4,210 matches
-
folosit în The Epidemiologic Catchment Area Project (Regie et al., 1984Ă. • Revised Diagnostic Interview for Borderlines (DIB-R; Zanarini et al., 1989Ă este un interviu structurat ce constă din 105 itemi ce investighează patru arii: controlul impulsurilor, afectele, cogniția și relațiile interpersonale. Se referă la ultimii doi ani și servește pentru a evalua TP de tip borderline în conceptualizarea lui Gunderson (1981Ă, similară, dar nu identică cu cea din DSM-IV-TR. • Diagnostic Interview for Narcissism (DIN; Gunderson et al., 1990Ă are 33 de
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
de plecare trăsături anormale ce se întâlnesc în literatura tradițională referitoare la tulburările de personalitate. Rezultatele caracterizează persoana dimensional, cu posibilă referință la categoriile oficiale. Autorii sugerează agregarea tulburărilor de personalitate în patru clustere: antisocial, instabil, dependent, compulsiv. • Inventory of Interpersonal Problems (Harrowitz et al., 2000Ă. Scala are 64 de itemi și investighează problemele interpersonale, ghidate de circumplexul interpersonal (Leary, Kiesler, Wigginsă cu referire la epitetele ce califică atitudinile interpersonale (evaluate prin IPC; Wiggins, 1996Ă. Se utilizează nu atât pentru diagnostic
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
personalitate. Rezultatele caracterizează persoana dimensional, cu posibilă referință la categoriile oficiale. Autorii sugerează agregarea tulburărilor de personalitate în patru clustere: antisocial, instabil, dependent, compulsiv. • Inventory of Interpersonal Problems (Harrowitz et al., 2000Ă. Scala are 64 de itemi și investighează problemele interpersonale, ghidate de circumplexul interpersonal (Leary, Kiesler, Wigginsă cu referire la epitetele ce califică atitudinile interpersonale (evaluate prin IPC; Wiggins, 1996Ă. Se utilizează nu atât pentru diagnostic, cât pentru orientarea psihoterapiei. Din această scală a fost dezvoltat Inventory of Interpersonal Problems
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
dimensional, cu posibilă referință la categoriile oficiale. Autorii sugerează agregarea tulburărilor de personalitate în patru clustere: antisocial, instabil, dependent, compulsiv. • Inventory of Interpersonal Problems (Harrowitz et al., 2000Ă. Scala are 64 de itemi și investighează problemele interpersonale, ghidate de circumplexul interpersonal (Leary, Kiesler, Wigginsă cu referire la epitetele ce califică atitudinile interpersonale (evaluate prin IPC; Wiggins, 1996Ă. Se utilizează nu atât pentru diagnostic, cât pentru orientarea psihoterapiei. Din această scală a fost dezvoltat Inventory of Interpersonal Problems - Personality Disorders Scale (IIP-PD
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
de personalitate în patru clustere: antisocial, instabil, dependent, compulsiv. • Inventory of Interpersonal Problems (Harrowitz et al., 2000Ă. Scala are 64 de itemi și investighează problemele interpersonale, ghidate de circumplexul interpersonal (Leary, Kiesler, Wigginsă cu referire la epitetele ce califică atitudinile interpersonale (evaluate prin IPC; Wiggins, 1996Ă. Se utilizează nu atât pentru diagnostic, cât pentru orientarea psihoterapiei. Din această scală a fost dezvoltat Inventory of Interpersonal Problems - Personality Disorders Scale (IIP-PD; PILKONIS et al., 1996Ă. Aceasta cuprinde 127 itemi ce măsoară probleme
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
problemele interpersonale, ghidate de circumplexul interpersonal (Leary, Kiesler, Wigginsă cu referire la epitetele ce califică atitudinile interpersonale (evaluate prin IPC; Wiggins, 1996Ă. Se utilizează nu atât pentru diagnostic, cât pentru orientarea psihoterapiei. Din această scală a fost dezvoltat Inventory of Interpersonal Problems - Personality Disorders Scale (IIP-PD; PILKONIS et al., 1996Ă. Aceasta cuprinde 127 itemi ce măsoară probleme de relaționare distorsionată a celor cu tulburări de personalitate. Are cinci subscale. • Millon Clinical Multiaxial Inventory - III (MCMI-III; Millon et al., 1997Ă. E un
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
de apărare și trăsături adaptative de personalitate. Clinicianul evaluează itemii ce vizează cazuri prototipice după o scală cu opt puncte. • Structural Analysis of Social Behavior Index Questionnaire (SASB; Benjamin, 1996Ă e focalizată nu pe tulburările de personalitate, ci pe tranzacțiile interpersonale ale persoanei care sunt distorsionate în aceste cazuri. Se bazează pe circumplexul interpersonal de tip Leary și teoriile developmentale, mai ales pe cea a atașamentului. Urmărește raportarea subiectului la sine, la altul și la celălalt, ca obiect tranzitiv. • Temperament and
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
prototipice după o scală cu opt puncte. • Structural Analysis of Social Behavior Index Questionnaire (SASB; Benjamin, 1996Ă e focalizată nu pe tulburările de personalitate, ci pe tranzacțiile interpersonale ale persoanei care sunt distorsionate în aceste cazuri. Se bazează pe circumplexul interpersonal de tip Leary și teoriile developmentale, mai ales pe cea a atașamentului. Urmărește raportarea subiectului la sine, la altul și la celălalt, ca obiect tranzitiv. • Temperament and Character Inventory (TCI; Clonninger et al., 1994Ă are 240 de itemi și măsoară
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
dă un rezultat atât dimensional, cât și categorial, după DSM-III-R, al tulburărilor de personalitate. Fiecare item este evaluat pe o scală de la 1 la 10. Perioada evaluată se referă la ultimii cinci ani, sau mai mult. Mulți itemi abordează perspectiva interpersonală și a relațiilor obiectuale, în sensul modelului SASP a lui Benjamin. În ceea ce privește modul de construcție, numărul de itemi, structura prezentării acestora, timpul necesar pentru aplicare, scorul aplicat răspunsurilor și semnificația rezultatelor există diferențe între scale. Pentru chestionare, durata de aplicare
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
ajută la o orientare generală și o ulterioară orientare mai detaliată asupra unei categorii. În majoritate, întrebările sunt organizate astfel încât se referă, pe rând, la diverse categorii. IPDE, PDI-IV și SIDP-IV au și versiuni organizate tematic (domeniul muncii, al relațiilor interpersonale, interese, hobbyă. Ambele metodologii de aplicare au avantaje și dezavantaje, dar rezultatul final este, în general, același: • Interviurile centrate pe un anumit tip de tulburare - borderline, narcisică, psihopatică - se folosesc în cercetare. Modelul cu cinci factori permite să se evalueze
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
pot fi utilizate în acest sens: MMPI cere destul de mult timp. Cel mai utilizat în cercetări este MCMI-III. Acesta permite și diagnosticul unor categorii ce nu sunt în DSM-IV-TR. Wisconsin Personality Inventory - IV și SASB sunt puternic influențate de teoria interpersonală și a relațiilor obiectuale. TCI măsoară personalitatea și din perspectiva funcționării sociale. NEO-PI-R măsoară cele cinci dimensiuni fundamentale ale personalității acceptate de psihologii preocupați de trăsături. SWAP-200 are în vedere și mecanismele de apărare. Alte inventare măsoară anumite trăiri patologice
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
scăderea performanței sociale și anonimat, iar zona locativă supraaglomerată accentuează tulburările de personalitate, influențele fiind în ambele sensuri. În zonele aglomerate toleranța pentru comportamentele deviante și excentrice e mai mare. Deși în centrul definiției tulburării de personalitate se află problemele interpersonale, disfuncționalitățile sociale și reducerea stării de bine (well-beingă doar un studiu abordează calitatea vieții la această cazuistică (CRAMER și colab., 2000, după TORGERSENĂ. S-au urmărit: starea subiectivă de bine, autorealizarea, relațiile cu prietenii, suportul social, evenimentele negative de viață
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
genito-urinară, și multe altele. Patologia din clasa tulburărilor somatoforme sau sidromul MÜNCHAUSEN au strânse corelații cu tulburările de personalitate. O mare parte din cazurile ce apar în serviciile de urgență cu tentative suicidare, accidente și leziuni ca urmare a confruntărilor interpersonale au tulburări de personalitate, la fel, majoritatea celor îngrijiți pentru addicție etanolică sau toxicomanii. Cazuistica serviciilor medicale este un sector al populației generale în care tulburările de personalitate sunt frecvente. La acest nivel ele pot fi identificate mai ușor, existând
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
sociale, iar forma generalizată și prelungită a acesteia ca o modalitate intermediară. S-au încercat totuși diferențieri. TURNER și colab. (1986Ă găsesc că persoanele cu TP evitantă prezintă o anxietate mai pronunțată, simptome depresive și un nivel înalt de senzitivitate interpersonală în raport cu fobia socială. Diferențele ar fi nu doar de intensitate, ci și de delimitare față de anumite situații specifice în cazul fobiei sociale. În general, studiile găsesc o co-ocurență de cel puțin 50%. Majoritatea studiilor au plecat însă de la existența unei
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
perioade de timp, în principiu toată viața. Problema ambianței preselectate se ridică și din aceste cazuri, ea fiind un factor de întreținere, uneori de compensare relativă. Dependentul caută persoane și medii autoritare care îi mențin dependența, schizoidul - medii fără solicitări interpersonale, histrionicul - ambianțe care îl stimulează și îl iau în considerare. Dacă manifestările disfuncționale de tulburări de personalitate se evidențiază în orice situație, predilecția pentru anumite situații sau medii sociale poate fi comentată mai ales ca o tendință spre compensare (DISHION
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
de persistența manifestărilor psiho-comportamentale pe care pacientul nu le conștientizează și le descrie deformat, fiind simultan convins că felul său de a fi nu se mai poate modifica. Comunicarea cu pacientul este afectată de insistența cu care aceasta descrie problemele interpersonale dar și de inconsecvența și superficialitatea discursului. Acesta confirmă deficitul motivațional și incapacitatea personalităților patologice de a-și comunica gândurile și trăirile subiective. Complianța terapeutică are mereu de suferit iar progresele sunt pe termen scurt, semnificațiile lor pierzându-se în
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
și dependente ale căror atribute structurale dominante favorizează complianța relației terapeutice. Particularitățile patologice de cluster A au beneficiat de cele mai puține observații în acest sens. În genere diversele metode psihoterapeutice vizează remedierea disconfortului subiectiv, a comportamentului maladaptativ, a raporturilor interpersonale și stimularea tonusului și motilității psihismului (GUNDERSON, GABBARD, 1999, GABBARD și colab., 2002Ă. Astfel manifestările paroxismale și situațiile de criză sunt abordate în instituții spitalicești, tulburările adaptative și relaționale în unități semiambulatorii iar psihoterapiile suportiv-stimulative beneficiază de rețeaua psihiatrică ambulatorie
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
în perioada imediat următoare formulării diagnosticului de tulburare de personalitate. Psihoterapiile psihanalitice clasice. În sens conceptual psihanaliza contemporană se adresează cu precădere caracterului, adică acelei componente a personalității care se raportează la experiențele biografice traumatizante filtrate și imaginativ, la relațiile interpersonale și la mediul cultural (GABBARD, 2000Ă. Trăsăturile caracteriale reprezintă conform modelului psihobiologic al lui CLONINGER (1993Ă 50% dintre atributele structurale ale personalității, condiționează în cea mai mare măsură subtipurile personologice patologice dar simultan sunt mai maleabile și deci mai accesibile
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
set de relații obiectuale internalizate, conștiința propriei identități, o constelație specifică de mecanisme defensive și un stil cognitiv personal. Cele două repere care marchează ontogeneza personalității și se intercondiționează reciproc sunt calitatea de ansamblu a Eului și aceea a relațiilor interpersonale. Pornind de la acest binom aceeiași autori descriu două subgrupuri caracteriale patologice. Primul este tipul introspectiv centrat pe autodezvoltare și autodefinire care este în același timp autocritic, perfecționist și competitiv. Cel de-al doilea - extrovert - cultivă și promovează raporturile cu cei
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
acesta accesibile metodelor (KOHUT, 1984Ă, (KERNBERG 1, 1974Ă (KERNBERG 2, 1974Ă, (HOROWITZ, 1977Ă. Dintre personalitățile de cluster C - cea obsesiv-compulsivă reprezintă tipul cel mai potrivit pentru abordarea psihanalitică. Sunt importante calitatea interpretării presiunilor Supra-Eului pacientului și cultivarea autocontrolului în relațiile interpersonale. Personalitățile de tip evitant și dependent pot beneficia de tehnicile psihanalitice în condițiile asocierii și a altor terapii - cum sunt cele cognitiv-comportamentale și a medicației SSRI. Sunt decisive cultivarea încrederii în metodă dar și evitarea idealizării terapeutului (GABBARD, 2000, PERRY
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
sau identificarea proiectivă. În același cadru patologia Sinelui (KOHUT, 1977, KOHUT, 1984, ORNSTEIN, 1998Ă este centrată pe raportul dintre coeziunea și vitalitatea respectiv slăbiciunea și fragmentarea acestui pol structural individual. Primele două atribute sunt favorizate de calitatea și cantitatea relațiilor interpersonale. BUIE și ADLER (1982Ă integrează acest model al sinelui psihologic abordării specifice a tulburării borderline de personalitate. În acest sens se consideră că structurarea dizarmonică a personalității dar și alte condiții psihopatologice de Axă I sunt favorizate de deficiențele îngrijirii
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
de personalitate. Având ca punct de plecare conceptul de relație obiectuală s-a dezvoltat și teoria atașamentului (BOWLBY, 1969, 1973, 1980Ă. Ea este totuși dominată nu de pulsiunile și fanteziile sexuale sau agresive ci de legăturile afective apărute prin relaționarea interpersonală. Viața personală este dirijată de un model dinamic intern care este rezultanta dezvoltării progresive a capacităților de atașament (BRETHERTON, 1987Ă. Acest „internal working model” ghidează relațiile interpersonale și reglează răspunsurile emoționale. Disfuncționalitatea lui este privită ca și consecință a unui
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
pulsiunile și fanteziile sexuale sau agresive ci de legăturile afective apărute prin relaționarea interpersonală. Viața personală este dirijată de un model dinamic intern care este rezultanta dezvoltării progresive a capacităților de atașament (BRETHERTON, 1987Ă. Acest „internal working model” ghidează relațiile interpersonale și reglează răspunsurile emoționale. Disfuncționalitatea lui este privită ca și consecință a unui atașament deficitar și caracterizează majoritatea tulburărilor de personalitate, cu precădere structurările de tip borderline (FONAGY și colab., 1995, GUNDERSON, 1996, LEVY, BLATT, 1999Ă. Dintre tehnicile psihoterapeutice de
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
expresia procesului de difuziune, de dezorganizare și lipsă de coerență interioară. Conștientizarea lor și reprimarea fenomenelor de proiecție asupra celor din jur cu ajutorul terapeutului favorizează refacerea unității și autenticității personale. Sunt abordate elaborat capacitatea de autocontrol, percepția de sine, relațiile interpersonale și randamentul în profesie ale căror particularități sunt interpretate și adaptate pentru perioada imediat următoare contactului sau raportului terapeutic. BATEMAN și FONAGY (2003Ă descriu reperele dominante ale tehnicilor psihodinamice derivate din teoria atașamentului, aplicabile cu precădere la tulburările de personalitate
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
2003Ă descriu reperele dominante ale tehnicilor psihodinamice derivate din teoria atașamentului, aplicabile cu precădere la tulburările de personalitate de cluster C. Scopul major îl reprezintă stabilizarea structurii Sinelui prin dezvoltarea unor reprezentări coerente și a abilității de a stabili relații interpersonale securizante. Terapeutul trebuie să devină cât mai repede - în mod tranzitor desigur - principalul element protectiv care simultan să stimuleze capacitatea pacientului de a prelucra și înțelege progresiv trăirile afective intense care-l caracterizează. Pacientul este ajutat să conștientizeze faptul că
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]