5,076 matches
-
embolizarea arterei bronșice;rezecția paliativă;devascularizarea peribronșică. Invazia extinsă a peretelui toracic Intenția chirurgicală paliativă se justifică doar în prezența unui sindrom algic intens, care poate fi controlat prin rezecție. Este indicat a se asocia brahiterapia. În compresiunea extradurală a măduvei spinării prin procesul tumoral ce a distrus corpii vertebrali, decompresiunea chirurgicală și brahiterapia sunt urmate de un interval de 3-6 luni de ameliorare a stării clinice. Intervenției chirurgicale îi sunt preferate metode terapeutice mai puțin agresive, care pot avea același
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
fortune O, capul meu, capu-i ruină" (variantă, Mortua est, Opere, vol. 1, 309) Numai prin această reglare a presimțirilor pustiului din afară cu vidul interior, ca o depresurizare, "un înstrăinat de sine însuși" poate deveni propriul contemplator: "Simt că măduva mea devine pământ, că sângele meu e înghețat și fără cuprins ca apa..." Este aici, într-un mod destul de pașnic exprimată, o lege a firii, a presimțirii morții, fără sfâșieri existențiale în spiritual vechilor texte egiptene. Conștiința tragică a căderii
[Corola-publishinghouse/Science/1516_a_2814]
-
privită precum curgerea râului insuflă forță, îl înscrie în marele curs al lumii, simbolizează statornicie. Apa face parte din cele patru elemente "stihinice" prezente în Pravila lui Matei Basarab 35 pe care Eminescu și-a constituit principiul euthanasiei: "Simt că măduva mea devine pământ, că sângele meu e înghețat și fără cuprins ca apa..." M. Eminescu extinde tot mai mult acest șir de personaje aurorale care pot desluși / citi în "runele" evilor. În fragmentul Pacea pământului vine s-o ceară 36
[Corola-publishinghouse/Science/1516_a_2814]
-
prevăzuse (într-o însemnare referitoare la sistemul etimologic al lui T. Cipariu, în ms. 2257, f. 85) fisurile dintre reprezntanții unor confesiuni care scindau unitatea ființei naționale (sau, cu cuvintele lui Ieronim G. Barițiu: "polipul confesional" care "roade inima și măduva românilor", Gazeta Transilvaniei, XXXII, 88, 27/15 nov. 1869): "Blăjenii n-au iubit și cultivat națiunea românească ca atare, cum este ea, ci au iubit o abstracțiune, un principiu, creat de ei, națiune română cum ea nu există și cum
[Corola-publishinghouse/Science/1516_a_2814]
-
cazul anevrismelor care interesează mai multe segmente ale aortei toracice se optează pentru un tratament etapizat, în timpi operatori succesivi. Cea mai redutabilă complicație a chirurgiei aortei descendente o constituie paraplegia postoperatorie secundară ischemiei medulare ( figura 36.1). Pentru protecția măduvei spinării sunt folosite o serie de metode precum protecția hipotermică, reimplantarea arterelor intercostale posterioare permeabile. Bypass-ul cordului stâng este util în scăderea incidenței paraplegiei din chirurgia anevrismelor toraco-abdominale. În vederea obținerii protecției distale se poate practica bypass femuro-femural, tehnică ce
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
mai diferit. Organismele unicelulare se divid fără oprire până când saturează spațiul sau consumă toate resursele din mediu, în vreme ce celulele diferențiate ale organismelor superioare au cicluri celulare ce variază de la câteva zile până la aproape un secol (la om). De exemplu, celulele măduvei hematogene, celulele spermatice sau ale epiteliului digestiv se divid necontenit, în vreme ce neuronii, celulele miocardice sau celulele fotosenzitive retiniene pot supraviețui de la începutul până la sfârșitul vieții individului. Toate fenomenele care contribuie la creșterea și dezvoltarea unei celule, dublarea masei celulare, dublarea
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
spermatice înrudite. Endomitoza este o variantă de mitoză fără citokineză și fără separare nucleară, ceea ce duce la apariția de celule cu nucleu unic, foarte mare, ce conține mai multe garnituri complete de cromosomi. Fenomenul este întâlnit la organismele umane în măduva osoasă hematogenă, la celulele numite megakariocite, precursoare ale plachetelor sanguine. Consecințe ale erorilor mitozei: non-disjuncția este situația când cromosomii nu se separă în timpul anafazei. Rezultatul este fenomenul de aneuploidie, cu trisomii sau monosomii. Mitoza este un fenomen foarte dinamic, în
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
sarcolemă cu permeabilitate selectivă și deci polaritate electrică. Potențialul membranar de repaus este cuprins între -70 și -90 mV. Stimulul fiziologic pentru contracția mușchiului scheletic este impulsul nervos din motoneuronii de tip α din coarnele anterioare ale substanței cenușii a măduvei spinării și din nucleii somatomotori ai nervilor cranieni. Unitatea motorie este formată dintr-un astfel de motoneuron și toate fibrele musculare scheletice pe care acesta le inervează. Mediatorul chimic ce asigură transmiterea sinaptică în joncțiunea neuromusculară (placă motorie) din mușchiul
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
biliari”. Anumite proteine cu mare specificitate de legare sunt descrise în capitole referitoare la substanțele transportate (de ex. “Hormonii tiroidieni”)</footenote>: transferina, haptoglobina, hemopexina, ceruloplasmina. Transferin este o proteină care transportă fierul (necesar sintezei de hemoglobină) prin plasmă până la nivelul măduvei hematogene. Fiecare moleculă de transferină poate transporta 2 atomi de fier. Concentrația plasmatică de transferină este de 250 mg/dl. Transferina este distribuită în raport de 60/40 între spațiul extravascular și intravascular. Timpul său de acțiune este de 10
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
un marker important pentru evoluția procesului inflamator. 9. Hematopoeza Toate elementele figurate provin dintr-o singură clasă de celule primitive numite celule stem pluripotente. Hematopoeza are loc încă din viața intrauterină, mai întâi în ficat și splină și apoi în măduva hematogenă (din a 20-a săptămână a vieții embrionare). Către sfârșitul vieții fetale hematopoeza se realizează predominant în măduva hematogenă și mai puțin la nivel hepatic și splenic, iar după naștere elementele figurate sunt produse numai în măduva hematogenă, cu excepția
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
primitive numite celule stem pluripotente. Hematopoeza are loc încă din viața intrauterină, mai întâi în ficat și splină și apoi în măduva hematogenă (din a 20-a săptămână a vieții embrionare). Către sfârșitul vieții fetale hematopoeza se realizează predominant în măduva hematogenă și mai puțin la nivel hepatic și splenic, iar după naștere elementele figurate sunt produse numai în măduva hematogenă, cu excepția limfocitelor, care se maturează și proliferează înafara măduvei hematogene (în timus și țesuturile limfoide periferice). La copii, măduva hematogenă
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
apoi în măduva hematogenă (din a 20-a săptămână a vieții embrionare). Către sfârșitul vieții fetale hematopoeza se realizează predominant în măduva hematogenă și mai puțin la nivel hepatic și splenic, iar după naștere elementele figurate sunt produse numai în măduva hematogenă, cu excepția limfocitelor, care se maturează și proliferează înafara măduvei hematogene (în timus și țesuturile limfoide periferice). La copii, măduva hematogenă activă hematopoetic se găsește în oasele late (oase craniene, coaste, stern, vertebre și pelvis), precum și în epifizele oaselor lungi
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
vieții embrionare). Către sfârșitul vieții fetale hematopoeza se realizează predominant în măduva hematogenă și mai puțin la nivel hepatic și splenic, iar după naștere elementele figurate sunt produse numai în măduva hematogenă, cu excepția limfocitelor, care se maturează și proliferează înafara măduvei hematogene (în timus și țesuturile limfoide periferice). La copii, măduva hematogenă activă hematopoetic se găsește în oasele late (oase craniene, coaste, stern, vertebre și pelvis), precum și în epifizele oaselor lungi, iar la adult în oasele late și epifizele proximale ale
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
în măduva hematogenă și mai puțin la nivel hepatic și splenic, iar după naștere elementele figurate sunt produse numai în măduva hematogenă, cu excepția limfocitelor, care se maturează și proliferează înafara măduvei hematogene (în timus și țesuturile limfoide periferice). La copii, măduva hematogenă activă hematopoetic se găsește în oasele late (oase craniene, coaste, stern, vertebre și pelvis), precum și în epifizele oaselor lungi, iar la adult în oasele late și epifizele proximale ale femurului și humerusului. Eritrocitele, neutrofile, eozinofilele, monocitele și plachetele sanguine
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
în epifizele oaselor lungi, iar la adult în oasele late și epifizele proximale ale femurului și humerusului. Eritrocitele, neutrofile, eozinofilele, monocitele și plachetele sanguine (trombocitele) au o viață limitată; o parte din aceste elemente figurate trebuie înlocuite zilnic. In plus, măduva hematogenă trebuie să răspundă intermitent la cererile crescute pentru producția anumitor celule (de exemplu granulocite în caz de infecții sau eritrocite în caz de hemoragii). 9.1. Celula stem și celulele progenitoare Celulele stem hematopoetice au două proprietăți funcționale de
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
9.1. Celula stem și celulele progenitoare Celulele stem hematopoetice au două proprietăți funcționale de bază: formarea de noi celule stem prin diviziune celulară și capacitatea lor de diferențiere spre o celulă sanguină specializată matură. Tesuturile specifice de suport din măduva hematogenă permit creșterea și diferențierea celulelor stem, realizând un “micromediu hematopoetic” unde acționează factorii de creștere hematopoetici. Celula stem se diferențiază, devine celulă stem “orientată” pentru producerea de una sau mai multe linii celulare. Tansformarea implică participarea factorilor inductivi extracelulari
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
până la dispariție, transformându-se în celule progenitoare. Celulele progenitoare au capacitatea de a da naștere la colonii de celule diferențiate. Aceste colonii pot conține o linie de celule sau combinații de mai multe linii celulare; se pot găsi atât în măduva hematogenă cât și în sângele circulant. 9.2. Factorii de creștere implicați în hematopoeză Factorii de creștere implicați în hematopoeză sunt citokinele (termen general pentru proteinele eliberate care acționează ca mediatori celulari) care controlează creșterea, diferențierea și funcția elementelor figurate
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
care produc IL-3) și stimulează fibroblastele, celulele endoteliale și celulele din micromediul medular să secrete factori de creștere pentru fibroblaste, celule endoteliale, limfocite T și monocite. IL-1 are efect și asupra celulelor mature; de exemplu, stimulează eliberarea de neutrofile din măduva hematogenă. 9.3. Eritropoeza Procesul de producere al hematiilor (eritropoeza) începe la făt în sacul embrionar și se continuă în ficat, splină și ganglionii limfatici. Către sfârșitul sarcinii și după naștere procesul are loc numai în măduva hematogenă. Eritropoeza necesită
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
de neutrofile din măduva hematogenă. 9.3. Eritropoeza Procesul de producere al hematiilor (eritropoeza) începe la făt în sacul embrionar și se continuă în ficat, splină și ganglionii limfatici. Către sfârșitul sarcinii și după naștere procesul are loc numai în măduva hematogenă. Eritropoeza necesită prezența, în micromediul medular normal, a unei populații normale de celule stem hematopoetice; acestea se diferențiază și se maturează sub influența eritropoetinei și necesită prezența vitaminei B12, acidului folic și a fierului. Folatul și cobalamina Folatul (acidul
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
mg de fier pentru fabricarea unei noi molecule de hemoglobină, pentru a înlocui hemoglobina catabolizată în urma distrugerii eritrocitelor îmbătrânite. Acest fier este reciclat din catabolizarea hemoglobinei, transportat înapoi în plasmă sub formă de transferină de la fagocitele mononucleare la normoblaștii din măduva osoasă. Etapele eritropoezei Formarea eritrocitelor, plecând de la celula stem pluripotentă, parcurge următoarele etape: pronormoblast; normoblast bazofil, normoblast policromatofil, normoblast ortocromatic, reticulocit și eritrocit matur. Cea mai tânără celulă a seriei eritrocitare este pronormoblastul. In măduva hematogenă, pronormoblastul apare ca o
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
fagocitele mononucleare la normoblaștii din măduva osoasă. Etapele eritropoezei Formarea eritrocitelor, plecând de la celula stem pluripotentă, parcurge următoarele etape: pronormoblast; normoblast bazofil, normoblast policromatofil, normoblast ortocromatic, reticulocit și eritrocit matur. Cea mai tânără celulă a seriei eritrocitare este pronormoblastul. In măduva hematogenă, pronormoblastul apare ca o celulă de mărime variabilă, cu nucleu rotund ce ocupă cea mai mare parte din celulă, nucleoli colorați în albastru și citoplasmă bazofilă. In cursul maturației, mai întâi dispar nucleolii, rezultând normoblastul. Apoi dimensiunea normoblastului scade
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
receptori membranari pentru aceasta. Reticulocitul este o celulă nucleată, mult mai mare decât eritrocitul adult, care prezintă tot echipamentul pentru sinteza de hemoglobină (ARN citoplasmatic, mitocondrii, receptori de suprafață pentru transferină). Reticulocitul normal se maturează în 1-2 zile la nivelul măduvei hematogene înainte de a intra în circulație, timp în care are loc sinteza continuă de hemoglobină pe măsură ce dimensiunile reticulocitului scad. Reglarea eritropoezei Eritropoetina este un factor major de reglare al eritropoezei. Ea este secretată de celulele juxtaglomerulare renale care sunt extrem de
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
în cazul concentrațiilor crescute de monoxid de carbon). Eritropoeza normală necesită un nivel bazal de stimulare a celulelor progenitoare eritroide prin eritropoetină. Eritropoeza poate fi estimată prin numărul de celule nucleate din seria roșie care se observă în proba de măduvă hematogenă. Eritropoeza efectivă (eritropoeza producătoare de celule roșii circulante) poate fi estimată prin numărul de reticulocite circulante. 9.4. Leucopoeza Producția de granulocite și monocite-macrofage Cea mai tânără celulă a seriei granulocitare identificabilă morfologic este mieloblastul. Acesta este o celulă
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
va condensa și, în final se va segmenta; citoplasma va prezenta trei tipuri de granulații: granulații mari, azurofile, care apar primele și care apoi sunt înlocuite de granulații specifice. Aproximativ 1/2 din granulocite sunt circulante (granulocitele tocmai eliberate din măduva hematogenă se constituie ca granulocite circulante pentru numai câteva ore), restul sunt aderente de peretele vascular sau cantonate la nivel tisular. Migrarea granulocitelor spre țesuturi depinde de concentrația de chemoatractanți proces numit chemotaxie; odată ajunse în țesuturi, granulocitele nu se
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
vascular sau cantonate la nivel tisular. Migrarea granulocitelor spre țesuturi depinde de concentrația de chemoatractanți proces numit chemotaxie; odată ajunse în țesuturi, granulocitele nu se mai reîntorc în circulație. Durata de viață în sânge este de trei ore. La nivelul măduvei hematogene granulocitele se găsesc în două compartimente: un compartiment mitotic care conține celule care se divid (precursorii granulocitari suferă 4-5 diviziuni în acest compartiment) și un compartiment postmitotic sau de maturație (până la stadiul de metamielocit și granulocite mature) care nu
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]