7,371 matches
-
o scală, deasupra sau sub scorul mediu al unei populații standardizate. În afară de aceste scale globale există numeroase scoruri și scale de evaluare a bolnavilor cu SM, în funcție de parametrii clinici, care se doresc a fi evaluați în amănunt după cum ar fi: scala de evaluare a afectării neurologice, scale pentru evaluarea dizabilității, scale pentru evaluarea calității vieții în SM, teste pentru evaluarea psihologică și cognitivă, evaluarea funcției vizuale, evaluarea tulburărilor de sensibilitate subiective, etc. În evoluția unei SM, de mare importanță este studiul
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
mediu al unei populații standardizate. În afară de aceste scale globale există numeroase scoruri și scale de evaluare a bolnavilor cu SM, în funcție de parametrii clinici, care se doresc a fi evaluați în amănunt după cum ar fi: scala de evaluare a afectării neurologice, scale pentru evaluarea dizabilității, scale pentru evaluarea calității vieții în SM, teste pentru evaluarea psihologică și cognitivă, evaluarea funcției vizuale, evaluarea tulburărilor de sensibilitate subiective, etc. În evoluția unei SM, de mare importanță este studiul factorilor care precipită sau agravează boala
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
standardizate. În afară de aceste scale globale există numeroase scoruri și scale de evaluare a bolnavilor cu SM, în funcție de parametrii clinici, care se doresc a fi evaluați în amănunt după cum ar fi: scala de evaluare a afectării neurologice, scale pentru evaluarea dizabilității, scale pentru evaluarea calității vieții în SM, teste pentru evaluarea psihologică și cognitivă, evaluarea funcției vizuale, evaluarea tulburărilor de sensibilitate subiective, etc. În evoluția unei SM, de mare importanță este studiul factorilor care precipită sau agravează boala. După STAMATOIU și colaboratorii
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Polimerul nu produce, dar poate opri procesul din EAE la animale. Cercetările continuă în foarte multe țări: SUA, Germania, Israel, Belgia etc. Într-un studiu dublu orb efectuat în SUA timp de 2 ani pe bolnavi cu forme ușoare, (scorul scalei KURTZKE 2 sau mai mic) sau obținut o descreștere marcată a frecvenței puseelor la grupul de bolnavi tratați. De asemenea s-a obținut o încetinire marcată a bolii, în formele medii. Se efectuează în diferite centre studii pe formă cronic-progresivă
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
nivelul tuturor articulațiilor membrelor. Tonusul poate fi următor: anormal de crescut sau de scăzut. Orice modificare de tonus trebuie să fie înregistrată și însoțită de denumirea grupelor musculare pe care le atinge. Uneori pot fi utilizate gradări ale spasticității precum scala Oswestry (GOFF, 1976) sau diferitele abordări ale spasticității revizuite de către DE SOUZA și MUSA (1987). Tratarea spasticității este necesară pentru că împiedică mișcările voluntare. Reducerea tonusului muscular crescut se face până la un nivel în care mișcarea voluntară reziduală poate fi folosită
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
lor la intervale regulate, asigură o înregistrare a nivelelor de abilitate și independență a fiecărui pacient cu SM. Aceste nivele pot varia în timpul perioadelor de recidivă și restabilire. Există numeroase forme pentru evaluarea activităților existenței zilnice cu ajutorul unor indici și scale (ASHBURN, 1986 și EAKIN, 1989). Un parametru înregistrat pentru evaluarea activităților existenței zilnice este timpul necesar pacienților pentru terminarea sarcinilor. Terapeutul trebuie să cunoască timpul necesar fiecărui pacient pentru îndeplinirea diverselor activități și să dea recomandări și strategii pentru a
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
cercetărilor, mai ales în ceea ce privește terapia imunologică în SM. Decizia de tratament a bolnavului cu SM trebuie să ia în considerare un algoritm complex, cu parcurgerea următoarelor etape: stabilirea diagnosticului de SM, evaluarea formei clinice și evolutive, evaluarea severității afectării pe scale clinice pentru aprecierea evoluției și terapiei, identificarea simptomelor ce pot fi tratate separate, supravegherea evoluției, identificarea certă a puseelor bolii, stabilirea schemei terapeutice, identificarea și tratarea eventualelor efecte adverse medicamentoase și urmărirea eficacității și toleranței tratamentului. Tratamentul cuprinde următoarele etape
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
care se administrează intramuscular o dată pe săptămână. Cel mai mare studiu european multicentric cu Avonex este cel efectuat de CLANET M. și colab. (2002). Pacienții au avut SM clinic definită de cel puțin un an, forma clinică recurent remisivă cu scala EDSS la intrare în studiu între 2 și 5,5, având cel puțin 2 pusee în ultimii 3 ani anterior intrării în studiu. Rezultatele studiului au fost grupate astfel: - eficacitatea tratamentului cu Avonex 30 mcg i.m. o dată pe săptămână
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
bolnavi, dar nu sunt încă larg acceptate și sunt foarte scumpe. Criteriul de întrerupere al tratamentului este și apariția anticorpilor neutralizanți în doza de 20UN/ml. Deasemenea, se consideră că progresia handicapului cu minimum un punct la 6 luni, pe scala EDSS sau în cazul scorului MFSC, scăderea cu peste 20% în performanța activității mâinilor sau creșterea cu mai mult de 30 secunde a timpului de deplasare la parcurgerea a 7,5 m, ar fi condiții suficiente pentru a afirma ineficiența
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Z. și colab., 2002). Nu s-a raportat scăderea ratei de recidivă anuală în subgrupul cu pacienți cu SM RR. Studiul nu a arătat o schimbare la nivelul leziunilor vizualizate cu ajutorul RMN gadolinium sau o schimbare în progresie, măsurată cu ajutorul scalei EDSS. Într-un alt studiu pentru reinducerea toleranței s-a făcut vaccinare cu peptide derivate din receptorii celulari T (TCR) ai celulelor T autoreactive. Peptidele au fost concepute pe baza secvențelor TCR în regiunile determinante complementar (CDR) 2 și 3
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
a medicamentului Antegren, bazată pe datele obținute în primul an, recunoscând seriozitatea bolii. Studiile AFFIRM și SENTINEL cu o durată de 2 ani colectează în continuare date atât în legatură cu rata recidivelor cât și despre progresul disfuncționalităților, măsurate pe scala EDSS. În baza procedurilor de verificare accelerate care guvernează FDA, o decizie privind datele adunate în timp de un an, în testele cu Antegren, este așteptată pâna cel tarziu, în Noiembrie 2004. Dacă FDA consideră că datele pe care le-
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Lavra Peșterilor din Kiev, liniștirea este darul lui Dumnezeu pentru om, în timp ce în micul schit Kitaev, tăcerea este o jertfă de laudă adusă lui Dumnezeu de către monahi. Alcătuirea urbană în percepția adolescentului Petru este așadar aceeași ca tipar, variind doar scala ei de prezentare: la Poltava orașul și oamenii se grupează concentric în jurul marii catedrale a Adormirii Maicii Domnului, în timp ce Kievul se desfășoară în toată splendoarea sa, pornind de la centrul și inima sa: Marea Lavră a Peșterilor. Lumea kieveană este de
AUTOBIOGRAFIA LUI PAISIE VELICIKOVSKI, O POETICĂ A DEVENIRII by NICOLETA-GINEVRA BACIU () [Corola-publishinghouse/Memoirs/346_a_610]
-
au crescut de la o medie de 315.000 de dolari, la 560.000 de dolari pe parcursul acestei perioade de 12 ani (considerînd inflația) (Mc Quaig, 1993: 62). În plus, aceste statistici arată că persoanele aflate la polul opus al acestei scale au suferit o micșorare a veniturilor. Procentul populației cu venituri mici din totalul forței de muncă din Statele Unite a continuat să crească în timp ce nivelul lor de viață a continuat să scadă; în același timp, venitul muncitorilor cu salarii mari a
Cultura media by Douglas Kellner [Corola-publishinghouse/Science/936_a_2444]
-
de să zicem agorafobie își face o programare la medic, terapeutul analizează toate opțiunile și decide că un program de tratament cognitiv-comportamental este cea mai potrivită alegere. 1. Terapeutul face o apreciere a simptomelor și a gradului de handicap, incluzînd scalele de evaluare și chestionarele corespunzătoare. Apoi, îi cere pacientului să identifice și să specifice măsura în care problema de care suferă îi afectează viața și activitatea. 2. Terapeutul îi explică pacientului tratamentul folosind enunțuri de tipul: Te voi învăța cum
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
nevroză. Chestionarele folosite pentru a identifica această trăsătură de personalitate conțin deseori întrebări precum Sînteți frecvent neliniștit?, reprezentînd astfel mai mult decît o simplă înșiruire de simptome. Așa cum a fost descrisă inițial cel puțin de către Eysenck, care o raporta la scala de nevroze , această trăsătură de personalitate era temperamentală, evolua odată cu individul și reflecta caracteristicile sistemului nervos. Între timp însă, s-a dovedit că este stabilă, au fost elaborate modele de anxietate pentru animale, s-au descoperit similitudini cu speciile nonumane
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
stării de neliniște, tulburările de anxietate erau considerate manifestări ale slăbiciunilor de personalitate. Nevroza este, probabil, cel mai important factor de risc și determinantul simptomelor. În eșantionul nostru de gemeni (Andrews et al., 1990c), am descoperit că nevroza măsurată cu ajutorul scalei de nevroze a Chestionarului de Personalitate Eysenck (Eysenck Personality Questionnaire, Eysenck și Eysenck, 1975) este o caracteristică stabilă, coeficientul de fidelitate test-retest fiind de 0,9 la intervale de 4, 8 și 12 luni, deși există dovezi ale unei scăderi
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
bazată pe realitate presupune aprecierea obiectivă și realistă a problemei, repetarea și apoi implementarea soluțiilor posibile și, în sfîrșit, reevaluarea permanentă după fiecare asemenea tentativă, după modelul pașilor prezentați în tehnica structurală de rezolvare a problemelor (Zurilla, 1986). Vom folosi Scala Locului Controlului Comportamentului (Locus of Control of Behavior Scale, Craig et al., 1984) pentru a măsura înclinația către un astfel de comportament. Punctajele locului controlului sînt, asemenea indicilor de trăsături de personalitate, stabili în timp (coeficientul de fidelitate test-retest la
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
problemei, repetarea și apoi implementarea soluțiilor posibile și, în sfîrșit, reevaluarea permanentă după fiecare asemenea tentativă, după modelul pașilor prezentați în tehnica structurală de rezolvare a problemelor (Zurilla, 1986). Vom folosi Scala Locului Controlului Comportamentului (Locus of Control of Behavior Scale, Craig et al., 1984) pentru a măsura înclinația către un astfel de comportament. Punctajele locului controlului sînt, asemenea indicilor de trăsături de personalitate, stabili în timp (coeficientul de fidelitate test-retest la intervale de 4, 8 și 12 luni fiind de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
pentru tulburările cuprinse în DSM-IV, First et al., 1997). Secțiunea dedicată anxietății prezintă un grad ridicat de siguranță și este extrem de potrivită pentru cercetarea și practica medicală. Cu toate acestea, se impune o pregătire prealabilă. Există foarte multe chestionare și scale de evaluare care au fost special concepute pentru pacienții cu tulburări anxioase. Majoritatea terapeuților sînt specializați pe anumite domenii și folosesc deja chestionare specifice. Bateriile de teste potrivite pentru fiecare arie de expertiză vor fi detaliate în capitolele următoare. Epidemiologia
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
s-a întîmplat sînt răspunsurile caracteristice în cazul persoanelor care suferă de tulburări anxioase. Odată ce principala neplăcere este identificată, considerăm că pacienții ar trebui să evalueze măsura în care tulburarea le afectează viața și activitatea (vezi figura 3.1). Această scală are două scopuri: (1) identifică încă de la început motivul principal pentru care pacientul a cerut asistență medicală și (2), atunci cînd este folosită de mai multe ori, constituie un instrument personalizat de evaluare minuțioasă a îmbunătățirii survenite în urma tratamentului. Comorbiditatea
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
din Chestionarul revizuit de personalitate Eysenck (EPQ-R; Eysenck și Eysenck, 1975) s-a dovedit a fi, atît în domeniul cercetării, cît și în practica medicală (Andrews, 1996), o bună metodă de a măsura gradul de vulnerabilitate. DASS (Depression Anxiety Stress Scale; Lovibond și Lovibond, 1995) este utilă în mod deosebit pentru evaluarea simptomelor nevrotice generale. DASS reprezintă o metodă necostisitoare de diferențiere între anxietate și depresie, mai eficientă decît alte instrumente de evaluare (Lovibond și Lovibond, 1995), care are excelente proprietăți
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
procesul de evaluare să urmărească (1) frecvența atacurilor de panică, severitatea și durata lor, (2) fobiile legate de panică, (3) anxietatea anticipatorie, (4) gradul de afectare și calitatea generală a vieții și (5) gravitatea problemei în ansamblu. În acest context, scala P & A (Panic and Agoraphobia Scale; Bandelow, 1995) se dovedește a fi un instrument de evaluare extrem de util, destinat atît pacienților, cît și terapeuților. Pe baza ei se poate calcula punctajul severității globale, dar există încă alte cinci scale (pentru
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
frecvența atacurilor de panică, severitatea și durata lor, (2) fobiile legate de panică, (3) anxietatea anticipatorie, (4) gradul de afectare și calitatea generală a vieții și (5) gravitatea problemei în ansamblu. În acest context, scala P & A (Panic and Agoraphobia Scale; Bandelow, 1995) se dovedește a fi un instrument de evaluare extrem de util, destinat atît pacienților, cît și terapeuților. Pe baza ei se poate calcula punctajul severității globale, dar există încă alte cinci scale (pentru: severitatea atacurilor de panică, frecvență și
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
context, scala P & A (Panic and Agoraphobia Scale; Bandelow, 1995) se dovedește a fi un instrument de evaluare extrem de util, destinat atît pacienților, cît și terapeuților. Pe baza ei se poate calcula punctajul severității globale, dar există încă alte cinci scale (pentru: severitatea atacurilor de panică, frecvență și durată; evitare fobică; anxietate anticipatorie; dizabilități; griji legate de starea de sănătate). O grilă similară este și jurnalul ținut de terapeut și intitulat PASS (Panic-Associated Symptoms Scale; Scupi et al., 1992). Acesta evaluează
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
globale, dar există încă alte cinci scale (pentru: severitatea atacurilor de panică, frecvență și durată; evitare fobică; anxietate anticipatorie; dizabilități; griji legate de starea de sănătate). O grilă similară este și jurnalul ținut de terapeut și intitulat PASS (Panic-Associated Symptoms Scale; Scupi et al., 1992). Acesta evaluează atacurile de panică ce survin în anumite situații, atacurile de panică spontane, atacurile simptomatic limitate, anxietatea anticipatorie și evitarea fobică. Adunînd punctajele tuturor scalelor subiacente, obținem valoarea gradului general de severitate. P & A și
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]