă operatorie) ........................ Transfer
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234268_a_235597]
-
4. .............................................................. [][][][][] 5. .............................................................. [][][][][] 6. .............................................................. [][][][][] Semnătură și parafa medicului șef Semnătură și parafa medicului curant ....................... ............................ Intervenția chirurgicală principala:......................................... ............................................................................. ................................................................. [][][][][] Consimțământului pentru intervenție: Dată intervenției chirurgicale zi [][] luna [][] an [][][][] Examen citologic .......................................................... Examen extemporaneu ....................................................... Examen histopatologic (biopsie - piesă operatorie) ........................ Transfer între secțiile spitalului: Starea la externare: vindecat (1); ameliorat (2); staționar (3); agravat (4); decedat (5) [] Tipul externării: externat (1); externat la cerere (2); transfer interspitalicesc (3); decedat (4) [] Deces: intraoperator (1); postoperator: 0-23 ore (2); 24-47 ore (3); 48 ore (4) Dată și ora decesului
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234268_a_235597]
-
curant ....................... ............................ Intervenția chirurgicală principala:......................................... ............................................................................. ................................................................. [][][][][] Consimțământului pentru intervenție: Dată intervenției chirurgicale zi [][] luna [][] an [][][][] Examen citologic .......................................................... Examen extemporaneu ....................................................... Examen histopatologic (biopsie - piesă operatorie) ........................ Transfer între secțiile spitalului: Starea la externare: vindecat (1); ameliorat (2); staționar (3); agravat (4); decedat (5) [] Tipul externării: externat (1); externat la cerere (2); transfer interspitalicesc (3); decedat (4) [] Deces: intraoperator (1); postoperator: 0-23 ore (2); 24-47 ore (3); 48 ore (4) Dată și ora decesului: zi [][] luna [][] an [][][][] oră [][][][] Diagnostic în caz de deces: a. Cauza directă
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234268_a_235597]
-
pe baza actelor medicale ale pacientului, fie pe baza investigațiilor ce se efectuează la internarea în spital 5. Tipul internării: se trece în căsuța alăturată codul tipului de trimitere (de la 1 la 5, și respectiv 9). 6. Dată internării și externării, ora internării și externării, numărul zilelor de spitalizare și numărul de zile de concediu medical acordate la externare se completează fiecare în căsuțele corespunzătoare. 7. Diagnosticul de trimitere se completează de medicul de gardă pe baza Biletului de trimitere (internare
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234268_a_235597]
-
ale pacientului, fie pe baza investigațiilor ce se efectuează la internarea în spital 5. Tipul internării: se trece în căsuța alăturată codul tipului de trimitere (de la 1 la 5, și respectiv 9). 6. Dată internării și externării, ora internării și externării, numărul zilelor de spitalizare și numărul de zile de concediu medical acordate la externare se completează fiecare în căsuțele corespunzătoare. 7. Diagnosticul de trimitere se completează de medicul de gardă pe baza Biletului de trimitere (internare) numai pentru pacienții care
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234268_a_235597]
-
Tipul internării: se trece în căsuța alăturată codul tipului de trimitere (de la 1 la 5, și respectiv 9). 6. Dată internării și externării, ora internării și externării, numărul zilelor de spitalizare și numărul de zile de concediu medical acordate la externare se completează fiecare în căsuțele corespunzătoare. 7. Diagnosticul de trimitere se completează de medicul de gardă pe baza Biletului de trimitere (internare) numai pentru pacienții care se prezintă la spital cu Bilet de trimitere (internare); se notează diagnosticul precizat de
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234268_a_235597]
-
pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 1.490 din 14 decembrie 2010 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 871 din 27 decembrie 2010. 9. Diagnosticul la 72 ore este cel al medicului curant, nu se codifică 10. Diagnosticul la externare se completează și se codifică de către medicul curant în conformitate cu clasificarea RO.vi.DRG, prevăzută în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.027/2010 , cu modificările ulterioare. În caz de transfer intraspitalicesc comisia de specialitate/consiliul medical din spital va stabili pentru
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234268_a_235597]
-
specialitate din România. 12. Examen citologic, extemporaneu, histopatologic - se trec elementele mai importante ale examenelor respective efectuate în spital. 13. Transfer între secțiile spitalul - se completează de fiecare secție în care a fost internat și transferat pacientul 14. Starea la externare, tipul externării și decesul intraoperator se completează și codifică de medicul curant în căsuțele respective. 15. Diagnosticul în caz de deces se completează și se codifică tot de medicul curant, concomitent cu Certificatul constatator de deces, în conformitate cu regulile de codificare
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234268_a_235597]