3,855 matches
-
se va face în raport cu evoluția simptomelor subiective (durere de repaus, claudicație), existența semnelor fizice revelatoare de insuficiență circulatorie arterială, datele obiective oferite de investigațiile paraclinice specifice (oscilometrie, indice presional (IP), Doppler vascular, angiografie). Bolnavul va fi inclus într-un stadiu evolutiv al clasificării Leriche-Fontaine, după care se va stabili deficiența funcțională și, implicit, capacitatea de muncă. Se va ține cont de toleranța la tratamentul anticoagulant cronic, acolo unde este cazul. ----- * Testul de efort standardizat la covor rulant pentru aprecierea clinică a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
mai făcut tratament cu medicamente antituberculoase în asociere pe o perioadă mai mare de o lună; - recidivă: pacientul cu tuberculoză pulmonară care a primit o cură de tratament antituberculos în antecedente, a fost declarat vindecat și are un nou episod evolutiv confirmat bacteriologic; - eșec: pacientul cu tuberculoză pulmonară care a rămas sau a devenit pozitiv (conform criteriilor de confirmare bacteriologică) la examenul bacteriologic al sputei pentru BK după 4 luni de tratament; - cronic: pacientul cu eșec terapeutic la primul retratament. 3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
normale. Biologic, fără semne de insuficiență hepatică (albuminemie și coagulare normale). CH activă - transaminazele crescute, iar în cele de etiologie autoimună, semne inflamatorii evidente: VSH crescut, gamaglobulinemie crescută. Atunci când există, puncția hepatică arată infiltrat inflamator important. Din punct de vedere evolutiv, cirozele hepatice pot fi compensate sau decompensate. În CH compensate, pacienții sunt asimptomatici, iar biologic există modificări minime ale transaminazelor serice. În CH decompensate, apar icterul, ascita, hemoragiile digestive, encefalopatia. Cel mai sensibil și cel mai frecvent element de diferențiere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
pacienții sunt asimptomatici, iar biologic există modificări minime ale transaminazelor serice. În CH decompensate, apar icterul, ascita, hemoragiile digestive, encefalopatia. Cel mai sensibil și cel mai frecvent element de diferențiere între cirozele compensate și cele decompensate este ascita. Pentru evaluarea evolutivă este utilă clasificarea Child-Pugh. Clasele A = 5-6 puncte, B = 7-9 puncte, C = 10-15 puncte Afecțiunea. Forma clinică Păstrată B. C. - timp de protrombină prelungit; - ascită greu/deloc controlabilă terapeutic; - encefalopatie cu evoluție spre comă. CH complicată cu hepatocarcinom (prezența în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
stabilește în funcție de intensitatea simptomatologiei, a anemiei și în funcție de deficitul ponderal. ┌─────────────────────────┬───────────┬─────────────┬───────────┬────────────┐ │Afecțiunea. Forma clinică Păstrată Cele două metode majore de diagnostic sunt examenul radiologic cu substanță de contrast și endoscopia digestivă. Diagnosticul pozitiv: diagnosticul clinic complet trebuie să cuprindă - forma clinică evolutivă, severitatea puseului de activitate, extensia bolii, complicațiile sistemice (când există). Clasificarea puseelor de activitate clinică (după Truelove și Witts) 1) Forma clinică ușoară (minimă) - paucisimptomatică: diaree blândă ( - tușeul rectal nesemnificativ; - fără sau cu ușoară anemie (Hb 9 g/dl - VSH
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
insuficienței renale. Diagnostic funcțional Bolnavii cu glomerulonefrită subacută au deficiență funcțională accentuată, cu incapacitate adaptativă de 70-89%, capacitate de muncă pierdută în totalitate și gradul II de invaliditate. În funcție de răspunsul la tratament, aprecierea ulterioară a deficienței funcționale depinde de tendința evolutivă a bolii: - pentru formele cu evoluție spre insuficiență renală cronică persistentă, vor fi aplicate criteriile stabilite pentru această afecțiune; - pentru formele cu evoluție favorabilă spre remisiune, vor fi aplicate criteriile menționate la glomerulonefritele acute, ținându-se cont și de solicitările
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
fără hipertensiune arterială, nu determină invaliditate. În funcție de solicitările specifice locului de muncă, poate fi indicată schimbarea acestuia. Sindrom nefrotic Evaluarea funcțională a pacientului cu sindrom nefrotic trebuie să țină seama de contextul clinic în care acesta a apărut, de potențialul evolutiv spre insuficiență renală cronică, de severitatea tabloului clinico-biologic și de asocierea complicațiilor (altele decât IRC): - complicații cardiovasculare (hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă prin hipervolemie); - tromboze venoase și arteriale; - complicații infecțioase; - complicații metabolice; - complicații ale terapiei (corticoizi, imunosupresoare). Elementele de apreciere a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
cilindrurie; - anomalii ale probelor sanguine: dezechilibru hidroelectrolitic, acidobazic; - anomalii imagistice ale rinichilor; - anomalii ale aspectului histologic renal (la biopsia renală). Diagnostic funcțional Deficiența funcțională și încadrarea în grade de invaliditate a bolnavilor cu boală cronică de rinichi depinde de stadiul evolutiv al acesteia (tabelul III). Tabelul III. Invaliditatea determinată de boala cronică de rinichi Rata de filtrare glomerulară poate fi estimată prin formula Cockroft-Gault: [140- vârsta (ani)] x G (kg) CLcr(mL/ min) = ──────────────────────────── X 0,85 (dacă subiectul este femeie) 72xScr
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
depășită prin mijloace de epurare extrarenală (hemodializă, hemodiafiltrare, dializă peritoneală continuă, ambulatorie sau automată) Diagnostic funcțional Evaluarea clinico-funcțională a bolnavului cu insuficiență renală cronică tratată prin mijloace de epurare extrarenală va ține seama de următorii factori: - statusul funcțional renal; - stadiul evolutiv al bolii renale sau al bolii generale cu atingere renală care a dus la insuficiență renală cronică; - prezența patologiei induse de hemodializă sau de dializă peritoneală; - profilul psihointelectual al pacientului; - nivelul responsabilităților sociale și familiale ale bolnavului; - motivația pentru muncă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
asimetrie persistentă (mai accentuat pe partea de debut); - răspuns excelent la l-DOPA; - coree severă indusă de l-DOPA; - responsivitate la l-DOPA cel puțin 5 ani; - evoluție clinică /=10 ani. ● Criterii de excludere: - AVC repetate cu sindrom parkinsonian treptat evolutiv; - istoric de TCC repetate; - istoric definit de encefalită; - crize oculogire; - tratament neuroleptic la debutul simptomelor; - remisiune susținută; - simptome strict unilaterale după 3 ani; - paralizie supranucleară a privirii; - semne cerebeloase; - afectare vegetativă severă precoce; - demență severă precoce cu tulburări de limbaj
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
tulburările de sensibilitate obiective pot fi absente sau discrete, bolnavul nu prezintă atrofii sau malformații articulare (sau acestea sunt, în general, mai puțin exprimate). Investigații: aceleași ca la boala Friedreich. Formularea diagnosticului: diagnosticul corect al discopatiei se formulează după stadiul evolutiv al bolii, clinic și radiologic. De obicei este unică, dar poate fi multiplă, întâlnindu-se în aceeași regiune sau în diferite regiuni ale coloanei vertebrale. Cel mai frecvent apare în regiunea lombară, apoi în cea cervicală și, rareori, în regiunea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
de respirație care apar în sindroamele complexe de nervi cranieni și afectează cu precădere mușchii diafragmului, reglând mișcările respiratorii și implicit de deglutiție și fonație. Perechea XI (nervul spinal) Cel mai frecvent, disfuncția sa conduce la torticolis; torticolisul, în formele evolutive de lungă durată în care nu au fost depistați alți factori, psihici sau extrapiramidali, poate beneficia de o deficiență ușoară, cu o incapacitate 20-39% și nu se încadrează în grad de invaliditate, sau, în formele grave, în care au fost
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
severitatea disfuncției ventilatorii; severitatea alterării transferului gazos și toleranța la efort - în cazurile în care determinarea acestora este posibilă - vor fi interpretate conform criteriilor din capitolul Afecțiuni respiratorii - Pneumopatii interstițiale difuze. Observație: Se vor avea în vedere particularitățile clinice și evolutive ale acestor afecțiuni: există frecvent neconcordanțe între stadiul radiologic și severitatea afectării funcției ventilatorii; evoluția este ireversibilă, severă, slab influențată de tratament. Surditatea profesională │- conform criteriilor de la afecțiunile orl a) generală │mul raynaud profesional - în forma medie (5-7 Bolile profesionale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
CAPACITĂȚII DE MUNCĂ A TULBURĂRILOR PSIHIATRICE I. Coordonate generale Criteriile de diagnostic clinic vor fi conforme cu ICD-10 (codificarea tulburării psihiatrice) și/sau DSM-IV-TR pentru evaluarea clinică și funcțională. Utilizarea diagnosticului multiaxial permite obiectivizarea diagnosticului funcțional, ținând cont de dinamica evolutivă și posibilitatea de cuantificare atât în momentul inițial al diagnosticului, cât mai ales pe parcursul evaluărilor periodice care trebuie să țină cont de aspectele următoare: ● Comorbidități psihiatrice și somatice, raportul lor cu diagnosticul aflat pe axa I, precizarea raportului de cauzalitate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
a examinării psihologice (MMSE și testul ceasului), paraclinice, EEG și neuroimagistice (CT, RMN cerebral), precum și a investigației sociale. Aplicarea criteriilor de diagnostic clinic și funcțional pentru evaluarea capacității de muncă propuse de INEMRCM. SCHIZOFRENIA Este o tulburare psihotică cu potențialitate evolutivă deficitară (o degradare progresivă a vieții psihice). Este o boală cronică cu o evoluție care include o fază prodromală, o fază activă și o fază reziduală. Criterii de diagnostic clinic - DSM-IV-TR A. Simptome caracteristice: două sau mai multe din următoarele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
4. TULBURAREA HIPOCONDRIACĂ Frica sau convingerea, patologice, de a suferi de o boală gravă, cu toate că nicio astfel de boală nu este prezentă. Criterii de diagnostic clinic - preocupare persistentă privind prezența eventuală a uneia sau mai multor tulburări somatice grave și evolutive; - interpretarea de către persoana respectivă a semnelor și senzațiilor fizice normale și anodine ca fiind patologice, anormale sau penibile; - concentrarea atenției asupra unuia sau două organe sau sisteme; - prezența unei depresii și anxietăți importante pot justifica un diagnostic suplimentar. 5. TULBURAREA
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
pulmonară, epidermoliza buloasă, scleroza laterală amiotrofică, sindrom Prader-Willi, osteogeneza imperfectă, boala Fabry, boala Pompe, tireozinemia, sindrom Hunter, sindrom Hurler, afibrinogenemia congenitală, sindrom de imunodeficiență primară, fenilcetonuria sau deficit de tetrahidrobiopterina-BH4, polineuropatia familială amiloidă cu transtiretină, scleroza sistemică și ulcere digitale evolutive, purpura trombocitopenică cronică la adulți splenectomizați și nesplenectomizați, scleroza tuberoasă) 43. Afecțiuni oncologice 44. Diabetul zaharat 45. Boala Gaucher 46. Boala Basedow 47. Degenerescența maculară legată de vârstă (DMLV) 48. Boala Cushing 49. Paraliziile cerebrale infantile 50. Epilepsia 51. Boala
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262984_a_264313]
-
tabelul 2 C3 Afibrinogenemie congenitală = C8 din tabelul 2 C3 Sindrom de imunodeficiență primară = C9 din tabelul 2 C3 HTPA = C10 din tabelul 2 C3 Polineuropatie familială amiloidă cu transtiretină = C11 din tabelul 2 C3 Scleroză sistemică și ulcerele digitale evolutive = C12 din tabelul 2 C3 Purpură trombocitopenică imună cronică la adulții splenectomizați și nesplenectomizați = C13 din tabelul 2 C3 Hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticați cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4) = C14 din tabelul 2 C3 Scleroză tuberoasă = C15 din tabelul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262916_a_264245]
-
tabelul 2 C3 Afibrinogenemie congenitală = C8 din tabelul 2 C3 Sindrom de imunodeficiență primară = C9 din tabelul 2 C3 HTPA = C10 din tabelul 2 C3 Polineuropatie familială amiloidă cu transtiretină = C11 din tabelul 2 C3 Scleroză sistemică și ulcerele digitale evolutive = C12 din tabelul 2 C3 Purpură trombocitopenică imună cronică la adulții splenectomizați și nesplenectomizați = C13 din tabelul 2 C3 Hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticați cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4) = C14 din tabelul 2 C3 Scleroză tuberoasă = C15 din tabelul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262916_a_264245]
-
pulmonară, epidermoliza buloasă, scleroza laterală amiotrofică, sindrom Prader-Willi, osteogeneza imperfectă, boala Fabry, boala Pompe, tireozinemia, sindrom Hunter, sindrom Hurler, afibrinogenemia congenitală, sindrom de imunodeficiență primară, fenilcetonuria sau deficit de tetrahidrobiopterina-BH4, polineuropatia familială amiloidă cu transtiretină, scleroza sistemică și ulcere digitale evolutive, purpura trombocitopenică cronică la adulți splenectomizați și nesplenectomizați, scleroza tuberoasă) 43. Afecțiuni oncologice 44. Diabetul zaharat 45. Boala Gaucher 46. Boala Basedow 47. Degenerescența maculară legată de vârstă (DMLV) 48. Boala Cushing 49. Paraliziile cerebrale infantile 50. Epilepsia 51. Boala
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262104_a_263433]
-
pulmonară, epidermoliza buloasă, scleroza laterală amiotrofică, sindrom Prader-Willi, osteogeneza imperfectă, boala Fabry, boala Pompe, tireozinemia, sindrom Hunter, sindrom Hurler, afibrinogenemia congenitală, sindrom de imunodeficiență primară, fenilcetonuria sau deficit de tetrahidrobiopterina-BH4, polineuropatia familială amiloidă cu transtiretină, scleroza sistemică și ulcere digitale evolutive, purpura trombocitopenică cronică la adulți splenectomizați și nesplenectomizați, scleroza tuberoasă) 43. Afecțiuni oncologice 44. Diabetul zaharat 45. Boala Gaucher 46. Boala Basedow 47. Degenerescența maculară legată de vârstă (DMLV) 48. Boala Cushing 49. Paraliziile cerebrale infantile 50. Epilepsia 51. Boala
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263246_a_264575]
-
se va face în raport cu evoluția simptomelor subiective (durere de repaus, claudicație), existența semnelor fizice revelatoare de insuficiență circulatorie arterială, datele obiective oferite de investigațiile paraclinice specifice (oscilometrie, indice presional (IP), Doppler vascular, angiografie). Bolnavul va fi inclus într-un stadiu evolutiv al clasificării Leriche-Fontaine, după care se va stabili deficiența funcțională și, implicit, capacitatea de muncă. Se va ține cont de toleranța la tratamentul anticoagulant cronic, acolo unde este cazul. * Testul de efort standardizat la covor rulant pentru aprecierea clinică a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
mai făcut tratament cu medicamente antituberculoase în asociere pe o perioadă mai mare de o lună; ● recidivă: pacientul cu tuberculoză pulmonară care a primit o cură de tratament antituberculos în antecedente, a fost declarat vindecat și are un nou episod evolutiv confirmat bacteriologic; ● eșec: pacientul cu tuberculoză pulmonară care a rămas sau a devenit pozitiv (conform criteriilor de confirmare bacteriologică) la examenul bacteriologic al sputei pentru BK după 4 luni de tratament; ● cronic: pacientul cu eșec terapeutic la primul retratament. 3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
normale. Biologic, fară semne de insuficiență hepatică (albuminemie și coagulare normale). CH activă - transaminazele crescute, iar în cele de etiologic autoimună, semne inflamatorii evidente: VSH crescut, gamaglobulinemie crescută. Atunci când există, puncția hepatică arată infiltrat inflamator important. Din punct de vedere evolutiv, cirozele hepatice pot fi compensate sau decompensate, în CH compensate, pacienții sunt asimptomatici, iar biologic există modificări minime ale traiisaminazelor serice. În CH decompensate, apar icterul, ascita, hemoragiile digestive, encefalopatia. Cel mai sensibil și cel mai frecvent element de diferențiere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
pacienții sunt asimptomatici, iar biologic există modificări minime ale traiisaminazelor serice. În CH decompensate, apar icterul, ascita, hemoragiile digestive, encefalopatia. Cel mai sensibil și cel mai frecvent element de diferențiere între cirozele compensate și cele decompensate este ascita. Pentru evaluarea evolutivă este utilă clasificarea Child-Pugh. Clasele A = 5-6 puncte, B = 7-9 puncte, C = 10-15 puncte Afecțiunea. C. - timp de protrombină prelungit; - ascită greu/deloc controlabilă terapeutic; - encefalopatie cu evoluție spre comă. CH complicată cu hepatocarcinom (prezența în ser de markeri specifici
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]