3,953 matches
-
2.1. Supraveghere prin aplicarea metodei │ │produsele de origine animală destinate │conform prevederilor prevederilor Cap. IX │prevăzute la pct. 1.17 și 1.24 din Cap. II lit. A alin. │2. Stabilirea numărului de stații de │Tulcea prelevează probe pentru detecția │ │(2)-(5) din anexa nr. II la Regulamentul │recoltare și a frecvenței de recoltare a │biotoxinelor marine │ │(CE) nr. 854/2004, cu amendamentele │probelor. │2. Examenele de laborator se efectuează la │ │ulterioare. 3. Probele trebuie să conțină atât moluște │LNR
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234753_a_236082]
-
Clasică din cadrul IDSA. │ │și 12 luni, prevalență 10% și │toate probele care provin dintr-o suspiciune de pestă 6. Monitorizarea, contro- │ │confidență 95%, din fiecare │porcină clasică vor fi testate și prin RT-PCR, care │lul și eradicarea pestei │ │localitate, pentru detecția anti- │are o sensibilitate mai mare. │porcine clasice sunt │ │corpilor pentru proteina E2 prin │2.1. Dacă testul RT-PCR este negativ, se va elibera │reglementate prin: │ │teste ELISA. │un buletin de analiză cu rezultat negativ pentru pesta│a) Decizia 2010
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234753_a_236082]
-
215/2004 , │ │vârsta cuprinsă între 4 și 12 luni, │respectivă nu mai există alte animale din specia │cu modificările și │ │prevalență 5% și confidență 95%, din│suine, probele vor fi trimise la LNR din cadrul IDSA, │completările ulterioare; │ │fiecare localitate, pentru detecția │iar rezultatul final va fi dat în urma examenului de │c) Hotărârea Guvernului │ │anticorpilor pentru proteina E2 │izolare pe culturi celulare. │nr. 1.189/2009 privind │ │prin teste ELISA. Supravegherea virusologică │clasică, probele recoltate conform procedurii de │și atribuțiile Centrului a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234753_a_236082]
-
primirea rezultatelor de laborator pentru pesta │ │ │mistreții vânați sau găsiți morți, │porcină clasică și pentru trichineloză. b) sânge sau lichid toracoabdominal; Examenele de laborator pentru depistarea bolii la │ │ │c) stern. │mistreți sunt realizate de către LSVSA din cadrul a) testul RT-PCR pentru detecția │pentru realizarea unor astfel de investigații, probele│ │ │genomului viral specific, pe probe │prelevate de la mistreți se trimit la IDSA. Testul RTPCR se poate │Biologie Moleculară și Biochimie din cadrul IDSA. b) testul de imunofluorescență pe │locală de vaccinare antipestoasă. Supravegherea serologică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234753_a_236082]
-
suportului │- sistemul de comandă al distribuitorului trebuie să fie │ │ - capotă murală ce protejează │adaptat la sectorul vizat: 2. bloc operator - sisteme ce evită orice contact cu aparatul,│ │ -comandă cu cotul ce permite scurgerea│ prin comanda cu genunchiul/piciorul sau prin detecția 4. servicii generale - sisteme cu tijă acționată cu cotul, │ │ │antebrațul sau mâna Recipient/flacon/cartuș │- materiale utilizate pentru rezervor: poletilen de înaltă - recipientele disponibile sunt, în mod obișnuit, de 2 capa- 1. flacon cu reîncărcare prin sistem de │cități: 0
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235893_a_237222]
-
SUSPICIUNE └────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴─��──┴────┴────┴────┘ Codul bolii Ziua Luna Anul 1. └─────────────────────────────┴────┴────┴────┴────┴────┘ Județul Codul de notificare al județului 2. └──────────────────────────────────────────────────────┘ Numele și funcția persoanei care raportează 3. └──────────────────────────────────────────────────────┘ Numărul de fax și adresa de poștă electronică 4. └──────────────────────────────────────────────────────┘ Numele bolii 5. └──────────────────────────────────────────────────────┘ Metoda de diagnostic 6. 7. 8. └────┴────┴────┴────┘ └────┴────┴────┴────┘ └────┴────┴────┴────┘ Data detecției inițiale Data estimativă Nr. de focare separate a modificării a primei infecții identificate statusului de sănătate 9. Localizarea geografică a focarului (focarelor)*) ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... 10*). Detalii referitoare la focar/focare ┌─────────┬────────┬──────────────┬────────┬────────┬────────────────────────┐ │ Nr. │ Specia │Nr. de animale│Nr. de │Cu semne 12*). Detalii privind
EUR-Lex () [Corola-website/Law/236639_a_237968]
-
CONFIRMARE └────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────�� Codul bolii Ziua Luna Anul 1. └─────────────────────────────┴────┴────┴────┴────┴────┘ Județul Codul de notificare al județului 2. └──────────────────────────────────────────────────────┘ Numele și funcția persoanei care raportează 3. └──────────────────────────────────────────────────────┘ Numărul de fax și adresa de poștă electronică 4. └──────────────────────────────────────────────────────┘ Numele bolii 5. └──────────────────────────────────────────────────────┘ Metoda de diagnostic 6. 7. 8. └────┴────┴────┴────┘ └────┴────┴────┴────┘ └────┴────┴────┴────┘ Data detecției inițiale Data estimativă Nr. de focare separate a modificării a primei infecții identificate statusului de sănătate 9. Localizarea geografică a focarului (focarelor)*) ......................................................................... ......................................................................... ......................................................................... 10*). Detalii referitoare la focar/focare ┌─────────┬────────┬──────────────┬────────┬────────┬────────────────────────┐ │ Nr. │ Specia │Nr. de animale│Nr. de │Cu semne 12*). Detalii privind
EUR-Lex () [Corola-website/Law/236639_a_237968]
-
incandescență, lămpi fluorescente, becuri cu descărcare în diferite medii și becuri economice. Articolul 37 Pentru funcționarea instalațiilor, aparatelor și a receptorilor electrici care se alimentează monofazat se folosesc următorii consumatori de energie: a) sistemele integrale de securitate, respectiv control acces, detecție incendiu etc., care sunt alimentate și de o sursă de rezervă; ... b) mijloacele electronice de calcul și multiplicare; ... c) aparatele de radio; ... d) televizoarele; ... e) lămpile de birou; ... f) ventilatoarele; ... g) aparat de climatizare; ... h) aparatura electrocasnică; ... i) aparatele de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223174_a_224503]
-
căilor respiratorii superioare. Aceleași genotipuri HPV hr sunt implicate în peste 30-40% din cancerele care se dezvoltă la nivelul epiteliului scuamos al orofaringelui, esofagului, laringelui (Bleotu, 2008). Genotiparea are o valoare prognostică semnificativă: o treime din leziuni sunt asociate cu detecția genotipurilor cu risc înalt în timp ce numai o șesime cu genotipurile cu risc scăzut. În grupul cu risc crescut sunt incluse și unele genotipuri care sunt rar întâlnite în cancere, dar sunt decelate adeseori în leziuni precursoare. CRONOLOGIA DESCOPERIRILOR CARE AU
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
la femeile în vârstă, deși persistența infecției reprezintă un factor de risc important în dezvoltarea și progresia cancerului cervical la femei din toate categoriile de vârstă. Argumentele morfologice (citologice sau histologice) ale implicării HPV în cancerele umane se bazează pe detecția frecventă a ADN HPV hr în unele leziuni precanceroase sau în neoplaziile cervicale și ale regiunii ano-genitale. Studii detaliate au lămurit etapele moleculare ale carcinogenezei HPV, Munger și colab., 1989, demonstrând proprietățile transformante ale oncoproteinelor virale E6 și E7. Descoperirea
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
jumătate din femeile infectate HPV sunt purtătoare ale mai multor genotipuri care se replică simultan fără a interfera. În triaj, considerând femeile cu infecție HPV lr ca neinfectate înseamnă a diminua semnificația asociației dintre infecție și leziuni citologice. Numai absența detecției ADN HPV este un argument pentru inexistența potențialului oncogen. Vaccinul Cervarix™ reprezintă o noutate și din alte două puncte de vedere:- Folosește sistemul adjuvant ASO4 alcătuit din Al(OH)3 și MPL (monofosforil lipid). MPL este un imunostimulant detoxifiat provenind
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
a HPV conține secvențe activate de hormonii steroizi), - fumatul (supresor al imunității locale) și activitatea mutagenică a compușilor din țigări, care pot contribui atât la persistența virală cât și la transformare,- consumul de alcool și alți factori comportamentali. CLASIFICAREA HPV Detecția papilomavirusurilor umane (HPV) poate avea implicații în diagnosticul, prognosticul, terapia și prevenția cancerelor de col uterin (precum și în unele cancere ale căilor respiratorii superioare). HPV sunt cauza cea mai frecventă a unor infecții sexual transmise. Cu toate acestea, infecția HPV
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
8,4%). Diferențele geografice sunt însă frapante: în Africa de Est 31,6% iar în Sud-Estul Asiei numai 6,2%. Datele acestui studiu au o mare acuratețe pentru că s-a utilizat un protocol standardizat pentru recoltarea probelor iar testul de detecție a ADN HPV a fost reacția de polimerizare în lanț (PCR) cu primerii GP5+/6+ (Cuzick J., și colab., 2006). În toate țările, HPV 16 este cel mai răspândit genotip la femeile fără leziuni citologice cu prevalență medie 2,6
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
fost semnificativ mai mare de 11,3% (Schiffman M. și colab., 2007). Posibilitatea recurenței este susținută de frecvența depistării genotipurilor HPV 6 și 11 la pacienții cu papilomatoză respiratorie recurentă. Diferențele geografice se pot datora și diferenței de sensibilitate în detecție. Se știe că primerii folosiți în Europa, spre deosebire de cei din America, detectează mai sensibil genotipurile 31, 35, 52 și 6. PREVALENȚA GENOTIPURILOR HPV LA PACIENTE CU LEZIUNI CITOLOGICE Genotipul HPV 16 este cel mai frecvent depistat, independent de diagnosticul clinic
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
Badea M și colab., au semnalat următoarea ordine de prevalență a principalelor genotipuri oncogene la femeile cu leziuni: HPV 16-30%, HPV 31-15%, HPV 51-10%, HPV 18-9%. Genotiparea are o valoare prognostică semnificativă: o treime din leziunile precanceroase sunt asociate cu detecția genotipurilor cu risc înalt în timp ce numai o șesime cu genotipurile cu risc scăzut. S-a încercat atribuirea unei valori prognostice și nivelului încărcării virale dar acest lucru s-a verificat numai în cazul HPV 16. Un alt aspect contradictoriu din
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
Seroconversia HPV este dependentă de proteinele capsidare. Aceste antigene sunt prezente și în vaccinurile Gardasil sau Cervarix. După vaccinare seroconversia este peste 99% și la titruri mult superioare infecției naturale. Datele cele mai precise privind incidența infecției se obțin prin detecția și genotiparea ADN HPV. În afara cancerului de col, infecției HPV îi este atribuit un rol patogenic important și în alte cancere: anal, vulvar, vaginal, penian, oral și faringo-laringian. Tipurile HPV care se izolează cel mai frecvent și în aceste localizări
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
Rintala M.A.M. și colab., 2005). ADN HPV a fost detectat în lichidul amniotic, în membranele fetale (Wang X. și colab., 1998) și la copiii născuți prin cezariană, precum și în materialul de avort spontan (Hermonat P.L. și colab., 1997). Rata detecției ADN HPV hr la nivel cervical pre-partum variază dar este maximă la femeile între 20 și 24 de ani. Concordanța între tipurile HPV decelate la copii și mamele lor variază între 57-69% sugerând că infecțiile cu HPV la copii pot
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
genital extern masculin a fost corelată cu incidența unor leziuni precanceroase, peniene sau anale, dar semnificația statistică este mult inferioară relației cu cancerul de col. ADN HPV a fost detectat mai ales la nivelul glandului și al corpului penian. Frecvența detecției variază foarte mult pentru că nu există metode standardizate de colectare a probelor. Vârsta nu influențează aparent frecvența contaminării dar durata infecției pare a fi mai mică la bărbați (5% regresie anuală) decât la femei. Studiile americane indică corelația pozitivă cu
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
Studiile americane indică corelația pozitivă cu numărul de parteneri sexuali recenți și prevalența mai mare la homosexuali. La heterosexuali prevalența a fost peste 50% sub 20 ani și între 58-68% peste 30 ani. Circumcizia este asociată cu reducerea ratei de detecție a ADN HPV dar utilizarea prezervativului, nu (Auvert B. și colab., 2009; Castellsague X., și colab., 2002). Ca și pentru alte BST, infecția HPV se transmite mai ușor de la bărbat la femeie decât invers. În cupluri monogame, infecția a fost
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
HPV, procentul de tumori laringiene HPV pozitive fiind relativ asemănător în toate stadiile. 4. ISTORIA NATURALĂ A CANCERULUI DE COL UTERIN Cancerul de col este precedat de un lung interval în care leziunile premaligne sunt tratabile. Screening-ul citologic sau/și detecția ADN HPV asigură depistarea timpurie a leziunilor și previne peste 70% din cazurile de cancer. Principalele etape ale carcinogenezei la nivelul zonei de tranziție dintre epiteliul scuamos și mucoasa colului uterin sunt: infecția persistentă -> progresia la precancer -> cancer invaziv cu
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
negativă, 0,51%. Riscul progresiei spre leziuni CIN3 la femei pozitive pentru HPV 16, după același interval, ajunge la 10% (Joint European Cohort Study, 2008). În programele de triaj pentru leziunile precanceroase principalul determinant al eficienței este intervalul dintre examinări. Detecția ADN HPV este mai sensibilă decât examenul citologic și are o valoare predictiv negativă superioară pe termen lung. Leziunile CIN1-2, cu grad moderat, regresează de regulă iar programul de triaj trebuie estimat după acumularea leziunilor CIN3 între două examinări care
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
mai frecvent și pentru intervale mai lungi. Asocierea persistenței cu leziunile citologice este frecventă dar nu necesară. Estimările diferiților autori în privința acestei asocieri relevă că între 1 din 10 femei sau între 1 din 3 femei cu persistență prezintă leziuni. Detecția repetată și nu intermitentă este predictivă pentru riscul oncogen (fig. 17). Prevalența leziunilor moderate (ASCUS sau LSIL) nu are semnificație pentru cancerizare și opțiunea pentru tratamentul acestor leziuni are azi mulți adversari datorită riscurilor obstetricale în cazul unor sarcini viitoare
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
dezvoltării unor metode de triaj (screening) pentru depistarea precoce a leziunilor și monitorizarea sau tratamentul lor. Metodele principale de screening cervical sunt: citologia, inspecția vizuală a colului cu acid acetic (VIA, VIAM), sau cu soluție lugol (VILI), colposcopia cu biopsie, detecția ADN sau ARNm HPV. Triajul citologic al femeilor pentru diagnosticul precoce al leziunilor celulare cu risc oncogen reduce semnificativ incidența cancerului cervical invaziv. Cu toate acestea, există atitudini discordante privind strategia cea mai potrivită pentru managementul pacientelor care prezintă leziuni
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
sau ASC (atypical squamous cells). Patru atitudini sunt frecvent prezente în literatură (Castle P.E. și colab., 2002):- continuarea examenului citologic periodic, eventual, cu examen colposcopic +/- biopsie;- repetarea citologiei la interval de 6-12 luni;- dublarea screening-ului citologic cu screening-ul virusologic pentru detecția genotipurilor HPV cu risc înalt (HPV hr);- ignorarea rezultatelor ASC și reclasificarea lor ca aspecte normale (soluție discutabilă). Se știe că odată cu debutul vieții sexuale, în fiecare lună sporește riscul achiziției infecției HPV cu genotipuri cu risc înalt - hr - (16
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
fals pozitive ceea ce înseamnă multe femei supradiagnosticate cu cheltuieli pentru tratamente inutile și cu disconfort psihic nejustificat. Indicația unor investigații suplimentare după screening trebuie făcută cu multă responsabilitate și discernământ (Meijer CJ., și colab., 2009). Dintre testele adjuncte citologiei și detecției HPV ADN, cele mai promițătoare pentru evaluarea potențialului oncogen sunt testele moleculare. Tabelul următor sintetizează avantajele și limitele principalelor metode propuse. În raport cu detecția ADN HPV, oncoproteinele virale E6 și E7 reprezintă un marker mai specific pentru prezența leziunilor precanceroase sau
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]