3,639 matches
-
de carbon cu absorbție întârziată determină hiperglicemie reactivă. Efortul fizic foarte intens poate determina tardiv hipoglicemii, iar lipsa de simptomatologie va antrena mari variații glicemice. Un prânz copios asociat cu un consum excesiv de alcool va fi urmat mai întâi de hiperglicemie și apoi de hipoglicemie. Efectul Somogyi - hiperglicemie reactivă la hipoglicemie prin efectul hormonilor de contrareglare - explică în mică parte instabilitatea glicemică și luat izolat este puțin probabil de a fi cauză de instabilitate metabolică (11). Instabilitatea glicemică idiopatică este un
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
reactivă. Efortul fizic foarte intens poate determina tardiv hipoglicemii, iar lipsa de simptomatologie va antrena mari variații glicemice. Un prânz copios asociat cu un consum excesiv de alcool va fi urmat mai întâi de hiperglicemie și apoi de hipoglicemie. Efectul Somogyi - hiperglicemie reactivă la hipoglicemie prin efectul hormonilor de contrareglare - explică în mică parte instabilitatea glicemică și luat izolat este puțin probabil de a fi cauză de instabilitate metabolică (11). Instabilitatea glicemică idiopatică este un termen cu ajutorul căruia sunt etichetați acei pacienți
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
omiterea dozelor de insulină cu atât mai mult cu cât pot prezenta tendință la îngrășare, anorexie sau bulimie (35). În cele mai multe cazuri, „rezistența la insulină” este doar iluzorie, fiind creată de medicul care prescrie doze tot mai mari pentru corectarea hiperglicemiei, în timp ce pacientul nici măcar nu-și injeactează dozele indicate. Pe de altă parte, s-a constatat că pacienții care au devenit complianți la un moment dat, continuă să rămână instabili și rezistenți la insulină ca și cum un control metabolic precar, ar putea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
normală și, eventual, sunt supraponderali, deoarece deseori provin din sarcini supramaturate, suferind clasica retenție hidrică mixedematoasă. c. Insulina este implicată în procesul de creștere intrauterin. Este cunoscut, de exemplu, faptul că mamele cu diabet zaharat vor naște feți macrozomi, deoarece hiperglicemia cronică maternă va stresa pancreasul fetal, producând hiperinsulinism, iar sub acțiunea excesului de insulină fătul va crește mai mult, având la naștere dimensiuni sporite. Invers, în cazurile de deficit insulinic fetal, nou-născuții au greutate mică la naștere . d. Insulin like
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
mecanism de neurosecreție, mediat de receptori somatostatinergici de tip 2, cu expresie pe membrana neuronilor care secretă GHRH (planșa 10). III. Alți reglatori ai secreției de GH a. Nutrientele circulante Acizii grași liberi și aminoacizii stimulează secreția de GH, în timp ce hiperglicemia o inhibă (planșa 10). Hipoglicemia stimulează secreția de GH, dar și pe cea de ACTH, prin activarea unor mecanisme centrale de tip stres . b. Alți reglatori centrali Somnul cu unde lente, efortul fizic și stresul stimulează secreția de GH prin intermediul
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
dovedesc dependența directă a sistemului IGF fetal de glucoză (și indirect de insulină) și mai puțin de GH . Există și un efect direct al secreției de insulină asupra creșterii fetale, dovedit de talia mare a copiilor supuși hiperinsulinismului reactiv la hiperglicemia mamei diabetice . Rarii copii cu mutații inactivatoare ale receptorului insulinic (leprechaunism) sunt SGA . Printre copiii cu IUGR care nu au capacitatea recuperării ulterioare a taliei se numără cei cu anomalii fetale intrinseci, adesea apărute pe un fond genetic din ce în ce mai bine
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
somatostatinergici înainte de intervenția chirurgicală . Există totodată și tumori secretante de GH care sunt rezistente la terapia cu agoniști somatostatinergici. Acestea se întâlnesc mai frecvent la vârste mai tinere. Analogii somatostatinergici pot avea totodată efecte secundare (crampe abdominale, diaree, litiază biliară, hiperglicemie), ceea ce obligă uneori sistarea terapiei. în cazul în care este necesară renunțarea la terapia cu analogi somatostatinergici, se poate recurge la tratamentul cu antagoniști ai GH la nivelul receptorului, moleculă cunoscută sub denumirea pegvisomant și comercializată în România sub denumirea
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
fi dependent de nivelul oxidării acizilor grași (7). Ipoteza β lipotoxicității (termen folosit de Unger în 1995) a fost susținută în studii in vitro cu privire la efectul troglitazonei în insulele prelevate de la șobolanii ZDF („Zucker Diabetic Fatty”) (51). Aceste rozătoare aveau hiperglicemie cu anomalii semnificative ale procesulului de insulinosecreție, tulburări metabolice atribuite unei creșteri de 50 ori a conținutului de trigliceride β insular comparativ cu lotul control nediabetic. Efectul inhibitor al trigliceridelor a fost confirmat prin îmbunătățirea insulinosecreției după incubare cu troglitazonă
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
PKC asupra sintezei de glicogen (2). Un alt mecanism prin care concentrațiile crescute de AGL induc insulinorezistență musculară implică calea hexozaminică, așa cum descriu unii cercetători (36). Producția de hexozamine este stimulată de preluarea miocitară crescută a glucozei în condiții de hiperglicemie și hiperinsulinemie. Acizii grași inhibă fosfofructokinaza-1 (PFK-1), stimulând producția hexozaminică prin creșterea nivelelor de fructozo-6-fosfat. Mecanismul biochimic care leagă calea hexozaminică de insulinorezistență nu este cunoscut Este posibil ca UDP-N-acetil- glucozamina (un produs final al căii), prin glicozilare și stabilizarea
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
multe spirale diabetogene. Într-o primă etapă, insulinorezistența musculară deviază fluxurile metabolice de la mușchi (principalul consumator de glucoză) către alte sectoare celulare. Întrucât funcția primordială a adipocitului este aceea de a depozita trigliceride, hiperinsulinismul, indus de insulinorezistența musculară și discreta hiperglicemie ocazionată de scăderea captării glucozei în mușchi, va realiza o condiție ideală pentru expansiunea țesutului adipos. Această expansiune (câștigul ponderal poate depăși uneori 5 Kg/an) nu ar fi posibilă dacă adipocitul nu ar fi sensibil la insulină. Rolul diabetogen
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
lactatului, care este neurotoxic. Experimental s-a demonstrat că un nivel al lactatului înalt produce leziuni neuronale selective. Se consideră că un control riguros al glicemiei poate reduce riscul unei infarctizări cerebrale la pacienții diabetici și în cazuri particulare de hiperglicemie (18). Hipoglicemia reduce toleranța la hipoxie, în timp ce toleranța poate fi prelungită prin reducerea necesităților energetice celulare prin creșterea Mg în mediu. În același timp, scăderea temperaturii corpului cu 2-3 grade C deasemenea duce la scăderea necesităților energetice neuronale, mărind toleranța
Tratat de diabet Paulescu by Răzvan Motoc, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92214_a_92709]
-
nu a avut încă loc [1, 2]. Înainte de a efectua PET/CT în cazul pacienților cu cancer de pancreas, este necesară o anamneză atentă, pentru a evita rezultatele fals pozitive. FDG poate fi captată în cantități crescute la pacienții cu hiperglicemie acută, cu pancreatită acută (în special autoimună) sau cronică, cu intervenții chirurgicale, radioterapie, colangiopancreatografie endoscopică retrogradă, colangiografie transparietohepatică sau biopsie hepatică recentă [3, 4]. Spre deosebire de pacienții cu cancer colorectal, rezecabili în proporție de 70%, avantajele PET/CT în cancerul de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Liliana Chiorean, Lidia Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/92191_a_92686]
-
din glanda mamară. Ea a fost purificată și sintetizată ca octopeptid, format din aminoacizi levogiri. În 1904, Frederich Solz (n. 1860), biochimist german, reușește sinteza adrenalinei numită și epinefrină cu acțiune simpaticomimetică cu roluri multiple: vasoconstricție periferică și centrală, bronhodilatație, hiperglicemie, vasodilatație coronariană, creșterea tonusului cardiac, stimularea oxidărilor biologice. Izolarea în serie activă a hormonilor, continuă cu tiroxina (Kendall, 1914), insulina (Nicolae Paulescu, 1921; Banting și Mac Lead — recunoscuți, însă, și cu Premiul Nobel), hormonul de creștere (Long-Evens, 169 1922), gonadotropii
Istoria medicinei by Cristina Ionescu () [Corola-publishinghouse/Science/1246_a_2372]
-
arsuri întinse, șoc septic). De asemeni în cursul inaniției de stress organismul utilizează ca sursă de energie un substrat mixt, format din hidrocarbonate, proteine și lipide. Pe toate liniile metabolice apar modificări importante. Astfel metabolismul glucidic este caracterizat printr-o hiperglicemie persistentă, datorată în primul rând unei neoglucogeneze excesive, dificil de supresat, dar și apariției rezistenței la insulină. Metabolismul lipidic se caracterizează printr-o rată crescută a lipolizei, cu nivele serice crescute ale trigliceridelor, glicerolului și acizilor grași liberi; cetogeneza este
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
sodiu și eliminare de potasiu care conduc la apariția alcalozei metabolice hipokaliemice. În 1930 Cuthberson și Moore au descris trei faze de evoluție a perturbărilor metabolice induse de stress: 1. faza acută (ebb) durează 12-16 ore și se caracterizează prin hiperglicemie, eforturile organismului fiind direcționate spre refacerea volumului 58 circulant și restaurarea perfuziei tisulare; dacă evoluția este nefavorabilă se instalează faza următoare; 2. faza catabolică (flow) durează zile sau săptămâni și se caracterizează prin catabolism generalizat, balanță de azot negativă, hiperglicemie
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
hiperglicemie, eforturile organismului fiind direcționate spre refacerea volumului 58 circulant și restaurarea perfuziei tisulare; dacă evoluția este nefavorabilă se instalează faza următoare; 2. faza catabolică (flow) durează zile sau săptămâni și se caracterizează prin catabolism generalizat, balanță de azot negativă, hiperglicemie, producere de căldură; evoluția favorabilă(corectarea deficitului de volum circulant efectiv, eliminarea durerii, restaurarea oxigenării tisulare, controlul focarelor de infecție) determină intrarea în faza următoare; 3. faza anabolică caracterizată prin reacumularea lentă mai întâi a proteinelor și apoi a lipidelor
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
impune identificarea progra - mului zilnic al pacientului, evaluarea capacității fizice a acestuia, a obiceiurilor alimentare, a situației sociale, a tipului de personalitate și a factorilor culturali. Ghidurile din 2011 prevăd ca principale obiective ale tratamentului tuturor pacienților cu DZ managementul hiperglicemiei și limitarea efectelor adverse ale terapiei (70). La pacien ii vârstnici, un aspect deosebit de important constă în prevenția hipoglicemiei, prezentă adesea. În acest scop, vârstnicii trebuie să își verifice mult mai des glicemia, cu glucotestul, în special după efectuarea unui
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
tulburări de fertilitate (anestru postpartum, retenția anexelor fetale, rate de concepție mică), care ar putea fi corectate prin suplimentarea rației cu furaje valoroase sub raport energetic, (FORDYCE, G., FITZPATRICK, L.A., 1997). COTRUȚ, M.,1986 relatează în cazul fătărilor distocice o hiperglicemie mai accentuată, depășind uneori valoarea de 100 mg / 100ml. Actul fătării mărește concentrația serică a corticoizilor endogeni (glucocorticoizi), fapt ce explică hiperglicemia. ZAMET și col. 1979, citați de BARNOUIN, I., 1991 au relatat o incidență crescută a retenției anexelor fetale
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
valoroase sub raport energetic, (FORDYCE, G., FITZPATRICK, L.A., 1997). COTRUȚ, M.,1986 relatează în cazul fătărilor distocice o hiperglicemie mai accentuată, depășind uneori valoarea de 100 mg / 100ml. Actul fătării mărește concentrația serică a corticoizilor endogeni (glucocorticoizi), fapt ce explică hiperglicemia. ZAMET și col. 1979, citați de BARNOUIN, I., 1991 au relatat o incidență crescută a retenției anexelor fetale și infecțiilor genitale, anestru prelungit la vacile furajate la sfârșitul gestației și începutul lactației cu rații sărace în principii energetice. Totuși s-
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
HTA necontrolată; - diabet zaharat posttransplant; - insuficiență hepatică; - boli maligne. 5. BOLI DE NUTRIȚIE CRITERII DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCȚIONAL ȘI AL CAPACITĂȚII DE MUNCĂ ÎN DIABETUL ZAHARAT TIP 2 Diabetul zaharat este o disfuncție metabolică cu etiologie multiplă caracterizată de hiperglicemie cronică, cu modificarea metabolismului glucidic, lipidic și proteic care rezultă din defectele secreției și/sau acțiunii insulinei. Diabetul zaharat este asociat cu apariția afectării organice, cauzate de complicațiile cronice ale diabetului. Complicațiile cronice ale diabetului zaharat care determină deficiență funcțională
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
și articulare - radiografii craniu, oase lungi, oase mici, coloană vertebrală (acromegalie și gigantism); 3. pentru aprecierea vârstei osoase prin nuclei de osificare (nanism hipofizar). Investigarea funcției hipofizare - STH - teste de stimulare cu insulină, L- Dopa, L- arginină; - teste de supresie - hiperglicemie provocată; - Prolactina - teste de stimulare la TRH; - teste de supresie - cu L-Dopa. - ACTH - teste de stimulare la ACTH, insulină, metyrapone, CRH ovin; - teste de supresie - cu dexametazonă; - TSH - funcția bazală tiroidiană, prin determinarea nivelului plasmatic al hormonilor tiroidieni (T3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
dozarea cortizolului urinar; - concentrația plasmatică a ACTH (eventual teste de stimulare/supresie); - activitatea reninei plasmatice (ARP); - dozarea aldosteronului plasmatic și urinar; - în funcție de linia endocrino - metabolică afectată, mai pot fi necesare: dozarea electroliților în sânge și în urină, glicemia bazală, eventual hiperglicemia provocată. Explorarea medulosuprarenalei: - dozarea catecolaminelor și a metaboliților plasmatici; - dozarea catecolaminelor urinare; - acidul vanil - mandelic (VMA) - feocromocitom. Patologia paratiroidiană Explorarea directă: - dozarea radioimunologică a parathormonului (PTH ) circulant. Explorarea indirectă: - calcemia/calciuria; - fosfatemia/fosfaturia; - fosfataza alcalină; - explorarea scheletului - radiografie, scintigrafie osoasă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
I, juvenil sau al adultului tânăr până la 26 ani). NB. Diabetul zaharat tip I este o boală metabolică, de cele mai multe ori determinată genetic, cu evoluție cronică stadială, în care lipsa sau scăderea insulinei eficiente determină scăderea glucozei celulare urmată de hiperglicemie care, dacă nu este corectată, antrenează perturbări ale metabolismului lipidic, protidic și ale echilibrului hidro-electrolitic. Aceste perturbări, după o perioadă variabilă, în funcție de o serie de factori favorizanți/determinanți, medico-psiho-sociali, conduc la apariția complicațiilor metabolice, cardiovasculare, oftalmologice, renale, infecțioase. - Cu cât
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261795_a_263124]
-
I, juvenil sau al adultului tânăr până la 26 ani). NB. Diabetul zaharat tip I este o boală metabolică, de cele mai multe ori determinată genetic, cu evoluție cronică stadială, în care lipsa sau scăderea insulinei eficiente determină scăderea glucozei celulare urmată de hiperglicemie care, dacă nu este corectată, antrenează perturbări ale metabolismului lipidic, protidic și ale echilibrului hidro-electrolitic. Aceste perturbări, după o perioadă variabilă, în funcție de o serie de factori favorizanți/determinanți, medico-psiho-sociali, conduc la apariția complicațiilor metabolice, cardiovasculare, oftalmologice, renale, infecțioase. - Cu cât
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261794_a_263123]
-
I, juvenil sau al adultului tânăr până la 26 ani). NB. Diabetul zaharat tip I este o boală metabolică, de cele mai multe ori determinată genetic, cu evoluție cronică stadială, în care lipsa sau scăderea insulinei eficiente determină scăderea glucozei celulare urmată de hiperglicemie care, dacă nu este corectată, antrenează perturbări ale metabolismului lipidic, protidic și ale echilibrului hidro-electrolitic. Aceste perturbări, după o perioadă variabilă, în funcție de o serie de factori favorizanți/determinanți, medico-psiho-sociali, conduc la apariția complicațiilor metabolice, cardiovasculare, oftalmologice, renale, infecțioase. - Cu cât
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261796_a_263125]